不整脈の種類と症状 －頻拍？心房細動？－
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- เผยแพร่เมื่อ 15 ก.ค. 2024
- 【高槻病院】不整脈センターのDr.山城です。
不整脈って？どんな治療があるの？そんな内容を分かりやすくお届けします。
現在、多くの不整脈はカテーテルアブレーションで治療可能となっています。高槻病院 不整脈センターでは、日本で数少ない先進的機器を用いた治療も行っています。
「今まで治療が難しく手術を断られた」そんな方もぜひご覧ください。
不整脈でカテーテル、アブレーションなどの治療のご相談をお待ちしております。
【目次】
0:00 オープニング
0:18 不整脈とは
1:05 不整脈の種類
2:09 心臓のしくみ
2:51 心房細動
3:52 期外収縮
4:30 その他の不整脈
5:06 まとめ
＜高槻病院 不整脈内科では無料オンライン相談を行っております＞
🔶無料オンライン相談（患者様用）
不整脈でカテーテル、アブレーションなどの侵襲的治療をお考えの方に、無料でオンライン相談（15分程度）を行っております。
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🔶心電図オンライン無料相談（医療者用）
日頃の診療で「判読に迷うとき」「重症度や緊急度に迷うとき」など、ご相談いただきましたら、可及的速やかに不整脈専門医が判読し、直接先生方にお電話いたします。
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社会医療法人愛仁会 高槻病院
大阪府高槻市古曽部町1-3-13
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私は多発性頻拍期外収縮と診断うけました。確かに漢字単語けですが、分かりやすかったです
非常にわかりやすく理解しやすかったです、ありがとうございました😊
動画を大変興味を持って拝見しています。心臓について色々知りたいです。
小児の心室頻脈について、病態や経過、治療方針、発作が出た時の過ごし方や受診のタイミングなど知りたいです。（熱が出る時、交感神経優位な時…などに出易いようです。）
質問があるのですが、眠りにつく際目を閉じていると、常に動機を感じます。喉のリンパ腺に指を置くと、トク、トク、トク、、とはなっているのですが、眠りにつきそうなタイミングでどんどん脈圧が小さくなってすぐにトク、トク、トク、トク・・・トクトクトクトク(早い)、トク、トク(通常に戻る)と戻る感じになります。(脈が止まる前は脈圧が急に下がり一気に脈が止まります)
その際意識が飛びそうになったりしてびっくりして起き上がってしまいます。
座っている時は大丈夫で寝ころんでいても大丈夫なのですが、眠りにつきそうな時にだけに起こります。
脈が止まっている時は意識が飛びそうな感覚になりますが、同時に胸がボコッという風に一度だけ上がったり、怖くて急いで起き上がると両手が数秒間痺れている事もあります。
この原因は何が考えられますでしょうか？
コメントありがとうございます。
症状だけでは不整脈が起こっているのかどうか、どのような不整脈かを判断するのは難しいですね。
是非、24時間心電図検査を受けてください。
ご意見をいただきたいのですが。昨年の夏あたりからです。数分間外にでたら急に強めのドクドクと動悸がしました。それからはたまに背中側からゾクゾク感がして寒気を感じたり、吐き気がしたりありました。毎日あったのが酸欠のような息苦しさがありました。今現在も不快感が続いてるのが、１日の中で座ってリラックスしてる時でも、何か作業してる時や、立ってしゃがむ動作など、また最近は食事中にも急に感じる症状ですが。↓
急にです。急に喉のあたりににフッ!としまるような押されるような空気圧圧感がおこります。同時に喉元あたりにドっドっと鼓動を感じる事があるのですが‥。
乾燥して寒さを感じる部屋とエアコンやストーブ等で温度や湿度が高く温かい場所暑い外や中だと、寒い部屋よりも息苦しさがおこるのですが。
違いは何なんでしょうか?!
