ขนาดวิดีโอ: 1280 X 720853 X 480640 X 360
แสดงแผงควบคุมโปรแกรมเล่น
เล่นอัตโนมัติ
เล่นใหม่
จะทำอย่างไรเมื่อต้องบอกข่าวร้ายกับผู้ป่วยหากเราทราบข่าวร้ายแล้วไม่แจ้งให้ผู้ป่วยทราบ หากเขาไม่ทราบก็ไม่สามารถเตรียมตัวได้ มีสิ่งใดที่ต้องการทำก็ไม่สามารถทำได้ เวลาชีวิตก็จะหมดไปเรื่อยๆ จนสุดท้ายคนไข้ก็จะจากไปโดยยังไม่ได้เติมเต็มสิ่งที่เขาอยากจะทำก็จะจากไปโดยยังมีห่วง ความเชื่อทางพุทธศาสนา จิตสุดท้ายเป็นตัวบ่งบอกว่าเขาจะไปที่ภพภูมิไหน คนไข้จะสงสัยเพิ่มมากขึ้นเรื่อยๆ ทำไมญาติปกปิด คุณหมอก็แสดงความกังวลอะไรบางอย่างเข้ามาแล้วก็รีบออกไป หากเราเป็นคนป่วยเองเราคงไม่อยากให้ใครปิดบัง #ตอนที่1
ที่อเมริกามีกฎหมายข้อหนึ่งระบุว่า คนไข้ที่มีสติสัมปชัญญะเท่านั้นที่มีสิทธิ์ทราบข้อมูลการป่วยของตนเองได้ ยกเว้นกรณีคนไข้ไม่อยากรู้หรือไม่สามารถตัดสินใจได้เอง เช่น เป็นเด็ก หรือเป็นคนที่ทุพลภาพ หากคนไข้ไม่อนุญาตแพทย์ก็ไม่สามารถแจ้งข้อมูลอาการป่วยกับผู้อื่นได้วิธีการแจ้งคนไข้ให้ทราบในอาการป่วยของคุณหมอ มักจะไม่ใช้เวลาในช่วงเช้าเนื่องจากต้องเร่งรีบในการตรวจคนไข้ จะแจ้งคนไข้ว่ามีเรื่องสำคัญจะคุยด้วย และจะกลับมาอืกในตอนบ่าย เป็นเรื่องที่เกี่ยวข้องกับผลตรวจที่ตรวจไป แต่จะไม่บอกว่าผลดีหรือไม่ จะให้คนไข้ลองคิดนิดหนึ่งว่าต้องการให้คนอื่นทราบผลตรวจด้วยหรือไม่ (เหมือนเป็นการหยั่งดูท่าทีคนไข้) เมื่อถึงเวลาที่ต้องคุยกับคนไข้ ก็จะขอคุยกับคนไข้เป็นการส่วน่ตัวก่อน ว่ามีเรื่องผลการตรวจที่อยากจะคุย เป็นข่าวไม่ค่อยดี อยากจะรู้ตอนนี้หรือเปล่า และถ้าอยากรู้อยากจะให้ญาติมารับฟังด้วยหรือไม่ แล้วดูปฏิกริยาคนไข้ ในการสนทนา จะนำเก้าอี้มานั่ง จะไม่ใช้วิธีการยืนคุย #ตอนที่2
หากคนไข้ต้องการให้ญาติมาฟังด้วย คุณหมอจะให้ทุกคนนั่ง เพราะบางคนเมื่อทราบข่าวร้ายแล้วอาจรับไม่ได้ จะเป็นลมอาจเกิดการบาดเจ็บได้แล้วจะเริ่มแจ้งคนไข้ เช่นเป็นมะเร็ง ก็จะแจ้งว่าผลช้ินเนื้อไม่ค่อยดี แล้วจะทิ้งระยะไว้สักพัก แล้วแจ้งต่อว่า ตรวจผลชิ้นเนื้อยืนยันจนแน่ใจแล้วพบว่า เนื้อที่พบเป็นเนื้อไม่ดี เมื่อพูดถึงตอนนี้ต้องหยุดพูดแล้วดูปฏิกริยาตอบสนองของคนไข้เป็นหลัก บางคนจะรู้สึกตกใจ ร้องไห้ หรือรับได้ แต่อยากจะพัก หรืออยากจะทราบต่อไปบ่อยครั้งที่คนไข้จะถามว่า มีโอกาสผิดพลาดที่จะไม่ใช่มะเร็งหรือเปล่า คุณหมอก็จะบอกว่าอยากให้ผลผิดพลาดอย่างที่คนไข้คิด แต่ ก่อนที่คุณหมอจะเข้ามาคุย ก็ได้ศึกษาข้อมูลของเคสคนไข้มาอย่างครบถ้วนแล้ว และดูซ้ำแล้วซ้ำอีก ว่าไม่มีโอกาสผิดพลาดแน่ๆการตอบสนองมีหลายแบบ บางคนรับไม่ได้เลย แบบนี้อาจต้องหยุดไว้ก่อน มะเร็งเป็นสิ่งที่โชคร้าย แต่ลองคิดก่อนว่า เราเสียใจไป เราโวยวายไปก็ไม่สามารถเปลี่ยนอะไรได้ เราลองมาดูว่าเราแก้ไขอะไรได้ สามารถทำอะไรได้บ้าง #ตอนที่3
ต่อจากนั้นก็จะบอกต่อไปว่าเป็นมะเร็งชนิดไหนแล้วต้องตรวจอะไรเพิ่มเติม และจะนำรูป CT Scan หรือ MRI ที่มี อธิบายให้คนไข้ฟังว่ารุนแรงมากน้อยแค่ไหน สิ่งที่ต้องทำต่อไปว่าจะทำการรักษาอย่างไรคำถามที่พบบ่อยคือ เราจะอยู่ได้นานแค่ไหน คุณหมอจะอธิบายว่า สิ่งที่คุณเป็น มีโอกาสที่ทำให้คุณเสียชีวิตได้ ไม่มีใครสามารถทำนายได้ว่าเราจะมีชีวิตอยู่ได้นานแค่ไหน แต่เราจะทำให้ชีวิตที่คุณมีอยู่ตอนนี้มีความหมายมากที่สุด และทุกๆอย่างที่คุณต้องการจะทำ คุณหมอจะแนะให้ทำให้หมด ส่วนผลการรักษาจะเป็นอย่างไรนั้น เป็นเรื่องที่เราต้องดูกันต่อไปหากคนไข้ต้องเสียชีวิตในเวลาไม่นาน และวิธีการรักษาไม่สามารถทำให้คนไข้หายได้ ก็จะเข้าสู่ Palliative care หรือ Hospice care เป็นการเปลี่ยนเป้าหมายการรักษา ไม่ได้มุ่งให้หาย แต่มุ่งไปที่คุณภาพที่เหลืออยู่ให้ดีที่สุด เป็นการรักษาที่อาการ เช่น ปวดก็ให้ยาแก้ปวด เหนื่อยก็ให้ยาลดอาการเหนื่อย เช่น มอร์ฟีน จะเป็นยาที่ลดอาการปวดและอาการหอบเหนื่อยได้ดี แต่คนไข้อาจซึม อาจหายใจช้าลง และอาจทำให้คนไข้เสียชีวิตได้ แต่ถ้าเป็นการเสียชีวิตที่ไม่ทรมานก็จะเป็นสิ่งที่ควรทำ เป็นการทำให้เขามีคุณภาพชีวิตที่ดีที่สุด#ตอนที่4
หากมีปัญหาการกินหากกินเข้าไปอาจเกิดผลร้ายกับคนไข้ได้ แต่คนไข้อยากกิน คุณหมอก็จะแนะนำว่า ไม่ว่าจะทำอะไรก็ไม่สามารถเปลี่ยนแปลงทำให้มีชีวิตยืนยาวอย่างมีคุณภาพอยู่แล้ว เราสามารถทำในสิ่งที่มีความสุขมากกว่า ก็สามารถให้คนไข้ทำได้คนไข้ที่อยู่ในวาระสุดท้ายจะไม่รู้สึกหิว การพยายามให้อาหารทางสายยางลงไป เป็นการยืดความทรมานให้นานออกไป หากคนไข้อยากกินก็จะให้กิน หากไม่อยากกินก็จะไม่ให้กิน เพราะเป็นความสุขที่เหลือของเขา หรืออยากจะฟังเพลง อยากให้ญาติบางคนมาหา ก็จะจัดการให้คนไข้ ในเวลาที่ญาติอยู่ด้วยจะไม่แนะนำให้ถามถึงอาการเจ็บป่วย จะทำให้คนไข้ไปมุ่งอยู่กับสิ่งที่เขาเป็น เราต้องดึงความคิดของเขาไปจากตรงนี้ให้ได้ เช่น สถานที่ๆเคยไปที่มีความสุข เป็นความทรงจำที่ดีๆอยู่ในหัว พูดไปเรื่อยๆไม่ต้องสนใจว่าเขาจะอยู่ได้นานมั้ย ไม่ต้องบอกก็ได้ว่าไปได้นะ ไม่ต้องห่วง พูดถึงความทรงจำดีๆเพื่อให้สภาพจิตใจเขาดีขึ้น แพทย์สามารถดูแลทางร่างกายได้ แต่ทางจิตใจญาติๆเป็นคนดูแลด้านนี้ได้ดีที่สุด #ตอนที่5
ในวาระสุดท้าย การปั๊มหัวใจ การใส่เครื่องช่วยหายใจ การผ่าตัดบางอย่าง หรือการให้ยาบางอย่าง จะไม่แนะนำให้ทำ จะทำให้คนไข้ทรมานมากขึ้น จะทำทุกอย่างที่ทำให้คนไข้มีอาการที่เบาบางลง สภาพจิตใจที่ดีขึ้น ยาที่ให้อาจทำให้คนไข้จากไปเร็วขึ้นเพื่อลดภาระของคุณหมอ แต่ทำให้คนไข้จากไปอย่างสบายที่สุดทั้งร่างกายและจิตใจ#ตอนที่6
เราคนหนึ่งที่ฟังคนเดียวตอนคุณหมอบอกว่าชิ้นเนื้อเป็นเนื้อร้าย น้ำตามันไหลออกมาเดินออกมาขอเวลาทำใจ แล้วสักพักก็เข้าไปถามคุณหมอขั้นตอนต่อไปทำยังไง ผ่านมาแล้ว 5 ปีค่ะคุณหมอ กำลังใจสำคัญ และสำคัญมากๆต้องสร้างจากตัวเองค่ะ ให้กำลังใจคนที่เผชิญกับที่เป็นอยู่ค่ะ ขอบคุณคุณหมอนะคะ ที่เข้าใจว่าคนไข้นะจำเป็นต้องทราบว่าเป็นอะไรขั้นตอนต่อไปต้องทำอย่างไร
เป็นกำลังใจให้นะครับ
ส่งกำลังใจให้ค่ะ
เป็นกำลังใจให้ค่ะ❤️
เป็นกำลังใจให้นะคะภึงเป็นเนื้อร้ายถ้าเป็นแค่stage แรกๆรีบรักษาบางชนิดก็หายขาด บางชนิดก็ต้องเฝ้าระวังไปเรื่อยๆ เจออีกก็รักษา ไม่เป็นไรนะคะ อยู่กับเค้า ให้ได้ ชีวิตที่เหลือมีค่ามี่สุด
@@DrTany ขอบคุณมากค่ะคุณหมอ
ขอขอบคุณ
สัจธรรมของชีวิต ยอมรับความจริง ทุกคนหนีไม่ได้ขอบคุณค่ะ. Real of life. ซึ้งมากคะ
คุณหมอมีจิตใจเมตตา อ่อนโยน ละเอียดอ่อน มีความคิดที่ลึกซึ้ง มีเหตุมีผล ติดตามคุณหมอมาตลอดแต่ไม่ค่อยได้แสดงความคิดเห็นนะคะเพราะมีหลายท่านแสดงความคิดเห็นได้ตรงใจดีแล้วค่ะ
คุณหมอพูดได้ซึ้งมาก ครับ ผป .ฟังแล้วตายอย่างมีความสุข
สวัสดีค่ะคุณหมอธนีย์คุณหมอเข้าใจจิตใจ ทั้งคนไข้และญาติๆ รีวิวของคุณหมอคงมีคำชื่นชม และศรัทธา ยกย่อง จากใจคนไข้ค่ะคุณหมอคงเหนื่อยมากๆ พักผ่อนเมากๆนะคะ จะเป๊นกำลังใจให้ตลอดไปค่ะ 🌻🧡🌻
ขอบพระคุณ อ.หมอ มาก ๆ ค่ะอ.หมอ ทำดีที่สุดแล้วค่ะคนไข้ก็ทรมานทางกายมากอยู่แล้ว ควรทำทุกอย่างที่จะช่วยให้คนไข้ทรมานกายน้อยลงที่สุดเท่าที่จะทำได้& ทำทุกอย่างที่จะทำให้คนไข้สุขใจที่สุดเท่าที่จะทำได้ถึงเหลือเวลาน้อยแต่ก็เป็นเวลาที่เขาสุขใจ & จากโลกนี้ไปอย่างสุขใจ & ถ้าให้เขานึกถึงพระ & บุญที่เขาเคยทำ บอกเขาว่าทิ้งร่างกายที่เป็นเหตุแห่งทุกข์ไปเป็นสุขอยู่กับพระ ตามพระไป เขาก็จะได้ไปสู่สุคคติภพแน่นอนค่ะอ.หมอ เคยเห็นคนไข้ที่จากไปต่อหน้า อ.หมอ บ้างไหมคะ ส่วนใหญ่ เขาเศร้าใจ หรือสุขใจก่อนไปคะThanks so much.Take good care of yourself.Be happy all the time.GOOD LUCK.🎆🏖️🎶🏋️♂️🎾🍎🍇🏡💎🎁
จากประสบการณ์คนพ่อต้องผ่าตัดต่อมลูกหมาก คุณหมอก็จะบอกว่าค่าเลือดมันสูงมากมีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งคุณพ่อรับรู้ ผลตรวจชิ้นเนื้อสรุปว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก แต่จะขอให้คุณหมอไม่บอกคุณพ่อตรง ๆ ว่าเป็นมะเร็ง คุณหมอก็จะบอกแบบอ้อม ๆ และบอกให้ยากินควบคุมไว้ ทุกครั้งที่เจาะเลือดผลเป็นยังไงก็จะบอกคุณพ่อตลอด เราไม่บอกตรง ๆ แต่ก็ไม่ได้ปิดบังทั้งหมด ซึ่งคุณพ่อก็โอเค ส่วนตัวคิดว่าญาติที่ใกล้ชิดจะรู้จักคนไข้ดีที่สุด ว่าคนไข้จะรับสภาพตัวเองได้มากน้อยแค่ไหน ญาติก็จะต้องมีวิธีในการพูดหรือทำยังไงที่จะไม่ให้สถานการณ์แย่ลง #ขอบคุณอาจารย์หมอมากค่ะ🥰
ลึกซึ้งและมีความหมายมากครับ ผมคิดเสมอว่าหากเกิดกับตัวเองจะรับได้แค่ไหนขอบคุณคุณหมอมากๆครับ
ขอบคุณค่ะ คุณหมอ คลิปวันนี้ฟังแล้วเศร้า สักวันก็ต้องเกิดขึ้นกับเราและคนที่เรารักจะได้รู้ว่า เราจะต้องทำอย่างไร ให้ดีที่สุดในวาระสุดท้าย ถ้าเกิดขึ้นกับตัวเองก็ขอเลือกที่จะรู้ความจริง ส่วนตัวก็จะไม่ประมาทกับชีวิต เตรียมและทำทุกอย่างไว้เท่าที่เราทำได้ เอกสารข้อมูลของตัวเองและของครอบครัวที่สำคัญ ถ้าวันหนึ่งเราต้องเจอจะนึกถึงคำพูดในคลิปนี้ พูดสิ่งที่ดี ความทรงจำดีความสุขครั้งสุดท้าย พ่อของเพื่อนเสียช่วงโควิดเพราะมะเร็งเร็วมากคุณหมอจะคุยกับลูกก็แนะนำแบบนี้เหมือนกันค่ะ คุณหมอดูแลทั้งร่างกายและจิตใจความรู้สึกคนไข้จนวาระสุดท้ายได้ดีมากเลยค่ะ🙏🙏
สวัสดีค่ะคุณหมอ ข้อมูลวันนี้สุขปนเศร้าค่ะ แต่ทำให้เราง่ายต่อการตัดสินใจในการดูแลผู้ป่วยในระยะสุดท้ายของชีวิตว่าเราจะดูแลท่านอย่างไรให้มีความสุขที่สุดในวาระสุดท้ายของชีวิตค่ะ ขอบคุณ คุณหมอมากๆค่ะ
สวัสดีค่ะ🙏🏼คุณหมอแทน ป้ามารับฟังรับชมแล้ววันนี้คุณหมอมาชี้แจงเรื่องที่เศร้าและสเทือนใจมากเลยน่ะค่ะ คุณหมอมีจิตใจที่ดีงามและอ่อนโยน ป้าก็ภูมิใจแทนครอบครัวคุณหมอที่มีคุณหมอที่มีน้ำใจงามมีความเมตตามีจิตใจที่อ่อนโยนขอให้คุณหมอและครอบครัวมีความสุขความเจริญยิ่งๆๆขึ้นไปน่ะค่ะ🙏🏼♥️♥️♥️🥰
สวัสดีตอนเช้าค่ะอาจารย์หมอแทน น่าลำบากใจนะคะกับการบอกสิ่งที่คนฟัง ที่ฟังแล้วเค้าจะสิ้นหวังในทันที จึงต้องมีวิธีอย่างเช่นคุณหมอบอก อย่างไรก็ดีก็ต้องบอกค่ะ เพราะความจริงนี้ต้องรู้เพื่อเตรียมตัวเตรียมใจและใช้เวลาที่เหลืออยู่อย่างมีความหมายและทำอะไรๆเตรียมไว้แก่ตัวเองและคนที่ตนรัก ถ้าถึงเวลาที่ต้องไปใจจะสงบและไปดีจิตดีก็ได้ไปที่ดีตามคำขององค์พระพุทธเจ้า คุณหมอหลายๆท่านจะทราบภาวะเหล่านี้ที่คนไข้จะเจอเป็นสิ่งสุดท้ายที่คุณหมอจะดูแลคนไข้ได้อย่างไรดีแค่ไหนอยู่ในมือท่านแล้ว ค่ะคุณหมอทำถูกแล้วที่ให้คนไข้รู้สึกดีในช่วงเวลาที่แย่ๆสำหรับเค้า เคยอยู่กับคุณพ่อตอนท่านใกล้จากไป ให้ท่านคิดถึงว่าพ่อเคยไปทำบุญพ่อเคยไหว้พระนะให้คิดถึงบุญที่พ่อทำค่ะ ขอบคุณที่มาเล่าให้ฟังนะคะ ยังมีเพื่อนที่แฟนป่วยแต่ไม่ยอมบอกอะไรมากกับแฟนเค้ายังคิดว่าเค้าควรบอกค่ะขอบคุณหมอค่ะ👍🙏💖❤
ส่วนตัวดิฉันพร้อม ที่จะรับฟังค่ะคุณหมอ ขอบคุณค่ะ
ขอบคุณคุณหมอที่พูดเรื่องนี้นะค่ะ ซึ่งเป็นเรื่องจริงที่เราต้องพบเจอกับคนที่เรารักและเกิดกับตัวเราเอง เมื่อถึงเวลาเราจะทำใจได้แค่ไหน ทำให้ได้ข้อคิดว่าเราต้องฝึกเตรียมใจไว้
ผมเคยเจอมาแล้ว เข้าใจทั้งหมอและคนไข้ มันยากที่จะยอมรับแต่ก็ผ่านมาใด้10กว่าปี ขอเป็นกำลังใจให้ทุกคน
อาจารย์พูดดีมากเลยคะ
เป็นหัวข้อที่ดีมากๆ ค่ะ 👍👏
มาย้อนหลังค่ะสวัสดีค่ะคุณหมอ😊😊
ขอบคุณค่ะถ้าคุณหมอทุกท่านเหมือนคุณหมอคงจะดีมากเคยอยู่ในสถานะการณ์คล้ายๆแบบนี้ ขอบคุณในความกรุณาค่ะ🙏❤️😍
