Boa tarde! O meu plano de saúde Unimed Nacional ,não quer liberar os materiais da minha cirurgia , no caso 1 GEL DE ADESÃO DYNAVISC E 2 FIOS AGULHADOS ALTA RESISTÊNCIA, NO ANO PASSADO FIZ O MESMO PROCEDIMENTO , NO TORNOZELO ESQUERDO E AGORA ,TENHO QUE FAZER NO TORNOZELO DIREITO, NÃO QUEREM LIBERAR OS MESMOS MATERIAIS. O QUE DEVO FAZER, ME AJUDE POR FAVOR.
Não caiam nessas balelas , é claro que o hospital nao pode cobrar nada do paciente estando ele internado pela operadora de saúde, o termo que vocês assina no ato da internação é nulo perante a justiça, classificado como coação, a cobrança é 100 % abusiva , meta o hospital e o convênio na justiça, eu fiz isso e recebi danos morais e materiais dos dois.
Boa tarde! Complicações durante a gestação são coberta pelo plano? Isso aconteceu durante um exame e o médico dela declarou urgência no momento que constou oscilação nos batimentos do bebê
Dr° , sou motorista de aplicativos e me envolvi em um acidente de trânsito. A empresa tem seguro para esses acidentes, e reembolsam os valores hospitalares. O problema é que vou precisar de cirurgia e o valor é alto. Nao tenho condições de pagar para depois ser reembolsado, como fica nessa situação?
Doutor e qdo há troca de acomodação,o plano de saude fica isento dos pagamentos com remédios, exames e visitas medicas? Meu plano cobre enfermaria ,paguei diaria pra ir pro apartamento e agora o hospital está me cobrando todas as despesas ,como se eu não tivesse plano !
Boa tarde! Recebi uma cobrança de um item glosado pela seguradora durante internação minha para procedimento cirúrgico de retirada de vesicula. Usaram uma perneira nas minhas pernas para auxiliar a circulação, e agora estou com uma conta de 2.000 e nome no Serasa. Se eu for contratar um advogado, vou acabar gastando esse mesmo valor no mínimo. O diste alguma alternativa? O hospital afirma que eu consenti com isso no termo assinado antes de internar
Dr minha duvida e , meu filho estava internado e precisou de um exame com sedação, porém a anestesia foi cobrada, por mais que o plano reembolse, isso ta certo ?
O convênio pode cobrar fralda de paciente internado? O fato de o paciente está internado, não é obrigação do hospital/convênio arcar com as fraldas utilizadas, visto que o paciente pagou o convênio por vários meses sem utilizá-lo?
@@nikolasgalocego8826 não existe lei que cite fralda, a lei é sempre abstrata. Imagina quantos milhares de itens possui um hospital? O fundamento está na lei dos planos de saúde: lei 9656/98
Boa noite tenho uma hérnia umbilical vou fazer uma cirurgia mês que vem me falaram que vou ter pagar o instrumentador e anestesista para depois pedir o reembolso mais acho um absurdo isso me avisaram em cima da que tenho que pagar esse valor o que posso fazer a respeito disso?
Boa tarde, dr! Minha mãe deu entrada na urgência e emergência de um hospital na cidade onde moro. Ela foi atendida e o médico me informou que ela necessitaria ir pra uti. Esperei o plano liberar o atendimento e a internação. Assinei a a guia de internação e perguntei ao recepcionista se o plano estava cobrindo o atendimento e ele me informou que estava liberado. Ela passou 3 dias na uti. No 4° dia ela foi pro quarto. Portanto, 5 meses após a alta hospitalar hospitalar recebo uma ligação da tesouraria do hospital me informando que o plano negou o pagamento do atendimento, que o hospital já tinha mando relatórios médicos e não foi liberado o pagamento. Logo em seguida entrei em contato com o plano e eles me falaram que não tinha nenhuma negativa de pagamento por parte do plano. Mas, que a guia liberada tinha uma observação. Que a internação só seria liberada pelas primeiras 12h. No entanto, não fui informada pelo hospital quanto a essa ressalva. O que devo fazer? Não recebi nenhuma formalização da dívida hospitalar. O que devo fazer?
