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- เผยแพร่เมื่อ 30 ส.ค. 2021
- Tema de interés para el médico y para el paramédico.
Una mala costumbre de "algunos profesionales de la salud prehospitalarios", es el no llevar un control estricto del apoyo ventilatorio, en una víctima que requiere ventilación controlada a presión positiva con un dispositivo de bolsa máscara, tendencia que es aún mayor cuando es ventilado a través de un tubo endotraqueal.
Los efectos nocivos más comunes de la hiperventilación son los siguientes:
1. Aumento progresivo de la presión intratoracica al acumularse el aire en los pulmones por no haber tiempo suficiente para la exhalación, lo que a su vez ocasiona aumento de la presión intracraneana, y disminución del retorno venoso y por ende disminución del gasto cardíaco.
2. Descenso del bióxido de carbono, es decir hipocapnea (PaCO menor a 35 mmhg), que ocasiona vasoconstricción de las arterias cerebrales e isquemia encefálica por disminución del flujo sanguíneo encefálico.
3. Distensión gástrica con riesgo elevado de regurgitación gástrica y broncoaspiración.
4. Distensión gástrica que comprime a la vena cava inferior y disminución del retorno venoso y por ende, disminución del gasto cardíaco.
5. Desviación de la curva de oxihemoglobina a la izquierda, es decir la hemoglobina se satura con oxígeno más fácilmente, pero tiende a retenerlo y no liberarlo a los tejidos.
Las respiraciones de rescate deben de ser de 10 por minuto, es decir una cada 6 segundos. Y el volumen debe ser el que baste para que se eleve el tórax sin exageración. Así también cada respiración debe liberarse en 1 segundo. Y siempre con oxígeno suplementario para tener una pulsioximetría (SpO2) entre 94% y 99%, excepto en post paro cardíaco que se debe mantener entre 92% y 98%. Pero evitar SpO2 del 100%, y no se diga después de un estado de shock severo y de un paro cardíaco, por el síndrome de isquemia reperfusión con la generación de una gran cantidad de radicales libres de oxigeno, que son mediadores inflamatorios muy poderosos.
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General Brigadier Médico Cirujano Retirado
Antonio Navarrete Bravo
Coordinador de Urgencias Generales y Respiratorias.
Hospital San Javier
Guadalajara Jalisco
México
Impecable la explicación.
Lo mejor siempre es recibir datos en situaciones reales no por lectura porque cambia mucho.
Felicitaciones por lo compartido.
¡Agradecemos mucho tus comentarios! seguiremos compartiendo contenido de interés medico con experiencias y consejos de la mano de grandes exponentes como el Dr. Navarrete, ¡Gracias por tu apoyo! 😊
Genial este video, no sé cómo no tiene un millón de vistas
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Que buena explicación!
Se percibe el profesionalismo.
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Me encanta esta explicación gracias y mil bendiciones
Genial.
impecable
Gracias!
GENIAL!!!!! Me hubiera gustado estos videos en mi época de U. MUCHAS GRACIAS
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Muchas gracias por gran lección e información, Dios le siga bendiciendo
Gracias por tu comentario. Se lo haremos llegar al Dr. Navarrete
Todo esto se lo deben dejar bien claro y explicado a los paramedicos y doctores cuando estan estudiando y en los seminarios, cursos, etc.
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Excelente explicación !! Mil gracias por compartirlo
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Buenas tardes Dr.en atención Pre hospitalaria,con un paciente en paro cardio respiratorio,aplicando de 100 a 120 compresiones por minuto,se pueden dar ventilaciones cada 6 segundos,sin dejar de comprimir?
hola porfavor ayudame o aconsejame, sufro de ansiedad desde hace muchos años, de hecho actualmente estoy con tratamiento psquiatrico, y he estado normalizandome...................pero hace algunos dias, empeze con hiperventilacion y es casi todo el dia, en momentos, poco y en momentoa muy aguda, no puedo respirar, oprecion en pecho, se me empieza a dormir o sentir hormigueo, en cara, cuello, brazos, cabeza, anteriormente ya me han hecho repetidas veces rayos x de torax y electrocardiogramas y siempre salen normal..........hay 3 situaciones que relaciono cuando me da hiperventilacion y me dura varios dias, 1-cuando tengo periodos de ansiedad ( en este momento no es el caso, pues me siento traquilo) 2-cuando retomo el ejercicio como caminar o algun ejercicio de mas esfuerzo, termino y empiezo a hiperventilarme y me dura varios dias en momentos poco y en momentos como te comente mas agudos y 3-tambien me hiperventilo, cuando uso continuamente el ventilador o cuando esta poco frio y salgo solo en playera como que me empiezo un poco a sofocar, siento opresion en el pecho, empiezo a respirar mas rapido y empieza la hiperventilacion, igualmente me dura varios dias.................en estos dias retome el ejercicio y tambien estoy usando el ventilador para dormir, y estoy con periodos de hiperventilacion casi todo el dia, puedes darme un consejo, dejo de hacer ejercicio?, dejo de usar el ventilador?, aparte de mi psiquiatra a que especialista puedo visitar, o bien si me das un consejo, en verdad necesito ayuda porfavor, gracias y bendiciones.
No has pensado ir a una psicóloga?
@@MrLuisheraldo creo que sí está en el psiquiatra ya pasó por tratamiento previamente de un psicólogo
🤣😱 es por que no se ponen en el lugar del enfermo o del familiar y llegan a caer en este tipo de escenas Que bueno Dr que haga incapie en estos detalles horrorizantes... también le faltó estar contestando su face con la otra mano😂 bueno las dos las trae ocupadas.