Коллега, спасибо большое за отличную демонстрацию и науку! Попал в тазобедренный сустав рекомендованным Вами передним доступом у тучного пациента (2 ст.) с первого раза по ориентирам (тщательно отметил их маркером). Без УЗ-поддержки и рентгена. Делал это первый раз, после Вашего разбора, классический боковой доступ даже не пытался выполнить. От себя добавлю, что при пассивных движениях в тазобедренном суставе удалось пропальпировать примерный контур вращающейся шейки бедренной кости.
Дорогой доктор,спасибо за это видео. Я хирург,в прошлом веке начал работу в районе и,естественно, сразу получил предложение-приказ работать и травматологом. Понимая,что это родственные дисциплины,с усердием стал поднимать травматологию. По учебнику и атласу.Справился. Но было не просто. Как же мне не хватало вот таких видеообучений. Прошу Вас,если сможете,создайте такие же толковые программы о блокаде того же коленного сустава; о блокаде седалищного нерва. Тем-не перечесть. И они очень нужны врачам, имею в виду настоящих врачей, тех, кто по призванию.
Коллега подскажите пожалуйста, не кидайтесь тапками) суставная щель до 1,7 в самом узком месте, костные поверхности в норме, 50л.мелкие немногочисл остеофиты,это означает что весь сустав стерся и надо протезировать? Подскажите пжл
@@dr.vorotnikov коллега , у меня у самой рабочий стаж 27 лет, знаю что в интернетах не лечатся)))я была у двух ортопедов, мнения разноречивые, но я понимаю все, ни на одно мнение опираться не буду, только свои решения, но мне нужно просто мнение по суставной щели.не о протезировании , т.к об этом не спросила и сама понимаю , теперь понимаю что хочу спросить, а почему вы так злобно ответили..я же не на рынке спросила, вы же ортопед, могли бы написать, что мнение ваше платное! Если у вас канал, и вы подробно объясняете по уколам, то должны быть готовы и к таким вороса тем более от КОллег, зачем же такой издевательский ответ,другого не нашлось?к коллегам у вас особо злобное отношение..ну что ж обыватели над нами точно посмеются и желаю вам такого же насмешливого отношения когда вам понадобится помощь, такое ведь возможно.
@@dr.vorotnikov Поясню. У нас медсестра ждет квоту на замену сустава. Мне ее жалко, она мучается, но ходит на работу. Когда эта квота придёт никто не знает. Насколько будет эффективно и как долго будет эффект? Я переживаю, введение дипроспана не усугубит ситуацию?
@@ВладимирОсипов-ж1ж понял. По моему опыту на таких стадиях введение дипроспана может дать лишь недолгий (неделя-две) положительный эффект с последующим "откатом" к прежним болям или даже (при возникновении трофических расстройств хряща и кости головки бедренной кости) с ухудшением ситуации. Это не 100% так, реже бывает и стойкий положительный эффект. Надо смотреть на коморбидность, ИМТ, состояние гормонов щитовидной железы и другие факторы риска возможного развития асептического некроза головки от дипроспана
@@dr.vorotnikov прослужил капитаном 13,5 лет. Закончил интернатуру, ординатуру в вмеда, защитился. Перспектив не было вовсе. Сейчас уже на пенсии, работаю хирургом в црб дома. Я так понимаю ты на травме или впх в вмеда?
Огонь, круто, как в ВМА подача. По блокадам с ориентирами и подходами вы огонь: анатомия, ориентиры, выполнение. Класс👍
Уважаемый доктор, большое спасибо за мастер-класс.
Коллега, спасибо большое за отличную демонстрацию и науку! Попал в тазобедренный сустав рекомендованным Вами передним доступом у тучного пациента (2 ст.) с первого раза по ориентирам (тщательно отметил их маркером). Без УЗ-поддержки и рентгена. Делал это первый раз, после Вашего разбора, классический боковой доступ даже не пытался выполнить. От себя добавлю, что при пассивных движениях в тазобедренном суставе удалось пропальпировать примерный контур вращающейся шейки бедренной кости.
Да, не говорил про это, но иногда осуществляю пассивную ротацию, чтоб убедиться, что я внутри.
Дорогой доктор,спасибо за это видео. Я хирург,в прошлом веке начал работу в районе и,естественно, сразу получил предложение-приказ работать и травматологом. Понимая,что это родственные дисциплины,с усердием стал поднимать травматологию. По учебнику и атласу.Справился. Но было не просто. Как же мне не хватало вот таких видеообучений.
Прошу Вас,если сможете,создайте такие же толковые программы о блокаде того же коленного сустава; о блокаде седалищного нерва. Тем-не перечесть. И они очень нужны врачам, имею в виду настоящих врачей, тех, кто по призванию.
Спасибо за ваш отзыв!
