تشخیص و درمان پیش دیابت - با زیرنویس فارسی

من دکتر حمید سجاد هستم متخصص داخلی توی این ویدئو می خوام در باره پیش دیابت صحبت کنم اگه علاقه مند هستین ادامه ویدئو رو ببینید. می دونیم که آمار مبتلایان به دیابت بسیار بالا هست و درصدی از افرادپیش دیابت و نه همه اونها بعدا ممکنه دچار دیابت بشن و چون این امکان وجود داره که با اقداماتی که انجام میدیم درصدی از احتمال ابتلا به دیابت رو کم کنیم به نظر من اهمیت این بحث خیلی بالا هست.خوب حالا اول ببینیم به چه کسی میگیم شما دیابت داری و چه کسی میگیم پیش دیابت و چه کسی میگیم شما اصلا مشکل نداری .




کسی که بعد از 8 ساعت ناشتا بودن قند خون ناشتا کمتر از 100 باشه میگیم شما از نظر تنظیم قند نرمال هستی.کسی که بالاتر از 126 هست میگیم مشکوک به دیابت هستی و باید مجددا تکرار کنی اگه توی تست تکرار هم بالاتر از 126 بود دیگه باید تشخیص دیابت رو براش گذاشت.در واقع برای کسی تشخیص دیابت میزاریم که دوتا تست غیر طبیعی در دو آزمایشگاه متفاوت داشته باشه.آزمایش دیگه که ممکنه پزشک معالج از اون استفاده کنه، تست تحمل گلوکز خوراکی هست.






در این آزمایش سطح گلوکز خون فرد طی ۲ مرتبه: یک بار پس از ناشتایی و یک بار ۲ ساعت پس از خوردن ۷۵ گرم گلوکز، اندازه‌گیری میشه.معیار سوم آزمایشگاهی یک اندکس آزمایشگاهی است به اسم هموگلوبین A۱C که یک اندازه گیری آزمایشگاهیه که بصورت درصدی بیان می‌شود.توی عموم مردم به قند سه ماهه معروفه . نرمال اون زیر ۵٫۷ هست و افرادی که همگلوبین A۱C اونها بالاتر یا مساوی ۶٫۵ باشد، باز هم تشخیص دیابت در موردشان مطرح می‌شود.





این معیار آزمایشگاهی نیاز به ناشتا بودن نداره،یعنی اگر فردی صبح، ظهر، شب هموگلوبین A۱C رو چک کند و غیر طبیعی باشه دیابت تشخیص داده می‌شه. این تستها هم اگه در تست اول غیر طبیعی بودن باید در آز مایشگاه دیگه ایی تکرار بشن .یک معیار دیگه ، یا معیار چهارم در واقع یک قند رندوم یا اتفاقیه. یعنی بدون توجه به اینکه فرد کی غذا خورده و چه غذایی خورده، اگر ما یک قند از بیمار بگیریم و قندش بالای ۲۰۰ باشه و در عین حال در شرح حال علائم قند بالا را برای ما بگه ، مثل زیاد آب خوردن زیاد غذا خوردن و زیاد ادرار داشتن.






اگراون فرد شرح حال این علائم رو داشته باشه و ما هم همینطور یک قند از او چک کنیم، باز هم رندوم، یعنی بدون توجه به اینکه ناشتا هست یا نیست، و بالای ۲۰۰ باشه، این فرد هم دیابتی محسوب مییشه حالا چه کسی پیش دیابت داره ؟. کسی که قند ناشتاش بین 100 تا 125 هست.یعنی هنوز 126 نشده که معیار دیابت رو پرکرده باشه ولی کمتر از 100 هم نیست که بگیم نرماله. کسی که در آزمایشگاه 75 گرم بهش قند دادن ولی قند بالاتر از 200 نشده که بگیم دیابت داره و کمتر از 140 هم نیست . پیش دیابت، که به عنوان عارضه عدم تحمل گلوکز نیز شناخته میشه ، معمولاً هیچ علامت خاصی نداره.