Doutor minha mulher estava gravida, estava com o plano de saude tudo certinho. Pedi as contas na sexta feira do serviço, na domingo para segunda minha esposa foi internada, expliquei para atendente minha situação ela ligou para o plano e confirmou 2 vezes que o plano cobria, passaram quase 8 messes entraram em contato com minha esposa falando que ela esta devendo 35 mil para o hospital e era para entrar em contato com meu plano e enviaram um boleto para pagamento agora estou sem saber o que fazer
Olá Everton, preciso fazer uma análise profissional do caso. Só com base nisso não consigo ajudar. Agende uma consulta e vamos pensar no que pode ser feito
Olá doutor minha esposa fez uma cirurgia plástica, hospital particular, paguei separadamente o médico e o valor que o hospital nos cobrou por um dia de internação, mais depois de uma semana mandou uma cobrança para nós no valor de 1000 reais na descrição cobrando 3 itens cirúrgicos e um tempo a mais na sala de operação eu sou obrigado pagar já que a diária deles já tinha os custos baseados na cirurgia em questão???
Eu fui na clinica, falaram que o meu convenio bradesco aceitariam, fiz os exames, depois pediram para eu solicitar o reembolso pelo site do Bradesco, mas nao foi aprovado o reembolso, eu não tenho dinheiro para pagar os exames sao valores altos, sou obrigado a pagar ? eles falaram antes do exame que o convenio cobririam tudo
@@EltonFernandesAdvogados tenho documentos, com laudo de exames, valores de cada exame e tudo detalhado sim, enviei e o bradesco disse que o reembolso nao esta previsto no contrato. Mas antes de eu fazer esses exames a clinica falou que aceitava meu convenio bradesco e ja teve pacientes que usam do mesmo convenio e nunca tiveram problema de reembolso
Doutor eu estou com minha mãe internada num hospital particular o qual ela tem convênio....precisou fazer uma cirurgia e 20% ela terá que pagar....mas eu só sou a acompanhante dela e assinei a internação caso venha falecer eu terei de alguma forma que arcar com as despesas.....o plano era só dela....desde já agradeço por me responder
Dr fiz um procedimento em março de 2020 a clinica disse que o convênio reembolsava e assim fiz uma infiltração na coluna entrei no hospital às 6 da manhã e saí as 14 horas do mesmo dia meu convênio reembolsou quase 100 mil que transferi ao hospital e agora mais de dois anos e meio estão me cobrando 39 mil e mais 19 mil de juros e encargos de algo que não sabia, posterior isso fiz o mesmo procedimento em outro hospital com os mesmo médico e não tive nenhuma cobrança, pode isso?
Dr. Fiz um procedimento no dia 26/9/22 no hospital e pra fazer esse procedimento o plano autorizou tudo oque precisava, sendo que hoje dia 23/3/23 o hospital me ligou dizendo que o plano não pagou e eles entram em contato com plano e o plano não retorna a eles , mas hoje já não faço mais parte da empresa e não tenho mais o plano , como posso resolver isso? , desde de já grata pela atenção.
Tem que analisar muita coisa; qual o plano? Qual o procedimento? Não pagaram nada? Ou recusaram pagar só uma parte? Tem que entender detalhes disso e procurar um profissional especialista no tema para uma consulta
Doutor, irei fazer uma cirurgia plástica com um médico credenciado ao convênio e no hospital do meu plano. A cobertura do meu plano para internações cirúrgicas cobriria somente essa parte hospitalar?
Doutor tudo bem ? Minha mãe era funcionária pública e morreu a 9 anos atrás. O plano de saúde está cobrando uma divida pro meu pai muito alta encima do valor gasto na UTI. Ela já morreu e meu pai deve pagar ?
Consulte um advogado, Guilherme. Mas a questão é que, em geral, a dívida do falecido morre com o falecido a não ser que tal dívida seja paga com a herança da sua mãe. No seu caso, deve-se analisar a situação e o contrato para saber se a cobrança é ou não legítima.
