Ini lanjutan episode yang kemarin.... mengatasi efek kemoterapi
ฝัง
- เผยแพร่เมื่อ 16 มิ.ย. 2022
- Halo Sahabat Portal Kanker by FiNS,
Topik kali ini "Efek Samping Kemoterapi (bagian 2)" melengkapi episode sebelumnya.
Jadi jangan dilewatkan obrolan bersama Dr. dr. Noorwati,Sp.PD, KHOM, FINASIM dan Dr. dr. Fiastuti Witjaksono, MSc, MS, SpGK(K)
Lihat sampai selesai biar nggk takut Kemoterapi lagi
Salam sehat
Slmt pagi orag2 baik. Luar biasa channel ini. Setiap pertanyaan dijawab . Tuhan memberkati ibu berdua 🙏😊
Terima kasih atas support dan doanya, sahabat! Salam sehat dan Tuhan memberkati juga!
nice info dokter
Terima kasih! Tetap dukung dan saksikan topik-topik yang disajikan oleh Portal Kanker by FiNS ya! 🙏🏻
Terima kasih infonya
Terima kasih! Tetap dukung dan saksikan topik-topik yang disajikan oleh Portal Kanker by FiNS ya! 🙏🏻
👍🙏
Terima kasih atas dukungannya. Tetap dukung dan saksikan Portal Kanker by FiNS ya! Salam sehat selalu.
Asalam mualaikum
Dokter maap ya saya mau nanta adik saya udah 3 x kemo tapi g ada dpt obta atau pun pitaman...pitamin apa yv bisa dikumsisa oleh penderita..sekarang rambut nya udah ronrok ..mksh doter saya tunggu jawaban nya ....
Sudah dijawab ya, ibu. Salam sehat selalu.
Habis operasi 2 ovarium, kemo yg ke 2 membuat saya hmpir menyerah dgn efek kemoterapi....walaupun sudah minum obat anti mual tetep masih mual.nyeri bekas operasi, panas dinginnya. Kebotakan bahkan beruntusan berdarah
Bu, memang botak dan beruntusan berdarah itu adalah efek samping kemo pada kulit dan kulit ibu yang sensitif adalah kulit kepala.
Apabila ibu masih mual dengan obat anti mual, ibu dapat menambah sendiri dengan obat bernama vometa, diminum 3x sehari.
@@PORTALKANKERBYFINS y, sya diberi obat anti mual,dan obat alergi dn obat tidur...Terima kasih dok atas responsnya smoga sya bila lalui smua prosesnya, kanker yg sudah diangakat, 2 ovariuam/idung benih, kelenjar bening, dn dinding lemak perut
Yang saya keluh kan sekarang cuma nyeri pinggang kalau masalah pendarahan sudah berkurang sekitar 75 ok.gimana itu dok solusinya
Hallo, Bapak Arifin. Bapak bisa minta obat pereda nyeri di dokter yang merawat bapak. Sebelum dapat, bapak bisa minum neuralgin atau panadol warna merah, 3 sd 4x sehari.
Dok ibu saya kan sakit ca.serviks terakhir kemo sudah 6 bln lalu,,kok sekarang mulai terasa nyeri lagi y perutnya?bagaimana solusinya dok sedangkan kata dokternya ga boleh sering2 minum obat anti nyeri takut mengganggu ginjal
Selamat pagi, mbak. Mengenai ibu, tentu nyeri harus dihilangkan karena pada pasien kanker penatalaksanaan nyeri harus maksimal. Oleh karena itu, ibu bisa kembali ke dokternya untuk mengetahui penyebab nyeri dan dapat diberikan obat nyeri yang tidak mengganggu fungsi ginjal. Atau dapat juga berkunjung ke poliklinik nyeri (beberapa rumah sakit menawarkan pelayanan poliklinik nyeri). Terima kasih mbak, semoga keluhan ibu dapat lekas membaik.
Stop gula. Stop karbohidrat. Jangan makan nasi putih, mie, roti, dsbnya. Puasa minimal 18 jam.
Sel kanker hidup dari glukosa dan glutamine. Jika stop konsumsi gula dan stop karbohidrat serta puasa, maka sel kanker akan terhambat pertumbuhannya dan mati dengan sendirinya tanpa harus dikemo dan/atau radiasi. Ini disebut terapi metabolik.