昨年の梅雨時期までは健康体でした。
昨年は胸骨部位や左胸の下辺りみぞおち付近に胸痛もありました。チクンピキーンとする痛みでした。胸痛は現在ほぼありません。 動悸は急に喉のフッとした時や余程の何か行動したとかない限りありません。多少階段や重い物運んだり、しゃがむとかに脈が速くなったりはします。
喉のこもり感も朝起きてから一日中はありまはす。
多少痰らしきものもからみます。声もたまにかれます。
お願いいたします。
症状からだけではどのような病気の診断は難しいです。
原因は心臓かもしれませんし、消化器かもしれませんし、心身症かもしれません。
一度、近くの医院で検査を受けることをお勧めいたします。
有り難うございます、私は上室性期外収縮ですがクスリが会わなくて何を飲んだら良いいのか教えて欲しいです。
コメントありがとうございます。
上室性期外収縮には、治療の必要なものも、必要のないものも、どちらの場合もあります。
敏感になりすぎて、あまり気にしすぎないほうがいいものもあります。
治療に使える薬の種類は多いので、主治医の先生もしくは不整脈専門医に相談してみてください。
診断してもらっても正常値の場合でも実は病気が隠れていることもあると聞きます。
そのような時は他にどのような解決策や対策がありますか？
コメントありがとうございます。
頻拍発作の場合、発作が起こっていない時の心電図は正常な場合が多いです。
頻拍時の心電図の記録が大事です。
ご自分で携帯型心電計で記録するのが確実な場合が多いですね。
長期的に見るのも大事ですね。
@@user-cs9qc6ds3w
お忙しい中、返信ありがとうございます。
私事ですが、去年不摂生が祟り、血圧が高くなりました。
今年の初めに強い動機と脈が飛び、顔が白くなり救急車を呼びました。
最初は頻脈気味でしたが、病院に着くころには正常に戻り検査は必要ないくらいでした。
念のため循環器内科に行って調べてもらいましたが、心臓の形、肺の形、心電図は正常値で運動や野菜中心の生活もあってか血圧も150台だったのが128まで下がっていました。
逆に脈が落ち着いて心臓が弱ったのではないか心配です。
特に強い自覚症状はなく血管とか危ないのかなと不安だったりします。
24時間ホルスター心電図はやはり心臓病の兆候等がないと借りれないのでしょうか？
@@user-cs9qc6ds3w 6:10 😅😮 6:10
アップありがとうございます。以下2つの点にお答え願えれば幸いです。①発作性上室性頻拍は、先天的なもので、年齢に関係なく起こると聞いたことがあるのですが事実でしょうか?
②-1この治療としてベラパメル(カルシュウムイオン遮断薬)で対応していますが、１か月半に１度程度の頻拍の発現頻度の場合、カテーテルアブレーションの方がよいでしょうか。2-2加えてアブレーションは調整のため、２回行うことも多いと聞きますが。60代後半の私が、高額医療制度約5万円弱で200万円前後のアブレーションを行う、２回なら400万円前後で10万前後の負担で済みます。アブレーションが成功すれば、一生薬をのもなくてよいという利益がある反面、医療資源を若い世代のために、残しておいた方がよいのかという迷いがあります。変な質問で申し訳ありません。よろしくお願いします。
(1)に対して
発作性上室性頻拍の一部は先天性で小児期からおこるものもあります。ただし、発作のきっかけとなる期外収縮が年齢を重ねるごとに増えるので、症状が顕在化するのは高齢になってからということも多いです。
(2)に対して
生活に支障が出ているなら、カテーテルアブレーションによる根治をお勧めします。
カテーテルアブレーションの場合、費用の大半はカテーテルの機材ですので、医療機器メーカーの懐に入ります。医療機器メーカーは再投資して、現状では不可能な治療を実現する道具や、システムを開発するという流れになっています。心房細動アブレーションの歴史は20年程度ですが、成功率と安全性は病院側と医療機器メーカーの努力で飛躍的に向上しています。我々もできる限り1回の治療で心房細動が起こらなくなるような工夫をしていますが、道半ばと思います。言い換えると、治療を受ける方が多いと次世代の進化につながると考えることもできます。最近では、急激な円安で海外のメーカーが日本市場から撤退することも起こりました。このような事態は患者さんにも不利益になるので避けたいですね。医療資源を若い世代のために貯金できるならいいのですが、ここからは政治の問題化ともおもいます。
@@user-cs9qc6ds3w お忙しい中ご回答ありがとうございます。(1)私は、少し前、日本心臓学会(?かどこかの病院)だと思うのですが、発作性上室性頻拍の発生ごとの年齢分布を見たのですが、１０台が最も多く、続いで２０代→３０代→４０代→５０代→の順で６０代は、最も少なかったと記憶しています。但し、先生のおっしゃる年齢とともに期外収縮が顕在化するというお話も納得がいきます。ベラパメルは、薬効時間の半減期が４時間程度と短く、７０を前にして、アブレーションもありかとの思いもあります。アブレーションをやるなら７２歳くらいかと考えています。(2)私も費用の大半は、精巧・精緻なな機器だと一目で理解できます。また、これらの治療を行う先生方のご努力によって心房細動など危険な病気から救われた患者さんも何十万人もおられると思います。私は、治療現場の一線で治療に当たられている先生をはじめ多くの医師の皆様に敬意と感謝の気持ちを抱いています。日本の高度な医療機関へのアクセスは、アメリカやヨーロッパなどと比べて、ものすごく恵まれていると感じています。一方で、国民健康保険制度は、どうなってしまうのか、私の代は、よいにしても将来が心配な危機的な状況だと思っています。高額な抗がん剤の進歩・カテーテルアブレーションの進歩・認知薬の開発等・・・。今のところ、頻拍は、落ち着いています。ウェーキング・ジョギングを１日６０分以上、家の様々な補修を6～８時間以上やっています。頻拍が発現したときは、ベラパメルをもう一錠追加して飲むようにしています。でも、残りの人生、完治するならアブレーションもとても価値があると思います。６５歳で退職するまで、結構たくさんの税金も払ってきましたし。どちらにして専門医の先生から直接いろいろなお話が聞けるすごい便利な時代になったと思います。ありがとうございました。
心臓あたりが プルンと 1日に何回も起こります 病院行った方がいいですかね。症状は一年前ぐらいからあります。😢
BGの音量が大きすぎるようです。