(第8回)【後編】低Na血症を鑑別しよう【低ナトリウム血症】【腎臓内科医が解説】
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- เผยแพร่เมื่อ 27 ส.ค. 2024
- ※動画をご覧の方々へ
この動画は主に「腎臓を専門としない医師・研修医・看護師などのメディカルスタッフ」を対象として作成しています。
一般の方の視聴は全く問題ありませんが、専門用語を使って解説している点はご承知おきください。
【参考書籍】
・より理解を深める！体液電解質異常と輸液 改訂第3版
・腎臓内科クリニカルスタンダード
・低Na血症 体液・水電解質異常の臨床とその理解
【自己紹介】
腎臓内科医をしています、アサモリです。
専門は腎臓・糖尿病ですが、どちらも全身の病気に関わるため、幅広く勉強し、患者さんを診療しています。
腎臓病を正しく知ってもらうほか、腎臓病に関わるあらゆる生活習慣病についても解説をしています。
少しでも腎臓病・生活習慣病を正しく恐れて正しく対応できる人が増えることを願います。
【画像・イラスト】
・iStock(URL:www.istockphot...)
・illustAC(URL:www.ac-illust....)
・photoAC(URL:www.photo-ac.com/)
・いらすとや(URL:www.irasutoya....)
【音源】
・効果音ラボ(URL:soundeffect-la...)
※タイトルに使用
・DOVA-SYNDROME, 午後のカフェ written by 高橋 志郎(URL:dova-s.jp/bgm/...)
●Twitter
/ doctor_asamori
末梢循環不全など身体的所見はありませんが、病歴で嘔吐、下痢などを数日前より起こしていますが、尿中Na20＜のため細胞外液は正常と判断しても良いですか？
この患者は、尿Na 71 pーOSM222 UーOSM627でした． 副腎機能正常、甲状腺機能低下でチラージン内服してました．利尿剤の使用はありません．この場合、低Na血症で原因の鑑別は、どのように考えたらいいですか．
CSWSやMRHEが鑑別に上がると考えられますか？
eGFRは61.3なのですが血圧は高く、ふらつきや寝おきの貧血などがでます 背中がいたくて寝るとき、起きるときに痛くなります
血糖は78くらいですが 腎臓内科を受診するべきでしょうか？
今回の情報だけで腎臓が原因でないとは即断できません。
「ふらつき、貧血のような症状」＝「貧血」とは限らないこと、「背中の痛み」＝「腎臓の痛み」とは限りません。
一般的な内科受診で問題ないと考えられます。内科のかかりつけ医があれば、一般的な診察・検査からでも手掛かりが見つかることはあります。
@@asamori-kidney 返信ありがとう御座います
激烈な痛みになる前段階として背中が痛いのかとビビってましたので安心しました。感謝！