Terapi Metabolik tidak bersifat racun dan merusak. Kemoterapi dan radio terapi merusak jaringan sehat seperti saraf, saluran pencernaan dll...
Assalamu'alaikum wr.wb dok,mau tanya ibu sy abis d kemotrapi pertama setiap makan,minum dan lain" sll d muntahin dok,tolong saran nya y dok🙏🙏🙏
Harus lapor ke dokternya untuk minta obat mual yang lebih kuat dan bisa ditambah dengan obat lambung seperti omeprazole atau antacida yang dapat dibeli bebas.
Kemudian makan sedikit-sedikit pakai sendok teh, dan minum sedikit-sedikit juga pakai sendok. Mungkin muntah disebabkan kerena jumlah yang masuk terlalu banyak.
Maaf dokter ijin bertanya, saya kemo ke 1 saat ini sudah hampir 3minggu dan terjdwal 2hr lagi kemo ke 2, tetapi saya masih merasakan nyeri di pergelangan kaki tangan dan sendi2 lainnya, perut saya masih membesar belum kempes, solusinya bagaimna ya dok,saya susah bergerak saat ini 🙏
Kemoterapi justru akan mengurangi keluhan yang ibu rasakan saat ini, seperti perut membesar, nyeri-nyeri sendi karena kankernya menjadi sangat berkurang. Sebaiknya kemoterapi tetap sesuai jadwal tetapi apabila terpaksa (karena keluhan masih cukup berat), dapat mundur 1 minggu lagi.
Saya sudah jalani kemo terpi 6 kali,sudah 1,5bln saya keputihan bgm itu Dok umur sudah 70 th?
Evek samping komo rambut rontoh,sesak napas inveksi paru² terakhir kematian..jgn kalian kemo tdk bagus..keponakanq 1 THN berobat Langsung meninggal penyakit yg di derita cuman bengkak mata sam
Selamat malam dok saya seorang penderita kangker tapi setadium awal 2b yg saya ingin saya tanyakan rencana kemo terapi bahwasannya semua sudah di cek melalui cek darah usg rongsen lab sudah semua hasil nya normal menurut dok ter apa saya perlu melanjutkan kemo terapi ya dok ?
Ya, bapak. Tentunya dokter memutuskan kemo dengan berdasar protokol pengobatan secara internasional.
Stop gula. Stop karbohidrat. Jangan makan nasi putih, mie, roti, dsbnya. Puasa minimal 18 jam.
Sel kanker hidup dari glukosa dan glutamine. Jika stop konsumsi gula dan stop karbohidrat serta puasa, maka sel kanker akan terhambat pertumbuhannya dan mati dengan sendirinya tanpa harus dikemo dan/atau radiasi. Ini disebut terapi metabolik.
Terapi Metabolik tidak bersifat racun dan merusak. Kemoterapi dan radio terapi merusak jaringan sehat seperti saraf, saluran pencernaan dll..
Oh ya dok kena apa saya mejalani kemo terapii pertama malah buang air besar bab susah apa solusiya dok.....sampei 3mingu
Terkadang obat anti mual bisa menyebabkan pasien menjadi sulit BAB. Tapi kondisi akan segera kembali normal. Makan pepaya atau alpukat yang cukup untuk membantu melancarkan BAB.
Stop gula. Stop karbohidrat. Jangan makan nasi putih, mie, roti, dsbnya. Puasa minimal 18 jam.
Sel kanker hidup dari glukosa dan glutamine. Jika stop konsumsi gula dan stop karbohidrat serta puasa, maka sel kanker akan terhambat pertumbuhannya dan mati dengan sendirinya tanpa harus dikemo dan/atau radiasi. Ini disebut terapi metabolik.
Terapi Metabolik tidak bersifat racun dan merusak. Kemoterapi dan radio terapi merusak jaringan sehat seperti saraf, saluran pencernaan dll.
dok saya kemo ke 1, katanya efek panasnya hanya satu minggu, ini saya udah hampir 3 minggu panasnya tetap ada dan kadang malah menggigil🥹
Jangan kemo ke-2 dahulu. Harus dipastikan bahwa menggigil tsb berasal dari efek samping kemoterapi atau dari kankernya. Ada beberapa pemeriksaan lab yang harus dikerjakan. Kalau berasal dari penyakitnya, maka kemo boleh tetap dilanjutkan. Bila berasal dari infeksi sbg efek samping kemo, maka infeksi harus ditangani dulu.