این حالت اغلب قبل از ابتلای جدی به دیابت نوع دوم، بروز میکنه. همیشه پزشکا برای تشخیص به موقع پیش دیابت اهمیت زیادی قائل هستند چون معالجه و بهبود شرایط نامساعد درپیش دیابت ممکنه از بروز مشکلات جدی در سلامت افراد پیشگیری کنه برای مثال تشخیص به موقع و درمان پیش دیابت، می‌تونه از بروز دیابت نوع دوم و عوارض مرتبط با اون ، مثل : بیماری قلب و عروق، مشکلات بینایی و بیماری‌های کلیوی پیشگیری کنه. عوارض مرتبط با دیابت، اغلب قبل از تشخیص بالینی دیابت ایجاد می شن؛



بر این اساس تشخیص پیش دیابت در مراحل اولیه و همینطور مراحل قبل از بروز دیابت، دارای اهمیت خاصی هست . خوب حالا چه كسانی در معرض بتلا به دیابت نوع ۲ قرار دارند؟ افرادی با سابقه خانوادگی ابتلا به دیابت نوع ۲ زنانی كه به دیابت دوران حاملگی مبتلا بوده اند یا صاحب فرزندی با وزن بیش از ۴ کیلوگرم شده اندزنان مبتلا به سندرم تخمدان کیست افرادی كه دچار چاقی یا اضافه وزن بوده یا اندازه دور شكم آنها بالاست افراد داری كلسترول بالا،‌ تری گلیسیرید بالا،‌ HDLیا كلسترول خوب پایین و LDLیا كلسترول بد ‌ بالاافرادی كه فعالیت بدنی زیادی ندارند وسن
بالا .



با افزیش سن ، بدن توانایی كمتری در جذب گلوكز خواهد داشت و درنتیجه احتمال ابتلا به دیابت نوع ۲ بیشتر میشه گرچه دیابت پنهان معمولا علائمی نداره ، با این حال ممكنه علائمی مثل تشنگی غیرعادی، تكرر ادرار، تاری دید و خستگی زیاد هم در اون مشاهده بشه . چه افرادی باید برای تشخیص دیابت پنهان آزمایش بدن ؟افرادی كه بالای ۴۵ سال سن دارند
افرادی كه در آنها خطر ابتلا به دیابت نوع ۲ وجود دارد افرادی كه دچار اضافه وزن یا چاقی هستند یعنی کسانی که BMI یا نمایه توده بدنی بالای ۲۵ دارند افرادی كه در گذشته تست تحمل گلوكز غیر طبیعی یا قند ناشتای مختل داشته اند




زنانی كه به دیابت دوران حاملگی مبتلا بوده اند یا صاحب فرزندی با وزن بیش از ۴ کیلوگرم شده اند افرادی كه مشكلاتی از قبیل كلسترول و تری گلیسیرید بالا، افزایش وزن در ناحیه شكم، فشار خون دارن و افرادی كه به سندرم تخمدان کیست دار مبتلا هستند چرا تشخیص و درمان دیابت پنهان اهمیت دارد؟ در صورتی كه علائم دیابت قبل از ابتلای فرد به بیماری، تشخیص داده شود، می توان از ابتلا به دیابت نوع ۲ جلوگیری کرد و خطر بوجود آمدن عوارض دیابت از جمله مشكلات عروقی را در فرد كاهش داد. تحقیقاتی كه اخیراً بر روی یك عده از افراد مبتلا به دیابت پنهان انجام گرفته

[@m.g.b2903]

Thanks 👍

[@fayzhamohamadisadiqi7751]

تشکر از برنامه خوبتان بهترین برنامه برنامه شماست خداوند بهترین جایگاه و مقام تادرآخرت به شما بدهد

[@DrHamidSajjad]

ممنون از توجهتون به امید ویدئو های بیشتر

[@Anonymm127]

سپاسی فراوان

[@fatemehashemi8749]

تشکر دکتر عالی بود ممنون از شما 🙏🙏

[@sinamaleki6978]

ممنون آقای دکتر خیلی مفید بود

[@DrHamidSajjad]

ممنون از توجهتون به امید ویدئو های بیشتر

[@MG-ud3ix]

Excelent you are very nice Dr.

