【手専門医解説】手首の捻挫TFCC損傷
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- เผยแพร่เมื่อ 29 มิ.ย. 2024
- 手首の捻挫であるTFCC損傷について手の専門医が解説します。
TFCCは手首の小指側の靭帯です。この部分は怪我や使いすぎで痛めることもありますが、原因なく痛むこともあります。
この動画ではTFCC損傷について、診断、治療も含めて解説していきます。
00:00 イントロ
01:40 TFCCってなに？
03:55 TFCC損傷の原因と症状
05:29 TFCC損傷の診断
07:28 TFCCの治療
10:28 TFCC損傷の手術治療
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#TFCC損傷
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とても丁寧な説明ありがとうございます。昨日手専門外科でTFCCと診断されました。尺骨も長いと。MRIを撮って，手術という選択もあるし，装具で安静を保って炎症をなくす選択もある，とのことです。ガクガクするので靭帯は切れているようです。装具で１～３カ月安静にして痛みが取れても，動かせばまた痛くなるとは思いますと言われました。手首を痛めてから１年になります。この１年，整形外科で電気治療をし，サポーターをして，なるべく手を捻ったり，重い物を持ったりはなるべくしていません。利き手の右手首のことで，今は左ばかり使っているため，左手首や肩が痛いです。やはり手術した方がよいのでしょうか？右手首は少し良くなってきたなあと思っても，ちょっと使い始めるとまた痛くなります。食器洗いや流しの掃除，お風呂場の掃除など，左が本当に疲れます。１～３カ月しっかり安静にし（指も使わず？）たら，治るということもありますか？
動画参考になりました。
1ヶ月前に転倒して、手首を痛めました。整形外科も受診しましたが、なかなか治らないのでおかしいと思っていたらこのチャンネルに辿り着きました。
ありがとうございます。
福岡市在住ですが、手の専門医をどうやって見つけたら良いでしょうか❓❓
検索しても見つからないのです。
左右の尺骨短縮術をしました。左は全く痛みもなく、可動域も上がりました。右は回外と尺屈で痛みがありますが、日常生活はとても楽になりました。治療中はつらかったけど、手術してよかったと思いました。
体験談ありがとうございます。手術お疲れ様でした。 尺骨短縮術（ミルヒ法）はTFCC損傷にとても有効な手術です。 効果があってよかったですね😃
動画と全く同じ症状で、痛みが強い時は何もしていなくても激痛で夜も眠れないぐらいです。
整形外科を2カ所受診し、手のレントゲンを撮ったり、神経を調べたり、「首が原因かもしれない」と、首のMRIまで撮りましたが、結局「分からない」と言われ終わりました。。。
改善せずどうしようかと思っていたので、この動画がとても参考になりました。
ありがとうございます。
参考になると嬉しいです。手の痛みが続くときは、近くの手外科専門医の先生を受診されることをおすすめします。 お大事にしてください。
1週間前に転んで手をついてからずっと右手の小指側の関節が痛いです😢。出っ張った骨も左より出ていて、転んだ翌日は周辺がビリビリしてました😢
治るだろうと思って放置してたけど、捻るとやっぱり痛いし、ゴリゴリ変な音がして力があまり入りません。
TFCC損傷と言うものを初めて知り、やはり病院に行った方がいいかなと思い始めました😨
え！軟骨だと思ってました！しかも捻挫だったのか…
過去TFCCって言われて、サポーターして過ごして終わりました。最近また使いすぎでスマホ長く触ってると痛くなります。
子供のころ骨折して、手首がゆるく？なった感じがあり外側が拍子に痛くなる時があります。
現在転倒して激しい痛みがあり固定中です。根本治療をしたいのですが、悩み中です。
コメントありがとうございます。TFCC損傷は困らない人も多いので、医師側も手術に悩むこともあります。急性期の炎症は改善が期待できますので、現状の激しい痛みが軽くなってから、手の専門医の先生と相談してきめるのがよいと思います。 保存加療にせよ、手術にせよ、症状がとれることをお祈りしております。
1ヶ月前に仕事中に手首痛めました。TFCC損傷と診断され、装具作りました😢本当に治ってほしい……
TFCCと２ヶ月前に診断されリハビリをしてますが良くなりません。手術したほうがいいのでしょうか？
尺骨突き上げ症候群とTFCC損傷で、手術予定です。わかりやすかったです。手外科の中でも微小外科専門の医師の方にお願いする予定ですが、手術費が高くなるのか、どのくらいかかるのか、仕事復帰までどうなるのか、不安だらけです。この後の人生を考えると、手術した方がいいのかなと思って覚悟を決めたけど、正直怖いです。
