ESCOLIOSE Ângulo de Cobb (vídeo aula) Clínica de Fisioterapia Dr. Robson Sitta
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- เผยแพร่เมื่อ 9 ก.ค. 2024
- ▼CLÍNICA de FISIOTERAPIA DR. ROBSON SITTA
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Qual o significado do ângulo de Cobb
O ângulo de Cobb é uma medida mundialmente utilizada para quantificar a angulação frontal da escoliose em uma radiografia de incidência A-P. A tomada de decisão em relação ao tratamento baseia-se no grau e na progressão da curvatura da escoliose, sendo que a gravidade da escoliose é diretamente proporcional à angulação da curva.
Sua classificação é feita da seguinte maneira:
- As escolioses menores de 10º são consideradas normais e não requerem tratamento (Calma, antes que alguém resolva me enforcar em praça pública preciso esclarecer que esta é uma classificação médica).
- Escoliose leve: menos de 20º.
- Escoliose moderada: de 20 a 40º.
- Escoliose grave: de 40 a 50º ou mais.
É importante ter em mente que o ângulo de Cobb possui significativas limitações, tais como o fato de não avaliar adequadamente a rotação vertebral pois mede a curva em apenas um plano (duas dimensões). Nesse sentido, podemos considerar que este método é falho em avaliar uma deformidade que na realidade é tridimensional.
Uma outra fonte de erro seria a escolha de vértebras diferentes como referência para a mensuração do ângulo. Ex: Um profissional pode considerar a vértebra T11 como referencial inferior (veja abaixo como mensurar o ângulo) enquanto outro pode considerar T10. Na verdade, esta diferença pode resultar em uma pequena discrepância no resultado numérico provavelmente sem maiores repercussões, pois ninguém indicará colete ou cirurgia se o paciente não tiver pelo menos uma curvatura considerável.
A mensuração da curvatura pode também variar discretamente entre uma radiografia e outra devido a fatores como: Se o paciente estava mais ou menos ereto durante a radiografia. Neste ponto fatores como fadiga muscular podem representar fatores de erro.
Além disso, estudos demonstraram variabilidade nas mensurações inter e intra-observadores, e várias fontes de erro, sendo esta margem de erro estimada entre 2,8 ° e 10 ° [Referências 2,3,4]. No entanto, considerando todos estes viezes, nenhum outro método é capaz de substituir completamente o método de Cobb, considerando a relação entre praticidade e a confiabilidade dos resultados ainda é o método de escolha para avaliação da escoliose.
Mensurando o ângulo de Cobb
Antes de iniciarmos, vale a pena relembrar que a nomenclatura de uma escoliose é definida pela convexidade da curva.
O ângulo de Cobb é medido ao traçar-se duas linhas paralelas às placas terminais dos corpos vertebrais no início e fim da curva. Em seguida, traça-se mais duas linhas perpendiculares a estas e o ângulo formado pelo cruzamento destas duas linhas é conhecido como ângulo de Cobb.
Agora vamos fazer isso passo a passo:
#1 - Localize a Vértebra Limite Superior (VLS). Para isso, observe a curva e identifique, de cima para baixo (quando a curva começa a se formar) a vértebra com maior grau de inclinação em relação ao plano horizontal.
#2 - Localize a Vértebra Limite Inferior (VLI). Para isso, observe a curva e identifique, agora de baixo para cima, a vértebra mais mais inclinada em relação ao plano horizontal.
#3 - Trace uma linha reta a partir do platô superior da VLS
#4 - Trace uma linha reta a partir do platô inferior da VLI
#5 - Trace a intersecção entre as retas da VLS e da VLI.
O ângulo formado é o ângulo de Cobb.
Uma dica legal: Caso haja dificuldade para se definir as vértebras limite superior e inferior, utiliza-se o recurso de traçar todas as retas que tangenciam os platôs vertebrais. A inversão da abertura das retas define a VLS e a VLI.
Fonte:www.ronaldfisio.hpg.ig.com.br/...