สวัสดีค่ะอาจารย์ วิธีการรักษาคนไข้ระยะสุดท้ายเป็นเรื่องน่าเศร้าอาจารย์มีประสบการณ์ ในการรักษามามากวิธิการปฏิบัติ กับคนไข้จึงเป็นไปในทางที่ดี การที่จะบอกข่าวร้ายกับคนไข้ มันยากมากสำหรับคนทั่วไป แต่สำหรับอาจารย์สามารถผ่านไปได้ อาจารย์เล่าว่าคนไข้เท่านั้น ที่จะรับรู้ข้อมูลได้ ญาติไม่มีสิทธิ์รับรู้ นอกจากคนไข้จะยินยอม การพูดคุยของอาจารย์เป็นไปอย่างมีขั้นตอน ดูปฏิกิริยาว่าคนไข้จะตอบสนองอย่างไร ถ้ารับไม่ได้ ก็จะใช้วิธีค่อยๆพูดพร้อมทั้งนำภาพ x-ray มาอธิบาย วิธีการพูดของอาจารย์ จะทำให้ชีวิตคนไข้ ที่เหลืออยู่มีความหมายมาก การทานอาหารของคนไข้ ถ้าคนไข้ทานอาหารไม่ได้ จะไม่เน้นให้อาหารทางสายยาง ซึ่งเป็นการทรมานคนไข้ อาจารย์เน้นออกไปในทาง ถ้าอยากกินอะไรให้คนไข้กินตามความพอใจ ถึงแม้จะสำลักบ้าง ก็ยังดีกว่าให้ทางสายยาง การให้ยาระยะสุดท้าย จะไม่เน้นการรักษา เน้นการประคับประคอง ถ้าคนไข้ปวดก็จะให้มอร์ฟีนเป็นต้น การดูแลคนไข้ของอาจารย์ในระยะสุดท้าย จะเน้นคุณภาพชีวิตของคนไข้ ที่เหลืออยู่มากกว่า พูดคุยในสิ่งที่คนไข้มีความทรงจำดีๆที่ผ่านมา คนไข้จะมีความสุขเกิดขึ้น ช่วงนี้คนไข้จะลืมความทุกข์กาย ทุกข์ใจไปได้ ถึงแม้จะเป็นระยะสั้นๆคนไข้ก็มีความสุข การดูแลคนไข้ระยะสุดท้าย ที่อาจารย์ปฏิบัติกับคนไข้ อาจารย์มีจิตวิทยาสูง เข้าใจจิตมนุษย์ ดูแลทั้งทางร่างกายจิตใจ และสังคม ให้การเคารพสิทธิ์ผู้ป่วยให้กำลังใจ ช่วยเหลือผู้ป่วยในระยะสุดท้ายเพื่อให้เขาไปอย่างสงบ ขอบคุณอาจารย์ค่ะ🙏🏻
นอนหลับฝีนดีนะค่ะคุณแม่เล็ก🥰💚
GN ka P'Lek 🌃 ไม่ได้ๆ ต้องมา เด๋วไม่ครบ 3 ใบเถา อิ อิ
@@maneeann GN ❤️❤️🌹🌹
@@ยมฑูตขาว..จิมมั้ง love love❤️❤️
สวัสดีค่ะคุณหมอธนีย์ทุกครั้งที่คุณหมอพูดถึงคนไข้ระยะสุดท้าย จะรับรู้ถึงความรู้สึกสะเทือนใจทั้งสีหน้า แววตา และน้ำเสียง วันนี้ถ้าคุณหมอคุยนานกว่านี้ คงได้เห็นน้ำตาคุณหมอกันบ้างค่ะคุณหมอดูแลทั้งร่างกายและจิตใจ เพื่อเพิ่มคุณภาพชีวิตที่เหลืออยู่ทั้งกับคนไข้และญาติ ให้คุยเรื่องสบายใจ แทนการตั้งคำถาม แม้แต่ผู้ป่วยโควิด คุณหมอยังหาวิธีให้คนไข้สื่อสารกับญาติได้ แต่ละครอบครัวพื้นฐานก็แตกต่างกันไป คงเป็นเรื่องยากที่คุณหมอจะรับมือ...เห็นใจนะคะเรียนถามค่ะคุณหมอ ถ้าคนไข้ระยะสุดท้ายอยากกลับบ้าน คุณหมออนุญาตมั้ยคะขอบคุณมากค่ะ ขอให้คุณหมอและครอบครัว มึสุขภาพแข็งแรง และมีความสุขนะคะ
กลับได้ถ้าที่บ้านดูแลได้ครับ
@@DrTany สาธุค่ะ คุณหมอขอบคุณมากค่ะ พักผ่อนเยอะๆนะคะ
สวัสดี ค่ะ คุณ หมอ 🙏..คลิปนี้ ได้ประโยชน์ มากเลย ค่ะ 👍🌷
ขอบคุณมาก เลยจุดนี้มาค่ะมันต่อทรมารจิตใจมาก สัจธรรมของชีวิตมีความตายเป็นธรรมดา
ขอบคุณค่ะ... คลิปนี้เห็นสีหน้า แววตา และน้ำเสียงเศร้า สะเทือนใจมากเลยค่ะ สงสารความรู้สึกของคุณหมอที่ต้องพูดและคนไข้ที่ต้องฟังเรื่องนี้ แต่อย่างไรก็ตาม เรื่องนี้ดีต่อใจ...เห็นด้วยกับคุณหมอทุกคำพูดเลยค่ะ เป็นความจริงที่ต้องเจอทุกคน แต่บางคนอาจไม่โชคดี ที่สามารถทราบเรื่องร้ายที่กำลังจะเกิดขึ้นกับตัวเอง จะได้เตรียมตัวและใจทันในเรื่องต่างๆ และอาจได้จากไปในการแวดล้อมรึได้อยู่ด้วยกับคนที่รักเขา และเขารัก เห็นความน่ารัก อบอุ่นจากคุณหมอชัดๆ อีกหลายอย่างเลยค่ะ เป็นกำลังใจให้คุณหมอด้วยนะคะที่อาจต้องพบกับเรื่องหดหู่ใจแบบนี้บ่อยกว่าอาชีพอื่นๆ หวังว่าวันนี้ที่เล่าเรื่องนี้ไม่ใช่วันที่คุณหมอต้องไปคุยเรื่องนี้กับคนไข้นะคะ !?! สำหรับตัวต้อมเองถ้ามีโอกาสจะทราบว่าใกล้ตายเรื่องหนึ่งในสมองที่จะคิดคือ ความสุขที่ได้ไปเที่ยวที่ต่างๆ โดยเฉพาะที่จ. กระบี่ เรียนถามคุณหมอ 3 เรื่อง 1. ศัพท์ภาษาอังกฤษของคำว่า การุณยฆาต คืออะไรคะ? (เคยอ่านเจอมีคนใช้ไม่เหมือนกัน) 2. ถ้าคนไข้ร้องขอให้คุณหมอทำการการุณยฆาต คุณหมอทำได้ไหมคะ? 3. การค่อยๆ เพิ่มมอร์ฟีนให้คนไข้ เรียกได้ว่าเป็นการุณยฆาตได้ไหมคะ? (เคยดูหนังเรื่อง Me Before You พระเอกขอให้พาไปการุณยฆาตเขาที่อีกประเทศหนึ่ง)
1) Euthanasia ครับ 2) ไม่ทำครับ 3) ไม่ใช่ครับ มันใช้หลักคิดต่างกันเลย การให้มอร์ฟีนเพื่อบรรเทาอาการและอีกทางคือส่งผลให้คนไข้เสียชีวิตไวขึ้นเป็น palliative/hospice care ส่วน euthanasia นั้นคือการให้ยาให้เสียชีวิตโดยไม่ได้ประโยชน์อื่นๆครับ
@@DrTany อ๋อ..เข้าใจแล้วค่ะ ขอบคุณค่ะ
คลิปนี้เศร้า แต่เราก็ได้เรียนรู้ค่ะเราจินตนาการไว้ตั้งแต่ตอนนี้เลย และคิดว่า ถ้ามีเวลาเหลือน้อยแบบนั้น จะอยากทำอะไร ทำเลยค่ะ ไม่อยากมีห่วง หรือเสียดายที่ไม่ได้ทำ 1) เรื่องขอโทษคน ขอบคุณคน พยายาม ทำทันที ⭐️จะได้ไม่ต้องกังวลค่ะ โกรธคนก็พยายามให้อภัยภายในวันนั้นไปเลยค่ะ 2) ทรัพย์สิน หนี้สิน ประกัน บัญชีและ password ต่างๆ จดใส่สมุดบันทึกแล้วบอกที่บ้านไว้ และคอย update เรื่อยๆ 3) ของต่างๆ ต้องพยายามทำให้มีน้อยๆ ให้เหลือเฉพาะ ที่จำเป็น เคยคิดว่าถ้าตายแล้ว คนที่ต้องมาเก็บข้าวของ เขาคงจะเอาไปบริจาคหมด เราก็บริจาคเองก่อนให้เรียบร้อย จะได้ไม่ทิ้งภาระ ไว้มากเกินไป และจะไม่ซ่อนเงินด้วย เดี๋ยวมีกังวลอีก 4) สิ่งที่ยังไม่ได้เขียน คือพินัยกรรมชีวิต เพราะยังไม่มีความรู้ค่ะ คุณหมอ เราเคยคิดว่า ถ้าใส่เครื่องช่วยหายใจ เจาะคอ ปั๊ม หัวใจ ไม่อยากทำ แต่ตอนคนเป็นโควิด เขาใส่เครื่องช่วยหายใจ ก็รอดได้ เกิด เราสั่งไว้ว่าไม่ให้ใส่จะกลาย เป็นไม่รอดเลยหรือเปล่าคะ ยัง งงๆ ค่ะ ถ้าคุณหมอมีเวลา กรุณาช่วยให้ความรู้ เกี่ยวกับการทำพินัยกรรมชีวิตนะคะ 🙏🙏5) เพื่อทำให้ร่างกาย สามารถต่อสู้กับโรคต่างๆ ได้ดี เราต้องปรับปรุงตัวเอง ทั้งเรื่อง อาหาร การนอนดี ออกกำลังกาย ไม่เครียด ทำเสียแต่ตอนนี้ ก่อนที่จะสายเกินไปค่ะ ขอบคุณมากค่ะ คุณหมอนอนพักผ่อนเยอะๆนะคะ 🍄🌷🧡☀️
วันนี้คุณหมอดูละมุนมากเลยค่ะ(ชมจริงๆ)💚 มันจุกที่อกข้างซ้ายจริงๆนะเวลาที่เราต้องบอกเรื่องร้าย/ไม่ดีกับใคร โดยเฉพาะเรื่องการตายการสูญเสีย ที่ไม่มีวันกลับมา ที่ไม่มีวันเปลี่ยนแปลงได้ ที่ต้องเปลี่ยนชีวิตคนๆนั้นไปตลอด แต่ก็ต้องทำและต้องทำให้เขาไปต่อให้ได้ด้วย ....เข้าใจความรู้สึกเลย😭สู้ๆค่ะ ดูแลสุขภาพ ดูแลตัวเอง (อดีดที่น่าจดจำมีกันได้ทุกคน แต่อดีดที่ไม่สมควรจดจำไว้ก็มีกันได้ทุกคนเช่นกัน💚👌)
งานยุ่งเหรอคะ น้องจิมมี่ ❤️
@@Lek44888 สวัสดีค่ะรอบเย็นค่ะคุณแม่🙏💚 คืนนี้น่าจะไม่ยุ่งเท่าไหร่ค่ะเพี้ยงงงง😁😁
@@ยมฑูตขาว..จิมมั้ง อย่าลืมพักผ่อนนะคะ ❤️
@@Lek44888 ขอบคุณค่ะ🙏 ออกเวรเช้าหนูจะนอนยาววววววๆๆๆเลยค่ะ🤩🤩
ขอบคุณค่ะคุณหมอ 😃เรื่องนี้เป็นเรื่องที่ละเอียดอ่อนมากๆ นะคะ ....- จะบอกความจริงกับผู้ป่วยหรือไม่? ถ้าบอก...จะบอกอย่างไร?คงต้องพิจารณาเฉพาะสำหรับแต่ละเคสนะคะ ความยอมรับได้...ของแต่ละคนนั้น..แตกกต่างกัน คงต้องนึกถึงจิตใจของผู้ป่วยเป็นสำคัญค่ะ การมีความสุขตลอดในแต่ละช่วงเวลาที่มีชีวิตอยู่...ก็กำไรชีวิตแล้วนะคะ 😊
ขอบคุณเนื้อหานี้นะคะ ขอบคุณมากคะ
ท่ามกลางทุกข์..สุขมีอยู่จริง หมอที่ดีที่สุดกับหมอคนสุดท้าย คลิปวันนี้เศร้า..บีบหัวใจเรียกน้ำตากันเลย..อาจารย์หมอแทนมีจิตใจดีโอบอ้อมอารี มีคุณธรรมเป็นหมอฉุกเฉินวิกฤตบำบัดต้องเห็นความเป็นความตายของคนอยู่ตรงหน้าเสมอต้องขอขอบพระคุณอาจารย์หมอแทนและแพทย์,บุคลากรทางการแพทย์ทุกท่านที่มาทำอาชีพนี้ ซึ่งเป็นอาชีพที่ไม่ง่ายเลยต้องเสียสละมากๆทั้งเวลาส่วนตัว,เวลากิน,เวลาพักผ่อน เพื่อคนไข้ 🤍🤍🤍🤍❤️ ปล.ที่อเมริกามีทำศิลปะบำบัดให้คนไข้ไหมคะ เช่นผู้ป่วยมะเร็งระยะสุดท้าย
😊💖🌷
เมื่อวานได้มาฟังจริงๆตอนกลับถึงบ้าน น้ำตาซึมเลยนะคะ
🙏 กราบขอบพระคุณอาจารย์มากๆนะคะที่ทำคลิปนี้ขึ้นมา เป็นคลิปที่มีคุณค่ามากๆ เผื่อใครกำลังเผชิญกับเหตุการณ์นี้อยู่จะได้ตัดสินใจได้ถูกต้อง ขณะที่ฟังคลิปนี้น้ำตามันก็ไหลออกมาเอง ภาพเก่าๆย้อนกลับมาให้เห็น คิดถึงคุณพ่อและน้องชายที่จากไป แม้เราเองจะเคยดูแลคนไข้ระยะสุดท้ายหรือคนไข้ที่ต้องจากไปอย่างกระทันหันโดยคนไข้และญาติไม่ทันตั้งตัวก็ตาม แต่พอประสบพบเจอด้วยตัวเองจิตใจและร่างกายมันก็อ่อนแอเหลือเกิน เมื่อรู้ว่าคนที่เรารักกำลังจะจากเราไป หลายปีแล้วที่น้องชายได้รับอุบัติเหตุถูกรถชนและจากเราไปความทรงจำยังเด่นชัดเหมือนเพิ่งเกิดขึ้น ทุกอย่างเกิดขึ้นกระทันหันมาก เราต้องเป็นคน จัดการทุกอย่างตัวคนเดียวเพราะไม่มีใครอยู่บ้าน เราต้องตัดสินใจขับรถไปส่งน้องที่โรงพยาบาลเองเพราะถ้ารอรถโรงพยาบาลคงไม่ทันแน่นอน จากการคำนวณระยะทางและประเมินอาการน้อง พ่อกับแม่มีโรคประจำตัว เราโกหกพ่อกับแม่ว่าน้องไม่เป็นไรแค่สลบเฉยๆ ให้พ่ออยู่บ้าน เรา รีบประเมินอาการน้อง Clear air way ( เปิดทางเดินหายใจให้โล่งเอาblood clotออกจากปากน้อง)ให้คนแถวนั้นช่วยอุ้มน้องนอนตะแคงหน้าหนุนตักแม่ที่เบาะด้านหลัง ติดต่อ อาจารย์หมอระบบประสาทศัลยศาสตร์ ให้ทราบอาการพอคร่าวๆ เราขับรถเปิดไฟระวังโปกมือขอทางไปตลอด พอน้องฟื้นตะโกนบอกเราให้ขับรถไปโรงพยาบาลเร็วๆหายใจไม่ออกแล้ว เสียงของน้องยังก้องอยู่ในใจเราตลอดทุกครั้งที่คิดถึง พอถึงโรงพยาบาลน้องหยุดหายใจคุณหมอที่ERใส่ท่อช่วยหายใจและเครื่องช่วยหายใจ ส่ง CT Brain ด่วนปรากฎว่าน้องมีFracture base of skull ( ฐานกะโหลกศรีษะแตก )เสียเลือดเยอะมากๆต้องปั๊มเลือดให้ตลอด ส่งเข้าห้องผ่าตัดด่วนทั้งคุณหมอศัลยกรรมประสาทและคุณหมอศัลยกรรมพลาสติก อาจารย์หมอศัลยกรรมประสาทบอกให้เราต้องเข้าห้องผ่าตัดด้วยก่อนวิสัญญีแพทย์จะดมยาสลบให้น้องอาจารย์บอกให้เราพูดข้างหูน้องอยากบอกอะไร อยากพูดอะไรกับน้องให้บอกเลย เพราะอาจารย์ไม่สามารถบอกได้ว่าหลังผ่าตัดน้องจะเป็นยังไง อาจรอดหรือไม่รอด อาจจะฟื้นดีหรือเป็นเจ้าชายนิทราไม่สามารถบอกได้ในตอนนี้ เราก้มลงไปพูดข้างหูน้อง บอกน้องว่าเรารักน้องมาก พ่อแม่และพี่ๆทุกคนรักน้องและรอน้องกลับบ้าน น้องต้องอดทนเข้มแข็ง มีคุณหมอเก่งที่สุดมีเมตตาที่สุดกำลังช่วยน้องอยู่ เมื่อน้องหายเราจะได้ไปเที่ยวทะเลด้วยกันอีก พูดจบน้ำตาน้องก็ไหลออกมาตลอด อาจารย์บอกว่าน้องรับรู้ได้ เราจับมือน้องไว้ตลอดการผ่าตัด EP.1
EP.2 หลังผ่าตัด น้องรอดเป็นเจ้าชายนิทราอยู่ 2 ปีกว่าให้อาหารทางสายยาง คุณหมอช่วยกันหาวิธีแพทย์ทางเลือกช่วยกระตุ้นให้น้องฟื้น อุ้มน้องลงแช่ในอ่างน้ำบ้าง เอาอาหารที่ชอบ แตะที่ลิ้นบ้าง ทำกายภาพบำบัดตลอด ต่อมาน้องเริ่มฟื้นตัว มองตามเสียง ได้ทานข้าวต้มได้ ได้off สายยางให้อาหารแต่ยังพูดไม่ได้ เราหายเหนื่อยเป็นปลิดทิ้ง เตรียมตัวรอกลับบ้านกัน แต่ความหวังความสุขก็อยู่กับเราไม่นานเมื่อน้องเริ่มไข้สูง เสมหะข้นส่งเสมหะตรวจพบเชื้อดื้อยา MRSA คุณหมอให้เริ่มยา Vancomycin บ่ายโมงของวันที่ 15 กันยา ซึ่งเป็นวันเกิดของพ่อ จริงๆเราวางแผนจะพาน้องกลับบ้านให้ทันอวยพรวันเกิดพ่อ หลังให้ยาประมาณ 15 นาทีน้องเริ่มตัวแดงทั้งตัว ชีพจรเร็วความดันตก เกิดอาการแพ้ยาอย่างรุนแรง ย้ายลง ICU ใช้เครื่องช่วยหายใจท้องเสียอย่างรุนแรงเนื่องจากแพ้ยา เกิดภาวะ Severe Dehydration ( ภาวะขาดน้ำอย่างรุนแรง) Cardiac Arrest ( ภาวะหัวใจหยุดเต้นอย่างเฉียบพลัน ) ทำCPR เราไม่เคยคิดว่าเราต้องมาทำCPR น้องเองเราเริ่มกลัว กลัวว่าคราวนี้น้องจะจากเราไปจริงๆ เรากำลังเยื้อยุดชีวิตน้องกับใครซักคนที่เรามองไม่เห็น ภาวนาขอชีวิตน้องเราคืนมา ทั้งคุณหมอ ทั้งน้องๆที่ ICU พยายามผลัดกัน CPR น้อง พอหัวใจกลับมาเต้นอีก ได้เพียงชั่วโมงเดียว ก็Cardiac Arrest อีก เราก้มลงไปกอดน้อง เอาแก้มสัมผัสที่แก้มของน้องกลับรู้สึกเย็นไม่อุ่นเหมือนเคย เราได้แต่บอกข้างหหูน้องว่า ถ้าน้องไม่ไหวเหนื่อยมากแล้ว ก็หลับให้สบาย ซักวันเราจะได้พบกันอีก พี่ๆทุกคน พ่อ แม่มาอยู่พร้อมหน้าใกล้ๆน้องแล้ว บอกน้องหลับให้สบาย หลังจากนั้นไม่นาน คลื่นหัวใจก็เป็นเส้นตรง หัวใจน้องหยุดเต้นในวันเกิดของพ่อ ตลอดชีวิตของเรา เพิ่งเคยเห็นพ่อร้องไห้เป็นครั้งแรกก็คือวันที่น้องจากไป ความหวังความฝันพังทลายลงเหมือนโลกมืดมิด ณ..เวลานั้นเราคิดแต่ว่าเราจะมีชีวิตอย่างมีความสุขต่อไปได้ยังไง แต่เวลาเท่านั้นทำให้ทุกอย่างดีขึ้น ประสบการณ์จากการทำงานกับคนไข้และการจากไปของน้อง ทำให้เรารู้ว่า ทุกคนต้องเจอเหตุการณ์แบบนี้ไม่ช้าก็เร็ว ซักวันเราก็ต้องจากตัวเราไปเช่นกัน เวลาที่เหลือเราต้องสะสมเสบียงบุญไว้เยอะๆเผื่อช่วงเดินทางเปลี่ยนภพภูมิ เราจะได้มีเสบียงในการเดินทาง เราจะได้เดินทางอย่างราบรื่นปลอดภัยและมีความสุขไปสู่สถานที่สุขสงบตลอดกาล 🙏กราบขอบพระคุณอาจารย์ที่แบ่งปันประสบการณ์ในการดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้าย อย่างอบอุ่น อ่อนโยน เอาตัวคนไข้เป็นสำคัญ ให้เค้ามีคุณภาพชีวิตที่ดี และมีความสุข ไม่ทรมาน จากไปอย่างสงบสุข ขอความดีนี้เกื้อหนุนให้อาจารย์มีเทวดาคอยคุ้มครองในทุกเส้นทางที่ก้าวเดิน พบเจอแต่สิ่งที่เป็นมงคล มีแต่กัลยาณมิตรที่ดีที่อยู่รายล้อม และสบความสำเร็จในทุกๆเป้าหมายที่ตั้งไว้ตลอดไปนะคะ