ありがとうございます。微小外科はマイクロサージャリーという分野で、手外科の専門医の先生が多いですので安心ですね。 手術費は、保険や術式によって決まるので、前もって担当の先生がいる病院の事務の方に聞いておくのが確実です。 痛みが長く続いているようであれば手術に満足される方が多いです。 よくなる事をお祈りしております。
筋トレの際に落ちてきたバーベルを咄嗟に受け止めた時に受け止め方が悪かったみたいで、右手首にTFCC損傷のような症状が出ているのですが、2ヶ月経った今も手を地面と平行の状態で着くと痛いです（起き上がる時など）整骨院に通っているのですが時間が経てば治りますでしょうか？
コメントありがとうございます。３ヶ月や半年続いてよくなる方もいらっしゃいますが、骨の構造上治りにくかったり、靭帯が強くいたんで不安定になっている方もいるので、お困りのようなら一度手外科医（手外科専門医名簿とネット検索すると出てきます）にかかられることをおすすめします。
テニスと筋トレが原因でTFCCになったのですが、発症してから4ヶ月ほど経ってから判明しました。この場合でも固定による安静でまたトレーニングを再会できるようになるでしょうか？ちなみにMRIを撮ると、部分的に靭帯は切れていました。
ありがとうございます。慢性期からの完全治癒という面では難しいですが、炎症が一旦良くなれば症状がでづらくなるため、短期間固定の意味はあると思います。 再開するときは、急な前腕の回転（回内、回外）や、可動域ギリギリでの大きな負荷を防ぎながら慣らしていくのがよいと思います。 年齢によりますが、部分損傷は症状のない人にもたくさんみられる所見です。 多くの人では手術なしで付き合うことが可能な障害です。
めちゃくちゃ参考になりましたm(_ _)m仕事で酷使しすぎて手首腱鞘炎だけかと思ってたけどTFCCの可能性ありそうだな😫手首固定できないから辛い
コメントありがとうございます。TFCCと同時に腱の炎症（尺側手根伸筋）がおこることもありますが、どちらも小指側です。 固定は不便ですよね。 お仕事にもよりますが、負担のかかる姿勢（ひねる、小指側へ曲げる）などを避けられると多少楽になります。 お大事にしてください。
本当に為になる動画ありがとうございます。質問なのですが
一年前にTFCC損傷と手専門医でない整形外科で診断され四ヶ月保存療法をしました。最初比べると痛みはだいぶ減りましたが手首を回すとゴリゴリなったり手首を倒すと多少痛みます。このような慢性痛は脳が作りだす痛みなどといった記事を見るのですが痛みの原因がないなら多少の痛みがあっても運動などしてもいいのでしょうか？また手専門医を受診してみた方がいいのでしょうか？
手専門医の先生に専門外かもしれませんが慢性痛ならどのような事をしていけばいいかなど聞いても大丈夫なのでしょうか？
一年も続いている場合痛みはの一生付き合っていかないとダメなのでしょうか？
コメントありがとうございます。TFCCの痛みは時間の経過で大部分は改善しますが、慢性的な痛みが続く人も多いです。 生活で問題なければよいですが、どうしても困る場合に手術（多くは尺骨短縮）になります。 負担がかかってたまに痛みが強くなったときに注射を行いますが、頻繁にはできないため、症状と天秤にかけて治療法を選びます。 脳との関連は学術的にも言われていますが、研究段階のことも多く、現場では局所の治療が優先される現状があります。お大事にして下さい。
左右とも縫合しましたが、痛みが取れず治っていません。尺骨は1〜1.5ミリほど長いようです。片方には、月状骨に嚢胞あり。尺骨短縮すべきでしょうか？
コメントのみからの判断にはなりますが、そういう時に尺骨短縮は一つの選択肢にはなります。
ボクシングでフックやボディを打っていた時になってしまいました。
右がなった時は我慢していたら90%曲げない限りは痛みがなくなりました、（逆になかなか痛みゼロにはならないですね）
で、最近左をやってしまったんですが外側に親指を向けた時にポキポキと音がなるんですが、靭帯の音ですかね？
その可能性もあるかと思います。ボクシングなど拳に衝撃がかかるスポーツはなりやすいです。 痛みが強くなければ始めは様子をみてよいことがほとんどですが、痛みが強い場合や、続く場合は受診をおすすめします。
とってもわかりやすい動画に出会えました😊
普通の生活をしていて、年に何回かこの症状と同じ状態に陥ります😮
4日間ほど患部が痛みます。
がその後には何にも無かったように動かせれます。
これもTfcc損傷なのでしょうか？
コメントからのみですが、負担がかかったときだけ痛むのは典型的な症状の一つです。
@@hand_shoulder
ご回答ありがとうございました。
1ヶ月前に小指側に捻りの、圧痛と握力低下になりました。重いものはもてません。Tfccと診断ですが、Mriに所見ありませんでした。今は固定したりしなかったりで生活していますが、グラグラしています。ペットボトルを開ける時、ドアノブをひねっても痛みはないのですが圧痛からの手首はわんわんズンズンした感覚があります。
