Фармакологические средства, применяемые при сердечной недостаточности
ฝัง
- เผยแพร่เมื่อ 8 ก.ย. 2024
- Рассмотрим механизмы действия средств, применяемых при СН:
Кардиотонические средства
Сердечные гликозиды
Сенситизаторы Са2+
Бета-адреномиметики
Препараты снижающие пред/постнагрузку
Диуретики
Натрийуретический пептид
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
Блокаторы ангиотензиновых АТ1-рецепторов
Миотропные сосудорасширяющие средства
Бета-адреноблокаторы
я просто обязана сказать вам спасибо за ваш труд! невероятно подробные и логичные лекции. благодря им я все вспомнила и даже сдала собеседование в ординатуру. спасибо!
Спасибо, такие комментарии вдохновляют
Огромная благодарность! Я не знаю как бы я разобралась в этой теме без вас
Всем доброго дня! . Недовольным темпом речи - в настройках установить скорость 0,75, и будет вам счастье. Недовольным специальными терминами - каналы «для пациента», их множество. Недовольным.. всем прочим, здоровья и позитива. К сожалению токсичными бывают не только препараты, но и люди. Уважаемому врачу всех благ, и спасибо за проделанную работу.
Ваша лекция хороша для студентов мединститута и начинающих кардиологов в поликлиниках. Для простого пациента Ваша лексика не доступна в понимании что принимать при своем заболевании и как себе помочь
Основная причина, по которой был создан канал - помочь в образовании студентов и ординаторов. Это указано в описании к каналу.
Принимать препараты исходя из видео на Ютубе КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩЕНО. Тем более, если речь идёт о сердечной недостаточности. Вы не можете всецело оценить работу вашего организма и не можете знать какой препарат нужен конкретно вам. Это должен сделать человек с медицинским образованием и опытом работы.
Тема интересная Но почти не усваивается дикция отвратительная Скорый "поезд"
@@user-xd2gy9qm9d, а терапевт, при обращении к ней за медицинской помощью, нам, пенсионерам, начинаю ехидно улыбаться и считать нами прожитые годы, вместо подсчета затраченных нами, стариками, сил и средств на их подготовку и обеспечение всем необходимым, видимо специально, что б сами себя лечили, и накупили таблеток побольше, пробуя и усугубляя состояние.
Мне легко заходит и дикция и подача, как по маслу.
Полезная лекция, спасибо. Было бы интересно послушать больше о дигоксине и о схемах его применения и терапии дигиталисной интоксикации
Немного добавлю в лекцию по сердечной недостаточности
Спасибодоктор.
Vortrag muss man verknappen,
verkürzen, nicht so ausführlich
für die Offentlichkeit vortragen:
sehr wissenschaftlich! Gut für
die Weiterbildung und Qualifizierung!
Danke, aber ich kann nicht die Vorträge kürzer machen. Ich muss alle Materialien für die Prüfung geben. Ich informiere so gut ich kann
Здравствуйте, хотела спросить, разве Na-Ca- обменник не транспортирует 1Кальций из клетки, в обмен на 3Натрия в клетку?
Спасибо, что заметили ошибку. Переделаю
👍👍👍
Просто скажите товарещь конь не больше трех разов в неделю спорт нагрузки если ты поипаспорту из ССР.
Оправдано ли назначение сакубитрил/валсартан при уровне NT -proBNP 460? При отёках голеней. Митральной и трикуспидальной регургитации 2 степени, аортальной регургитации 1-2 степени? Ночной гипертензии до 150-160 мм.рт.ст. ФВ(М) 66% ФВ(В) 61%
К сожалению, не видела ваш комментарий раньше. Назначение оправдано, если нет серьезных нарушений работы печени (конкретно холестаза). Я бы ещё добавила дапаглифлозин
У меня сердечная недостаточность.Можноли принимать пумпан и сколько мне 60 лет.
Вам нужно обратиться к врачу и принимать препараты исключительно по его рекомендациям. Сердечная недостаточность это не один диагноз, это много разных форм. У каждого пациента своя картина и каждому подбирают индивидуальное КОМПЛЕКСНОЕ лечение, а не БАД
впечатление,что вы читаете,так быстро и монотонно рассказываете,редко поймешь конец фразы и начало,для пожилых людей трудно воспринять смысл
Попробуйте посмотреть всю лекцию.