Mlm dok sy mau brtanya ibu sy sedang menjalani kemo udh yg ke 5 tp ada efek samping mulut sakit seperti terbakar jd ga bs msk makanan dok. Tolong bagaimana atau obat apa untuk menangani nya ya dok. Terima kasih.
Kumur-kumur dengan betadin kumur yang sudah diencerkan.
Atau bisa juga dengan rebusan daun sirih (herbal), beberapa pasien cocok.
Selain itu makan harus sedikit-sedikit, lunak, tidak pedas/terlalu panas. Makan yang dingin (suhu ruangan) lebih baik.
Sdh d coba dok dengan 2bahan td tp ttp saja sana. Kasian sendiri liatnya smpe nangis bercucuran air mata smpe jungkir2 kl mulai kumat dok. Apa ada saran lain dok. Terimakasih.
Boleh diberikan mycostatin drop 3x1 cc serta mycostatin oles, dioleskan di bagian nyeri/luka. Bila tidak ada perubahan, ibu boleh konsul kembali ke dokter yang memberikan kemoterapi untuk dilakukan pemeriksaan langsung dan diberikan obat. Tetap semangat untuk ibu.
Stop gula. Stop karbohidrat. Jangan makan nasi putih, mie, roti, dsbnya. Puasa minimal 18 jam.
Sel kanker hidup dari glukosa dan glutamine. Jika stop konsumsi gula dan stop karbohidrat serta puasa, maka sel kanker akan terhambat pertumbuhannya dan mati dengan sendirinya tanpa harus dikemo dan/atau radiasi. Ini disebut terapi metabolik.
Terapi Metabolik tidak bersifat racun dan merusak. Kemoterapi dan radio terapi merusak jaringan sehat seperti saraf, saluran pencernaan dll..
Ibu mu klu boleh tau kanker apa 😢😢😢
Permisi dok mau nanya
Bapak saya penderita ca ractum dan sudah melakukan kemoterapi 1x dan efek yg dialami adalah sakit kepalah yg berlebihan bahkan tidak bisa bangun. Cara atasinya gimana yah dok..?
Sakit kepala bisa disebabkan karena: 1) Secara tidak langsung dari kemoterapi, misalnya karena kurang asupan cairan, karbohidrat, dan gula, 2) Karena penyakitnya sendiri misalnya darah menjadi makin kental, 3) Stress/cemas akibat beban penyakit yang diderita.
Saat ini yang paling penting adalah mengobati sakit kepala itu sesegera mungkin dengan obat anti-nyeri sambil dicari satu persatu kemungkinan penyebabnya.
Stop gula. Stop karbohidrat. Jangan makan nasi putih, mie, roti, dsbnya. Puasa minimal 18 jam.
Sel kanker hidup dari glukosa dan glutamine. Jika stop konsumsi gula dan stop karbohidrat serta puasa, maka sel kanker akan terhambat pertumbuhannya dan mati dengan sendirinya tanpa harus dikemo dan/atau radiasi. Ini disebut terapi metabolik.
Terapi Metabolik tidak bersifat racun dan merusak. Kemoterapi dan radio terapi merusak jaringan sehat seperti saraf, saluran pencernaan dll.
@@PORTALKANKERBYFINS❤❤❤❤
Dok gimana caranya mengatasi badan lesu dan lemas…?
Pdahal efek dari mual muntah tidak ada…
Lesu dan lemas merupakan efek samping pada organ otot dan sistem saraf, yang mana efek samping tersebut merupakan efek samping yang menonjol pada bapak. Cara mengatasinya dengan rutin menggerakan tubuh, makan makanan yang sehat dan bergizi, serta konsumsi multivitamin sesuai dengan dosis yang disarankan oleh dokter.
@@PORTALKANKERBYFINS baik terimaksih banyk atas jawabannya dok, alhamdulillah efek samping tersebut hanya berlangsung beberpa hari saja… dan saya bru menyelesaikan kemo yg ke 6… tinggal kontrol ulang u jdwal ctsacan..
Semangat u tmen2 yg sedang kemo
Stop gula. Stop karbohidrat. Jangan makan nasi putih, mie, roti, dsbnya. Puasa minimal 18 jam.