Tenha em mente que a mensuração do ângulo de Cobb não é uma ciência exata, estando sucetível ao erro humano. Na tentativa de reduzir a margem de erro é essencial que o avaliador registre não só o ângulo, mas também quais vértebras foram utilizadas como referencial superior e inferior da curva, para que em avaliações subsequentes a comparação da ângulação seja válida.
Links:
www.e-radiography.net/radpath/...
www.clinicadeckers.com.br/html...
www.wgate.com.br/conteudo/medi...
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Doutor ,o senhor é maravilhoso ! Amo assistir e aprender com suas video aulas. É admirável a excelência do seu conhecimento e sua maravilhosa forma de nos elucidar. Ah,se todos os meus professores fossem assim...
O senhor me inspira buscar conhecimento.
Parabéns!
Quando crescer quero ser como vc😉. De verdade,queria 10%desta sua sabedoria.
Que Deus continue te abençoando e te permitindo nos abençoar com seus conhecimentos.
Dr sou paciente e entendi muito bem. Fui avaliada com escoliose grau de curvatura 21*. A dificuldade está em caminhar , pois o tronco tomba para frente. Pelo que eu entendi não terei cura. Faço RPG , Massoterapia , Acupuntura , Alongamento.
Ótima aula, não me lembro na faculdade uma explicação tão bem explanada, parabéns.
Microfone de lapela! Agora sim! Muito bom Dr. Parabéns!
Professor, sempre me salvando!!! Obrigada!!
Que aula fantastica..parabens dr Sita
Dr. Sitta aula maravilhosa, sou fisioterapeuta e adoro seu canal, abraço grande.
amei essa aula, parabéns DR. Robson
Muito bom! Parabéns pelo trabalho!
Espetáculo!!! 👏👏👏👏 Tirou todas as minhas dúvidas e mais um pouco RS!
Excelente aula. Muito esclarecedora. Obrigada
Obrigada pelas informações..
melhor aula
ficou muito claro agora. Obrigada prof
Sou técnico de RX adorei sua explicação simples e objetiva, além de muito.. esclarecedora. Parabéns .
Perfeito. Muito obrigada!
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Olá,
A Clínica Fisio Sitta agradece pela confiança e prestígio ao nosso trabalho.
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Obrigada pela explicação
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Parabéns muito bom
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Maravilhosa explicação
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Quando meu filho tinha 2 anos e meio percebi só que os médicos falavam que era coisa de mãe. Hoje ele com 7 anos levei ele novamente já falando a minha opinião e hoje chegou o raio X e confirmou que ele tem. Vou retornar ao ortopedista pra saber mas. Obrigada pela explicação
Explica de uma maneira q até pacientes entendem
Parabéns Doutor
Percebe se quando a pessoa gosta da profissão
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Olá Fer
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Doutor, qual seria o tratamento indicado para escoliose? Eu fui diagnosticada com Ângulo de Cobb 17°.
Olá, Dr Robson! A RPG pode atenuar o desnível do quadril, no portador de escoliose? Obrigada!
Vou fazer a cirurgia
Muito ansiosa pra fazer
ei, camila... fez a cirurgia? quantos especialistas procurou? fez algum tratamento?
cirurgia ideal para manter um joelho saudável? Afinal tenho só 22 anos, tive uma fratura andando de skate meu joelho está instável, já torci 6 vezes. Seus vídeos são ótimos ! Parabéns
Doutor mim ajuda o que devo fazer minha filha e cadeirante tem 15 antes será que ela vai ter que fazer um cirlogia ela tá muito torta
👏🏻👏🏻👏🏻
Doutor me ajude fui ao médico mas ele não tirou minhas dúvidas apenas falou para fazer RPG fiz raio x e nele tem um cm do lado é aí que olho o grau da minha escoliose ?
A minha escoliose é em S
No raio x deu 53°graus
Ja na outra mensuração do cobb tenho 78°graus
👏
mas se for devido a ficar muito no computador? Tem gente que melhora a curvatura, não entendi..
Ganhou mais uma inscrita. Mandarei muitos comentários e espero que sejam vistos e respondidos 🤩 Boa sorte com o canal.