@@DrTany 🙏ขอบคุณค่ะอาจารย์ เม้นไปน้ำตามันก็ไหลตลอด คิดถึงน้องค่ะ
คุณหมอได้อธิบายรายละเอียดที่หมอที่ทำการให้การรักษาอยู่ไม่ได้มีโอกาสหรือมีเวลามากพอที่จะอธิบายให้คนไข้หรือญาติได้ฟังเป็นรายบุคคล คลิปนี้มีประโยชน์ในด้านจิตใจของทุกๆคนที่วันหนึ่งอาจจะต้องประสพกับตัวเองหรือคนที่เรารักโดยส่วนตัว ฟังแล้วเศร้ามากเพราะพึ่งเสียคุณแม่ไปได้ในเดือนธันวา 2020 ซึ่งเป็นช่วงโควิดกำลังระบาดหนักมากในอเมริกา และยังไม่มีวัคซีนหรือข้อมูลทางการแพทย์มากนัก จึงไม่สามารถที่จะเดินทางกลับไปอยู่ใกล้ๆท่านก่อนที่ท่านจะจากไป ฟังแล้วนึกถึงท่านมาเลยค่ะที่เห็นท่านผ่านวิดีโอคอลร้องขอดื่มน้ำอยู่ตลอดเวลาในช่วง 3-4 วันก่อนท่ีท่านจะจากไป แต่ผู้ดูแลก็จำกัดจำนวนการดื่มและจะหยดจากหลอดให้เพียงแค่ไม่กี่ cc เพราะกลัวน้ำท่วมปอด จนถึงทุกวันนี้ก็ยังไม่สามารถเข้าใจได้ว่าทำไมท่านถึงบอกว่าคอแห้งและอยากดื่มน้ำตลอดเวลา (คือตลอดทุกๆ2-3นาที และไม่หลับนอนเลย)หลังจากฟังคุณหมอจบและถ้าเวลาหวลกลับคืนได้ก็จะขอให้ผู้ดูแลเอาน้ำให้ท่านดื่มตามที่ท่านต้องการเพราะการร้องขอของท่านนั้นน่าสงสารมาก ทำให้น้ำตาไหลทุกครั้งที่เห็นเลยค่ะแต่ถึงเวลาจะหวลกลับไม่ได้แต่ความรู้ที่ได้รับจากคุณหมอวันนี้ก็จะมีประโยชน์ในอนาคตมากค่ะขออนุโมธนาบุญคุณหมอที่ให้ความรู้กับสาธารณชนมา ณ ที่นี้ด้วยค่ะTruely Appreciate ค่ะ
คลิปวันนี้เศร้ามาก แต่เป็นเรื่องจริงที่ทุกคนจะต้องพบเจอค่ะ ในชีวิตเคยพบเรื่องนี้มาแล้ว 2 ครั้งบีบหัวใจมากในฐานะญาติ อึดอัดใจและเห็นใจแทนคุณหมอที่ต้องบอกข่าวร้ายแก่คนไข้ ประสบการณ์ครั้งแรกคือตอนคุณปู่ผ่าตัดแล้วพบว่าเป็นมะเร็ง คุณหมอตอนนั้นแนะนำว่าไม่ควรบอกคุณปู่เพราะกลัวจะหมดกำลังใจ พวกเราทุกคนก็ต้องพยายามที่สุดที่จะไม่บอกและไม่ให้คุณปู่สงสัย มีอยู่ครั้งหนึ่งเฝ้าคุณปู่อยู่คนเดียวแล้วคุณปู่อาเจียนออกมาเป็นเลือด แต่คุณปู่ไม่เห็นเลือด เราก็ต้องรีบเช็คและไม่ให้คุณปู่เห็นแล้วรีบวิ่งออกจากห้องไปร้องไห้และรีบสงบให้เร็วที่สุดแล้วรีบกลับไปหาคุณปู่ สุดท้ายเราทุกคนในบ้านก็เก็บอาการป่วยเป็นความลับจนคุณปู่จากไป แต่ก็พอทราบว่าคุณปู่ก็พอรู้ระแคะระคายอาการตัวเองเหมือนกัน บ่น ๆ ว่าเมื่อไหร่จะหาย เพราะคุณปู่เป็นคนแข็งแรงมาก ๆ นั่นเป็นครั้งแรกที่ต้องเข้ารักษาตัวที่โรงพยาบาล
@@DrTany ขอบคุณคุณหมอค่ะ เป็นกำลังใจให้คุณหมอเช่นกันค่ะ ♥️
วันนี้เสียงเบาก็จริง แต่ก็เข้ากับบรรยากาศที่ค่อนข้างเศร้าหมอง ซึ่งทำให้ต้องตั้งใจฟัง และค่อยๆคิดตามอย่างมีสติค่ะ...ทุกอย่างอยู่ที่ "การยอมรับ" นั่นคือ ยอมรับว่าทุกชีวิตต้องตายตามวิถีของธรรมชาติ การตายไม่ใช่สิ่งที่น่ากลัว แต่คือเพื่อน คือธรรมชาติที่อยู่คู่กับเรามาตลอดชีวิต สิ่งสำคัญ คือ การทำความเข้าใจและระลึกอยู่เสมอว่าร่างกายนี้เป็นสิ่งไม่เที่ยง เมื่อถึงเวลาก็ต้องจากไปเหมือนกันทุกคน ต่างกันเพียงแค่เวลาช้า หรือเร็วเท่านั้น หากเข้าใจและยอมรับอย่างมีสติในวิถีของธรรมชาติได้ การบอก "ข่าวร้าย" ก็จะกลายเป็นเรื่องที่ไม่น่ากลัว
เกิดกับดับเป็นของคู่กันค่ะ ขออนุญาตนะค่ะส่วนตัวคิดว่า คลิปนี้คุณหมอขณะพูดไปเหมือนคิดถึงเหตุการณ์ต่างๆ ที่คุณหมอเคยพูดกับคนไข้และญาติ...น้ำเสียงมันเลยฟังเหมือนอยู่ในสถานะการณ์นะตอนนั้น ...ปล.ตามคิดเห็นส่วนตัวนะค่ะ
@@P518-c3z ส่วนตัวก็คิดว่าเป็นแบบนั้นค่ะ
สวัสดีค่ะอาจารย์อาจารย์สบายดีนะคะข้อมูลวันนี้เหงาๆเศร้าๆ เพียงแค่ฟัง ก็บีบหัวใจแล้วค่ะ ฟังอาจารย์อย่างนี้แล้ว ได้เรียนรู้ว่า ต่อไปเวลาหาหมอก็จะแจ้งหมอไว้ดีกว่าว่า ถ้ามีอะไรรุนแรงให้หมอบอก เราเอง จะได้เตรียมตัว ... คิดอีกด้าน การรู้ตัวก่อน ก็มีมุมที่ดีเหมือนกัน นะคะ ... แล้วก็ได้เรียนรู้อีกอย่างว่า เราต้องเรียนรู้ การฝึกจิตตัวเองให้พร้อมกับการยอมรับกับวันที่เหลือแต่ความว่างเปล่า ...( พูดง่าย ทำยาก) ... อาจารย์มีคำ แนะนำไหมคะ ... เรื่องวันนี้พาให้ได้เตือนตน เตรียมตัว ... ขอบพระคุณค่ะอาจารย์ขอพระเจ้าดูแลคุ้มครองค่ะอาจารย์ 🤍🤍🤍🤍🤍
ลองคิดสถานการณ์ต่างๆดูครับ แล้วค่อยๆคิดรับมือกับมัน มีสติรับรู้สิ่งต่างๆตามที่มันเป็นไม่ใช่ตามอารมณ์ของเรา ทำเรื่อยๆครับ ตัวผมก็พยายามทำแบบนี้ รู้ว่าเป็นวิธีที่ดี แต่ยังไม่สามารถทำสำเร็จครับ
@@DrTany ได้ยินคำว่า Palliative care ครั้งแรก ตอนข่าวคุณแม่ชีศันสนีย์ ยังรู้สึกใจหาย วนเวียนอยู่ในจิตตลอด หลายวัน ทั้งๆที่เป็นบุคคลในข่าวที่รู้จัก เท่านั้นและเป็นครั้งแรก เริ่มต้น ถามตนเองถ้าเป็นเรา จะทำได้ไหม เราจะทำอย่างไร ใจเราจะสงบได้ไหมต้องฝึกบ่อยๆ ต้องให้เข้าใจได้ว่ามันเป็นวิทยาศาสตร์ มีเหตุและผล เสมอ ใช่ไหมคะอาจารย์เราสามารถทำ Palliative care ได้ที่บ้านไหมคะอาจารย์ ขอบคุณค่ะอาจารย์🤍🤍🤍🤍🤍
ขอบคุณมากคะคุณหมอ ถ้าเป็นคนป่วยถ้ารับข่าวร้ายควรทำตัวอย่างไร?ดีคะ
ควรคิดว่าความจริงมันก็คือความจริงที่เปลี่ยนแปลงไม่ได้ ยิ่งเราเสียใจ ท้อแท้ สิ้นหวัง โกรธ ไปกับมันก็ไม่ทำให้อะไรดีขึ้น ควรมองว่าตอนนี้เราทำอะไรได้บ้าง ถ้ามันไม่หาย เรามุ่งเป้าไปทางอื่นที่ทำให้ภาพรวมมันดีขึ้นได้อย่างไรครับ
สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอบคุณนะคะ ขอให้คุณหมอมีสุขภาพแข็งแรงตลอดไปคร๊😊😍😍 ความเห็นส่วนตัวอยากให้คุณหมอพูดและบอกความจริงค่ะ😊
สวัสดีเจ้าคุณหมอ👏👏👏👏👏
คุณหมอทำได้ดีมากๆในทุกๆเรื่องเลยคะ 👍👏👌พยายามรักษาทั้งกายและใจของผู้ป่วยอย่างดีที่สุด ด้วยใจที่มีแต่ความอยากช่วยเหลือผู้ป่วยในทุกๆทางที่สามารถจะทำได้เต็มกำลังสุดความสามารถเต็มที่กับทุกๆสิ่งที่ทำด้วยใจที่เต็มเปี่ยมไปด้วยความเมตตา กรุณา จิตใจที่อ่อนโยนและอบอุ่น คุณหมอยอมอนุญาตให้คนไข้ได้ทำตามใจตัวเองในสิ่งที่เค้าอยากกิน อยากทำ หรือสิ่งใดก้แล้วแต่ที่คนไข้ต้องการแค่นี้เค้าก้มีความสุขทางใจสามารถเป็นน้ำหล่อเลี้ยงจิตใจให้เค้ามีความสุขแม้เป็นความสุขเพียงเล็กๆน้อยก้ตามแต่มันเป็นความสุขที่ยิ่งใหญ่สำหรับเค้าแล้วในวันนี้วันที่เค้าต้องการเพราะไม่รุ้ว่าจะมีวันพรุ่งนี้สำหรับเค้าหรือไม่ # ปัจจุบันสำคัญที่สุด #ทำให้ดีที่สุด ณ จุดที่ทำ #เป็นให้ดีที่สุด ณ จุดที่เป็น #อาจไม่มีพรุ่งนี้ให้แก้ตัว (คำสอนของท่าน ว.วชิรเมธี) ขอบคุณนะคะ 🙏
คอนเทนต์นี้ดีค่ะ
ข่าวร้าย ไม่ว่าใครก็ไม่อยากได้รับ ขึ้นกับสภาพความเข้มแข็งของจิตใจของ ผู้ป่วย ซึ่งส่วนใหญ่มักจะไม่ค่อยเข้มแข็งค่ะสำหรับบางคนที่ชอบค้นคว้าหาคำตอบ การที่เค้าได้รับรู้ความจริง อาจทำให้เค้า จัดการ สิ่งต่างๆ ในชีวิตได้ดีขึ้น ยิ่งเป็นคนที่มีทรัพย์สิน ถ้าเค้าไม่อยู่แล้วมีปัญหาของผู้ที่มีสิทธิ์หรือ คนที่เค้า อยาก ทำ อะไรให้แต่ยังไม่ให้ การที่เค้าได้รับรู้ความจริง มันก็เป็นการช่วยให้เค้าจัดการอะไรๆ ได้ ถ้าเสียชีวิตแล้ว ทำไม่ได้ บางครอบครัวก็ดี คุยกันง่าย บอกดีกว่าไม่บอกแต่ถ้าผู้ป่วยบางคน หากตอนที่ยังมีชีวิตปกติสุข ไม่ค่อย ชอบอยู่กับความจริง ชอบสิ่งอะไรก็ตามที่ทำให้สบายใจ รื่นหู อาจไม่ควรบอกเค้าค่ะ คิดว่า เค้าคงรับไม่ได้ แย่ลงไวกว่าเดิม อาจต่อต้านการรักษาได้กลายเป็น ทำให้เค้าเครียดหนักกับชีวิตตัวเอง อีกค่ะ
คุณหมอค่ะช่วงนี้อาการไม่ค่อยดีเลยไม่ได้เข้ามาดูคลิปคุณหมอเลยค่ะ คนไข้ต้องทำmriสมองซึ่งคนที่เขียนเรื่องส่งให้คือคุณหมอกระดูกซึ่งหมอที่เกี่ยวข้องไม่อยากจะบอกว่าอะไรยังไงนะค่ะมีหลายอาการมากที่บอกว่างูสวัสคงไม่น่าจะใช่แล้ว เมื่อคืนคนไข้ฝันดีมากๆๆฝันว่าคุณหมอแทนให้กำลังใจและบอกให้หายไวๆตื่นมามีพลังมากเลยค่ะ แค่ในความฝันยังรู้สึกดีขนาดนี้ อ๋อลืมแสดงความยินดียอดผู้ติดตามคุณหมอ ห้าแสนแล้วจะเพิ่มมากขึ้นๆๆทวีคูณนะค่ะช่องนี้ให้ความรู้ดีกระจ่างชัดคนรักคุณหมอเยอะนะค่ะ โดยเฉพาะสาวน้อยสาวใหญ่😁😁😁จากตอนเริ่มดูตอนนั้นรู้สึกจะแสนต้นๆเสียดายอยากติดตามคุณหมอตั้งแต่หลักพันแต่โชคชะตามาให้ได้เจอและติดตามก็ดีใจแล้วค่ะก็ขอให้ช่องนี้มีผู้ติดตามชื่นชอบชื่นชมคุณหมอเยอะห้าแสนครึ่งล้านเยอะมากนะค่ะและหลักล้านก็ต้องเกิดขึ้นถ้าคนไข้ยังอยู่ดูนะค่ะ ❤❤👍👍👍🎉🎉🎉🎉
สวัสดีค่ะอาจารย์ วันนี้เป็นคลิปเรียกน้ำตา ฟังแล้วรู้สึกจุก ถ้าสิ่งนั้นเกิดขึ้นกับเรา หลายปีมาแล้ว เตี่ยดิฉัน ถูกตรวจพบว่าเป็น มะเร็ง ไม่ถึงเดือนก็จากทุกคนไป เป็นเรื่องยากที่จะทำใจ ณ ตอนนั้น วันที่เตี่ยยังไม่ไป นอนลืมตา หมอใหญ่ ถามพี่สาวว่า เตี่ยมีห่วงอะไร พี่สาวที่พาเตี่ยไปหาหมอ บอกว่า ห่วงน้องสาวสองคน หมอใหญ่ จึงให้มาตาม เราเข้าใจ ว่าเตี่ย คิดและกังวล ว่าถ้าเขาจากโลกนี้ไป เราสองคนจะลำบาก มีหลานชายกำลังเรียนประถมฯอีกสองคน แม่อีก คนป่วยอายุมากแล้ว ไม่สนใจว่าเขาป่วยเป็นอะไร แต่จะห่วงคนที่อยู่ว่า จะอยู่อย่างไร ถ้าไม่มีเขาแล้ว จำเป็นทีเราจะต้อง เคลียร์ เรื่องที่เขาเป็นกังวล ดิฉัน เข้าไปพูดกรอกใส่หูเลย บอกว่าดิฉันและน้องโตแล้วมีงานทำแล้ว ไม่ต้องห่วง แล้วหลานสองคนจะดูแลให้ รวมทั้งแม่ด้วย เตี่ยจะพูดแต่พูดไม่ได้ ลิ้นไก่สั้น หลังจากพูดให้เขาสบายใจ แล้วหลับไม่ตื่นอีกเลย ตอนแม่อาการไม่สู้ดี ก็ต้องพูดให้เขาคลายกังวลอีกเหมือนกัน อะไรที่เขาอยากทานเราก็จัดให้ เราต้องอดทนมาก ไม่กล้าร้องให้เขาได้ยินเดี๋ยวจะขวัญเสีย มันเป็นความทุกข์ ที่จะต้องพลัดพรากจากคนที่เรารัก คนป่วยที่เขารู้สึกว่าตัวเองจะไม่อยู่แล้ว เขามักจะกังวลว่าต่อไปคนที่อยู่เบื้องหลังจะอยู่กันอย่างไร เราจะต้องให้ความมั่นใจกับเขา จะได้จากไปอย่างสงบ
@@DrTany ขอบคุณค่ะ อาจารย์
ผมเคยมีเพื่อนรักคนนึงติดเชื้อในกระแสเลือดในขั้นสุดท้ายของการรักษาต่อเนื่องจากแผลเปิดขนาดใหญ่ที่ฝ่าเท้าสองข้างเพราะญาติพาไปรักษาเบาหวานกับคนที่ไม่ใช่แพทย์ในระบบสาธารณสุข เท้าสองข้างเพื่อนไม่มีความรู้สึก มีการฉีดยาบางอย่าง มีการเอาหินร้อนๆมานาบเท้าเพื่อนเพราะคิดเอาว่าความร้อนจะทำให้มีความรู้สึก จนที่สุดฝ่าเท้าบวมพองทั้งสองข้าง ภรรยาเพื่อนทราบเรื่องผมจึงโทรให้ญาติพากลับแล้วพาเพื่อนส่งโรงพยาบาล อาการเพื่อนตอนนั่นคือแย่มากเพราะเบาหวานขึ้นสูงมาก ไตวาย จนที่สุดคุณที่โรงพยาบาลส่งฟอกไตอาการก็เริ่มดีขึ้น แต่แผลที่เปิดสองฝ่าเท้าทำให้ติดเชื้อบางอย่างจนอาการทรุดหนักต้องเข้าไอซียู ไม่กี่วันหลังจากนั้นคุณหมอแจ้งผมว่าเพื่อนติดเชื้อในกระแสเลือดและยังไม่ทราบว่าเชื้ออะไรต้องเพาะเชื้อราว 7 วันและที่สำคัญสภาพร่างกายเพื่อนผมไม่น่าจะทนรอได้นานขนาดนั้น ในขณะนั้นผมเป็นคนเดียวที่คุยกับหมอ, พยาบาลรู้เรื่องและได้รับความไว้วางใจจากญาติๆของเพื่อนให้เป็นคนรับข้อมูลจากหมอและพยาบาลมาถ่ายทอดให้ญาติๆเพื่อนฟัง จนที่สุดข้อมูลสุดท้ายที่ต้องแจ้งแม่เพื่อนและญาติๆที่รออยู่หน้าห้องไอซียูคือเพื่อนจะมีลมหายใจด้วยท่อออกซิเจนอีกไม่เกินสามชั่วโมงเพราะอวัยวะสำคัญทะยอยกันล้มเหลว ผมตั้งสติพยายามพูดช้าๆเรียบง่ายที่สุดให้แต่ละคนฟัง โชคดีที่ทุกคนเข้าใจ ความเสียใจแต่ละคนมีครับรวมทั้งผมด้วย แต่ก็ยอมรับได้เพราะรู้ว่าทีมแพทย์ทำงานเต็มที่แล้วก่อนหน้านี้ผมไปทำธุระไกลจากโรงพยาบาล 70 กว่ากิโลเมตร แม่เพื่อนโทรตามว่าหมออยากคุยกับผม ผมบึ่งมอเตอร์ไซค์มาทันที เพื่อนหมดชีพจรในมือผมเวลาประมาณ ๒๑:๓๐ น. ๒๙ พฤษภาคม ๒๕๕๐ ที่บ้านเขาหลังกลับจากโรงพยาบาลไม่นานผมเป็นหนึ่งในคนที่อาบน้ำศพให้เพื่อน ห่อศพ ทำพิธีให้ศพและแบกเพื่อนไปฝังแบบอิสลามด้วยมือผมเอง / ดาวูด บิน ยะฟัรฺ -เพื่อนรัก داود بن يفر رحمه اللهผ่านมาอีกราวสิบปีผมติดเชื้อในกระแสเลือดเพราะแมงป่องต่อยที่มือ โชคดีที่คุณหมอสุ่มยาตรงเขื้อเลยรอดมาได้แต่ก็เกือบนายเหมือนกันครับแม่ผมก็หมดชีพจรสุดท้ายในมือผม แม่ล้มเส้นเลือดในสมองแตก หลังผ่าตัดอาการดีขึ้นแต่สุดท้ายติดเชื้อในกระแสเลือด อวัยวะภายในสำคัญทะยอยล้มเหลวจนที่สุดตัดสินใจพาแม่กลับไปเสียที่บ้าน แม่หมดชีพจรราว ๐๙:๓๐ น. ก่อนแม่ครบอายุ ๗๐ ปีแค่วันเดียว ผ่านมาสิบกว่าปีแล้วครับإنا لله وإنا إليه راجعون ประโยคที่มุสลิมกล่าวเมื่อมีการสูญเสียครับسافعي لملوكّا