[@fatemehaboii6882]

ممنون از توضیحات خوبتون

[@DrHamidSajjad]

تشکر از توجهتون خانم فاطمه ابولی به امید ویدئو های بیشتر

[@mariahematian1251]

خیلی مفید بود.

[@FatemehVasheghani-gh4fk]

عالیییی

[@user-sw5sp9nx8g]

بهترین صفت شما این است که نور امید را در دل کور نمی کنید. و مثل باقی دکترها اب پاک نمی ریزید روی بیمار تا از ترس و نا امیدی بمیرد
همین بلا را سر من دکترها در آوردند
قند ناشتا من ۱۶۰ بود سه ماهه ۶.۳ دو ساعته ۱۷۰ گفتند برو خود کشی کن که دیگه کارت تمام است. از ترس و وحشت نابود شدم
یکماه رژیم و ورزش قند ناشتا شد ۱۱۰ دو ساعته شد ۱۳۰
بدون دارو
از اینکه مواظب روح و روان شنوندگان هستید متشکرم

[@bashirrahimi8223]

عالی❤

[@havaerfani5733]

خیلی عالی. بود پاینده باشید وسلامت. چند بار می بینم و خیلی استفاده کردم امروز اولین روز است رژیم دیابت. را رعایت کردم وسعی می کنم وزنم. را کم کنم. باز هم تشکر بسیار

[@DrHamidSajjad]

ممنون از توجهتون خوشحال شدم برای شما مفید واقع شده

[@rafatesfahani1083]

❤❤❤🌹🌹🌹

[@niloofarazimzadegan1362]

تشکر از برنامه خوبتان چه میوههاییی‌برای پیش دیابت با قند ۱۰۲ خوب هست ممنونم

[@DrHamidSajjad]

توت فرنگی , گریپ فروت , سیب , تمشک موز انگور هلو.. اینا برای پیش دیابتی ها مناسب هستند

[@tousifard7827]

100. Yani. Chand ???
Man. Nashta. 6. Hastam. Chan. Misheh ??

[@araylyahmed9933]

سلام تشکر بسیار زیاد از راهنمایی های ارزشمند شما سلامت و موفق باشید آیا صدا دادن زانو و مچ پا رو جدی بگیریم 👍👍👍👍🤩🤩🤩

[@DrHamidSajjad]

سلام اگه بدون هیچ علائمی هست خیر جدی نگیرید ولی اگه با درد و تورم هست بهتره به متخصص زانو مراجعه کنید

[@user-pm4cq6fp3z]

با درود و سپاس فراوان جهت ویدیو های بسیار مفید موثر و ارزشمند شما. من ساکن کانادا، سن 65, BMI=25, قند ناشتا 112, دو ساعت بعد از 75gr گلوکز 133, تست سه ماهه 108, کلسترولها با Crestor=5mg در حد خوب رینج نرمال می باشد. ایا Metformin مصرف کنم؟ یا با ادامه ورزش و رژیم غذایی در همین حد نگهدارم؟
سوال دیگر اینکه ایا درست است که Metformin در محدوده قند بالا بیشر موثر است؟
قدردان و سپاسگزار وقت و راهنمایی های جنابعالی هستم.

[@sohaylaziadlou2209]

تشکر از برنامه بسیار خوب شما 🙏
من اروپا زندگی میکنم و تست
Haemoglobin A1c level
دادم،تست ناشتا و جوابش هست
46 mmol/mol
قند خون طبیعی هست بین
42-47 mmol/mol Hb
و گفتند
pre diabetes
هستم،لطفا بگید این ارقام در مقایسه با ارقامی که در ایران دنبال میشه،قند خون من چه عددی هست.
سپاس فراوان 🙏

[@farahsef3122]

ایا دکتر لطفا جواب بدین قند من ناشتا ٩٥ بود بعد خوراک ١٨٠ بود ایا پیش دیابت دارم?