Dr, excelente vídeo, muito bem explicado, estou passando por caso destes neste momento, porém 2 pontos que gostaria de tirar dúvidas se puder me responder. 1 o hospital quer fazer a cobrança de minha mãe e ela faleceu durante o período de internação neste hospital, a cobrança procede? 2 o hospital alega que o convênio não pagou nada da conta ele quer cobrar tudo e falou que enviaram pra mim pq não conseguem contato com o convênio, isso tbm procede? Obrigado
Boa tarde, o fato dela ter falecido infelizmente não impede que haja cobrança. A questão é saber se alguém mais além de sua mãe assinou o contrato e se ela deixou bens suficientes para pagar. Cabe ação contra o plano visando reverter a cobrança. Tem que ler o que consta no contrato. Abs
Ou seja a Herança, passa do valor pois você está dando garantia e vai pro filho. O advogado vai cobrar 10% o outro advogado 20% se perder vai pagar tudo mais 30%. O Hospital continua executando todo mundo.
Dr muito paciente e atencioso! Na primeira consulta foi bem bacana! Estou confiante que iremos vencer essa batalha! Me sinto em boas mãos! 🙏👊
Boa tarde! O meu plano de saúde Unimed Nacional ,não quer liberar os materiais da minha cirurgia , no caso 1 GEL DE ADESÃO DYNAVISC E 2 FIOS AGULHADOS ALTA RESISTÊNCIA, NO ANO PASSADO FIZ O MESMO PROCEDIMENTO , NO TORNOZELO ESQUERDO E AGORA ,TENHO QUE FAZER NO TORNOZELO DIREITO, NÃO QUEREM LIBERAR OS MESMOS MATERIAIS. O QUE DEVO FAZER, ME AJUDE POR FAVOR.
Não caiam nessas balelas , é claro que o hospital nao pode cobrar nada do paciente estando ele internado pela operadora de saúde, o termo que vocês assina no ato da internação é nulo perante a justiça, classificado como coação, a cobrança é 100 % abusiva , meta o hospital e o convênio na justiça, eu fiz isso e recebi danos morais e materiais dos dois.
Hospital manda pro paciente, pro acompanhante, pro plano e bota uns 2 zeros a mais
Pro paciente e pra quem assinou a internação, sim, mas pro acompanhante, não pode
Boa tarde! Complicações durante a gestação são coberta pelo plano? Isso aconteceu durante um exame e o médico dela declarou urgência no momento que constou oscilação nos batimentos do bebê
Se o médico atestar urgência ou emergência deve ser coberto pela lei
Dr° , sou motorista de aplicativos e me envolvi em um acidente de trânsito. A empresa tem seguro para esses acidentes, e reembolsam os valores hospitalares. O problema é que vou precisar de cirurgia e o valor é alto. Nao tenho condições de pagar para depois ser reembolsado, como fica nessa situação?
Doutor o convênio deu a guia autorizou e me encaminhou para o hospital que eles determinaram e o plano de saúde Não pagou o hospital
Doutor e qdo há troca de acomodação,o plano de saude fica isento dos pagamentos com remédios, exames e visitas medicas? Meu plano cobre enfermaria ,paguei diaria pra ir pro apartamento e agora o hospital está me cobrando todas as despesas ,como se eu não tivesse plano !
Boa tarde! Recebi uma cobrança de um item glosado pela seguradora durante internação minha para procedimento cirúrgico de retirada de vesicula. Usaram uma perneira nas minhas pernas para auxiliar a circulação, e agora estou com uma conta de 2.000 e nome no Serasa. Se eu for contratar um advogado, vou acabar gastando esse mesmo valor no mínimo. O diste alguma alternativa? O hospital afirma que eu consenti com isso no termo assinado antes de internar
Infelizmente, não. A ANS não ajuda com isso e não vejo alternativa
Dr minha duvida e , meu filho estava internado e precisou de um exame com sedação, porém a anestesia foi cobrada, por mais que o plano reembolse, isso ta certo ?