จริงใหมค่ะคุณหมอ คนที่เป็นภูมิแพ้เรื้อรังจะมีสิทธ์เป็นมะเร็งปอดง่ายกว่าคนทั่วไป
ไม่จริงครับ
ขอบคุณคุณหมอมากค่ะ
the best explaination about the end of life care
ทุกคนรู้ว่าเกิด แก่ เจ็บ ตาย เป็นเรื่องปกติ แต่ก็ทำใจลำบาก ถ้าทำใจยอมรับได้ก็จะคลายทุกข์ลงบางส่วน อยู่ที่ทำใจยอมรับจริงๆค่ะขอนอกเรื่อง และนำเพื่อนๆดู ซีรีย์เกาหลี เรื่อง 39 (Thirty-nine) เศร้าปนซึ้ง เกี่ยวกับคนที่ได้รับข่าวร้ายตัวเองเป็นมะเร็งระยะสุดท้าย มีเวลาจำกัด ความสัมพันธ์ระหว่างเพื่อน ครอบครัว ที่มีในช่วงเวลานั้นเป็นอย่างไร เตรียมผ้าเช็ดหน้าไว้ด้วยก็ดีค่ะ 😆ไม่ได้เศร้า หดหู่ ดูแล้วตาบวมร้องไห้ตลอด แต่น้ำตาไหลเพราะความซึ้ง เศร้าแต่อบอุ่นค่ะ ถ้ามีเวลาไปหาดูกันนะคะ
มันเป็นอะไรที่ แน่นอน ใจเต้นไม่เป็นจังหวะแน่ๆ แต่ ไม่ทรุด หรอก มันอยู่ที่ กำลังใจจากคนรอบข้าง รอบตัวของคนไข้ ล้วนๆ บอกความจริงไปเลยดีกว่า คนไข้จะได้ เตรียมใจ เตรียมตัวให้พร้อม ที่จะเข้ารับการรักษา กีกว่าปล่อยให้คนไข สงสัยว่าตัวเองป่วยเป็นโรคอะไร ถ้าเขาเป็นโรคที่รักษาไม่หาย อาจจะมีชีวตอยู่ได้ไม่นาน เขาจะได้เตรียมทำอะไรๆให้ทุกอย่างมันพร้อม เช่น พินัยกรรม ประกันชีวิตที่ไหน บ้าง ทั้งหมดมูลค่าเท่าไหร่ เขาจะได้เตรียมตัวเตรียมพร้อม
ฟังแล้วเศร้าค่ะ ยากทั้งคนบอก ทั้งคนฟัง
เราก็คิดอย่างงั้นเหมือนกันนะแพม บางทีช่วงนี้ฟังแต่เรื่องเศร้าๆเนอะว่าไหม แต่มันก็คือสัจธรรมของชีวิตแพมสบายดีนะคะ
@@Chefaey เราก็ว่ามันเศร้า เรื่องแบบนี้คนพูดก็พูดยากค่ะ , เราสบายดีค่ะ ขอบคุณนะคะ ทางโน้นเป็นยังไงบ้างคะ สบายดีเหมือนกันไหม
@@pamsudtida5824 ทางนี้ก็สบายดีคะ โควิดเยอะดีกักตัวกันหลายห้องเลยคะ สนุกดี และน่ากลัวดีด้วยคะ 555
@@Chefaey ใกล้ตัวขึ้นทุกวันเลยนะคะ ดูแลตัวเองนะคะ 🥰
ตอนจะไปฟังผลตรวจชิ้นเนื้อ พอคุณหมอถามว่า มีญาติมาด้วยมั้ย นี่รู้เลยค่ะว่าเป็นข่าวร้าย บอกไม่มีค่ะ มาคนเดียว แต่ตอนนั้นคุณหมอก็บอกเราตรงๆว่าเป็นขั้นไหน เราถามหมอว่า ถึงตายมั้ยคะ หมอบอก ตายเตยอะไรคนเป็นเยอะแยะ รู้สึกสบายใจขึ้นกับคำตอบค่ะ
เป็นกำลังใจให้นะคะ
@@Chefaey ขอบคุณมากค่ะ
@@DrTany ขอบคุณ คุณหมอมากค่ะ 🙏 😊
@@myserenity713 เป็นกำลังใจให้นะคะรู้สึกรักคุณหมอท่านนั้นจังค่ะ กับประโยคตายเตยอะไรคนเป็นเยอะแยะ ทำให้คนป่วยรู้สึกดีขึ้นเลยค่ะ
Thanks❤️
สวัสดีค่ะคุณหมอ คุณหมอเป็นหมอที่ต้องรักษาทางกายและรักษาทางจิตด้วยค่ะ...🙏🙏😊😊
ดิฉันขอชื่นชมอาจารย์ว่า เป็นแพทย์ที่มีจริยธรรมสูงมาก เนื่องจาก 👨⚕️🩺 อจ ได้คำนึงถึงสิทธิพื้นฐานในการรักษาพยาบาลแก่ผู้ป่วย เพราะการบอกความจริงกับผู้ป่วยนั้นเป็นขั้นตอนสำคัญของการรักษาพยาบาล (หน้าหอผู้ป่วยทุกที่ จะมีป้ายคำประกาศสิทธิผู้ป่วย 9 ประการไว้ เชิญไปดูได้) โดย อจ ได้มีการเตรียมความพร้อมก่อนที่จะไปบอกความจริงกับผู้ป่วย โดยรู้ข้อมูลเกี่ยวกับอาการเจ็บป่วยทั้งหมด และ ทบทวนแล้วเป็นอย่างดี ซึ่งต้องอาศัยทักษะเฉพาะตัวของ อจ เอง เพราะต้องไปบอก “ข่าวร้าย” ที่ทุกคนไม่อยากได้ยิน เพราะจะทำให้จิตใจหดหู่ ท้อแท้ สิ้นหวัง บางทีญาติผู้ป่วยก็ไม่อยากให้บอกข่าวนี้แก่ผู้ป่วย เพราะต้องการปกป้องความรู้สึกของผู้ป่วย 👨⚕️🩺 อจ ดูแลรักษาผู้ป่วย โดยคำนึงถึงผู้ป่วยเป็นศูนย์กลาง ให้ความสำคัญ และเข้าใจบริบทความต้องการของผู้ป่วยแต่ละราย มีการปรับเปลี่ยนแผนการรักษาให้เหมาะกับผู้ป่วยแต่ละรายไป ไม่ใช่การเอาใจผู้ป่วยให้มากๆ ไม่ใช่การยัดเยียด สอนและสั่งให้ผู้ป่วยทำตาม 👨⚕️🩺 อจ ยังมีการดูแลแบบประคับประคอง (Palliative care) ในรายที่ไม่สามารถรักษาใดๆ ได้แล้ว ก็มุ่งเน้นในการบรรเทาความเจ็บปวด ทุกข์ทรมาน เพื่อให้ผู้ป่วยมีคุณภาพชีวิตที่ดี🙏 ขอขอบคุณ อจ สำหรับเนื้อหาในวันนี้ด้วยค่ะ มีประโยชน์มากๆ ดิฉันเคยเจอประสบการณ์หลายครั้ง ที่แพทย์บอกความจริงกับผู้ป่วย โดยที่ผู้ป่วยไม่ทันได้ตั้งตัว สภาพจิตใจเขาแย่ลงทันทีเลยค่ะ นอกจากนี้ยังมีแผนการรักษาที่แบบจัดเต็มโดยไม่ได้คำนึงถึงคุณภาพชีวิตที่เหลืออยู่อันน้อยนิดของเขาเลย 😔
❤️
👍🥰😍
💚💚
สวัสดีคะ=ประเทศไทย ขอบคุณมากๆคะคุณหมอ วันนี้มาเศร้าจังแต่เป็นเรื่องจริงคะ ตาเคยเจอะทั้งตัวเองและพ่อและน้าคะ ตัวเองตอนที่มีต่อมน้ำเหลื่องที่คอโตผิดปกติแต่หมอบอกตั่งแต่แรกที่ตรวจว่าอาจจะเป็นมะเร็งหรือTB ตาก็เฉยๆไม่ว่าตะออกมาเป็นอะไรตาต้องยอมรับและตาก็ถามหมอตรงๆถึงวิธีรักษาถ้าเป็นมะเร็งสุดท้ายผลออกมาเป็น TB ต่อมน้ำเหลือวคะ ส่วนพ่อนั้นอาจจะทำใจยอมรับยากมากๆพ่อป่วยรักษาTBที่ปอดพ่อสูบบุรีจัดจาก รพ, ในเมืองหมอเริ่มให้กินยาและดูอาการแล้วก็เลยย้ายมารักษาที่ รพ.แถวบ้านแต่กินยาได้ไม่นานประมาณเดือนกว่าหมอนัดตรวจไม่รู้สื่อสารกันแบบไหนระหว่าหมอและพยาบาลเขาไม่ให้ยาพ่อมากินต่อ ตอนแรกตาสงสัยเพราะตาเคยเป็นมาก่อนกินยาหกเดือน พอหยุดยาได้ไม่ถึงอาทิตย์อาการเริ่มทรุดมีอาการมากก็เลยส่ง รพ.อีกรอบหมอก็เลยให้ยาฆ่าเชื้อทางเส้นเลือดตาก็เลยบอกหมอว่าพยาบาลสั่งให้หยุดยาคะพอดีเจอะหมอเขาเป็น ผอ พอดีเขาก็เลยจะสั่งสอบสวนให้ แต่ตาก็เลยบอกว่าไม่เป็นไรหาวิธีรักษาดีกว่าคุณหมอใจดีมากก็เลยรักษาให้สุดกำลัง ก็ขอบคุณมากคะสุดท้ายพ่ออายุเยอะรับยาไม่ไหวก็เสียชีวิตติดเชื้อด้วยแทรกช้อนไปหมดคะ มันกระทันหันมากคะพ่ออยู่ รพ.ประมาณสิบวันคะ 😢 ตาขอให้คุณหมอมีความสุข สุขภาพแข็งแรงและปลอดภัยนะคะ.ตาจะได้ฟังคุณหมอทุกวันคะ.😊🙏😷🌹
เป็นกำลังใจให้ตานะคะ แล้วขอแสดงความเสียใจเรื่องคุณพ่อด้วยนะคะ
@@Chefaey 🙏
@@DrTany 🙏
สวัสดีค่ะคุณหมอ พอได้ฟังแล้วรู้สึกว่าคุณหมอจิตใจดีมากเลยค่ะคุณหมอคือคลังความรู้ที่ได้ฟังแล้วอบอุ่นใจมากค่ะ☺️โดยส่วนตัวแล้วถ้าเกิดมีอะไรเกิดขึ้นกับตัวเองก็อยากทราบค่ะ จะได้ใช้เวลาทุกนาทีให้คุ้มค่าที่สุดค่ะ ปัจจุบันนี้ไม่ได้กลัวโรคมะเร็งค่ะกลัวโรคเครียดกับโควิด-19ค่ะ
ในความโชคร้ายของผู้ป่วยที่จะต้องรับรู้ผลตรวจโรคของตัวเองแต่ก็ยังมีความโชคดีที่ได้เป็นผู้ป่วยของคุณหมอแทนนะคะ และเป็นหมอที่เป็นผู้บอกข่าวร้ายนั้นให้เค้าได้รับรู้ อาจจะเป็นด้วยวิชาชีพซึ่งมีกฎเกณฑ์หรือขั้นตอนวิธีปฎิบัติในการบอกผลตรวจผู้ป่วย เพื่อให้ผู้ป่วยตกใจหรือลดความกลัวให้มากที่สุด เชื่อว่าคุณหมอแทนทำตรงนี้ได้ดีมากอยู่แล้วค่ะ แต่ที่เราเห็นมากกว่านั้นจากน้ำเสียง แววตา ท่าทาง คุณหมอแทนเป็นคนที่มีเมตตาและอ่อนโยนต่อคนไข้มากนะคะ เป็นคุณหมอที่ "ละมุน" มาก ในความรู้สึกของเรา ใส่ใจทุกรายละเอียดโดยคำนึงถึงความรู้สึกและสภาพจิตใจของผู้ป่วยเป็นหลักในการบอกข่าวร้ายแก่ผู้ป่วย ตั้งแต่การเลือกที่จะแบ่งการบอกเป็นสองช่วงเพื่อหยั่งความรู้สึกของผู้ป่วย ใช้คำพูดด้วยความระมัดระวังในการบอกผู้ป่วย และ (บังคับ😁) ให้ทุกคนต้องนั่งเมื่อบอกข่าวร้าย เพื่อป้องกันการเกิดอันตรายกับผู้ป่วยและญาติผู้ป่วยเอง กรณีเป็นลมล้มลงการที่อเมริกามีกฎหมายให้สิทธิผู้ป่วยแต่เพียงคนเดียวในการรับรู้โรคและอาการเจ็บป่วยของตัวเองก็ดีนะคะ เพราะจริงๆแล้วมันก็เป็นสิทธิส่วนตัวและเป็นชีวิตของเค้าที่จะเลือกบอกกับญาติ คนใกล้ชิดคนไหนเองว่าเค้าเป็นโรคอะไร หรือเลือกที่จะไม่บอกใครเลยเกี่ยวกับโรคที่เป็นอยู่เพราะอยากเก็บไว้เป็นความลับจนวันตาย แต่ถ้ามองอีกมุมมันก็เหมือนเป็นกฎหมายที่คุ้มครองแพทย์ด้วยนะคะ ที่ไม่ต้องตอบคำถามเกี่ยวกับผู้ป่วยให้ญาติๆรู้ถ้าผู้ป่วยไม่ต้องการ เพราะป็นเรื่องระหว่างหมอกับผู้ป่วยเท่านั้นเห็นด้วยนะคะว่าผู้ป่วยมีสิทธิที่จะรับรู้ภาวะการเจ็บป่วยของตัวเองเพื่อที่จะได้เตรียมตัวในการเข้าทำการรักษาหรือเตรียมใจและจัดการในเรื่องต่างๆ รวมทั้งมรดก ทรัพย์สินที่มีอยู่ เมื่อรู้ว่าโรคที่เป็นอยู่นั้นไม่มีทางรักษาและอาจจะมีชีวิตอยู่ได้ไม่นาน และเมื่อเวลานั้นมาถึงผู้ป่วยก็จะได้จากไปอย่างหมดห่วง ไม่มีอะไรติดค้างในใจอีกต่อไปขออนุญาตเล่านะคะ คิดย้อนกลับไปตอนที่พ่อส่องกล้องเพื่อจะตัดชิ้นเนื้อในกระเพาะอาหารมาตรวจ พ่อกลับออกมาด้วยสีหน้าไม่สู้ดี ถามพ่อ พ่อบอกต้องรอผลตรวจชิ้นเนื้อ แต่เรารู้สึกแล้วละว่ามันไม่ปกติ ต้องมีอะไรแน่ๆ เลยบอกให้พ่อนั่งรอแล้วเรารีบเดินกลับไปถามหมอ หมอบอกต้องรอผลตรวจแต่ตามที่ส่องกล้องดูมันคือมะเร็ง ตกใจมากค่ะตัวชาเลย แต่ตอนนั้นลืมคิดถึงความรู้สึกของพ่อ คิดแต่ว่าต้องรีบบอกจะได้รู้และรีบรักษากัน กลับออกมาจากพบหมอ เจอพ่อก็รีบโพล่งบอกพ่อเลยว่าเป็นมะเร็ง จำได้ว่าพ่อตกใจมาก ตัวเซ นึกถึงตรงนี้ทีไรก็รู้สึกผิดต่อพ่อค่ะ ถ้าเรามีสติ นึกถึงความรู้สึกของพ่อกว่านี้และรู้วิธีบอกที่ถูกต้อง เราจะไม่ทำอย่างนั้นเด็ดขาดค่ะ คงรอเวลาที่เหมาะสมที่จะบอก ไม่รีบร้อนแต่ก็จะบอกความจริงไม่ปิดเรื่องโรคของพ่อค่ะ 😊แม้จะรู้สึกผิดแต่ก็รับรู้กันด้วยใจว่าพ่อรักเรามากและไม่เคยโกรธเราด้วยเรื่องนี้หรอกค่ะขอบคุณมากนะคะ ทั้งวิชาทางการแพทย์และการดูแลปฎิบัติต่อผู้ป่วยสำหรับเราแล้วคุณหมอแทนเก่งมากเลยนะคะ เหมาะสมกับคำว่า "แพทย์" และเหมาะสมที่จะทำอาชีพนี้จริงๆค่ะ😊รักษาสุขภาพและพักผ่อนเยอะๆนะคะ🌹❤🌹
@@DrTany ขอบคุณมากนะคะ ขอบคุณสำหรับ ❤ ด้วยค่ะ 😊การได้ดูแลและสู้ไปด้วยกัน ไม่เคยทอดทิ้งพ่อ พ่อก็รู้ค่ะว่าครอบครัวเรารักกันมากแค่ไหน ตอนนี้ไม่มีอะไรติดค้างคาใจแล้วค่ะว่าทำดีกับพ่อพอหรือเปล่า
💝
@@maneeann 😊ขอบคุณค่ะ💖
🌹❤️
บอกญาติไว้แล้วค่ะว่าถ้าเป็นมะเร็งระยะสึดท้ายให้หมออัดมอฟีน อยากแบบตายเหมือนตอนหมอวางยางสลบ ไม่ตั้งตัวเลยไปตอนใหนไม่วูบก็ไม่รู้สึก เหมือน shutdown แต่เลือกได้คงไม่อยากเกิด เบื่อ นึกถึงตอนไม่เกิดไม่มีอะไรให้ต้องคิด สบาย ว่างเปล่า ทุกอย่างตั้งงอยู่และดับไปเป็นธรรมดา
สวัสดีค่ะอาจารย์หมอคลิปนี้ตัดใจว่าจะไม่ฟังแล้วค่ะมันเศร้าแต่มาคิดดูบอกตัวเองว่าต้องฟังจะได้รู้ ฟังแล้วรู้เลยว่าอาจารย์หมอช่างมีจิตใจที่ดีงาม เป็นอาจารย์หมอที่ประเสริฐเข้าใจความรู้สึกของคนป่วย กลัวคนป่วยจะตกใจเสียใจ แม้แต่คำพูดก็ไม่ให้ผู้ป่วยสะเทือนใจ หาไม่เจอหายากมากค่ะขอบพระคุณอาจารย์หมอเป็นอย่างสูงที่ได้เล่าเรื่องราวดีๆให้ฟังถึงแม้จะเศร้าค่ะ
รบกวนสอบถามคุณหมอค่ะ🚩น้องเป็นมะเร็ง รังไข่ ระยะ3 เข้าสู่กระบวนการรักษาหายแล้วมาครึ่งปี แต่ต้องติดตามผลการรักษาและตรวจค่ามะเร็ง ทุกเดือน ซึ่งผลคือปกติไม่เกินค่า20มาโดยตลอด🚩🚩แต่...หลังฉีดวัคซีน pfizer. ค่ามะเร็งเพิ่มขึ้นเป็นค่า21 ซึ่งหมอที่รักษาบอกวัคซีนอาจมีส่วนแต่หมอก้อกังวล นะ เพราะไม่ควรเกินค่า20 1.เป็นเพราะวัคซีนไหมค่ะที่เพิ่มการอักเสบ เพราะกินและใช้ชีวิตเหมือนเดิม เคยฟังคลิปหมอว่าจะเพิ่มการอักเสบ2.ค่าการอักเสบจะลดลงไหมค่ะ แล้วใช้เวลาในการลดกี่เดือนค่ะ3.ไม่ทำให้มะเร็งกลับมาใหม่ใช่ไหมค่ะรบกวนคุณหมอด้วยค่ะ
รอคุณหมอสักครู่นะคะ
วัคซีนอาจเพิ่มค่าการอักเสบได้ มันจะลดเองครับ มะเร็งถ้ามันยังหลงเหลืออยู่ก็กลับมาได้โดยไม่เกี่ยวกับวัคซีน แต่ถ้ามันไม่หลงเหลือแล้วก็จะไม่กลับมาครับ เป็นกำลังใจให้นะครับ
ขอบคุณมากๆๆๆ ค่ะ🙏🙏🙏
ขออนุญาตถามเพิ่มเติมนะคะ คือ การฉีดวัคซีนไฟเซอร์ มีความสัมพันธ์ กับ%ค่ามะเร็งที่เพิ่มขึ้นใช่ไหมค่ะ 🙏🙏
@@aepra8556 แค่อาจจะครับ แต่มันไม่เกี่ยวกับว่ามะเร็งจะกลับมาหรือไม่ครับ
คุณหมอคะ เพราะเหตุใดคนไข้เขาถึงไม่อยากให้บอกที่บ้านหรอคะ เขากลัวที่บ้านเป็นห่วง เสียใจหรือคะ เราเคยไม่สบายก็รู้สึกไม่อยากบอกคนอื่นเยอะ เพราะ เกรงใจคนจะมาเยี่ยม มาเฝ้า หรือเป็นห่วง แต่ยังไงก็ต้องบอกอยู่ดีค่ะ และที่บ้านก็เต็มใจมาเฝ้า มันเหมือนครอบครัวเดียวกัน แม้ลำบาก ก็ไม่ทิ้งกันอ่ะค่ะ
คงกลัวที่บ้านห่วงนั่นแหละครับ