Sel kanker hidup dari glukosa dan glutamine. Jika stop konsumsi gula dan stop karbohidrat serta puasa, maka sel kanker akan terhambat pertumbuhannya dan mati dengan sendirinya tanpa harus dikemo dan/atau radiasi. Ini disebut terapi metabolik.
Terapi Metabolik tidak bersifat racun dan merusak. Kemoterapi dan radio terapi merusak jaringan sehat seperti saraf, saluran pencernaan dll...
Salam sehat dok,,saya mau bertanya, orang tua saya kemo yg ke 2 efek samping perut membesar, badan kaku,,dan belum bab sampai 4hari,, apakah tidak bermasalah efek tersebut dok,,mohon jawabannya dok,,
Efek samping yang terjadi pada orang tua dari sahabat disebabkan karena obat anti mual yang diberikan. Obat anti mual tersebut mencegah pergerakan berlebihan dari usus sebelah atas (yaitu lambung) sehingga mencegah muntah-muntah. Tetapi pada beberapa orang, usus sebelah bawah pun pergerakannya turut berkurang, sehingga menyebabkan tidak bisa BAB. Jalan keluarnya: makan banyak alpukat, pepaya, sayuran berwarna hijau lainnya, dan minum air putih hangat 4-5 gelas sehari.
Apakah ini tidak berbahaya bagi pasien dok,,
@@PORTALKANKERBYFINS apakah ini tidak berbahaya bagi pasien dok,,
Asalamualaikum dokter saya di diaknosa
Kena servix polip jenis ap itu dok tolong di jawab makasih
Asalammualaikum
Maap dokter mau nanya adik saya udah 3x menjalani kemotefapi ..skg ini rambut udah rontok....tapi yg mau saya tanya kn kok g ada obat atau pitamin ya doktwr untuk diminum....pertanya an saya akg vitamin apa yv bisa membantu karna afik saga g ada napsu makan sama sekali badan mya kenas karna g makab 2 ydah gampie dua minggu doktef ..mksh wsl.....dr saya narwati di batam
Multivitamin bisa diminum karena makan sulit. Tapi yang paling baik adalah makan dan minum sesuai dengan yang disukai, sedikit2, tidak sekaligus.
Dok, ibu saya setelah kemoterapi sering mengalami kaku seluruh badan dan sakit digerakkan dan sering dikeluhkan di area sekitar perut yg sakit, kadang sampe seperti kejang dan mulut menggigit gigit dan ujung" ny pingsan. apa itu normal dok?
Untuk gejala kaku seluruh tubuh memang masih sering ditemukan dan ini disebabkan oleh karena efek samping ke otot dan syaraf. Mengenai kejang sampai dengan pingsan itu merupakan kelainan yang jarang ditemukan, oleh karena itu ibu disarankan untuk konsul ke dokter yang memberikan kemo maupun dokter syaraf (neurolog).
KEMOTRAPI DAN RADIASI ITU ADALAH BOM ATOM BERSEKALA MIKRO YANG BISA MENGHANCURKAN SEMUA SEL BAIK ITU SEL KANKER DAN SEL SEHAT.
JADI....YANG MENJADI PRTANYA'AN.
KATANYA KANKER CUMA BISA SEMBUH DENGAN KEMOTRAPI DAN RADIASI.
TAPI FAKTA NYA.
BANYAK ARTIS, PEJABAT YANG MENINGGAL KARENA KANKER.
PADAHAL MEREKA BROBAT NON BPJS ( BIAYA MANDIRI ) DAN BAHKAN BROBAT SAMPAI KE LUAR NEGRI.
TAPI KOK GAK SEMBUH SEMBUH JUGA.
MALAH KONDISINYA SEMAKIN PARAH.
CONTOH NYA ALM JUPE ( MALAH SEL KANKER MENYEBAR KE MANA MANA, SAMPAI KAKI BENGKAK SEBESAR GAJAJ.
OLGA SAPUTRA JUGA BEGITU.
DLL...
MEREKA BROBAT NON BPJS.
TAPI KANKER TIDAK BISA DI ATASI YANG ADA MALAH SEL KANKER MENYEBAR KE MANA MANA DAN EFEKSAMPING DARI KEMOTRAPI DAN RADIASI JUGA YANG MEREKA RASAKAN.
