Très très belle démonstration. Si j'avais eu en 3ème année de médecine une explication aussi claire, l'ECG aurait été à l'époque pour moi un véritable jeu ! Merci.
Merci à vous ! Ca peut devenir une sorte de jeu en effet, essayer de faire dire un maximum de choses à un tracé, c'est un truc que l'on fait parfois en stage, que ce soit avec les internes ou les plus jeunes. Encore merci !
Je reprends les collèges après 20 de biologie médicale pour une reconversion en médecine clinique et pour cela les outils numériques sont formidablement utiles. Le vôtre, particulièrement clair et didactique, un grand plaisir !
Bonjour, merci beaucoup pour vos vidéos qui me sont d'une grande aide en stage !! Je voulais vous demander, comment se fait-il que les ondes T soient positives en V1 sur vos ECGs (46:20) ? Ne doivent t-elles pas être de même polarité que le QRS qui précède ???
Bonjour et merci, En fait, si tu regardes d'autres ECG normaux, tu verras que c'est assez souvent le cas. C'est même plus fréquent encore avec V2, où la résultante du QRS est négative (S > R) et l'onde T positive. En fait, oui, la polarité de l'onde T est souvent décrit comme étant dans le même sens que le QRS mais ce n'est pas systématique. Les raisons de la positivité des ondes T en V1-V2 est un peu complexe et j'avais un peu peur de rendre les choses plus confuses en abordant ce point. Globalement, les cardiomyocytes ont des propriétés hétérogènes d'une endroit à l'autre du coeur. Notamment l'axe des ondes T dans le plan horizontal est un peu différent de l'axe des QRS dans ce même plan et il est donc possible d'avoir des ondes T positives avec des QRS plutôt négatif. Autant je suis plutôt adepte du fait de comprendre les choses pour mieux les retenir, là, j'avoue essayer d'expliquer précisément le rationnel nous amènerai vachement loin ^^. Bonne soirée !
Bonjour Damien merci beaucoup pour tout ce que tu fais tu es juste le meilleur, par contre je crois que y'a un petit souci a la 27ème minute et 25 secondes quand tu as pris D2 pour l'illustration je crois que vu qu'il est négatif il devrait pas être la ou tu l'as mis mais au contraire carrément de l'autre côté, j'aimerais bien avoir votre réponse sur ça. Bonne continuation et bravo !!
Bonjour et merci pour ce commentaire super sympa. Je suis allé vérifié le moment de la vidéo. SI si, c'est bien ça. Ce que je colorie, c'est ce que j'élimine au fur et à mesure pour approcher la localisation de l'axe. Etant donné que DII est négatif est que DII est à 60°, cela élimine ce qui est entre 60-90° et 60+90°, donc entre -30 et 150°, c'est pour cette raison que le gribouille, comme je l'ai fait avant pour d'autres couleurs avec d'autres dérivations. Au final, l'axe de cet ECG reste dans la petite portion qui reste non coloriée, ici entre -30 et -60° ! Bonne journée !
Pardon pardon je voulais dire aVR c'est plus tôt avec ça que j'avais un souci désolé pour le désagrément. A mon sens c'est l'autre partie du cercle qui devrait être colorier en vert et pas celle-là
je suis allé voir, mais j'aurai du faire l'inverse car je me rends compte que je rends les choses confuses, surtout en coloriant en vert. aVR est négatif, donc si je trace la perpendiculaire à aVR, mon axe ne peut pas être proche d'aVR. Donc je colorie la moitié proche d'aVR car ici le QRS est censé être positif en aVR. Si je refais une mise à jour de cette vidéo, je ferai différemment pour le rendu visuel. En résumé donc, pas d'erreur dans la vidéo, j'ai bien colorié en vert (et donc éliminé) la bonne moitié du cercle. Rétrospectivement, est-ce que c'est ok pour toi ?
Bonjour, la polarité des ondes T suit physiologiquement celle des QRS. De fait les ondes T sont négatives dans les dérivations où le QRS l'est aussi, en aVR et en V1. De fait, la négativité des QRS en V1 s'explique par le fait que c'est une dérivation qui "regarde" clairement vers la droite. Or, le VG représente le plus gros contingent de cardiomyocytes. La dépolarisation du VG est plus visible que celle du VD sur l'ECG de surface, les QRS sont clairement positif en V6 et négatif en V1. L'onde T ne fait que suivre le QRS. Bonne journée !
@@damienlegallois entendu mais est il possible d'avoir un QRS Positif et une onde t négative (sachant que c'est du vécu)... comment l'expliquer ? Merci 🙏
C'est possible si il existe une ischémie, un bloc de branche, une hypertrophie ou un effet mémoire d'une tachycardie par exemple. Les causes sont multiples...
Très très belle démonstration. Si j'avais eu en 3ème année de médecine une explication aussi claire, l'ECG aurait été à l'époque pour moi un véritable jeu ! Merci.
Merci à vous ! Ca peut devenir une sorte de jeu en effet, essayer de faire dire un maximum de choses à un tracé, c'est un truc que l'on fait parfois en stage, que ce soit avec les internes ou les plus jeunes. Encore merci !
La meilleure formation sur l’ECG que j’ai pu écouter à ce jour ! Merci
C'est gentil, merci beaucoup ! Il y aura encore plein d'autre contenu sur l'ECG à venir !