ขออนุญาตเรียนถามนะคะ สมมติว่า พออาจารย์เริ่มเอ่ยประโยคแรกกับผู้ป่วย แล้วผู้ป่วยเก็ตทันทีและร้องไห้อย่างหนัก อาจารย์ทำยังไงคะ
ยืนทิชชูให้ ให้เวลา เงียบสักพักครับ
@@DrTany ขอบคุณค่ะอาจารย์
เรียนถามคุณหมอค่ะ ฉีดวัตชินโมแอนาเข็มที่ 1 แล้วกี่วันกี่เดือนภูมิภึงจะขึ้น แล้วควรจะฉีดกี่เข็มคะขอบคุณมากค่ะ
ฉีดเข็มแรกภูมิก็จะค่อยๆเริ่มขึ้น แต่จะขึ้นสูงสุดเมื่อฉีดครบ 2 เข็ม เว้นระยะเวลา 1 เดือนค่ะ
แล้วคุณหมอมีวิธีจัดการกับความรู้สึกของตัวเองยังไงคะ เวลาเห็นคนไข้จากไปเห็นคนเสียต่อหน้าหรือว่าเห็นจนชิน ส่วนตัวแล้วเห็นพ่อกับยายเสีย จิตตกมาถึงทุกวันนี้เลยค่ะ
มองมันเป็นเรื่องปกติครับ มองที่การจากลา สิ่งที่เกิดขึ้น ความรู้สึกจะหายไปเองครับ
คุณหมอมีวิธีปฏิบัติและบอกคนไข้ได้ดีมากๆค่ะ คุณหมอคำนึงถึงจิตใจของคนไข้เป็นสิ่งสำคัญ ร่างกายกำลังแตกดับเพราะป่วย สิ่งที่ยังมีพลังเหลืออยู่คือจิตใจและความคิด ขอบคุณคุณหมอแทนที่มาเล่าให้ฟังค่ะ
ขออนุญาต แปะ1. ไม่พูดรวดเดียว ดูการตอบสนอง ค่อยๆให้ข้อมูล ไม่ต้องรีบ อาจไม่บอกหมดในวันนั้น2. การยื้อไว้ อาจไม่ใช่ทางเลือกที่ดี แต่ต้องแจ้งญาติว่าต้องทำ ทำเพราะอะไร
อยากให้มีคุณหมอที่มีแนวคิดแบบนี้ในประเทศเราเยอะๆ จากการที่ต้องรักษาคุณพ่อที่เป็นมะเร็งในตอนแรกคุณหมอก็บอกว่าจะช่วยให้คุณพ่อจากไปอย่างไม่ทรมาน แต่ในการกระทำคือพยายามยัดเยียดสายอาหารทั้งๆที่พ่อและครอบครัวแจ้งแล้วว่าจะไม่ใส่สายอะไรที่จะทำให้เกิดความลำบาก พ่อเจ็บปวดกับสายอาหารมากและทรมานกับการดูดเสลดเพราะสายอาหารอยู่หลายวันเราเห็นแล้วทรมานมากอยากส่งข้อความถึงคนที่เป็นหมอ ให้ศึกษาการรักษาผู้ป่วยในระยะสุดท้ายให้มากๆ อะไรที่เป็นการช่วยผู้ป่วยให้จากไปอย่างสงบ อะไรที่เป็นการทรมานผู้ป่วย
จิตสุดท้ายนี่ ฟังแล้วทำให้ผมไม่อยากนับถือพุทธเลยครับ อัตราส่วนที่ว่าคือ สุคติคือเขาโคสองเขา ทุคติคือจำนวนขนโค แม้กระทั่งในพระไตรปิฎก ก็มีจำนวนมากที่ต้องตกนรกก่อนเพราะจิตสุดท้ายเศร้าหมอง หมดกรรมจึงค่อยไปสุขติในภายหลัง เทียบกับศาสนาอื่นๆแล้ว แค่เชื่อมั่น ก็รับประกันว่าสุคติแน่ๆ แถมไม่ต้องเวียนว่ายตายเกิดอีก แต่ยังไงผมก็ยังเชื่อพุทธครับ แม้ความจริงมันจะโหดร้าย 🥲 และถ้าศาสนาพุทธเป็นจริง คนคริสต์นี่แหละจะได้ไปสวรรค์ เพราะความเชื่อในพระเจ้าทำให้จิตสุดท้ายไม่กังวลครับพระบางรูปท่านถึงกับเอ่ยว่า ไม่เอามอร์ฟีน เพราะจะทำให้ตั้งจิตให้นิ่งก่อนตายไม่ได้ครับ
จิตสุดท้ายมันเป็นเรื่องกำหนดยากจริงๆ พ่อแม่ครูบาอาจารย์ท่านจึงสอนให้เรามั่นฝึกภาวนาสติด้วยพุทโธ ให้สติกับพุทโธเป็นหนึ่งเดียวกัน
@ Arm Nakornthabฝากโอวาทธรรมท่านพุทธทาสนะคะ"เมื่อเจ็บไข้ความตายจะมาถึงอย่าพรั่นพรึงหวาดไหวให้หม่นหมองระวังให้ดีดีนาทีทองค่อยจดจ้องให้ตรงจุดหลุดได้ทันถึงนาทีสุดท้ายอย่าให้พลาดตั้งสติไม่ประมาทเพื่อดับขันธ์ด้วยจิตว่าปล่อยวางทุกสิ่งอันสารพันไม่ยึดครองเป็นของเรา"ท่านพุทธสอนเรื่อง"ตายก่อนตาย" เป็นเรื่องยากค่ะ ต้องฝึก ดิฉันเองก็ยังโง่อยู่ ถ้าสนใจลองหาอ่านดูนะคะ เพราะเราไม่มีทางรู้ว่าเราจะตายที่ไหน จิตสุดท้ายเป็นเรื่องยากค่ะต้องฝีกให้จิตอยู่กับกายให้ได้ค่ะ
พิมพ์ตกไปคำหนึ่งค่ะด้วยจิตว่างปล่อยวางทุกสิ่งอัน
@@P518-c3z เดี๋ยวนี้เละเทะหมดแล้วครับ ตั้งแต่มีแนวคิด สมาธิไม่ต้องทำ มีสติ สมาธิเกิดเอง พุทโธบังคับจิต ไม่ปล่อยธรรมชาติ ดูเฉยๆหนึ่งพรรษา 180 นาทีบรรลุธรรม ฯลฯ
@@boomsong5729 ก็อย่างที่พิมพ์มา ถูกต้องล่ะครับ ต้องฝึก คือสักแต่คิดว่าปล่อยวางๆมันวางไม่ได้จริงหรอกครับ ไม่งั้นคนบ้าข้างถนนที่เค้าปล่อยวางทุกสิ่งคงบรรลุอรหันต์หมดแล้ว
😓😓ใจคงไม่สบาย คงร้าวรานใจ ถ้าต้องบอกข่าวร้ายกับใครสักคน โดยเฉพาะกับคนที่เรารัก และจะหาวิธีบอกที่นุ่มนวลและอบอุ่นที่สุด ยังไงก็ตาม คิดว่าบอก ดีกว่าไม่บอก คนป่วยจะได้มีเวลาคิด มีเวลาเตรียมใจ หรือ ได้ทำอะไรที่อยากทำแต่ยังไม่ได้ทำ จริงๆแล้วคนป่วยเขาอาจปลงได้นะ แต่เราคนบอกนี่สิ จะแย่เอา ไม่อยากเผชิญเหตุการณ์แบบนี้เลย ใจจะปวด😓😓
ดูคลิปนี้แล้วเศร้าเลยค่ะ เศร้าจนพูดอะไรไม่ออก และขอเป็นกำลังใจให้คุณหมอในการปฏิบัติหน้าที่เพื่อให้คนไข้ได้รับประโยชน์สูงสุด
ขอสอบถามค่ะคุณหมอ ฉีดวัคซีนป้องกันโควิดแล้ว ทำไมผมร่วงคะ
เนื่องจากเกิดการอักเสบที่บริเวณต่อมผม ทำให้ผมร่วงเป็นหย่อมได้ (แต่ไม่ได้เกิดกับทุกคน)
@@FragranzaTrippa แล้วจะมีขึ้นมาใหม่ได่อีกไหมคะ กลัวผมจะร่วงไปเรื่อย แล้วผมใหม่ไม่ขึ้นมมาทดแทนค่ะ 🙏🙏🙏
@@idid4382 ขึ้นใหม่ค่ะ แต่ต้องใช้เวลานิดนึง ที่สำคัญอย่าเครียด อย่ากังวล เพราะนั่นเป็นอีกหนึ่งสาเหตุที่ทำให้ผมร่วงนะคะ
@@FragranzaTrippa ขอบพระคุณมากๆค่ะ
@@idid4382 ยินดีค่ะ
ต้องใช้จิตวิทยาชั้นสูงและวาทศิลป์..ที่จะพูดความจริง.ให้กำลังใจหมอค่ะ😆
สัจธรรมของชีวิต...แต่เรื่องแบบนี้ทำใจยากจังครับคุณหมอ
ขอบคุณอาจารย์มากค่ะเป็นประโยชน์มากจริงๆ ได้แนวทางในการนำไปใช้ดูแลผู้ป่วยประคับประคองมากขึ้นค่ะ
เป็นเรื่องเศร้า .. สำหรับตัวเอง ยอมรับว่า ตอนนี้ ยังทำใจไม่ได้ 🥺 แม้จะเข้าใจว่ามันต้องมาถึง .. น้องที่ทำงานคนหนึ่ง บอก ผ่านมาถึงตอนนี้ เป็นกำไรชีวิตแล้ว .. เข้าใจค่ะ แต่ใจยังเข้าไม่ถึง 😭
ที่ไทย หมอไม่ค่อยมีเวลามาอธิบายแบบนี้ ข้อมูลมีประโยชน์ในการดูแลญาติพี่น้องระยะสุดท้ายมากที่ผ่านมา รู้สึกตัดสินใจผิด พูดคุยผิดๆ
รบกวนถามค่ะ คุณหมอคะคนไข้โดนวินิจฉัยว่าเป็นPEคนไข้เป็นhypoxiaประเภทไหนได้บ้างคะ คุณหมอ งงคำถามมั้ยคะ ขอบคุณมากค่ะ
งงครับ ให้ตอบคงเป็น VQ mismatch กับ Shunt ครับ
@@DrTany ถามเองก็เริ่มงงเองละค่ะ5555 งื้อ มันมีให้ตอบ .. Hypoxic Hypoxia , Histotoxic Hypoxia ,AnemicIschemic ไรงี้อ่ะค่ะ
งั้นก็คงข้อแรกครับ
@@DrTany ขอบคุณมากค่ะ
มาแล้วค่ะ
สวัสดีค่ะ เห็นใจทั้งหมอและคนป่วยเพราะเป็นเรื่องที่เกี่ยวกับความรู้สึกในแง่ลบ แต่บางครั้งการได้รับรู้ว่าตัวเองเป็นโรคร้ายสามารถที่เตรียมทำใจได้ ญาติก็มีเวลาดูแลและทำใจได้บ้าง เป็นเรื่องเศร้าแต่ทุกคนต้องได้พบเจอแน่นอน ในทางศาสนาพุทธควรให้เจริญมรณานุสติบ่อยๆ เพื่อให้ทุกคนไม่ประมาทในการใช้ชีวิตค่ะ
การสูญเสียคนที่เรารักมันบรรยายอยากมาก..ถึงแม้ว่าโดยหลักทุกคนทราบว่ามาเกิดแล้ว..สุดท้ายก็ต้องจากกัน..ไม้ช้าก็เร็ว...สิ่งที่ผูกพันธ์กันในโลกนี้อยากที่จะตัดใจทำใจได้เมื่อเวลาจากกันถาวรมาถึง..คุณแม่ป่วยเป็นมะเร็งตับกระจายไปทั่วอวัยวะร่างกายอยู่ได้6เดือนก็จากไป.ด้วยวัย72ปี....ปีถัดมาพี่ชายจากไป.ด้วยวัย42เอง..อีก2.ปีถัดไปคุณพ่อจากไปอีกคนน้ำท่วมปอด...ดิฉันดูแลท่านทั้ง2จนสิ้นใจ...ทุกวันนี้ยังคิดถึงท่านจับหัวใจ..แม้ว่าได้ผ่านนานแล้วก็ตาม...
เป็นกำลังใจให้นะครับ ตอนนี้เรามีหน้าที่ที่จะอยู่บนโลกใบนี้แล้วทำเต็มที่ที่สุดครับ
@@DrTany กราบขอบพระคุณท่านอาจารย์มากเลยค่ะ.
กราบเรียนถามอาจารย์ ขณะนี้ผมมีญาติกำลังรักษาอาการมะเร็งที่ปอดอยู่ครับ ผมไม่เห็นหมอพูดแบบอาจารย์เลยครับ?ขณะนี้รักษาอยู่ที่ รพ.ใหญ่แห่งหนึ่งของรัฐอินเดียน่าครับ
แต่ละคนก็มีแนวทางที่แตกต่างกันไปครับ แนวทางที่ผมใช้นั้นมันก็อาจจะแตกต่างจากคนอื่นก็ได้และมันก็อาจจะไม่เหมาะกับคนอื่นก็ได้เช่นกันครับ
@@DrTany กราบขอบพระคุณครับ
Congrats 🎉🎉🎊🎊ช่อง Doctor Tany มียอดผู้ติดตาม 2.44 แสนคนแล้วคร่าาา พุ่งไม่หยุด ฉุดไม่อยู่จริงๆ ยินดีกับ อจ ด้วยนะคะ 😁💐💐💐💐💝💝💝💝🫶🏻🫶🏻🫶🏻🫶🏻
ขอแสดงความยินดีด้วยค่ะอาจารย์ ยอดคนติดตามเพิ่มทุกวันเลย ขอมอบช่อดอกไม้แสดงความยินดีนะคะ💐💐💐💐💐💐💐💐💐💐💐💐💐💐💐💐💐💐💐💐💐💐💐💐💐💐💐💐💐💐💐
ขอบคุณมากครับผม
🎉ขอแสดงความยินดี🎉กับอาจารย์หมอ🧑⚕️ด้วยอีกคนนะคะ🎈 ยอดผู้ติดตามเพิ่มขึ้นทุกๆวันเลย ความรู้วิชาการต่างๆและแม้แต่เรื่องเล่าสบายๆในวันหยุดก็ยังแฝงข้อคิดที่เป็นประโยชน์มาก ขอบคุณมากๆเลยค่ะ🤍💙☺️🏖️🦞🥝🍎🍉🥑🥩🍱🍧🍫🧋🍵
😊 ดีใจกับคุณหมอแทนด้วยจริงๆค่ะตัวเลขขยับไปเรื่อยๆทุกวันเลยนะคะขอบคุณทุกท่านที่นำตัวเลขมาลงเรื่อยๆเพื่อ FC จะได้มาร่วมแสดงความยินดีค่ะ
คุณหมอแทน ก้าวไปข้างหน้า อย่างไม่หยุด🚶♂️ จะสะดุดอะไรบ้างไม่หวั่นไหว💥มีfcมีเพื่อนๆเป็นกำลังใจ👍เจอสิ่งใดไม่หวั่นกลัวคือหมอแทน😘👍👍👍
🌈หัวข้อวันนี้ คุณหมอให้คำตอบ และหลักการครอบคลุม >>> “ทำให้ชีวิตเขาที่มีอยู่ตอนนี้ มีความหมายให้มากที่สุด” ประเด็นวันนี้ (ขออนุญาตตั้งชื่อว่า คัมภีร์บอกข่าวร้าย ให้เตรียมตัวและมีกำลังใจ) ซึ่งครอบคลุม 1. วิธีการบอกข่าวร้ายแก่คนไข้/ ปฏิกิริยาคนไข้/แนวทางของหมอ/การคำนึงถึงญาติ 2. คนไข้มีสิทธิ์รู้ข้อมูลตนเองเท่านั้น (กฏหมายอเมริกา) 3. การรักษาแบบประคับประคองในฐานะแพทย์ 4. การดูแลผู้ป่วยในช่วงสุดท้ายในฐานะญาติ เป็นอีกคลิปที่น่าสนใจ และทุกคนมีสิทธิ์พบเจอสถานการณ์ดังกล่าวได้ คุณหมออธิบายละเอียดพร้อมเหตุผลจึงขออนุญาตบันทึกไว้นะคะตอนที่ 🩸🌰ทัศนะคุณหมอ🌰1. ความเข้าใจคนไข้ ก่อนบอกข่าวร้าย หากผลการตรวจคนไข้ เป็นโรคที่ถึงแก่ชีวิต (เช่นมะเร็ง) ซึ่งเป็นข่าวร้ายสำหรับคนไข้ ถ้าไม่บอกคนไข้ สิ่งที่จะเกิดขึ้นคือ 💦 คนไข้ไม่ได้ทำสิ่งที่ตั้งใจทำก่อนจากไป หากว่าโรคนั้นเป็นขั้นสุดท้ายของคนไข้ เมื่อเขาไม่รู้ เขาก็ไม่สามารถเตรียมตัวได้ บางครั้งเขาอยากจะทำอะไรหลายๆ อย่าง แต่ไม่ได้ทำ เวลาในชีวิตจะหมดไปเรื่อยๆ แม้ตอนสุดท้ายก็อาจจะไม่มีโอกาสเติมเต็มสิ่งที่อยากทำ คนไข้อาจจากไปทั้งที่มีเรื่องที่ห่วงอยู่ เช่นเรื่องมรดก, เรื่องที่ยังไม่ได้จัดการ หรือความลับที่อยากบอกลูกหลาน - ในสภาวะนี้คุณหมอมองว่า ในฐานะเป็นแพทย์ที่ดูแลคนไข้เป็นการไม่ถูกต้องนักหากคนไข้ยังมีห่วงก่อนที่เขาจากไปด้วยความไม่สบายใจ/กังวลใจ ในทางพระพุทธศาสนา จิตสุดท้ายเป็นตัวบอกว่าต่อไปจะไปเกิดที่ภพภูมิไหน (คุณหมอจะไม่ได้ลงลึกเรื่องนี้เพราะคุณหมอยังไม่สามารถพิสูจน์ได้ว่ามีจริงหรือไม่ ) แต่ที่แน่นอนหากจิตใจมีสภาพที่ไม่ดี มีความกังวล มีห่วง ซึ่งเป็นจิตที่ไม่ดีอยู่แล้ว 💦 คนไข้เกิดความสงสัย >>> ว่า เกิดอะไรกับตัวเขา ทำไมญาติปกปิด ทำไมพูดแปลกๆ ทำไมหมอเข้ามาพูดแป๊บเดียวก็ไป ดูเหมือนจะกังวลอยู่ สิ่งเหล่านี้พอมีขึ้น ทำให้เกิดปัญหาความสัมพันธ์ระหว่างคนไข้กับญาติ กับทุกๆ คนที่อยู่รอบๆ เขา ในทางกลับกันหากตัวเราเองเป็นคนป่วยมีคนมาปิดบังข้อมูล จะรู้สึกอย่างไร เพราะทุกๆ คนก็ไม่อยากให้ใครมาปิดบังข้อมูล 🌰2. กฎหมายอเมริกาเกี่ยวกับข้อมูลคนไข้ คุณหมอ>>> ทีอเมริกามีกฎหมายข้อหนึ่ง "คนที่จะรู้ข้อมูลได้มีแต่คนไข้เท่านั้น ยกเว้นกรณีคนไข้ไม่อยากรู้ หรือคนไข้ไม่สามารถตัดสินใจอะไรด้วยตัวเอง เช่นเป็นเด็ก หรือมีปัญหาทางสมอง ทุพพลภาพนอกเหนือจากนี้หากคนไข้มีสติสัมปชัญญะดี จะเป็นคนเดียวเท่านั้นที่รู้เรื่องเกี่ยวกับตัวเอง ญาติๆ ทุกคนจะไม่มีสิทธิ์รู้ ไม่ว่าใครก็ตาม ทั้งพ่อแม่ ภรรยา ลูกหลาน ก็ไม่มีสิทธิ์รู้ จนกว่าคนไข้จะบอกว่า "ไปบอกเขาได้" ญาติถึงจะมีสิทธิ์รู้ นี้เป็นสิ่งสำคัญ🌰 3. แนวทางการบอกข่าวร้ายต่อคนไข้ จะบอกคนไข้อย่างไร? ให้เขารู้สึก Ok ในการบอกเรื่องลักษณะนี้เป็นเรื่องที่ยาก ต้องอาศัยประสบการณ์ + ความเข้าใจ คุณหมอ >> 1. การเกริ่นนำก่อนที่จะนัดหมาย “บอกข่าว” เลือกบอกในช่วงเวลาที่คุณหมอมีเวลามากพอ ในการบอกคนไข้ (ถึงข่าวไม่ดี) สำหรับคุณหมอจะไม่ใช้เวลาช่วงเช้า เพราะตอนเช้าต้องรีบไปดูคนไข้ส่วนใหญ่ ในช่วงเช้าจึงจะเกริ่นเพียงแค่ว่า "วันนี้มีเรื่องสำคัญที่จะคุยด้วย ซึ่งเกี่ยวข้องกับผลตรวจที่ตรวจไป ตอนบ่ายจะกลับมาอีกรอบหนึ่ง จะมานั่งคุยด้วย หากเป็นไปได้อยากให้ลองคิดดูนิดหนึ่งว่า จะให้คนอื่นรับฟังผลตรวจด้วย" (แต่ช่วงเช้าจะยังไม่บอกว่าผลตรวจเป็นอะไร ดี/ไม่ดี)🌼🌼การพูดเช่นนี้เป็นการหยั่งเชิงไปก่อนว่า น่าจะมีอะไรสำคัญอาจจะไม่ดี ตัวคนไข้ก็จะเริ่มคิด.. คุณหมอก็จะพูดตัดบทว่า “ตอนเช้าผมยังไม่มีเวลา แต่อยากใช้เวลาในการอธิบาย บอกเหตุผลในการตรวจต่างๆ หากต้องการให้ใครในครอบครัวมาฟังด้วย เดียวเรามานัดเวลามาตอนบ่าย”
