Diferencias entre cateterismo y angioplastia
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- เผยแพร่เมื่อ 13 ก.ค. 2024
- El Dr. Akram Loubad, especialsita en Cardiología explica cuáles son las principales diferencias entre el cateterismo y la angioplastia.
El cateterismo consiste en meter un catéter, que es como un tubito cilíndrico, dentro en la arteria y lo hacemos llegar a la aorta donde justo nacen las arterias coronarias e inyectar un contraste con las arterias coronarias.
¿Cómo se hace esto? Pues hoy día se hace con anestesia local, con una punción, con una anestesia local, puede ser radial puede ser femoral u otras vías pero básicamente hoy día casi siempre se hace por vía radial, en algunas ocasiones cuando no se puede hacer por vía radial lo hacemos por vía femoral.
¿Cómo se hace? Pues con el paciente tendido en la cama con una anestesia local, en ocasiones ponemos un relajante para que el paciente no esté nervioso, el paciente está despierto, ponemos anestesia local en la muñeca y por la muñeca ponemos un introductor, y, a través de este introductor, pasamos un alambre que encima el alambre ponemos un catéter que al llegar a la aorta, donde justo empiecen las arteria coronarias. Ahí inyectamos un contraste para visualizar las arterias y la sangre lo visualizamos todo con rayos X, con unas pantallas y con las pantallas vamos mirando las arterias coronarias que, básicamente son tres, que envuelven el corazón en forma de corona por eso se llaman coronarias.
Son tres principales con sus ramitas. La descendiente anterior, la circunfleja y la coronaria derecha y sus ramitas.
Y con esta primera parte, que es el cateterismo diagnóstico, miramos como están las arterias coronarias, y, según como estén decidimos si hacemos angioplastia o decidimos si el paciente realmente es tributario de cirugía o tratamiento médico. Todo en función de lo que hemos visto en la primera parte, que es el diagnóstico, lo que hemos encontrado y la situación clínica del paciente.
La angioplastia sería prácticamente lo mismo solo que, cambiamos los catéteres que son catéteres muy finos, que pasan muy fácilmente por las arterias, en general no nos molestan para nada, los cambiamos por unos un poquitín más gruesos.
En este caso estamos hablando de un diámetro de dos milímetros, no más, y metemos estos carteles, que tienen un orificio un poquito más ancho, hasta la aorta donde nacen o salen las arterias coronarias. Ponemos el catéter, inyectamos, miramos las arterias coronarias y vemos donde tenemos la obstrucción y como desobstruir esta obstrucción coronaria.
¿Cómo lo hacemos? Pues por dentro del catéter pasamos un alambre muy fino y lo vamos metiendo por la arteria coronaria a la parte final de la arteria, cuando llegamos a la obstrucción de la arteria pasamos la obstrucción con éste.
Realmente, las obstrucciones pueden ser parciales o completas: cuando son obstrucción completa al cien por cien, si es aguda, es fácil de abrir, pero si es crónica es más difícil. Si no está obstruida es más fácil pasar con la guía, la ponemos en la parte final de la arteria. Por encima de la guía pasamos un balón muy pequeño, de un milímetro-milímetro y medio de diámetro, dos milímetros, dos milímetros y medio o tres milímetros; cuando llegamos a la zona que está obstruida, inflamos por fuera con una infladora y dilatamos la obstrucción: abrimos la arteria, la preparamos para luego implantar el stent. En general implantamos el stent porque el stent, como ya hemos desestructurado un poco la pared de la arteria, si no ponemos stent muchas veces se vuelve a tapar otra vez la arteria.
Ponemos un stent que es una especie de malla metálica que está montada sobre un balón. El balón y la malla están deshinchados, cuando nosotros queremos implantarlo pasamos a través del alambre, cuando llegamos a la zona donde hemos dilatado hinchamos el balón que está dentro del stent, se abre la malla, se queda enganchada a la pared de la arteria, deshinchamos el balón, lo retiramos y se queda la malla, que es como un cilindro, pegada a la arteria coronaria y así se acaba el procedimiento.
Realmente es un procedimiento que no duele, solamente es el pinchazo del radial o el femoral, que es el de la anestesia local y el paciente en general lo tolera muy bien.