Excellent, comme toutes vos autres vidéos ! Vraiment vous rendez les items de cardio tellement simple à comprendre ! Merci (et continuer svp) ahah !
Un grand merci ! A bientôt !!
Je reprends les collèges après 20 de biologie médicale pour une reconversion en médecine clinique et pour cela les outils numériques sont formidablement utiles. Le vôtre, particulièrement clair et didactique, un grand plaisir !
Merci beaucoup ! Je vous souhaite plein de réussite dans vos projets !
Merci pour votre aide et présentation top
Avant j trouve ECG en anglais espagnol et indien
Le top c est le vôtre
Un grand merci
Ah ah c'est gentil, merci ! Chapeau de pouvoir lire et écouter ce genre de chose en 4 langues. J'en serai bien incapable à titre personnel !
Bonjour, merci beaucoup pour vos vidéos qui me sont d'une grande aide en stage !! Je voulais vous demander, comment se fait-il que les ondes T soient positives en V1 sur vos ECGs (46:20) ? Ne doivent t-elles pas être de même polarité que le QRS qui précède ???
Bonjour et merci,
En fait, si tu regardes d'autres ECG normaux, tu verras que c'est assez souvent le cas. C'est même plus fréquent encore avec V2, où la résultante du QRS est négative (S > R) et l'onde T positive. En fait, oui, la polarité de l'onde T est souvent décrit comme étant dans le même sens que le QRS mais ce n'est pas systématique. Les raisons de la positivité des ondes T en V1-V2 est un peu complexe et j'avais un peu peur de rendre les choses plus confuses en abordant ce point. Globalement, les cardiomyocytes ont des propriétés hétérogènes d'une endroit à l'autre du coeur. Notamment l'axe des ondes T dans le plan horizontal est un peu différent de l'axe des QRS dans ce même plan et il est donc possible d'avoir des ondes T positives avec des QRS plutôt négatif. Autant je suis plutôt adepte du fait de comprendre les choses pour mieux les retenir, là, j'avoue essayer d'expliquer précisément le rationnel nous amènerai vachement loin ^^. Bonne soirée !
Bonjour Damien merci beaucoup pour tout ce que tu fais tu es juste le meilleur, par contre je crois que y'a un petit souci a la 27ème minute et 25 secondes quand tu as pris D2 pour l'illustration je crois que vu qu'il est négatif il devrait pas être la ou tu l'as mis mais au contraire carrément de l'autre côté, j'aimerais bien avoir votre réponse sur ça. Bonne continuation et bravo !!
Bonjour et merci pour ce commentaire super sympa. Je suis allé vérifié le moment de la vidéo. SI si, c'est bien ça. Ce que je colorie, c'est ce que j'élimine au fur et à mesure pour approcher la localisation de l'axe. Etant donné que DII est négatif est que DII est à 60°, cela élimine ce qui est entre 60-90° et 60+90°, donc entre -30 et 150°, c'est pour cette raison que le gribouille, comme je l'ai fait avant pour d'autres couleurs avec d'autres dérivations. Au final, l'axe de cet ECG reste dans la petite portion qui reste non coloriée, ici entre -30 et -60° ! Bonne journée !
Pardon pardon je voulais dire aVR c'est plus tôt avec ça que j'avais un souci désolé pour le désagrément. A mon sens c'est l'autre partie du cercle qui devrait être colorier en vert et pas celle-là
je suis allé voir, mais j'aurai du faire l'inverse car je me rends compte que je rends les choses confuses, surtout en coloriant en vert. aVR est négatif, donc si je trace la perpendiculaire à aVR, mon axe ne peut pas être proche d'aVR. Donc je colorie la moitié proche d'aVR car ici le QRS est censé être positif en aVR. Si je refais une mise à jour de cette vidéo, je ferai différemment pour le rendu visuel. En résumé donc, pas d'erreur dans la vidéo, j'ai bien colorié en vert (et donc éliminé) la bonne moitié du cercle. Rétrospectivement, est-ce que c'est ok pour toi ?
Merci
Merci encore +++
Bonjour,
Encore merci.
Petite question quelle peut etre la raison d'une onde T plate voir négative (hors vr/v1) sur certaines derivations?
Bonjour, la polarité des ondes T suit physiologiquement celle des QRS. De fait les ondes T sont négatives dans les dérivations où le QRS l'est aussi, en aVR et en V1. De fait, la négativité des QRS en V1 s'explique par le fait que c'est une dérivation qui "regarde" clairement vers la droite. Or, le VG représente le plus gros contingent de cardiomyocytes. La dépolarisation du VG est plus visible que celle du VD sur l'ECG de surface, les QRS sont clairement positif en V6 et négatif en V1. L'onde T ne fait que suivre le QRS. Bonne journée !
@@damienlegallois entendu mais est il possible d'avoir un QRS Positif et une onde t négative (sachant que c'est du vécu)... comment l'expliquer ?
Merci 🙏
C'est possible si il existe une ischémie, un bloc de branche, une hypertrophie ou un effet mémoire d'une tachycardie par exemple. Les causes sont multiples...
@@damienlegallois merci beaucoup !
pourquoi multiplier par 6
Bonjour, un ECG est enregistré sur 10 secondes avec les réglages standard, faire x6 permet d'avoir le nombre de QRS en 1 minute !
Oubli du calcul de l'axe. Vous êtes pardonné caril est normal
Bah si 51:58, non ? Axe normal en effet 😉