( JADI KESIMPULANNYA KEMOTRAPI DAN RADIASI ITU BUKAN LAH PENGOBATAN YANG VALID YANG BISA MENYEMBUHKAN KANKER )
BANYAK PENDUKUNG LAINNYA YANG BISA MEMBANTU MENYEMBUHKAN KANKER.
KALAU CUMA MENJALANKAN KEMOTRAPI DAN RADIASI ( HARAPAN SEMBUH CUMA 30%)
DAN INGAT SAMPAI SEKARANG AJA TIM MEDIS MASIH KEBINGUNGAN MENCARI CARA MENGHILANGKAN EFEK SAMPING DARI KEMOTRAPI DAN RADIASI.
JADI SEBELUM MELAKUKAN KEMOTRAPI DAN RADIASI COBA DI PIKIR PIKIR DAHULU.
APAKAH ANDA SANGGUP MENAHAN SEGUDANG EFEKSAMPING DARI KEMOTRAPI DAN RADIASI ITU.
KARNA PADA DASAR NYA KEMOTRAPI DAN RADIASI ITU ADALAH BOM ATOM MIKRO.
DIA MASUK KE DALAM TUBUH KITA DAN MENGHANCURKAN SEMUA SEL BAIK ITU SEK KANKER DAN SEL SEHAT.
INGAT HIROSIMA AJA LULUH LANTAK KENA BOM ATOM.
INI TUBUH ANDA DI BOM ATOM MIKRO 😬
@@bujangnginam4513 trus solusi nya apa bang penganti kemo
@@yesyou..6062iya benar kita minta solusi nya , kalau ada pengobatan cara lain, karena nama nya penyakit harus diobati, kalau tidak di obati penyakit nya akan semakin parah , jangan bisa membantah tapi tidak bisa memberikan solusi
@@bujangnginam4513kami mohon solusi dan cara nya , kalau tidak dengan kemoterapi dengan cara apa agar penyakit kanker ini tidak semakin parah, karena penyakit harus di obati kalau tidak di obati akan semakin parah, sama dengan menunggu malaikat penjemput nyawa, mohon solusinya 🙏🙏🙏🙏
Dok sy mau tanya mm sy udah hampir 4thn sinar sm kemo kok efeknya blm hlg ya masih deare terus sehari semalam bs lbh dr 10-15x gmn itu dpk caranya mengatasi terima kasih
Ibu Natalia, biasanya itu adalah radiasi yang mengenai usus besar, jadi bisa ditanyakan kepada dokter radioterapinya untuk obat-obatan.
Minum rebusan cengkeh
@@baimpribadi2071cara bikinnya gmn Bu? Apakah ini pengalaman ibu?
salam buk doktor orang tua saya kemo kangker telinga kok ngak mau makan sampai 2 di selang makannya
Biasanya kanker telinga memang kalau dikemo, efek sampingnya cukup berat karena menyangkut rongga mulut dan usus sebelah atas. Biasanya pasien dipasang selang lewat hidung yang disebut NGT (nasogastric tube) dan diberikan makanan cair lewat selang itu atau dipasang selang lewat perut yang akan dimasukkan makanan melalui selang tsb. Coba dikonsultasikan ke dokter, bila makan yang paling lunak tidak bisa masuk melalui mulut, boleh dicoba melalui selang makan hidung. Apabila masih belum berhasil, dapat dicoba melalui selang yang langsung masuk ke lambung. Yang penting gizi dan cairan tetap terjaga dengan baik.
@@PORTALKANKERBYFINS trimakasi buk
Tapi kenapa aku sulit diare . Gk bisa bab ya dok
Hallo Ibu Cika. Obat anti muntah memang bisa membuat BAB menjadi sedikit sulit.
Stop gula. Stop karbohidrat. Jangan makan nasi putih, mie, roti, dsbnya. Puasa minimal 18 jam.
Sel kanker hidup dari glukosa dan glutamine. Jika stop konsumsi gula dan stop karbohidrat serta puasa, maka sel kanker akan terhambat pertumbuhannya dan mati dengan sendirinya tanpa harus dikemo dan/atau radiasi. Ini disebut terapi metabolik.
Terapi Metabolik tidak bersifat racun dan merusak. Kemoterapi dan radio terapi merusak jaringan sehat seperti saraf, saluran pencernaan dll.