[@alirezajokar8900]

سلام خسته نباشید ، ببخشید اقای دکتر با این دستگاهای خانگی هم میشه قند ناشتا گرفت یا اینکه برای دقیق تر شدن ازمایش باید بریم ازمایشگاه

[@zibadana9599]

👍🙏❤️🌹

[@user-hj5wz2rp5g]

سلام از من 5/6 بود اقاي دكتر نرماله ميتونم با رژيم غذايي به پنج برسونمش

[@user-bx5pn9rw9r]

سلام ممنون از معلومات مفيد تان ،
از من ٦.١ بود آيا با رژيم غذايي و سپورت ميتوانم به ٥.٦ برسانم يا خير

[@user-ot5ck3oh8b]

شکی نیست و قطعن شدنی هست در صورتی که رژیم غذائی و ورزش بطور صحیح، به اندازه ی کافی و مداوم و با دقت و منظم دنبال بشه.
یادتان باشد که این به هیچ وجه درمان نیست و تا زمانی که ادامه می دهید، قند خون کنترل میشه.
درمان دیابت حتی در خواب هم محاله ولی کنترلش آسان و شدنی.
موفق باشید و سلامت.

[@nimamax1292]

سلام دکتر وقت بخیر بنده ۱۹ سالمه و قند خون ناشتای بنده ۱۱۸ بوده ایا نشانه پیش دیابت است؟

[@rezanader5770]

سلام جناب دکتر، من 64سال دارم. قند ناشتا 148,قند دوساعت پس از صبحانه 135, HbA1C هم 6.3است. در حال حاضر علایم خشکی دهان، تکرر ادرار، کاهش وزن ندارم. BMI هم 24.9است. ایا دیابت دارم؟ از توجه شما سپاسگزارم.

[@parviz5951]

سلام ... درود خدمت دکتر گرامی
سپاس از زحمت شما .. دکتر جان کسانی که پیش دیابتی هستن باید قرص قند مصرف بکنن یا نه . بنده رفتم دکتر گفتن شما قند دارید ولی ناشتا گرفتم شده ۶۵ و بعداز خوردن غذا ..نهار.. گرفتم شده ۱۱۵ . البته قرص هم مصرف نکرده بودم

[@user-if1sw1oh2j]

سلام دکتر جان وقتتون بخیر ببخشید من قند ناشتام مدتها زیر ۹۰ یا ۸۰ بوده یک هفته قندم مرتب میفتاد که با غذا و خوردن قند هم بالا نمی یومد آیا من پیش دیابت دارم در ضمن مدتهاست بدن درد دارم

[@playlistofentertainmentand3521]

با سلام دکتر پیش دیابت قابل برگشت هست یا نه ؟ من اخیرا در هنگام راه رفتن و ورزش دهنم خشک می شود و محیط زندگیم پر استرس است

[@soheilasattari947]

سلام آقای دکتر .آیا پیش دیابت ممکن هست که درمان بشه ودیکر نیازی به داروی پایین آورنده قند خون نباشه؟

[@DrHamidSajjad]

بله دیابت فقط در 30% پیش دیابتی ها ایجاد میشه

[@alikhademi877]

دکتر سجاد دکتر خادمی ام با درود لطفا راهنمایی کنید چگونه مثل شما برنامه تولید کنم و وارد یو تیوب بشم ،سپاسگزارم ❤❤

[@user-ot5ck3oh8b]

لابد شا هم میخواهید در باره ی تشخیص و درمان کامل دیابت صحبت و راهنمائی کنید.!

[@merykkk8973]

سلام اقای دکتر من الان قندم ۱۰۵ هست
در دوران بارداری دیابت نداشتم اما فرزندان دوقلو با وزن مجموعا پنج کیلو اوردم یعنی ممکنه همین مساله ساز شده باشه؟

[@masoudnaghashha5559]

سلام اقای دکتر برای کسانی که قند ناشتا ۱۰۸ هست چ تدابیر میکنید ؟

[@DrHamidSajjad]

ورزش تغذیه مناسب و سبک زندگی سالم

[@homairahaidari6109]

سلام من دیابت بارداری داشتم شش هفته بعداز زایمان تست گرفتن یکی تست ک دوزاذه ساعت چیزی نخوردم تست گرفتن نورمال بود و دیگیری تست سه ماهه هم نورمال بود ولی تست دوساعت بعداز هفتادوپنچ گرم کلوکوز مقدار قندم 8.1 بود الان من پیش دیابت دارم ؟ یا دیابت دارم یا هیچی