Não, a anestesia é parte do procedimento. Não poderiam cobrar a parte
O convênio pode cobrar fralda de paciente internado?
O fato de o paciente está internado, não é obrigação do hospital/convênio arcar com as fraldas utilizadas, visto que o paciente pagou o convênio por vários meses sem utilizá-lo?
Não pode cobrar. É ilegal
Dr. Obrigada pela resposta!
@@EltonFernandesAdvogados Doutor, a cobrança de fraldas é ilegal, mas qual o fundamento de tal ilegalidade? Qual o artigo ou decreto?
@@nikolasgalocego8826 não existe lei que cite fralda, a lei é sempre abstrata. Imagina quantos milhares de itens possui um hospital? O fundamento está na lei dos planos de saúde: lei 9656/98
Amo adm hospitalar ❤❤❤.
Fui internada antes do cancelamento do meu plano o hospital pode cobrar alguma coisa de mim
Só analisando o caso saberei, mas é possível que tenha que buscar a prorrogação do contrato, se o caso na Justiça, para não ser cobrada das despesas
Boa noite tenho uma hérnia umbilical vou fazer uma cirurgia mês que vem me falaram que vou ter pagar o instrumentador e anestesista para depois pedir o reembolso mais acho um absurdo isso me avisaram em cima da que tenho que pagar esse valor o que posso fazer a respeito disso?
Boa tarde, dr!
Minha mãe deu entrada na urgência e emergência de um hospital na cidade onde moro. Ela foi atendida e o médico me informou que ela necessitaria ir pra uti. Esperei o plano liberar o atendimento e a internação. Assinei a a guia de internação e perguntei ao recepcionista se o plano estava cobrindo o atendimento e ele me informou que estava liberado. Ela passou 3 dias na uti. No 4° dia ela foi pro quarto.
Portanto, 5 meses após a alta hospitalar hospitalar recebo uma ligação da tesouraria do hospital me informando que o plano negou o pagamento do atendimento, que o hospital já tinha mando relatórios médicos e não foi liberado o pagamento. Logo em seguida entrei em contato com o plano e eles me falaram que não tinha nenhuma negativa de pagamento por parte do plano. Mas, que a guia liberada tinha uma observação. Que a internação só seria liberada pelas primeiras 12h. No entanto, não fui informada pelo hospital quanto a essa ressalva. O que devo fazer?
Não recebi nenhuma formalização da dívida hospitalar. O que devo fazer?
Oi Juliana, conseguiu resolver?
Doutor minha mulher estava gravida, estava com o plano de saude tudo certinho.
Pedi as contas na sexta feira do serviço, na domingo para segunda minha esposa foi internada, expliquei para atendente minha situação ela ligou para o plano e confirmou 2 vezes que o plano cobria, passaram quase 8 messes entraram em contato com minha esposa falando que ela esta devendo 35 mil para o hospital e era para entrar em contato com meu plano e enviaram um boleto para pagamento agora estou sem saber o que fazer
Olá Everton, preciso fazer uma análise profissional do caso. Só com base nisso não consigo ajudar. Agende uma consulta e vamos pensar no que pode ser feito
Olá doutor minha esposa fez uma cirurgia plástica, hospital particular, paguei separadamente o médico e o valor que o hospital nos cobrou por um dia de internação, mais depois de uma semana mandou uma cobrança para nós no valor de 1000 reais na descrição cobrando 3 itens cirúrgicos e um tempo a mais na sala de operação eu sou obrigado pagar já que a diária deles já tinha os custos baseados na cirurgia em questão???
Fizeram comigo cobram o instrumentista éu nao sabia protestaram meu nome
Eu fui na clinica, falaram que o meu convenio bradesco aceitariam, fiz os exames, depois pediram para eu solicitar o reembolso pelo site do Bradesco, mas nao foi aprovado o reembolso, eu não tenho dinheiro para pagar os exames sao valores altos, sou obrigado a pagar ? eles falaram antes do exame que o convenio cobririam tudo
Precisa analisar o que vc tem de documentos e provas. E tem que entender pq a Bradesco recusou reembolso
@@EltonFernandesAdvogados tenho documentos, com laudo de exames, valores de cada exame e tudo detalhado sim, enviei e o bradesco disse que o reembolso nao esta previsto no contrato. Mas antes de eu fazer esses exames a clinica falou que aceitava meu convenio bradesco e ja teve pacientes que usam do mesmo convenio e nunca tiveram problema de reembolso
Doutor, cabe dano moral? E qual é o foro competente? Obrigado pelo vídeo!