手外科の先生からはステロイドで半年位様子をみて、痛みがあれは手術と言われました。が、普通の痛み方と違うので戸惑っています。
たびたびすみません。手を握りこぶしにして力を入れて手首を動かすとカチッというクリック音がして痛みありますし、固定を外して不意に動かすと痛むときあります。普通のじゃないみたいな気がするのですが、原因は外傷なので戸惑っています。
コメントありがとうございます。症状の残るTFCC損傷は「どのくらい症状があるか」「どのくらい困っているか」で治療を決めるのが現状です。主治医の先生とよく御相談されるのが１番と思います。お大事にして下さいね。
先生お聞きしたいのですが
tfcc損傷はレントゲンでわかるものなのでしょうか？
普通のレントゲンではTFCC損傷自体はわかりません。 骨の長さからなりやすい人は見当はつきます。また、長く傷んでいる人は骨の変形が出てくることもあります。 特殊ですが、造影剤を注射してからレントゲンを撮ると診断がつくことがあります。
10月の末に友達と腕相撲をして痛めたのですが、その時はすぐ治ると思って固定をしてませんでした。(痛くないようには努力してました。)しかし年が明けても痛みは引いてきたんですが曲げると痛くて、固定をし始めました。(手首だけの動画にあるようなもの)このまま固定したら痛みがなくなってくれることはあるでしょうか？18歳男です。春からスポーツをしようと思ってるので、できるだけ早く完治させたいです、、回答して頂けたら嬉しいです！！
靭帯自体が多少傷んでいても炎症がおさまれば痛みがとれる事がほとんどです。骨格や損傷の仕方によっては痛みがとれないこともあるので、その場合は手の専門医にかかることをオススメします。
手専門医に行ったですがMRI、レントゲンをとってtfcc損傷で間違いないことと治療はこのくらいならサポーター等で固定してスマホなども逆の手を使って安静に3ヶ月しておけば痛みは無くなると思うということでした。
先生から見て症状が軽ければ一年経っても治ってない慢性的なtfcc損傷の痛みも安静するこので効果あると思いますか？
ありがとうございます。炎症が一時的に強くなっている状態であれば、一時的な安静や、場合によっては注射で改善することもあります。
最近バットを振る回数が増えてるんですが、バッティングの途中から左手首の小指側が振った時に痛くなります。捻ったりしても痛く、グローブでボールを捕った時にも痛いことがあります。(右投右打)バットを振らない日が1日位空いたら少し痛みは良くなります。だけどまた振ったら痛くなります。TFCC損傷の可能性はどのくらいだと思いますか。
コメントありがとうございます。 文章からだと判断しづらいですが、TFCC損傷は、ひねった時（回内、回外）や、手を倒した時（尺屈）といった、動きに合わせて痛みが出やすいのも特徴です。 バッティングの衝撃で痛むときは、腱鞘炎や、有鉤骨骨折、石灰沈着など様々な状態が考えられます。 それなので、症状が続くようであれば一度診察、検査されることをおすすめします。
腱鞘炎なのかこれなのか知らないけど(整形では腱鞘炎の診断)、プレート2枚入ったサポーターでも物足りないので3枚入の買いました
うちの方にも手の専門病院あるといいのに
手首の靭帯損傷は痛みが長引くことが多いですが、手術になる人はそこまで多くはありません。 いわゆる「学会専門医」ではなくても、手を専門にしている整形外科の先生は比較的多いです。 病院ホームページの医師紹介をみたりすると、専門が書いてあることもありますので参考にされてもよいと思います。
20年悩んでいます。
TFCCは長期間治らない人も多いです。診断によっては手術も選択肢になりえますので、手の専門医に一度かかるとよいと思います。「手外科専門医名簿」と検索するとでてきます。
手首の骨の手のひら側ではなく骨の出っ張りより手首側が痛むのはTFCCでは無いのでしょうか？
手の甲側が痛くなることも多いです。出っ張りよりやや手首側ですので、その場所でもTFCCのことはよくあります。
右手甲の痛みはこれとはちがうのかな？
ありがとうございます。甲に痛みがでることもありますが、やはり小指側です。動きに合わせて痛みがでるのが特徴的です。 甲の痛みの原因はいろいろあり、ガングリオン（手の良性腫瘍）や腱の周りの組織の炎症なども痛みの原因になりえます。 長く続くようであれば整形外科の受診をおすすめします。
つまり靭帯も回復しないし、リハビリもないから、何もするなって事？
ありがとうございます。様子を見る、装具をする、注射で炎症を抑える、手術をする、と段階的な治療があります。まずは痛みの原因をわかる事が大事です。
動画参考になりました。
1ヶ月前に転倒して、手首を痛めました。整形外科も受診しましたが、なかなか治らないのでおかしいと思っていたらこのチャンネルに辿り着きました。
ありがとうございます。
福岡市在住ですが、手の専門医をどうやって見つけたら良いでしょうか❓❓
検索しても見つからないのです。