[@saeednaroie4322]

سلام خسته نباشید
آقای دکتر من وقتی یه چیز شیرین میخورم مثل نوشابه یا انرژی زا بدنم شروع به گزگز میکنه و دست ها و پاهام سوزن سوزن میشن
چند باری آزمایش خون دادم قند خونم یه بار ۹۸ بود یه بار ۱۰۱ و یه بار هم ۹۵ بود

[@saeednaroie4322]

ضمنا اصلا علایم دیابت در من وجود ندارد

[@naghmenafas9850]

سلام آقای دکتر، من قند ناشتام ۵/۴ هستش ولی تا غذا میخورم بعد دوساعت قندمو اندازه میگیرم ۷/۶یا ۸/۰ هستتش، لطف کنید بفرمایید که آیا من قند دارم یا نه؟ در ضمن من خيلی رژیم غذایی مناسب دارم. مرسی اگه پاسخگو باشید

[@DrHamidSajjad]

شما فکر کنم خارج از کشور هستین . واحد هایی که میگین درسته ولی رایج اینجا نیست. کسی که قند ناشتا 126 به بالا هست و دوبار و در دوآزمایشگاه مختلف این مسیله محرز شده باشه دیابتی هست

[@naghmenafas9850]

@@DrHamidSajjad بله، آقای دکتر من خارج از کشور هستم، یعنی میفرمایید قند خون بعد از غذا مهم نیست، چون قند ناشتا من نرماله، ولی قند دوساعت بعد از غذا یکم بالاست

[@muslemraissi6207]

سلام دکتر،آیا دیابت کامل درمان میشه یانه!

[@DrHamidSajjad]

سلام نخیر دیابت درمان کامل نداره

[@tayebehghorbane8106]

سلام اقای دکتر من سیاه دانه مصرف کردم شاید ده یا 12روزی حالا سوالم اینه که اگه برم آزمایش بدم ایا قند خونم. مشخص میشه چونکه میگن سیاه دانه کاهش دهنده ی قند خونه سپاسگذارم اگ جوابمو بدید🙏🥺😔

[@DrHamidSajjad]

شما هر موقع تست قند خون بدی وضعبتت مشخص میشه

[@gamarpanah164]

سلام آقای دکتر من روزی هشت ساعت سر کار هستم و در خوابار فروشی کار میکنم که چهار ساعت پشت صندوق نشته هستم و چهار ساعت دیگه رو بار جابه جا میکنم آیا لازم هست باز هم پیاده روی کنم ؟باتشکر ممنون میشم جواب بدید🙏 ناگفته نماند ساکن سوعد هستم که هوای خیلی سرد دارد خیلی کم عرق میکنم

[@gamarpanah164]

و دیابت نوع دو دارم

[@DrHamidSajjad]

سلام بله حتما ورزش کردن چیزی جدا از کار کردن است.

[@gamarpanah164]

@@DrHamidSajjad ممنون 🙏

[@Dr.MarjanMarbouti]

ببخشید من قند قبل گلوکزم بعد ۸ساعت ۹۰هست اما بعدش ۱۷۶…این چطور؟

[@user-ot5ck3oh8b]

قند خون ناشتا باید ۱۰۰~۸۰ باشه و واضحه که یکی دو ساعت بعد از غذا شروع میشه به جذب خون شدن وقند میره بالا ولی قند خون ناشتا هر چه باید بالا میرفت، رفته.
ناشتا یعنی ۱۲ ساعته هیچی نخوردی و هیچ نوع نوشیدنی شیرین ننوشیدی. درضمن مایعات شیرین مثل نوشابه و آب میوه شدیدن سریع جذب خون میشوند و در زمان کوتاه قند خون را افزایش می دهند و به همین جهت دیابتی ها باید دوری کنند.
در واقع ۱۲ ساعت به بدن وقت می دهیم که آنچه را خوردیم و نوشیدیم را به مصرف برساند و اضافی را بسوزاند که اگر قند خون هنوز بالای ۱۰۰ بود، یعنی بدن توانائی سوزاندن اضافی را ندارد و باید به طرق دیگر مثل ورزش و تغذیه ی مناسب کنترل کرد و اگر هنوز بالا بود، دست به دامن دارو و انسولین می شویم.
.