Pode caber, depende do caso e se o consumidor aceita correr risco. Competência pode ser o foro de domicílio do autor
Doutor eu estou com minha mãe internada num hospital particular o qual ela tem convênio....precisou fazer uma cirurgia e 20% ela terá que pagar....mas eu só sou a acompanhante dela e assinei a internação caso venha falecer eu terei de alguma forma que arcar com as despesas.....o plano era só dela....desde já agradeço por me responder
Se você assinou e se essa cláusula é lícita (tenho dúvidas), podem cobrar de você
Dr fiz um procedimento em março de 2020 a clinica disse que o convênio reembolsava e assim fiz uma infiltração na coluna entrei no hospital às 6 da manhã e saí as 14 horas do mesmo dia meu convênio reembolsou quase 100 mil que transferi ao hospital e agora mais de dois anos e meio estão me cobrando 39 mil e mais 19 mil de juros e encargos de algo que não sabia, posterior isso fiz o mesmo procedimento em outro hospital com os mesmo médico e não tive nenhuma cobrança, pode isso?
Só analisando detalhes. É impossível entender isso por aqui, mas precisa entender o que você assinou no hospital
Dr. Fiz um procedimento no dia 26/9/22 no hospital e pra fazer esse procedimento o plano autorizou tudo oque precisava, sendo que hoje dia 23/3/23 o hospital me ligou dizendo que o plano não pagou e eles entram em contato com plano e o plano não retorna a eles , mas hoje já não faço mais parte da empresa e não tenho mais o plano , como posso resolver isso? , desde de já grata pela atenção.
Tem que analisar muita coisa; qual o plano? Qual o procedimento? Não pagaram nada? Ou recusaram pagar só uma parte? Tem que entender detalhes disso e procurar um profissional especialista no tema para uma consulta
Doutor, irei fazer uma cirurgia plástica com um médico credenciado ao convênio e no hospital do meu plano. A cobertura do meu plano para internações cirúrgicas cobriria somente essa parte hospitalar?
Não; se for plástica e for informado isso, não cobre
Doutor tudo bem ? Minha mãe era funcionária pública e morreu a 9 anos atrás. O plano de saúde está cobrando uma divida pro meu pai muito alta encima do valor gasto na UTI. Ela já morreu e meu pai deve pagar ?
Consulte um advogado, Guilherme. Mas a questão é que, em geral, a dívida do falecido morre com o falecido a não ser que tal dívida seja paga com a herança da sua mãe. No seu caso, deve-se analisar a situação e o contrato para saber se a cobrança é ou não legítima.
Dr, excelente vídeo, muito bem explicado, estou passando por caso destes neste momento, porém 2 pontos que gostaria de tirar dúvidas se puder me responder.
1 o hospital quer fazer a cobrança de minha mãe e ela faleceu durante o período de internação neste hospital, a cobrança procede?
2 o hospital alega que o convênio não pagou nada da conta ele quer cobrar tudo e falou que enviaram pra mim pq não conseguem contato com o convênio, isso tbm procede? Obrigado
Boa tarde, o fato dela ter falecido infelizmente não impede que haja cobrança. A questão é saber se alguém mais além de sua mãe assinou o contrato e se ela deixou bens suficientes para pagar. Cabe ação contra o plano visando reverter a cobrança. Tem que ler o que consta no contrato. Abs
Ou seja a Herança, passa do valor pois você está dando garantia e vai pro filho. O advogado vai cobrar 10% o outro advogado 20% se perder vai pagar tudo mais 30%. O Hospital continua executando todo mundo.