Minha filha e especial cadeira e Tá com escoliose e Tá muito torta na minha cidade não tem tratamento tô muito poucupada por isso do mudado de cidade moro na Bahia e estou indo pra São Paulo em busca de tratamento
quanto ao grau Cobb entre 10 a 20 graus como classifica?
Olá Dr. Robson a meses venho sofrendo dores horríveis na coluna e o resultado: lordose e escoliose 😢😢 inclinado á direita 😭😭e não consigo n deitar pois a dor é muito forte 😭😭
Tem algum exame que mostre o angulo da escoliose?
Robson, me desculpe. Acho que enviei um comentário aleatório antes desse. Não consigo apagar pois não aparece mais para mim. Por favor, se puder exclui-lo, agradeço. Suas vídeo-aulas são sensacionais. Sou estudante do 1 semestre de fisioterapia e acompanho o senhor.
Alguém me tira uma dúvida por favor.
Eu preciso saber se tenho Ângulo a cima do normal, porém no médico da minha cidade eles não sabem nem o que é isso...
Alguém me explica como é que eu faço pra saber o Ângulo de desvio de Coluna, pfv
Que aulão! 👏🏻👏🏻👏🏻👏🏻
Dr :
De 10 a 19 qual o grau?
Desculpe pela pergunta,
Pois não entendi essa parte!
Obrigada
Pelo oq é compreensível de 10 á 19 não dá p se dizer se é normal ou esc leve, pois imagine que vc deitou errado na maca do r-x e sem querer fez 8° de inclinação, mais 10° de diferença q pode acontecer pelo avaliador são 18° então não dá p definir, mas é uma grande suspeita.
Eu tenho escoliose já está muito grave queria poder fazer uma cirurgia eu preciso muito sofro muito tenho dores choro todos os dias e não gosto nem de sair de casa com vergonha preciso de ajuda 😥😞
boa noite Doutor ! Parabéns pelo canal !!! Poderia me dar uma ajuda...meu filho tem 17 anos tem um sonho de ser militar (oficial) nos exames de rotina apresentou escoliose...e ortopedista orientou a fazer musculação e assim está fazendo... doutor qual o exame o senhor me recomendaria para ele fazer antes de entrar no cursinho ( por sinal e muito caro) ...porque já sabemos que tem um limite de grau cobb ,qual o exame o senhor recomenda fazer antes ...ficaria muito agradecido se puder ajudar !!!
Radiografia Coluna cervical, torácica e lombar(com Laudo; Apresentando ângulo de Cobb e Ferguson)
Iscoliose faz da gaz nas costa
Eu posso malhar
Fiz um exame e deu "ângulo de cobb 0°". Isso quer dizer que tá tudo certo ne?
Escoliose na dorsal no grau 20 é grave
Olá Dr. Robson , gostaria de saber se uma escoliose como essa que demonstrou tem possibilidades de realinhamento das vértebras até o ângulo considerado normal?? Agradeço pela dedicação dos vídeos . Grande abraço.
up
Queria ler uma resposta dele
Up
Tudo bem, mas quantos graus tem esse teu exemplo? como usar o anguilometro?
Medidor de ângulo: Goniômetro.
Num concurso que estabelece como parâmetro uma escoliose até 25 graus, um sujeito qur apresenta.3 desvios de 10, 9 e 8 graus estaria apto? Ou os ângulos se somam?
Giuseppe Iennaco up
Giuseppe Iennaco up
Sim pois de 0 a 10 sao consideradas normais
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Quanto tempo de fisioterapia p ver resultado no ângulo de cobb ?
Normalmente de 6 em 6 meses !
escoliose 15 graus ou +, provalmente não-estrutural,oque eu faço ?
Como vc fez para saber o grau da sua coluna?
Assista o canal escoliose E agora?e acompanhe a história de uma pré adolescente numa batalha para não passar por uma cirurgia.
conseguiu se livrar da cirurgia? procurou quantos especialistas? fez algum tratamento?
Ou seja ,para o ângulo de cobb basta apenas uma radiografia em ap ?!