ตอนที่ 🩸🩸🌰2. แนวทางก่อนการพูด 💦2.1 คุณหมอ>>> จะพูดโดยตรงกับคนไข้ก่อน (ก่อนที่จะพูดกับคนไข้พร้อมญาติ) เช่น “มีเรื่องที่เกี่ยวกับผลตรวจที่อยากจะคุย ผลที่ได้มาเป็นข่าวที่ไม่ค่อยดี ตัวอย่างคำถาม >>> คุณอยากรู้ตอนนี้หรือเปล่า (แต่ส่วนใหญ่คุณหมอจะประมินคนไข้ก่อน ว่าเขารับได้ไหม) /หรืออยากจะพักไว้ก่อน ถ้าอยากรู้จะให้ญาติหรือใครมารับฟังด้วยไหม คำถามจะประมาณนี้ จากนั้นจะดูปฏิกริยาคนไข้💦2.2 ท่าทางเวลาพูด คุณหมอจะไม่ยืน จะเอาเก้าอี้ไปนั่งกับข้างเตียงคนไข้ เพื่อให้รู้สึกว่าเรามีเวลาให้เขา ไม่ได้รีบ (ไม่ได้ดูคนไข้/หรือไม่ได้จะต้องไปทำอย่างอื่น) 💦2.3 ปฏิกิริยาคนไข้ และการเตรียมให้ญาติฟัง - ปฏิกริยาคนไช้บางคนก็บอกไม่พร้อมที่จะรับฟัง (ถ้าไม่พร้อมก็ไม่เป็นไร) - แต่ถ้าเขาพร้อม เขาอยากให้คนอื่นฟังด้วย ก็จะเชิญคนอื่นเข้ามาฟังด้วยเลย - ในขณะที่พูด จะให้ญาติทุกๆคนนั่งหมด (กำชับให้นั่งฟัง) เหตุผลเพราะว่าเวลาบอกข่าวร้ายแล้วคนที่ยืนอยู่ อาจรับไม่ได้ อาจเป็นลม ร้องให้ หัวฟาดพื้น ซึ่งจะไม่ค่อยดี จึงควรให้นั่งล้อมวงฟังคุณหมอ 🌰3. ลำดับการพูด คุณหมอ>>> 💦1. ผลที่ตรวจชิ้นเนื้อของคุณ ออกมาไม่ค่อยดี (คุณหมอจะเงียบสักพัก) เพื่อให้ผู้ฟังได้คิด/วิเคราะห์นิดหนึ่ง 💦2. จากนั้น เท่าที่ผมดูและไปตรวจจยืนยันจนแน่ใจแล้ว ดูสภาะแวดล้อมต่างๆ ดูอาการ ดูผลการตรวจทั้งหมด และเอามาประกอบกัน พบว่า ก้อนเนื้อที่เราตรวจนั้น เป็นเนื้องอก เนื้อไม่ดี คือมะเร็ง (พอเราพูดมาถึงตรงนี้เราต้องหยุด) (เราจะไม่พูดยาวๆ เช่นจะไม่พูด อธิบายมะเร็งนี้เป็นอะไร การรักษาทำอย่างไร เป็นขั้นไหน ต้องทำอย่างไร เราจะไม่พูดอธิบายเช่นนั้น ต้องเงียบก่อน และดูปฏิกิริยาในการตอบสนองของคนไข้และญาติ)3. สายตาของเราจะมุ่งไปที่คนไข้เป็นหลัก เพราะเป็นคนที่สำคัญที่สุด สักพักจะดูปฏิกริยา ตอบสนองบางคนก็รู้สึกตกใจ ร้องให้, บางคนรับได้ (แต่ขอให้พักไว้ก่อน), บางคนรับได้และอยากให้พูดต่อ เพราะอยากรู้ว่าต้องทำอย่างไรต่อ/มีทางเลือกอะไรให้เขาบ้าง 🌰4. การตอบคำถามและการดูแลคนไข้หลังจากบอกข่าว 💦1. ในกรณีที่คนไข้รับไม่ได้ ก็มักจะถามว่ามีอะไรผิดพลาดในการตรวจหรือเปล่าซึ่งเจอบ่อยมาก ตามเหตุผลที่กล่าวไปแล้วข้างต้นคุณหมอตอบ >> จากการที่ผมดูข้อมูลมาครบทุกอย่างแล้ว ดูผลชิ้นเนื้อว่าเป็นอะไรแน่ๆ ผมจึงเข้ามาบอกคุณ(สร้างความเข้าใจก่อน) ผมก็อยากให้ผลการตรวจนี้ผิดพลาดเหมือนอย่างที่คุณคิด ผมก็ไม่อยากให้เป็นมะเร็ง แต่ก่อนที่ผมจะเข้ามาคุยกับคุณ ผมได้ศึกษาข้อมูล ในกรณีของคุณมาครบถ้วนแล้ว และดูซ้ำแล้วซ้ำอีกว่า ชิ้นเนื้อนี้ การตรวจไม่มีโอกาสผิดพลาดแน่ ๆ ผมจึงเข้ามาแจ้งข่าวนี้💦2. การตอบสนองมีหลายๆ แบบ บางคนรับไม่ได้เลยก็มี (ทำไมต้องเกิดกับฉัน), -บางคนรับไม่ได้จริงๆ อาจจะพักไว้ก่อน คุณหมอกล่าว >> ok มันคือมะเร็ง เป็นโชคร้าย ลองกลับไปคิดก่อนไหมว่า อย่างไรเราเสียใจไป เราโวยวายไปก็ไม่สามารถเปลี่ยนอะไรเราได้ สู้เรามาดูก่อนดีไหมว่า เราสามารถแก้ไขอะไรได้บ้าง (พอเราพูดไปสักพัก คนไข้ก็หันมาคิดว่า เออ..นะ.. จริง ) จะร้องให้ อะไรไป ก็ไม่ได้ทำอะไรให้เราเปลี่ยนแปลงขึ้น เผลอๆจะเป็นมากขึ้นหากไม่ได้ทำอะไรกับมัน อาจจะมีปวด หรือมีอะไรเพิ่มขึ้นหรือเปล่า (ก็จะพูดประมาณนี้)
ตอนที่ 🩸🩸🩸3. จากนั้นอธิบายว่า ตัวมะเร็งเป็นชนิดไหน ต้องตรวจอะไรเพิ่มเติม หากได้เอ็กซเรย์ MRI TC-scan แล้วเวลาอธิบายให้คนไข้ฟัง ก็นำรูปมาให้เขาดูเพื่อให้เข้าใจมากขึ้น เช่น มะเร็งอยู่ส่วนใดของปอด (คนไข้อาจคิดภาพไม่ออก) และอาจไม่รู้ว่า รุนแรงมาก/น้อย ต่อไปอาจต้องตรวจชิ้นเนื้อเพิ่ม, มะเร็งตัวนี้สามารถใช้ยามุ่งเป้าบางอย่างได้หรือไม่/ ถ้าใช้ได้ก็ใช้ ถ้าใช้ไม่ได้ก็จะเปลี่ยนวิธีรักษา 🌰🌰คำถามที่พบบ่อยที่สุดคือ แล้วจะอยู่ได้นานที่สดเท่าไร คุณหมอตอบ>>> ซึ่งตรงนี้แล้วแต่มะเร็งที่เป็น บางอย่างอยู่ได้นาน บางอย่างอยู่ไม่ค่อยนาน หรือโรคอย่างอื่นที่เป็นบางครั้งเหลือเวลาเพียงแค่เป็นวัน ไม่ใช่เป็นเดือน เป็นปี ซึ่งตรงนี้วิธีในการคุยก็จะแตกต่างกันไป 🌰4. ให้คำแนะนำถึงการเตรียมตัว คุณหมอตอบ >>> สิ่งที่คุณเป็นอยู่ โอกาสในการเสียชีวิตมีนะ แต่ไม่มีใครสามารถจะทำนายได้ว่าเราจะมีชีวิตอยู่ได้นานแค่ไหน 🩸แต่เราจะทำให้ชีวิตที่คุณมีอยู่ตอนนี้ มีความหมายให้มากที่สุด 🩸 และทุกๆ อย่างที่คุณอยากจะทำ และเป็นสิ่งที่ควรทำผม (คุณหมอ) แนะนำให้คุณทำให้หมด ส่วนว่าผลในการรักษาจะเป็นอย่างไรนั้น เป็นเรื่องซึ่งจะต้องดูกันต่อไป 🌰5. แนวทางของวิธีรักษา 💦. หากเรารู้ว่าคนไข้คนนี้จะต้องเสียชีวิตในเร็ววัน และวิธีการรักษาก็ไม่สามารถทำให้โรคที่เขาเป็นหายได้ ก็จะเข้าสู่โรคกลุ่มหนึ่งที่เราเรียกว่า เป็น Palliative Care /Hospice Care 2 อย่างนี้ เป็นการเปลี่ยนเป้าหมายในรักษา คือไม่ใช่มุ่งเพื่อให้หาย เพราะทำไม่ได้ แต่จะมุ่งไปที่คุณภาพชีวิตของคนไข้ที่เหลืออยู่💦 ต้องเป็นคุณภาพชีวิตที่ดีที่สุด เท่าที่จะเป็นไปได้ให้ดีที่สุดในฐานะเพื่อนมนุษย์คนหนึ่ง ฉะนั้นทุกอย่างที่ทำเพื่อการรักษาที่อาการของเขาเช่น มีอาการปวดให้ยาแก้ปวด มีอาการเหนื่อยให้ยากลุ่มแก้เหนื่อย เป็นต้น ส่วนถ้าสมมติว่าเขามีปัญหากินอะไรไม่ได้ แต่อยากกินอะไรบางอย่างที่ทำให้เกิดการสำลัก คุณหมอก็จะบอกเขาไปเลยว่า "จริงๆ การทำอะไรก็ไม่สามารถเปลี่ยนแปลงให้ชีวิตยืนยาวได้ อย่างมีคุณภาพอยู่แล้ว เราควรทำทุกอย่างในสิ่งที่ทำให้มีความสุขมากกว่า 💦คุณหมอคิดว่าในกรณีนี้ อย่างไรเขาคงไม่ดีขึ้น ก็จะเสียชีวิตในเร็ววัน หากเราบอกว่า ห้ามกินมัน ห้ามกินหวาน ห้ามเคี้ยวลงไป ห้ามนั่น/นี่ แต่ไม่ได้เปลี่ยนแปลงอะไรเลย (ปรกติคนธรรมดา ถ้าเป็นเบาหวาน ความดัน เราก็จะห้ามกินอะไรบางอย่าง ซึ่งกลุ่มปรกตินี้ยังจะมีชีวิตเป็น 10-20 ปี หลายๆ ปี) ในคนใกล้เสียชีวิตไม่กี่วัน เราไปห้ามก็ไม่ได้ประโยชน์อะไร💦การรักษาแบบ Palliative Care /Hospice Care ก็จะเป็นช่วงที่เราดูแลในช่วงอารมณ์/ความรู้สึก/ความต้องการของคนไข้ รวมทั้งความทรมานของคนไข้ ที่เราสามารถแก้ได้ ยาที่เราให้อาจไปมีส่วนทำให้อาการคนไข้บางส่วนแย่ลง เช่นถ้าเขามีอาการเหนื่อย อาการปวด จะให้มอร์ฟีน จะระงับอาการป่วย/เหนื่อยได้ดีมากๆ แต่จะทำให้คนไข้หายใจช้าลง มีอาการง่วง ซึมได้ ตรงนี้อาจทำให้เสียชีวิตได้ แม้ว่าจะเป็นการทำให้เสียชีวิตได้ แต่เป็นการเสียชีวิตที่สบายไม่ทรมาน ก็เป็นสิ่งที่ (คุณหมอ) ควรจะทำ เพราะว่าอาการของโรคที่เป็น ให้ยาอะไรก็ไม่ดีขึ้น ไม่หาย รักษาไม่ได้ คุณหมอจึงมุ่งเน้นตรงนี้ (อารมณ์ ความรู้สึก ความไม่ทรมานของคนไข้) มากกว่า
ตอนที่ 🩸🩸🩸🩸💦บางคนอาจเคยมีญาติอยู่ในกรณีแบบนี้ อาจสงสัยว่า >> ทำไมหมอไม่รักษาเลย ทำไมหมอให้ยามอร์ฟีนจะเร่งให้คนไข้ตายเร็วขึ้นหรือ คุณหมอตอบ สาเหตุที่เรามุ่งเน้นที่คุณภาพชีวิตของคนไข้ใกล้เสียชีวิต เพราะเรารู้ว่าคนไข้จะไม่ดีขึ้นแน่ๆ จึงจำเป็นต้องทำให้เขามีคุณภาพที่ดีที่สุดในช่วงสุดท้ายของเขา หากว่าคนไข้อยากกินอะไรให้กินตามสบาย แต่บางคนก็ไม่อยากกินอะไรเลย💦ในกรณีที่คนไข้ไม่อยากกินอะไรเลย คุณหมอ >> คนไข้ที่อยู่ในช่วงสุดท้ายของชีวิต บางครั้ง เขาไม่อยากกินอะไรเลย และไม่มีความรู้สึกหิว ต่อให้ให้อาหารไปก็จะไม่กิน บางคนบอกว่า ทำไมไม่ใส่สายยางและให้อาหารทางสายยางเพื่อให้คนไข้อยู่ต่อได้ คุณหมอ >>> โรคไม่หายอยู่แล้ว การทำเช่นนั้นเป็นการยื้อชีวิตคนไข้ให้ยืดยาว แต่เป็นการยืดยาวที่ทรมานสำหรับคนไข้ให้นานต่อไป ฉะนั้น เวลาคนไข้ไม่อยากกินก็จะไม่ให้เขากิน แต่หากอยากกินอะไรก็ให้กิน (แม้อาจเกิดการสำลัก) เพราะเป็นความสุขที่เขาเหลืออยู่ ซึ่งคนไข้ที่อยู่ในช่วงวาระสุดท้ายเขาชอบและเขาต้องการ บางครั้งคนไข้อยากจะฟังเพลง อยากจะให้ลูกหลานมาหา อยากจะดูอะไรที่มีความสุข ผมจะให้เขาทำ 🌰6. คำแนะนำสำหรับญาติเมื่อมาเยี่ยมผู้ป่วยคุณหมอ>> ผมจะแนะนำญาติเวลามาเยี่ยมคนไข้ อย่างหนึ่งคือ ไม่ให้ญาติๆ พูดเกี่ยวกับ เช่น วันนี้อาการเป็นอย่างไร/ ดีขึ้นไหม /เจ็บป่วยเป็นอย่างไร/ เหนื่อยลดลงไหม/ ให้ยาแล้วดีขึ้นไหม การคุยแบบนี้ทำให้คนไข้ไปมุ่งกับสิ่งที่เขาเป็น ซึ่งคนป่วยเขาเจ็บป่วย/ ทรมาน อยู่แล้ว เขาคิดเรื่องนี้ทุกวัน ดึงความคิดของเขาออกไปจากตรงนี้ให้ได้ควรจะพูดถึงเรื่องที่เขาประทับใจ เช่น เล่าว่าตอนสมัยก่อน จำได้ไหมเราเคยไปเที่ยวทะเล ที่กระบี่หาดทรายสวยมากเลย ไปเที่ยวที่นั่น.. ที่นี่ แล้วมีความสุข ...จำได้ไหม ..เล่าอะไรทำนองที่เป็นความทรงจำที่ดีๆ ทำให้เขาเห็นภาพ ที่ดีๆ มีสิ่งที่ดีๆ ในหัว ฉุดในส่งที่เขาคิดแย่ๆ ออกจากหัวเขา ออกจากตัวโรคเขา พูดเช่นนี้เรื่อยๆ โดยที่เราไม่ต้องสนใจว่าเขาจะอยู่ได้นานไหม มีบางคนบอกว่า ไปได้นะไม่ต้องห่วงอะไร คุณหมอ>> สิ่งเหล่านี้ไม่ต้องพูดก็ได้ ให้พูดถึงสิ่งอะไรที่ดีๆ เป็นความทรงจำที่ดีๆ ร่วมกัน ตรงนี้จะทำให้เขามีสภาพจิตใจที่ดีขึ้น💦หมอสามารถดูแลคนไข้ทางด้านร่างกายได้ แต่ทางด้านจิตใจของคนไข้คนที่ดูแลได้ดีที่สุดคือคนที่รู้จักคนไข้มากที่สุดนั้นเอง ก็คือญาติพี่น้องคนไข้ ซึ่งอยากให้ทุกท่านพิจารณาด้วย🌻🌼🌰คุณหมอสรุป 💦การที่อเมริกามีกฏหมายแบบนี้ เป็นสิ่งที่ทำให้คุณหมอคุยกับคนไข้ทุกคนที่อยู่ในช่วงวาระสุดท้ายของชีวิต อะไรที่จะต่องทำการปั๊มหัวใจ การใส่ช่วยท่อหายใจ หรือการผ่าตัดบางอย่าง หรือการให้ยาบางอย่าง มันไม่มีประโยชน์ใด ๆทั้งสิ้น นอกจากทำให้คนไข้ทรมานมากขึ้น และคุณหมอจะไม่แนะนำให้ทำ แต่จะแนะนำให้ทำ ในสิ่งที่จะทำให้คนไข้มีอาการเบาบางลง มีสภาพจิตใจที่ดีขึ้น ยาต่างๆ แม้เราให้ไปจะมีผล สองด้าน ด้านหนึ่งทำให้คนไข้สบายมากขึ้น แต่จะเร่งให้คนไข้เสียชีวิตมากขึ้น คุณหมอก็จะให้ ไม่ได้เพราะต้องการให้เขาเสียชีวิตเร็ว เพื่อลดภาระของคุณหมอแต่อย่างใด แต่เพื่อให้เขาไปได้อย่างสบายที่สุดทั้งร่างกาย และจิตใจ 🌰🌻🌼ใครที่มีคนรู้จักอยู่สภาวะแบบนี้ลองนำวิธีดังกล่าวไปคิดดู 1. ดีที่สุดคือการบอกคนไข้ บอกเป็นขั้นๆ (ดังที่ได้กล่าวมา)2. หากคนไข้พร้อมบอกได้เลย แต่ควรเกริ่นก่อน >> อาจจะมีบางอย่างที่เป็นข่าวไม่ดี เขาต้องการฟังไหม หากเขาต้องการฟัง เราต้องสังเกต ให้เวลาเขานิดหนึ่งในการคิด วิเคราะห์ (ไม่ควรพูดรวดเดียวจบ) ให้เขาตรองก่อน ยกตัวอย่างคำถามในการถาม เช่น "ฟัง (ผลตรวจ)ได้ไหม" / ต้องการฟังกับใคร" หากผลตรวจไม่ดี และไม่อยากรับรู้ จะให้บอกใคร/บอกญาติ/บอกญาติคนไหน และหากมีอะไรให้ญาติคนไหนตัดสินใจแทน ซึ่งเราต้องให้คนไข้เป็นคนตัดสินใจตราบใดที่เขายังมีสติสัมปชัญญะที่ดีอยู่🙏ขอบพระคุณคุณหมออย่างยิ่ง 🙏🙏เห็นคุณค่าในสิ่งที่คุณหมอเล่าประสบการณ์👍👍 "คัมภีร์บอกข่าวร้ายให้เตรียมตัวและมีกำลังใจ"มีประสบการณ์ผ่านมาเรียบร้อย โดยได้รับประโยชน์จากคลิปคุณหมอหลาบคลิป และคำตอบโดยตรง จึงอยากบันทึกนี้ไว้เป็นประโยชน์แก่ตนเอง และทุกท่านค่ะ 😊😊
@@Achawan_edu ขอบคุณมากนะคะคุณอัชพรุ่งนี้คุณต้อมว่างมาพิมพ์แล้วค่ะ 2แรงแข็งขันค่ะธรรมะเซ็นมาฝากคุณหมอกับคุณอัชค่า"Kindness is the language with the deaf can hear and the blind can see" ขอให้มีความสุขนะคะ
@@boomsong5729 ดีใจจังค่ะ คิดถึงคุณต้อมอยู่เหมือนกันค่ะ คุณมนต์ ฝันดี ตื่นเป็นสุขนะคะ
สวัสดีค่ะคุณหมอ
ยุคcovid ต้องแจ้งผ่านทางโทรศัพท์ปลายสายร้องไห้อย่างเดียว น่าสงสารมากเลยค่ะ😭😭
เคยรู้สึกว่าทำไมหมอต้องบอกพ่อว่าเป็นมะเร็งอยู่ได้อีก6เดือน ไม่เข้าใจโกรธมากๆ และพ่อก็บอกแม่ว่ากลับบ้านเถอะเขารู้และเสียใจที่จะอยู่กับครอบครัวได้ไม่นาน และแค่4เดือนพ่อก็จากไป แต่พอวันหนึ่งตัวเองเริ่มมองไม่เห็นตาซ้ายเริ่มเทาลงเรื่อยๆไปรพ.ตรวจตาเข้าเครื่องก็ปกติตรวจหลายรอบมากและในที่สุดหมอก็ส่งทำmriเอาผลมาให้หมอดูหมอรีบส่งไปพบหมอศัลยประสาทคุณหมอส่งขึ้นวอร์ดรอผ่าตัดเลยแล้วคุณหมอก็เดินมาบอก ไปรพ.คนเดียวตอนนั้นไม่รู้ตัวว่าจะเป็นขนาดนี้ คุณหมอเดินมาบอกอย่างที่คุณหมอเล่าให้ฟังแต่คุณหมอก็ห่วงเพราะไม่มีญาติมาด้วยแต่ก็บอกคุณหมอว่าบอกมาเถอะค่ะและคุณหมอก็บอกว่าเป็นเนื้องอกสมองใหญ่มาก5ซม.ถ้าผ่าที่รพ.นี้50/50คุณหมอเลยส่งไปผ่าตัดที่ศิริราชทุกวันนี้เข้าใจแล้วค่ะบอกกับคนไข้เพราะอะไร เข้าใจคุณหมอแล้วค่ะขอบคุณที่คอยให้กำลังใจคนป่วยขอบคุณค่ะ