Заключение:Сердце плохо доступно из парастернальной позиции.Полости сердца не расширены. Клапанный аппарат сердца без видимых структурных изменений. Митральная регургигация 1-степени,Трикуспидальная регергигация 1-степени(незначитильная) Регургигация на клапане лёгочной артерии 1 степени(незначитильная) ,Аномально распаложена хорда верхушки левооо желудочка.Увиличение массы миокарда ЛЖ по типу эксцентрической гипертрофии.Глобальная и локальная сократительная функция миокарда левого желудочка в норме.(ФВ по Симсону 62%).Систолическая функция правого желудочка не нарушена(ФИП-48%). TAPSE -21мм.. Максимальное сист.ДЛА-32мм рт.ст. Среднее сист.ДЛА-21,5 мм рс.ст .Полость перикарда и плевральные полости без особенностей. МОС(Simpson):5,1 л/мин,СИ:2,6 л/мин/кв.м,УИ:34,71 мл/кв.м. Толщина миокарда МЖП:диаст:11--11 мм,сист:20мм,амплитуда движения :8 мм .Толщина задней стенки :диаст:10мм,сист:18мм,амплитуда движения :9 мм .Масса миокарда ЛЖ:190г,индекс :96,98 г/кв.м.Диаметр выходного тракта :23 мм,скорость кровотока:0,9м/сек,сист.градиент:3мм Вопрос:Где здесь диастолическая функция левого желудочка,:( в норме ли она.. Есть ли здесь СНсФВ ??Есть ли у меня сердечная недостаточность??? Заранее спасибо
Ответить
Плохая идея консультироваться в Ютубе. Вы не знаете кто я, а я не знаю всей вашей картины.
Из вашего заключения следует, что сократительная функций миокарда не нарушена и фракция выброса сохранена. В идеале ФВ должна быть 70 процентов, но сниженной считается менее 40. В вашем случае 62%. Но тут нужно понимать, что всегда есть погрешность расчёта и метод исследования. Результат УЗИ всегда зависит от специалиста, это не значит, что специалист не видит или плохо считает, просто не надо придираться к цифрам.
В вашем случае есть незначительные изменения, которые типичны для человека среднего возраста, вероятно гипертензия ??? Без пациента лечить бумажки - плохая практика.
@@user-xd2gy9qm9d Есть ли здесь СНсФВ ??Есть ли у меня сердечная недостаточность??? Заранее спасибо
@@user-xd2gy9qm9d КДО- у меня М-режим 133, В-режим 110 Есть ли здесь СНсФВ ??Есть ли у меня сердечная недостаточность??? Заранее спасибо
Я поняла, что ничего не понятно.
Эта лекция с описанием действия фармсредств данной группы. Это для медицинского экзамена, не для пациентов. Самому назначать себе лечение при сердечной недостаточности категорически запрещено. Вы не знаете всех аспектов, предоставьте разработку схемы врачам, чтобы не навредить себе, так как самолечение в этом случае опасно для жизни
Прослушал очередной шедевр. Вставлю свои 5 копеек. Для начала хотя бы разделили ХСН со сниженной фракцией выброса и с сохраненной. При применение петлевых диуретиков, хотелось бы услышать титрование доз, скорость клубочковой фильтрации. Спиронолактон и эпплереное по частоте возникновения гинекомастии одинаковы. Практикующий кардиолог-35 лет! Спиронолактон не является диуретиком! И студентов научите! Только в очень больших дозах! Я так понимаю в несколько часов учебной программы сложно вместить основное, но в России создана замечательная школа лечения СН. Дайте хотя бы ссылки- Драбкина, Баев, Лопатин, Недогода! Может оторвутся от смартфонов и хотя бы почитают. К сожалению, нового ничего не узнал. Буду внимательно следить за Вашими лекциями. Доктор от Бога, судя по комментариям. Бодхисаттва!
Мне 33. Лечится ли нарушение диастолической функции по 2 типу? Я сортсмен. Заработал себе это состояние на фоне интенсивных тренировок и повышенного АД(140/90)
Фармакологично спиронолактон диуретик калийсберегающий для студентов и со своим особенным механизмом действия
Нет ничаего лучше ЮПЕРИО при сердечной недостаточности.
23 года сердечная недостаточность 1 степени сколько можно прожить?
Нет никаких цифр.
@@user-xd2gy9qm9d как это расценивать?!
Очень долгую жизнь. Активность, контроль, посещение врачей и меньше забивать голову подобными лекциями. Постоянный контроль, не дать перейти СН в более высокий функциональный класс! Удачи. Храни Вас Господь, я наблюдаю людей с СН некоторых более 20 лет!
@@soothingrelaxationofthesou3610 как себя чувствуешь? У тебя систола или диастола нарушена? ФВ какая?
Умно.., это не для простых людей.
Спортом нельзя вылечить сердце? Бег плавание.
В некоторых случаях спорт категорически противопоказан
Можно, если это ХснсФВ 1 или 2 типа
Отлично, зачем давать такие характеристики? Человек не дисертацию защищает, а подает тем кого очень устраивает. А ваше свысока отношение, ну как то так высокомерненько
ДД
Простому человеку такая подробность мне кажется и не нужна и не понятна
Эта лекция для медиков сделана....
Я лично все это не смотрю, все это для студентов, но не для нас, ерунда
Не понимаю! Есть врачи! Ничего эти общие понятия больным людям не дают. Врачи обучаются 7-8 лет. Смешно таким образом « покупать « популярность и лайки! Вы бы послушали себя со стороны! Терминология потрясает( каждое слово нужно искать в медицинском справочнике)
Этот канал предназначен для подготовки к международным экзаменам. Для студентов/ординаторов. Им справочники обычно не нужны. Я и так стараюсь упрощать.
Насчёт популярности и лайков не очень поняла. Канал дохода на данный момент не приносит. Больше служит для образовательных целей.
Ну если не знаете слов, то конечно же нужно пользоваться википедией и кто вам мешает?