Dok sy di Taiwan ,habis oprasi kangker payudara stadium 3 ,trs mau oprasi lg untuk pemasangan selang di payudara biar nanti klu msu kemoterapi tinggal di suntikan saja lewat selang tersebut ,saya takut utk d kemoterapi tp mau gmna lg😢
Ibu, kemoterapi manfaatnya lebih banyak dibanding kerugiannya. Kerugian yang sedikit ini harus kita hadapi dengan tenang, ikhlas, dan jangan khawatir bahwa nanti akan selesai juga. Jangan pernah takut bu, ayo kita terus berjuang. Pasien saya yang membuka usaha catering masih bisa terus memasak, yang penjahit masih bisa terus menjahit, dan yang guru masih bisa terus mengajar. Saya yakin ibu juga dapat melewati hari-hari kemo seperti kisah-kisah ibu-ibu di atas.
Amin Ya Allah , insyaallah aku kuat ,biayanya pun jg kuat banget sekali kemoterapi 25 JT jarak 6 bln 3ggu X, belum bayar oprasinya
Habis berapa NT mbak,kemo ditaiwan
@@kenzaangelica8993 semuanya aku hibs 500 kt ,karena aku swasta
@@kenzaangelica8993 500 JT
Kok saya jadi ngeri ya menghadapi kemo pada hal saya udah menunggu jadwal kemo 1,saya pasca operasi kanker payudara yg baru 10 hari terasa ada benjolan di payudara dan ketiak ngk terasa sakit saya segar bugar aja malah setelah kemo takut nya jadi ngk berdaya
Minta solusinya dok
Hallo, salam sehat, Ibu Rukmini.
Kemoterapi manfaatnya lebih besar daripada efek sampingnya. Manfaatnya kita tahu bahwa kemoterapi bisa mencegah kemungkinan penjalaran sampai sekecil mungkin. Sedangkan efek sampingnya hanya lemas selama 1 minggu saja. Pengalaman selama ini pasien-pasien saya yang guru juga masih mengajar, yang catering masih bisa masak, yang konveksi masih menjahit. Jadi, kesimpulannya dengan kemo kehidupan normal masih bisa berjalan seperti biasa. Efek samping pasti ada, tapi dapat dikendalikan dengan baik dengan pengertian, kesadaran, kesabaran, dan keikhlasan.
Apabila membutuhkan komunikasi dengan pasien yang sudah menjalani kemo, bisa menghubungi kontak Lovepink yang ada di channel youtube ini -> th-cam.com/video/DOYbIhLRJZw/w-d-xo.html
Stop gula. Stop karbohidrat. Jangan makan nasi putih, mie, roti, dsbnya. Puasa minimal 18 jam.
Sel kanker hidup dari glukosa dan glutamine. Jika stop konsumsi gula dan stop karbohidrat serta puasa, maka sel kanker akan terhambat pertumbuhannya dan mati dengan sendirinya tanpa harus dikemo dan/atau radiasi. Ini disebut terapi metabolik.
Terapi Metabolik tidak bersifat racun dan merusak. Kemoterapi dan radio terapi merusak jaringan sehat seperti saraf, saluran pencernaan dll..
Gpp mbak yg penting kita bisa sembuh. Takut wajar tapi pikirin aja saya mau sembuh. Berdoa banyak2 DIA maha penyembuh. Ikuti saran dokter.
@@PORTALKANKERBYFINS10:03
Gemana dok ko ga bisa buang air besar berak susah udah 8 hari
Makan pepaya atau alpukat yang cukup untuk membantu melancarkan BAB, ya ibu. Dapat juga dibantu dengan minum laxadin 1x1 sdm.
Stop gula. Stop karbohidrat. Jangan makan nasi putih, mie, roti, dsbnya. Puasa minimal 18 jam.
Sel kanker hidup dari glukosa dan glutamine. Jika stop konsumsi gula dan stop karbohidrat serta puasa, maka sel kanker akan terhambat pertumbuhannya dan mati dengan sendirinya tanpa harus dikemo dan/atau radiasi. Ini disebut terapi metabolik.
Terapi Metabolik tidak bersifat racun dan merusak. Kemoterapi dan radio terapi merusak jaringan sehat seperti saraf, saluran pencernaan dll.