พอดีใด้เข้ามาอ่านเม้นพี่นะคะ ขอเป็นกำลังใจเล็กๆให้พี่นะคะ เข้มแข็ง มากๆนะคะ และขอให้สุขภาพแข็งแรงขึ้นกำลังใจ นี้ขอมอบให้พี่นะคะ
@@Chefaey ขอบคุณมากๆค่ะ
@@DrTany ขอบคุณมากๆค่ะ คุณหมอ
จากประสบการณ์คุณหมอ มะเร็งส่วนใหนของร่างกายเสียชีวิตเร็วที่สุด
ปอดครับ แต่จริงๆแล้วมันก็ขึ้นกับว่าเจอระยะไหนด้วย อวัยวะอื่นๆเป็นก็เสียชีวิตได้เร็วมากๆก็มีครับ
เห็นด้วยครับ
ฟังคุณหมอแล้วนึกถึงแม่ที่เป็นมะเร็งตับหมอบอกรักษาไม่ได้แล้ว ให้รักษาตามอาการคุณแม่อยู่ได้แค่หกเดือน คุณหมอมีจิตเมตตาคนใข้
ดีมากเลยค่ะอาจารย์เล่าเรื่องการดูแลแบบประคับประคองในระยะสุดท้ายของชีวิต(palliative care )ทุกคนควรทราบเมื่อถึงเวลาของเราหรือคนในครอบครัวจะได้มีสติเตรียมตัวเตรียมใจตั้งรับกับความสูญเสีย ถึงแม้จะเศร้าเสียใจ ต้องยอมรับความจริง และจัดการทุกอย่างให้ดีที่สุดค่ะ ขอบคุณอาจารย์มากค่ะที่ดูแลคนไข้แบบองค์รวม ร่างกาย,จิตใจ,สังคม,จิตวิญญาณ🙏🥰ขอให้กุศลผลบุญนี้ส่งเสริมให้อาจารย์มีสุขภาพแข็งแรงเจริญรุ่งเรืองในทุกด้านค่ะ🙏🥰💖
ชอบเม้นพี่หนึ่งมากเลยคะ แล้วพี่หนึ่งเคยเจอกรณีคนไข้แบบป่วยหนักไหมคะ แล้วให้กำลังใจอย่างไรหรอคะรักษาสุขภาพด้วยนะคะ
@@Chefaey ที่ดูแลใกล้ชิดสุดคือพ่อค่ะ เมื่อ18ปีมาแล้วเป็นปอดอักเสบpneumoniaใส่ท่อช่วยหายใจ นอนICUเดือนกว่า ติดเชื้อในกระแสเลือดหายใจหอบเหนื่อยต้องพ่นยาทุก1ชม.รับfeedอาหารไม่ได้หมอให้ยาทุกอย่างเต็มที่จนสุดท้ายให้พ่อจากไปอย่างสงบไม่ต้องCPRปั๊มหัวใจ จะกระซิบที่หูพ่อตลอดไม่ต้องห่วงไรและให้ฟังคาถาชินบัญชร,พาหุง ที่พ่อชอบสวดมนต์นั่งสมาธิและนิมนต์พระที่พ่อนับถือมาสวดให้ที่เตียงในICU พอยาที่ให้หมด หัวใจหยุดเต้นเอาเครื่องช่วยหายใจออก ให้พ่อพนมมือไว้เปิดคาถาที่พ่อชอบสวดใส่หูฟังให้พ่อหลับอย่างสงบไม่ทรมานเหมือนตอนใส่ท่อต้องพ่นยาและดูดเสมหะตลอด ถือว่าทำทุกอย่างดีแล้ว ณ เวลานั้นค่ะ
@@nung-noppapat ขอบคุณพี่หนึ่งมากเลยคะที่แชรประสบการนี้ให้ฟังนั่งอ่านแล้วน้ำตาไหลเลยคะ แต่เข้าใจใด้ว่ามันคือสัจธรรมนะคะ ขอบคุณอีกครั้งกับการแชรเรื่องราวนี้นะะ
เจอเคสเด็กที่ คลอดก่อนกำหนด อายุครรภ์น้อยมาก พ่อแม่มีลูกยากอยากให้ช่วยเด็กเต็มที่ ,หมอสูติ,หมอเด็กคุยแล้วว่าเด็กมีความผิดปกติมีความเสี่ยงสูงที่ไม่รอด,พ่อแม่ต้องการให้เข้าnicu เด็กที่นน.น้อยมากๆโครโมโซมผิดปกติเห็นใจพ่อแม่มาก ได้แต่ช่วยกันพูดปลอบใจ หมอเด็กจะคุยกับพ่อแม่ว่าไม่ใส่ท่อช่วยหายใจ พ่อแม่จะขอว่าถ้าคลอดแล้วยังไม่เสียชีวิตทันทีขอให้การรักษาตามอาการไปก่อน ก็คือให้ออกซิเจน ติดmonitor จะอยู่ได้มากสุด1-2วันเร็วสุด3-4ชม. หยุดหายใจ
@@nung-noppapat พี่หนึ่งงั้นสงสัยเอ้ต้องถามเคสแบบนี้ในfbให้พี่เล่าให้ฟังแล้วละคะชอบฟังคะ ปล แต่รู้สึกว่าช่วงนี้พี่หนึ่งยุ่งๆนะคะ
ครับต้องพูดเรื้องจริง
แอบรักน้อนสฺปฺทฺ์โรซี่เสื้อสีแดงเลือดหมู
😁 รักโรซี่แล้ว มีเสื้อสีแดงเลือดหมูด้วยแซว ขำๆนะคะ
@@Euang-Mali 5555+แอบรักมานานแระ
วันนี้เม้นนี้มาแรงค่ะ ชัดเจนตรงเสื้อสีแดงเลือดหมู ขออนุญาตแซว 😅
@@ณฐพลวุฒิไกรวณิชย์-ฌ2ฌ 😁 555 ok ค่ะ รู้กันไม่ถามต่อแล้ว
ยิ้มทีนี่ละลายเบย โรซี่ยิ้มที่นี่ตายตายตายเบย
❤️🙏
คุณหมอเสียงเบามากครับในคลิปนี้ ผมเร่งเสียงจนสุดทั้งในยูทิวบ์เเละโน้ตบุ๊คเเล้วครับ ลองเปิดด้วยมือถือเเล้วก็ไม่ค่อยได้ยินเลยครับ
เอผมก็ไม่แน่ใจครับ ผมเปิดในไอโฟนกับไอแมกของผมเสียงก็ดังปกตินะครับ
ผมเคยดูแลผู้ป่วยวาระสุดท้ายเข้าใจจริงๆเลยว่าความต้องการของเราคืออยากรักษาเขาทั้งที่มันไม่หาย แต่เขาไม่อยากทรมานอีกแล้ว
🙏🏼🙏🏼🙏🏼🙏🏼🙏🏼🙏🏼
🌟🌟🌟🌟🌟
คือ แต่มีแค่ที่สวิตที่จะฆ่าตัวตายแบบการุณฆาตได้นะ
❤
สวัสดีค่ะ😄
สวัสดีค่ะคุณหมอ(เสียงเบา)😭😭😭
เปิดในมือถือหรือคอมที่มีลำโพงเลยครับ ของผมฟังได้ชัดเจนทั้งสองทางครับ
วันนี้คุณหมอน่าจะเจอเหตุการณ์ที่ทำงานมาอะไรมารึเปล่าคะ ไม่อย่างนั้นอาจจะสะเทือนใจที่ต้องเล่าเรื่องแบบนี้ เสียงไม่ได้เบาค่ะ เราไล่ดูคลิปตลอดเห็นสีหน้าแล้วเรารู้สึกได้ค่ะ ถ้าอยู่ใกล้ๆก็จะกอดแล้วบอกไม่เอา ไม่ร้องนะคนเก่ง 🙂
จะทำอย่างไรเมื่อต้องบอกข่าวร้ายกับผู้ป่วย
หากเราทราบข่าวร้ายแล้วไม่แจ้งให้ผู้ป่วยทราบ หากเขาไม่ทราบก็ไม่สามารถเตรียมตัวได้ มีสิ่งใดที่ต้องการทำก็ไม่สามารถทำได้ เวลาชีวิตก็จะหมดไปเรื่อยๆ จนสุดท้ายคนไข้ก็จะจากไปโดยยังไม่ได้เติมเต็มสิ่งที่เขาอยากจะทำก็จะจากไปโดยยังมีห่วง ความเชื่อทางพุทธศาสนา จิตสุดท้ายเป็นตัวบ่งบอกว่าเขาจะไปที่ภพภูมิไหน
คนไข้จะสงสัยเพิ่มมากขึ้นเรื่อยๆ ทำไมญาติปกปิด คุณหมอก็แสดงความกังวลอะไรบางอย่างเข้ามาแล้วก็รีบออกไป หากเราเป็นคนป่วยเองเราคงไม่อยากให้ใครปิดบัง
#ตอนที่1
ที่อเมริกามีกฎหมายข้อหนึ่งระบุว่า คนไข้ที่มีสติสัมปชัญญะเท่านั้นที่มีสิทธิ์ทราบข้อมูลการป่วยของตนเองได้ ยกเว้นกรณีคนไข้ไม่อยากรู้หรือไม่สามารถตัดสินใจได้เอง เช่น เป็นเด็ก หรือเป็นคนที่ทุพลภาพ หากคนไข้ไม่อนุญาตแพทย์ก็ไม่สามารถแจ้งข้อมูลอาการป่วยกับผู้อื่นได้
วิธีการแจ้งคนไข้ให้ทราบในอาการป่วยของคุณหมอ มักจะไม่ใช้เวลาในช่วงเช้าเนื่องจากต้องเร่งรีบในการตรวจคนไข้ จะแจ้งคนไข้ว่ามีเรื่องสำคัญจะคุยด้วย และจะกลับมาอืกในตอนบ่าย เป็นเรื่องที่เกี่ยวข้องกับผลตรวจที่ตรวจไป แต่จะไม่บอกว่าผลดีหรือไม่ จะให้คนไข้ลองคิดนิดหนึ่งว่าต้องการให้คนอื่นทราบผลตรวจด้วยหรือไม่ (เหมือนเป็นการหยั่งดูท่าทีคนไข้)
เมื่อถึงเวลาที่ต้องคุยกับคนไข้ ก็จะขอคุยกับคนไข้เป็นการส่วน่ตัวก่อน ว่ามีเรื่องผลการตรวจที่อยากจะคุย เป็นข่าวไม่ค่อยดี อยากจะรู้ตอนนี้หรือเปล่า และถ้าอยากรู้อยากจะให้ญาติมารับฟังด้วยหรือไม่ แล้วดูปฏิกริยาคนไข้ ในการสนทนา จะนำเก้าอี้มานั่ง จะไม่ใช้วิธีการยืนคุย
#ตอนที่2
หากคนไข้ต้องการให้ญาติมาฟังด้วย คุณหมอจะให้ทุกคนนั่ง เพราะบางคนเมื่อทราบข่าวร้ายแล้วอาจรับไม่ได้ จะเป็นลมอาจเกิดการบาดเจ็บได้
แล้วจะเริ่มแจ้งคนไข้ เช่นเป็นมะเร็ง ก็จะแจ้งว่าผลช้ินเนื้อไม่ค่อยดี แล้วจะทิ้งระยะไว้สักพัก แล้วแจ้งต่อว่า ตรวจผลชิ้นเนื้อยืนยันจนแน่ใจแล้วพบว่า เนื้อที่พบเป็นเนื้อไม่ดี เมื่อพูดถึงตอนนี้ต้องหยุดพูดแล้วดูปฏิกริยาตอบสนองของคนไข้เป็นหลัก บางคนจะรู้สึกตกใจ ร้องไห้ หรือรับได้ แต่อยากจะพัก หรืออยากจะทราบต่อไป
บ่อยครั้งที่คนไข้จะถามว่า มีโอกาสผิดพลาดที่จะไม่ใช่มะเร็งหรือเปล่า คุณหมอก็จะบอกว่าอยากให้ผลผิดพลาดอย่างที่คนไข้คิด แต่ ก่อนที่คุณหมอจะเข้ามาคุย ก็ได้ศึกษาข้อมูลของเคสคนไข้มาอย่างครบถ้วนแล้ว และดูซ้ำแล้วซ้ำอีก ว่าไม่มีโอกาสผิดพลาดแน่ๆ
การตอบสนองมีหลายแบบ บางคนรับไม่ได้เลย แบบนี้อาจต้องหยุดไว้ก่อน มะเร็งเป็นสิ่งที่โชคร้าย แต่ลองคิดก่อนว่า เราเสียใจไป เราโวยวายไปก็ไม่สามารถเปลี่ยนอะไรได้ เราลองมาดูว่าเราแก้ไขอะไรได้ สามารถทำอะไรได้บ้าง
#ตอนที่3
ต่อจากนั้นก็จะบอกต่อไปว่าเป็นมะเร็งชนิดไหนแล้วต้องตรวจอะไรเพิ่มเติม และจะนำรูป CT Scan หรือ MRI ที่มี อธิบายให้คนไข้ฟังว่ารุนแรงมากน้อยแค่ไหน สิ่งที่ต้องทำต่อไปว่าจะทำการรักษาอย่างไร
คำถามที่พบบ่อยคือ เราจะอยู่ได้นานแค่ไหน คุณหมอจะอธิบายว่า สิ่งที่คุณเป็น มีโอกาสที่ทำให้คุณเสียชีวิตได้ ไม่มีใครสามารถทำนายได้ว่าเราจะมีชีวิตอยู่ได้นานแค่ไหน แต่เราจะทำให้ชีวิตที่คุณมีอยู่ตอนนี้มีความหมายมากที่สุด และทุกๆอย่างที่คุณต้องการจะทำ คุณหมอจะแนะให้ทำให้หมด ส่วนผลการรักษาจะเป็นอย่างไรนั้น เป็นเรื่องที่เราต้องดูกันต่อไป
หากคนไข้ต้องเสียชีวิตในเวลาไม่นาน และวิธีการรักษาไม่สามารถทำให้คนไข้หายได้ ก็จะเข้าสู่ Palliative care หรือ Hospice care เป็นการเปลี่ยนเป้าหมายการรักษา ไม่ได้มุ่งให้หาย แต่มุ่งไปที่คุณภาพที่เหลืออยู่ให้ดีที่สุด เป็นการรักษาที่อาการ เช่น ปวดก็ให้ยาแก้ปวด เหนื่อยก็ให้ยาลดอาการเหนื่อย เช่น มอร์ฟีน จะเป็นยาที่ลดอาการปวดและอาการหอบเหนื่อยได้ดี แต่คนไข้อาจซึม อาจหายใจช้าลง และอาจทำให้คนไข้เสียชีวิตได้ แต่ถ้าเป็นการเสียชีวิตที่ไม่ทรมานก็จะเป็นสิ่งที่ควรทำ เป็นการทำให้เขามีคุณภาพชีวิตที่ดีที่สุด
#ตอนที่4
หากมีปัญหาการกินหากกินเข้าไปอาจเกิดผลร้ายกับคนไข้ได้ แต่คนไข้อยากกิน คุณหมอก็จะแนะนำว่า ไม่ว่าจะทำอะไรก็ไม่สามารถเปลี่ยนแปลงทำให้มีชีวิตยืนยาวอย่างมีคุณภาพอยู่แล้ว เราสามารถทำในสิ่งที่มีความสุขมากกว่า ก็สามารถให้คนไข้ทำได้
คนไข้ที่อยู่ในวาระสุดท้ายจะไม่รู้สึกหิว การพยายามให้อาหารทางสายยางลงไป เป็นการยืดความทรมานให้นานออกไป หากคนไข้อยากกินก็จะให้กิน หากไม่อยากกินก็จะไม่ให้กิน เพราะเป็นความสุขที่เหลือของเขา หรืออยากจะฟังเพลง อยากให้ญาติบางคนมาหา ก็จะจัดการให้คนไข้
ในเวลาที่ญาติอยู่ด้วยจะไม่แนะนำให้ถามถึงอาการเจ็บป่วย จะทำให้คนไข้ไปมุ่งอยู่กับสิ่งที่เขาเป็น เราต้องดึงความคิดของเขาไปจากตรงนี้ให้ได้ เช่น สถานที่ๆเคยไปที่มีความสุข เป็นความทรงจำที่ดีๆอยู่ในหัว พูดไปเรื่อยๆไม่ต้องสนใจว่าเขาจะอยู่ได้นานมั้ย ไม่ต้องบอกก็ได้ว่าไปได้นะ ไม่ต้องห่วง พูดถึงความทรงจำดีๆเพื่อให้สภาพจิตใจเขาดีขึ้น
แพทย์สามารถดูแลทางร่างกายได้ แต่ทางจิตใจญาติๆเป็นคนดูแลด้านนี้ได้ดีที่สุด
#ตอนที่5
ในวาระสุดท้าย การปั๊มหัวใจ การใส่เครื่องช่วยหายใจ การผ่าตัดบางอย่าง หรือการให้ยาบางอย่าง จะไม่แนะนำให้ทำ จะทำให้คนไข้ทรมานมากขึ้น จะทำทุกอย่างที่ทำให้คนไข้มีอาการที่เบาบางลง สภาพจิตใจที่ดีขึ้น ยาที่ให้อาจทำให้คนไข้จากไปเร็วขึ้นเพื่อลดภาระของคุณหมอ แต่ทำให้คนไข้จากไปอย่างสบายที่สุดทั้งร่างกายและจิตใจ
#ตอนที่6
เราคนหนึ่งที่ฟังคนเดียวตอนคุณหมอบอกว่าชิ้นเนื้อเป็นเนื้อร้าย น้ำตามันไหลออกมาเดินออกมาขอเวลาทำใจ แล้วสักพักก็เข้าไปถามคุณหมอขั้นตอนต่อไปทำยังไง ผ่านมาแล้ว 5 ปีค่ะคุณหมอ กำลังใจสำคัญ และสำคัญมากๆต้องสร้างจากตัวเองค่ะ ให้กำลังใจคนที่เผชิญกับที่เป็นอยู่ค่ะ ขอบคุณคุณหมอนะคะ ที่เข้าใจว่าคนไข้นะจำเป็นต้องทราบว่าเป็นอะไรขั้นตอนต่อไปต้องทำอย่างไร
เป็นกำลังใจให้นะครับ
ส่งกำลังใจให้ค่ะ
เป็นกำลังใจให้ค่ะ❤️
เป็นกำลังใจให้นะคะภึงเป็นเนื้อร้ายถ้าเป็นแค่stage แรกๆรีบรักษาบางชนิดก็หายขาด บางชนิดก็ต้องเฝ้าระวังไปเรื่อยๆ เจออีกก็รักษา ไม่เป็นไรนะคะ อยู่กับเค้า ให้ได้ ชีวิตที่เหลือมีค่ามี่สุด
@@DrTany ขอบคุณมากค่ะคุณหมอ
ขอขอบคุณ
สัจธรรมของชีวิต ยอมรับความจริง ทุกคนหนีไม่ได้
ขอบคุณค่ะ. Real of life. ซึ้งมากคะ
คุณหมอมีจิตใจเมตตา อ่อนโยน ละเอียดอ่อน มีความคิดที่ลึกซึ้ง มีเหตุมีผล ติดตามคุณหมอมาตลอดแต่ไม่ค่อยได้แสดงความคิดเห็นนะคะเพราะมีหลายท่านแสดงความคิดเห็นได้ตรงใจดีแล้วค่ะ
คุณหมอพูดได้ซึ้งมาก ครับ ผป .ฟังแล้วตายอย่างมีความสุข
สวัสดีค่ะคุณหมอธนีย์
คุณหมอเข้าใจจิตใจ ทั้งคนไข้และญาติๆ รีวิวของคุณหมอคงมีคำชื่นชม และศรัทธา ยกย่อง จากใจคนไข้ค่ะ
คุณหมอคงเหนื่อยมากๆ พักผ่อนเมากๆนะคะ จะเป๊นกำลังใจให้ตลอดไปค่ะ 🌻🧡🌻
ขอบพระคุณ อ.หมอ มาก ๆ ค่ะ
อ.หมอ ทำดีที่สุดแล้วค่ะ
คนไข้ก็ทรมานทางกายมากอยู่แล้ว ควรทำทุกอย่างที่จะช่วยให้คนไข้ทรมานกายน้อยลงที่สุดเท่าที่จะทำได้
& ทำทุกอย่างที่จะทำให้คนไข้สุขใจที่สุดเท่าที่จะทำได้
ถึงเหลือเวลาน้อยแต่ก็เป็นเวลาที่เขาสุขใจ & จากโลกนี้ไปอย่างสุขใจ & ถ้าให้เขานึกถึงพระ & บุญที่เขาเคยทำ บอกเขาว่าทิ้งร่างกายที่เป็นเหตุแห่งทุกข์ไปเป็นสุขอยู่กับพระ ตามพระไป
เขาก็จะได้ไปสู่สุคคติภพแน่นอนค่ะ
อ.หมอ เคยเห็นคนไข้ที่จากไปต่อหน้า อ.หมอ บ้างไหมคะ
ส่วนใหญ่ เขาเศร้าใจ หรือสุขใจก่อนไปคะ
Thanks so much.