[@Dr.MarjanMarbouti]

@@user-ot5ck3oh8b بله ممنون از جوابتون…جالب اینه که قند خون ناشتا خوبه ولی بعد از اون محلول که به من دادن و دو ساعت گذشت بالا رفت یک دفعه…

[@zeusicem4897]

سلام اقای دکتر . من ماه رمضان شد مادرم همش فرنی و لرزونک و ... درست می کرد یمقدار زیاده روی کردم از قبلش هم خوابم بهم ریخته بود. شب خوابم نمی برد تا ساعت چهار . چهار تا هشت می خوابیدم. حدودا ده بیدار شدم. تست گرفتم ۱۱۰ و از همون روز ورزش کردم و رژیم گرفتم . روز بعدش ناشتا شدم۹۴ . اما روز بعدش ناشتا شدم ۱۰۸ . هر بار که خوابم پرست بود زیر صد ولی بد بود ۱۰۰ تا ۱۱۰ یعنی من پیش دیابت دارم؟ چند بار دوساعت بعد از غذا گرفتم زیر ۱۴۰

[@DrHamidSajjad]

بعله دیگه وقتی قند ناشتا به کرات بین 100 تا 126 هست شما پیش دیابت هستی

[@zeusicem4897]

@@DrHamidSajjad ممنون اقای دکتر. کلا رژیم رو شروع کردم حداقل ۴۵ دقیقه پیاده روی سریع دارم و سبزیجات مصرف می کنم . نون هم فقط نون سنگک . به نظرتون کافیه یا کار دیگه ای انجام بدم؟یه مقدار حدودا نیم کیلو وزن کم کردم.

[@liveshiraz8927]

سلام دکتر، من 29 سالمه قند پارسال کرونا گرفتم و حدود دوهفته تب داشتم قند ناشتام 110 شد و قند دوساعت بعد از صبحانه 116 و قند سه ماهه 5.1 شد تا اینکه سه ماهه بعد باز تست دادم قندم ناشتام 96 قند دوساعته 101 و قند سه ماهه 4.7 شد و آخرین آزمایش دوماهه پیش بود قند ناشتا 110 و قند سه ماهه 5.3 شد یعنی پیش دیابت دارم؟ دکتر من شبا درموقع میخابم ممکنه تا صبح ساعت 4 بیدار باشم علت اینکه فقط قند ناشتام بعضی وقتا بیش از حد نرمال هست و قند سه ماهه نرمال هست چیه؟

[@DrHamidSajjad]

سلام بله شما پیش دیابت هستین... فقط درصدی از پیش دیابتی ها به دیابت تبدیل میشن و قند سه ماهه اونها بالا میره

[@user-ot5ck3oh8b]

یادتان باشد که ورزش و رژیم غذائی به هیچ وجه درمان نیست و تا زمانی که ادامه می دهید، قند خون کنترل میشه و به محض پر خوری ولم دادن جلوی تلویزیون، میره به ارش.
درمان دیابت حتی در خواب هم محاله ولی کنترلش آسان و شدنی.
.

[@keivanshokouh3934]

با درود وتشکر از کلیپهای بسیار سودمند جنابعالی . و اما دو پرسش
ایا این قرص متافرمین برای جلوگیری از دیابت است ویا خود درمانگننده است .
ایا قرص شب را میشود با میوه خورد بجای غذا مثلا سیب یا اواکادو ؟
با تشکر فراوان

[@DrHamidSajjad]

سلام هم به عنوان داروی پیشگیری از دیابت هست و هم درمان کننده هست. با غذا بخورین بهتر هست

[@DrHamidSajjad]

ویدئوهایی در باره متفورمین تهیه کردم که جواب این سوال و خیلی سوالات دیگه در اونها وجود داره. بنویسید دکتر حمید سجاد متفورمین در باکس سرچ