Про коленку уже есть на канале:
th-cam.com/video/D0-JrWrRzDw/w-d-xo.html
27 лет делаю пункции т/б сустава,но ролик посмотрел с уважением. Спасибо
Храни Вас Бог
Спасибо!как всегда интересно и познавательно.
Отличный ролик
Спасибо за подробную методику
Очень все хорошо рассказал и показал, спасибо.
Здравствуйте, Евгений. Наконец-то новый ролик. Я думала, вы уже бросили свой ютубканал .
Здравствуйте, Мария. Не, не бросил. Просто я черепашка))
@@dr.vorotnikov 🤣🤣🤣
Вчера не досмотрела, сегодня осилила до конца. Мама дорогая, вот это шпага. Ещё и перекалывать пришлось. Сочувствую пациенту, приятного мало.
@@Натёмнойсторонелуны чего не сделаешь ради эффекта
@@dr.vorotnikov ну это да.
Спасибо большое! Все четко и понятно!
Очень круто, спасибо за информацию
Коллеги, подскажите, пожалуйста, где можно найти такие иглы? В мед. технике?
да просто загуглить
Коллега подскажите пожалуйста, не кидайтесь тапками) суставная щель до 1,7 в самом узком месте, костные поверхности в норме, 50л.мелкие немногочисл остеофиты,это означает что весь сустав стерся и надо протезировать? Подскажите пжл
Не лечитесь в интернетах)
@@dr.vorotnikov коллега , у меня у самой рабочий стаж 27 лет, знаю что в интернетах не лечатся)))я была у двух ортопедов, мнения разноречивые, но я понимаю все, ни на одно мнение опираться не буду, только свои решения, но мне нужно просто мнение по суставной щели.не о протезировании , т.к об этом не спросила и сама понимаю , теперь понимаю что хочу спросить, а почему вы так злобно ответили..я же не на рынке спросила, вы же ортопед, могли бы написать, что мнение ваше платное! Если у вас канал, и вы подробно объясняете по уколам, то должны быть готовы и к таким вороса тем более от КОллег, зачем же такой издевательский ответ,другого не нашлось?к коллегам у вас особо злобное отношение..ну что ж обыватели над нами точно посмеются и желаю вам такого же насмешливого отношения когда вам понадобится помощь, такое ведь возможно.
Скажите пожалуйста, вы вводите диагностический раствор с анестетиком? Если нет то насколько болезненный поиск полости капсулы для пациента?
Да, диагностический раствор с анестетиком. Без анестетика болезненно
Хорошее видео
Чтобы управлять направление кончика иглы необходимо учитывать срез иглы
Это да
Можно ли вводить боковым доступом при положении конечности приведении
Можно, но сложно)
Мне когда будет те делать укол севодя был увас вы больничным
Как в Москве попасть в такую клинику?
Не знаю, я в Питере работаю
Номер телефона можна свами связываться
контакты в описании канала
Будет ли эффект введение дипроспана в тазобедренной сустав при ДОА 3-4 ст, или только протезирование?
Если под эффектом понимать улучшение качества жизни, прекращение боли и увеличение объема движений, то эндопротезирование поэффективней будет.
@@dr.vorotnikov Поясню. У нас медсестра ждет квоту на замену сустава. Мне ее жалко, она мучается, но ходит на работу. Когда эта квота придёт никто не знает. Насколько будет эффективно и как долго будет эффект? Я переживаю, введение дипроспана не усугубит ситуацию?
@@ВладимирОсипов-ж1ж понял. По моему опыту на таких стадиях введение дипроспана может дать лишь недолгий (неделя-две) положительный эффект с последующим "откатом" к прежним болям или даже (при возникновении трофических расстройств хряща и кости головки бедренной кости) с ухудшением ситуации. Это не 100% так, реже бывает и стойкий положительный эффект. Надо смотреть на коморбидность, ИМТ, состояние гормонов щитовидной железы и другие факторы риска возможного развития асептического некроза головки от дипроспана
@@dr.vorotnikov но если не дипроспан, что можешь посоветовать ввести в сустав, что бы не так критично все было.
@@ВладимирОсипов-ж1ж в принципе, можно препарат на основе гиалуроновой кислоты попробовать, что-нибудь 1%
Я же вас знаю доктор. Вы на год старше учились. Так сказать наследие Перегорулько и Ольшанского.
Так и есть)
@@dr.vorotnikov прослужил капитаном 13,5 лет. Закончил интернатуру, ординатуру в вмеда, защитился. Перспектив не было вовсе. Сейчас уже на пенсии, работаю хирургом в црб дома.
Я так понимаю ты на травме или впх в вмеда?
@@dr.vorotnikov готовлюсь по этому видео сдавать Фомину
@@gameplaywithnike не уверен, что Фомин оценит))
Не попал!
Почему так решили?
Спасибо за подробную методику