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Doctor gracias por su explicación fue muy clara y directa.
Qué interesante. Gracias por la explicación. Gracias a Dios por estos grandiosos adelantos de la ciencia médica.👌
Muchas gracias por la información y la manera tan clara de explicarnos.
Gracias....el jueves me harán in cateterismo saludos desde Argentina
con que examen te detectaron las arterias tapadas y cuales eran tus síntomas :(
Mejor explicado imposible.. Excelente
Gracias. Muy buena explicación
Excelente explicación Dr , muy entendible , acabo de tener ese procedimiento.Dios lo Bendiga ❤️
Hola disculpa la verdad yo tengo a mi hermano que le van Aser ese procedimiento y tengo mucho miedo pero ya veo que usted se lo hicieron gracias a Dios quedó bien ya estoy más tranquilo dios lo bendiga a usted a los doctores
@@cristobalrodas7403 a mi me lo implantaron hace 6 años después de sufrir un infarto...fue rápido y todo salió perfecto...aquí sigo! 👍
@@cristobalrodas7403 supongo que a tu hermano ya se lo implantaron y habéis comprobado la diferencia en él, les deseo que todo esté bien!
@@carmenrodriguezalonso4678 , boa noite ! Foi necessário o uso do stent ?
Você faz uso de remédios, por razão da angioplastia ? Sente algo ? Precisa periodicamente fazer acompanhamento com o angiologista ?
Fico feliz por saber que tudo ocorreu bem para você. Felicidades
@@carmenrodriguezalonso4678con que examen te detectaron las arterias tapadas y cuales eran tus síntomas :(
Este médico es una inminencia dios lo bendiga
Gracias
Doctor grasias por su esplicasion nos va a serbir de mucho podría darme el precio de cateterismo cardíaco
Me precticaron un cateterismo el día 7 de Octubre,pensé que el balón que tenia hace 21 años que si sufri un infarto y me habian hecho angioplastia,colocaron otro balón en la arteria pequeña descendente de ese lado izquierdo e hicieron angioplastia en la derecha ,fue por via femoral lo que me extraña es que en dos semanas deben hacerme otro para destapar otra arteia,y me pregunto porque no lo hicieron de una vez? Me recetaron una droga fuerte de nombre Brialina de 90 más me da efectos secundarios como hiperventilacion y aceleración de las pulsaciones,no pude dormir anoche ,
con que examen te detectaron las arterias tapadas y cuales eran tus síntomas :(
Debe utilizar graficos o modelos anatomicos.
Después de un cateterismo a los cuantos días se debe comenzar a tomar el clopidogrel
Cordial saludo: doctor usted me podría hacer de ilustrarme acerca de la angioplastia en el pie diabetico pues le colocaron unos stent pues en este momento tengo este procedimiento con mi mama pero no hay mejoría le quedo muy agradecido
Siempre como siguió su mamá, si le funcionó ?
xi señor mucho mejor pero ha sido un trabajo articulado y dispendioso (la parte neurológica) pero muchas gracias por preguntar @@LosVlfDelBarrio
Puede fallar?
Doctor, he leído que es un procedimiento de pocas horas con anestesia local en el brazo. Pero que pasa si no se puede proceder por ahí? A mi tío le paso y tuvieron que hacerle cirugía van 7 horas por el momento y una vez terminada la cirugía, el tiempo de recuperación es de 8 días, porque van a ponerlo en la Unidas de Cuidados Intensivos.
Porque se le complicó?
Porque se le complicó?
Me hicieron cateterismo hace 3 dias, todo bien pero tengo un pequeño hematoma en la ingle.. es normal?? se va???
Si, es normal el hematoma se produce por el pinchaso, a ti te lo hicieron en la ingle, a otros en el brazo.
con que examen te detectaron las arterias tapadas y cuales eran tus síntomas :(
Duele mucho hacer un cateterismo
Es un procedimiento indoloro, el paciente está totalmente conciente
Además de los betabloqueadores metrópolis aspirina y lisinopril demasiados farmacos
Hola cómo vas??? con tu operación
Cuales son los riesgos de la angioplastia ??
¡Buenos días!
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Un saludo,
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Cuánto cuesta una cita buenos días doctores
Un infarto