Take good care of yourself.
Be happy all the time.
GOOD LUCK.
🎆🏖️🎶🏋️♂️🎾🍎🍇🏡💎🎁
จากประสบการณ์คนพ่อต้องผ่าตัดต่อมลูกหมาก คุณหมอก็จะบอกว่าค่าเลือดมันสูงมากมีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งคุณพ่อรับรู้ ผลตรวจชิ้นเนื้อสรุปว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก แต่จะขอให้คุณหมอไม่บอกคุณพ่อตรง ๆ ว่าเป็นมะเร็ง คุณหมอก็จะบอกแบบอ้อม ๆ และบอกให้ยากินควบคุมไว้ ทุกครั้งที่เจาะเลือดผลเป็นยังไงก็จะบอกคุณพ่อตลอด เราไม่บอกตรง ๆ แต่ก็ไม่ได้ปิดบังทั้งหมด ซึ่งคุณพ่อก็โอเค ส่วนตัวคิดว่าญาติที่ใกล้ชิดจะรู้จักคนไข้ดีที่สุด ว่าคนไข้จะรับสภาพตัวเองได้มากน้อยแค่ไหน ญาติก็จะต้องมีวิธีในการพูดหรือทำยังไงที่จะไม่ให้สถานการณ์แย่ลง #ขอบคุณอาจารย์หมอมากค่ะ🥰
ลึกซึ้งและมีความหมายมากครับ
ผมคิดเสมอว่าหากเกิดกับตัวเองจะรับได้แค่ไหน
ขอบคุณคุณหมอมากๆครับ
ขอบคุณค่ะ คุณหมอ คลิปวันนี้ฟังแล้วเศร้า สักวันก็ต้องเกิดขึ้นกับเราและคนที่เรารักจะได้รู้ว่า เราจะต้องทำอย่างไร ให้ดีที่สุดในวาระสุดท้าย ถ้าเกิดขึ้นกับตัวเองก็ขอเลือก
ที่จะรู้ความจริง ส่วนตัวก็จะไม่ประมาทกับชีวิต เตรียมและทำทุกอย่างไว้เท่าที่เราทำได้ เอกสารข้อมูลของตัวเองและของครอบครัวที่สำคัญ ถ้าวันหนึ่งเราต้องเจอจะนึกถึงคำพูดในคลิปนี้ พูดสิ่งที่ดี ความทรงจำดีความสุขครั้งสุดท้าย พ่อของเพื่อนเสียช่วงโควิดเพราะมะเร็งเร็วมากคุณหมอจะ
คุยกับลูกก็แนะนำแบบนี้เหมือนกันค่ะ คุณหมอดูแลทั้งร่างกายและจิตใจความรู้สึกคนไข้จนวาระสุดท้ายได้ดีมากเลยค่ะ🙏🙏
สวัสดีค่ะคุณหมอ ข้อมูลวันนี้สุขปนเศร้าค่ะ แต่ทำให้เราง่ายต่อการตัดสินใจในการดูแลผู้ป่วยในระยะสุดท้ายของชีวิตว่าเราจะดูแลท่านอย่างไรให้มีความสุขที่สุดในวาระสุดท้ายของชีวิตค่ะ ขอบคุณ คุณหมอมากๆค่ะ
สวัสดีค่ะ🙏🏼คุณหมอแทน ป้ามารับฟังรับชมแล้ววันนี้คุณหมอมาชี้แจงเรื่องที่เศร้าและสเทือนใจมากเลยน่ะค่ะ คุณหมอมีจิตใจที่ดีงามและอ่อนโยน ป้าก็ภูมิใจแทนครอบครัวคุณหมอที่มีคุณหมอที่มีน้ำใจงามมีความเมตตามีจิตใจที่อ่อนโยนขอให้คุณหมอและครอบครัวมีความสุขความเจริญยิ่งๆๆขึ้นไปน่ะค่ะ🙏🏼♥️♥️♥️🥰
สวัสดีตอนเช้าค่ะอาจารย์หมอแทน น่าลำบากใจนะคะกับการบอกสิ่งที่คนฟัง ที่ฟังแล้วเค้าจะสิ้นหวังในทันที จึงต้องมีวิธีอย่างเช่นคุณหมอบอก อย่างไรก็ดีก็ต้องบอกค่ะ เพราะความจริงนี้ต้องรู้เพื่อเตรียมตัวเตรียมใจและใช้เวลาที่เหลืออยู่อย่างมีความหมายและทำอะไรๆเตรียมไว้แก่ตัวเองและคนที่ตนรัก ถ้าถึงเวลาที่ต้องไปใจจะสงบและไปดีจิตดีก็ได้ไปที่ดีตามคำขององค์พระพุทธเจ้า คุณหมอหลายๆท่านจะทราบภาวะเหล่านี้ที่คนไข้จะเจอเป็นสิ่งสุดท้ายที่คุณหมอจะดูแลคนไข้ได้อย่างไรดีแค่ไหนอยู่ในมือท่านแล้ว ค่ะคุณหมอทำถูกแล้วที่ให้คนไข้รู้สึกดีในช่วงเวลาที่แย่ๆสำหรับเค้า เคยอยู่กับคุณพ่อตอนท่านใกล้จากไป ให้ท่านคิดถึงว่าพ่อเคยไปทำบุญพ่อเคยไหว้พระนะให้คิดถึงบุญที่พ่อทำค่ะ ขอบคุณที่มาเล่าให้ฟังนะคะ ยังมีเพื่อนที่แฟนป่วยแต่ไม่ยอมบอกอะไรมากกับแฟนเค้ายังคิดว่าเค้าควรบอกค่ะขอบคุณหมอค่ะ👍🙏💖❤
ส่วนตัวดิฉันพร้อม ที่จะรับฟังค่ะคุณหมอ ขอบคุณค่ะ
ขอบคุณคุณหมอที่พูดเรื่องนี้นะค่ะ ซึ่งเป็นเรื่องจริงที่เราต้องพบเจอกับคนที่เรารักและเกิดกับตัวเราเอง เมื่อถึงเวลาเราจะทำใจได้แค่ไหน ทำให้ได้ข้อคิดว่าเราต้องฝึกเตรียมใจไว้
ผมเคยเจอมาแล้ว เข้าใจทั้งหมอและคนไข้ มันยากที่จะยอมรับแต่ก็ผ่านมาใด้10กว่าปี ขอเป็นกำลังใจให้ทุกคน
อาจารย์พูดดีมากเลยคะ
เป็นหัวข้อที่ดีมากๆ ค่ะ 👍👏
มาย้อนหลังค่ะสวัสดีค่ะคุณหมอ😊😊
ขอบคุณค่ะถ้าคุณหมอทุกท่านเหมือนคุณหมอคงจะดีมากเคยอยู่ในสถานะการณ์คล้ายๆแบบนี้ ขอบคุณในความกรุณาค่ะ🙏❤️😍
สวัสดีค่ะอาจารย์
วิธีการรักษาคนไข้ระยะสุดท้ายเป็นเรื่องน่าเศร้า
อาจารย์มีประสบการณ์ ในการรักษามามาก
วิธิการปฏิบัติ กับคนไข้จึงเป็นไปในทางที่ดี การที่จะบอกข่าวร้ายกับคนไข้ มันยากมากสำหรับคนทั่วไป แต่สำหรับอาจารย์สามารถผ่านไปได้ อาจารย์เล่าว่าคนไข้เท่านั้น ที่จะรับรู้ข้อมูลได้ ญาติไม่มีสิทธิ์รับรู้ นอกจากคนไข้จะยินยอม
การพูดคุยของอาจารย์เป็นไปอย่างมีขั้นตอน ดูปฏิกิริยาว่าคนไข้จะตอบสนองอย่างไร ถ้ารับไม่ได้ ก็จะใช้วิธีค่อยๆพูดพร้อมทั้งนำภาพ x-ray มาอธิบาย วิธีการพูดของอาจารย์ จะทำให้ชีวิตคนไข้ ที่เหลืออยู่มีความหมายมาก
การทานอาหารของคนไข้ ถ้าคนไข้ทานอาหารไม่ได้ จะไม่เน้นให้อาหารทางสายยาง ซึ่งเป็นการทรมานคนไข้ อาจารย์เน้นออกไปในทาง ถ้าอยากกินอะไรให้คนไข้กินตามความพอใจ ถึงแม้จะสำลักบ้าง ก็ยังดีกว่าให้ทางสายยาง
การให้ยาระยะสุดท้าย จะไม่เน้นการรักษา เน้นการประคับประคอง ถ้าคนไข้ปวดก็จะให้มอร์ฟีนเป็นต้น
การดูแลคนไข้ของอาจารย์ในระยะสุดท้าย จะเน้นคุณภาพชีวิตของคนไข้ ที่เหลืออยู่มากกว่า พูดคุยในสิ่งที่คนไข้มีความทรงจำดีๆ
ที่ผ่านมา คนไข้จะมีความสุขเกิดขึ้น ช่วงนี้คนไข้จะลืมความทุกข์กาย ทุกข์ใจไปได้ ถึงแม้จะเป็น
ระยะสั้นๆคนไข้ก็มีความสุข
การดูแลคนไข้ระยะสุดท้าย ที่อาจารย์ปฏิบัติกับคนไข้ อาจารย์
มีจิตวิทยาสูง เข้าใจจิตมนุษย์ ดูแลทั้งทางร่างกายจิตใจ และสังคม ให้การเคารพสิทธิ์ผู้ป่วยให้กำลังใจ ช่วยเหลือผู้ป่วยในระยะสุดท้ายเพื่อให้เขาไป
อย่างสงบ
ขอบคุณอาจารย์ค่ะ🙏🏻
นอนหลับฝีนดีนะค่ะคุณแม่เล็ก🥰💚
GN ka P'Lek 🌃 ไม่ได้ๆ ต้องมา เด๋วไม่ครบ 3 ใบเถา อิ อิ
@@maneeann
GN ❤️❤️🌹🌹
@@ยมฑูตขาว..จิมมั้ง
love love❤️❤️
สวัสดีค่ะคุณหมอธนีย์
ทุกครั้งที่คุณหมอพูดถึงคนไข้ระยะสุดท้าย จะรับรู้ถึงความรู้สึกสะเทือนใจทั้งสีหน้า แววตา และน้ำเสียง วันนี้ถ้าคุณหมอคุยนานกว่านี้ คงได้เห็นน้ำตาคุณหมอกันบ้างค่ะ
คุณหมอดูแลทั้งร่างกายและจิตใจ เพื่อเพิ่มคุณภาพชีวิตที่เหลืออยู่ทั้งกับคนไข้และญาติ ให้คุยเรื่องสบายใจ แทนการตั้งคำถาม แม้แต่ผู้ป่วยโควิด คุณหมอยังหาวิธีให้คนไข้สื่อสารกับญาติได้ แต่ละครอบครัวพื้นฐานก็แตกต่างกันไป คงเป็นเรื่องยากที่คุณหมอจะรับมือ...เห็นใจนะคะ
เรียนถามค่ะคุณหมอ ถ้าคนไข้ระยะสุดท้ายอยากกลับบ้าน คุณหมออนุญาตมั้ยคะ
ขอบคุณมากค่ะ ขอให้คุณหมอและครอบครัว มึสุขภาพแข็งแรง และมีความสุขนะคะ
กลับได้ถ้าที่บ้านดูแลได้ครับ
@@DrTany
สาธุค่ะ คุณหมอ
ขอบคุณมากค่ะ พักผ่อนเยอะๆนะคะ
สวัสดี ค่ะ คุณ หมอ 🙏..
คลิปนี้ ได้ประโยชน์ มากเลย ค่ะ 👍🌷
ขอบคุณมาก เลยจุดนี้มาค่ะมันต่อทรมารจิตใจมาก สัจธรรมของชีวิตมีความตายเป็นธรรมดา
ขอบคุณค่ะ... คลิปนี้เห็นสีหน้า แววตา และน้ำเสียงเศร้า สะเทือนใจมากเลยค่ะ สงสารความรู้สึกของคุณหมอที่ต้องพูดและคนไข้ที่ต้องฟังเรื่องนี้ แต่อย่างไรก็ตาม เรื่องนี้ดีต่อใจ...เห็นด้วยกับคุณหมอทุกคำพูดเลยค่ะ เป็นความจริงที่ต้องเจอทุกคน แต่บางคนอาจไม่โชคดี ที่สามารถทราบเรื่องร้ายที่กำลังจะเกิดขึ้นกับตัวเอง จะได้เตรียมตัวและใจทันในเรื่องต่างๆ และอาจได้จากไปในการแวดล้อมรึได้อยู่ด้วยกับคนที่รักเขา และเขารัก เห็นความน่ารัก อบอุ่นจากคุณหมอชัดๆ อีกหลายอย่างเลยค่ะ เป็นกำลังใจให้คุณหมอด้วยนะคะที่อาจต้องพบกับเรื่องหดหู่ใจแบบนี้บ่อยกว่าอาชีพอื่นๆ หวังว่าวันนี้ที่เล่าเรื่องนี้ไม่ใช่วันที่คุณหมอต้องไปคุยเรื่องนี้กับคนไข้นะคะ !?! สำหรับตัวต้อมเองถ้ามีโอกาสจะทราบว่าใกล้ตายเรื่องหนึ่งในสมองที่จะคิดคือ ความสุขที่ได้ไปเที่ยวที่ต่างๆ โดยเฉพาะที่จ. กระบี่ เรียนถามคุณหมอ 3 เรื่อง 1. ศัพท์ภาษาอังกฤษของคำว่า การุณยฆาต คืออะไรคะ? (เคยอ่านเจอมีคนใช้ไม่เหมือนกัน) 2. ถ้าคนไข้ร้องขอให้คุณหมอทำการการุณยฆาต คุณหมอทำได้ไหมคะ? 3. การค่อยๆ เพิ่มมอร์ฟีนให้คนไข้ เรียกได้ว่าเป็นการุณยฆาตได้ไหมคะ? (เคยดูหนังเรื่อง Me Before You พระเอกขอให้พาไปการุณยฆาตเขาที่อีกประเทศหนึ่ง)
1) Euthanasia ครับ 2) ไม่ทำครับ 3) ไม่ใช่ครับ มันใช้หลักคิดต่างกันเลย การให้มอร์ฟีนเพื่อบรรเทาอาการและอีกทางคือส่งผลให้คนไข้เสียชีวิตไวขึ้นเป็น palliative/hospice care ส่วน euthanasia นั้นคือการให้ยาให้เสียชีวิตโดยไม่ได้ประโยชน์อื่นๆครับ
@@DrTany อ๋อ..เข้าใจแล้วค่ะ ขอบคุณค่ะ
คลิปนี้เศร้า แต่เราก็ได้เรียนรู้ค่ะ
เราจินตนาการไว้ตั้งแต่ตอนนี้เลย และคิดว่า ถ้ามีเวลาเหลือน้อยแบบนั้น จะอยากทำอะไร ทำเลยค่ะ ไม่อยากมีห่วง หรือเสียดายที่ไม่ได้ทำ
1) เรื่องขอโทษคน ขอบคุณคน พยายาม ทำทันที ⭐️จะได้ไม่ต้องกังวลค่ะ โกรธคนก็พยายามให้อภัยภายในวันนั้นไปเลยค่ะ
2) ทรัพย์สิน หนี้สิน ประกัน บัญชีและ password ต่างๆ จดใส่สมุดบันทึกแล้วบอกที่บ้านไว้ และคอย update เรื่อยๆ
3) ของต่างๆ ต้องพยายามทำให้มีน้อยๆ ให้เหลือเฉพาะ ที่จำเป็น เคยคิดว่าถ้าตายแล้ว คนที่ต้องมาเก็บข้าวของ เขาคงจะเอาไปบริจาคหมด เราก็บริจาคเองก่อนให้เรียบร้อย จะได้ไม่ทิ้งภาระ ไว้มากเกินไป และจะไม่ซ่อนเงินด้วย เดี๋ยวมีกังวลอีก
4) สิ่งที่ยังไม่ได้เขียน คือพินัยกรรมชีวิต เพราะยังไม่มีความรู้ค่ะ คุณหมอ เราเคยคิดว่า ถ้าใส่เครื่องช่วยหายใจ เจาะคอ ปั๊ม หัวใจ ไม่อยากทำ แต่ตอนคนเป็นโควิด เขาใส่เครื่องช่วยหายใจ ก็รอดได้ เกิด เราสั่งไว้ว่าไม่ให้ใส่จะกลาย เป็นไม่รอดเลยหรือเปล่าคะ ยัง งงๆ ค่ะ ถ้าคุณหมอมีเวลา กรุณาช่วยให้ความรู้ เกี่ยวกับการทำพินัยกรรมชีวิตนะคะ 🙏🙏
5) เพื่อทำให้ร่างกาย สามารถต่อสู้กับโรคต่างๆ ได้ดี เราต้องปรับปรุงตัวเอง ทั้งเรื่อง อาหาร การนอนดี ออกกำลังกาย ไม่เครียด ทำเสียแต่ตอนนี้ ก่อนที่จะสายเกินไปค่ะ
ขอบคุณมากค่ะ คุณหมอนอนพักผ่อนเยอะๆนะคะ 🍄🌷🧡☀️
วันนี้คุณหมอดูละมุนมากเลยค่ะ(ชมจริงๆ)💚 มันจุกที่อกข้างซ้ายจริงๆนะเวลาที่เราต้องบอกเรื่องร้าย/ไม่ดีกับใคร โดยเฉพาะเรื่องการตายการสูญเสีย ที่ไม่มีวันกลับมา ที่ไม่มีวันเปลี่ยนแปลงได้ ที่ต้องเปลี่ยนชีวิตคนๆนั้นไปตลอด แต่ก็ต้องทำและต้องทำให้เขาไปต่อให้ได้ด้วย ....เข้าใจความรู้สึกเลย😭สู้ๆค่ะ ดูแลสุขภาพ ดูแลตัวเอง (อดีดที่น่าจดจำมีกันได้ทุกคน แต่อดีดที่ไม่สมควรจดจำไว้ก็มีกันได้ทุกคนเช่นกัน💚👌)
งานยุ่งเหรอคะ น้องจิมมี่ ❤️
@@Lek44888 สวัสดีค่ะรอบเย็นค่ะคุณแม่🙏💚 คืนนี้น่าจะไม่ยุ่งเท่าไหร่ค่ะเพี้ยงงงง😁😁
@@ยมฑูตขาว..จิมมั้ง
อย่าลืมพักผ่อนนะคะ ❤️
@@Lek44888 ขอบคุณค่ะ🙏 ออกเวรเช้าหนูจะนอนยาววววววๆๆๆเลยค่ะ🤩🤩
ขอบคุณค่ะคุณหมอ 😃
เรื่องนี้เป็นเรื่องที่ละเอียดอ่อนมากๆ นะคะ ....
- จะบอกความจริงกับผู้ป่วยหรือไม่? ถ้าบอก...จะบอกอย่างไร?
คงต้องพิจารณาเฉพาะสำหรับแต่ละเคสนะคะ ความยอมรับได้...ของแต่ละคนนั้น..แตก
กต่างกัน คงต้องนึกถึงจิตใจของผู้ป่วยเป็นสำคัญค่ะ
การมีความสุขตลอดในแต่ละช่วงเวลาที่มีชีวิตอยู่...ก็กำไรชีวิตแล้วนะคะ 😊
ขอบคุณเนื้อหานี้นะคะ ขอบคุณมากคะ
ท่ามกลางทุกข์..สุขมีอยู่จริง หมอที่ดีที่สุดกับหมอคนสุดท้าย คลิปวันนี้เศร้า..บีบหัวใจเรียกน้ำตากันเลย..
อาจารย์หมอแทนมีจิตใจดีโอบอ้อมอารี มีคุณธรรม
เป็นหมอฉุกเฉินวิกฤตบำบัดต้องเห็นความเป็นความตายของคนอยู่ตรงหน้าเสมอ
ต้องขอขอบพระคุณอาจารย์หมอแทนและแพทย์,บุคลากรทางการแพทย์ทุกท่านที่มาทำอาชีพนี้ ซึ่งเป็นอาชีพที่ไม่ง่ายเลย
ต้องเสียสละมากๆทั้งเวลาส่วนตัว,เวลากิน,เวลาพักผ่อน เพื่อคนไข้ 🤍🤍🤍🤍❤️
ปล.ที่อเมริกามีทำศิลปะบำบัดให้คนไข้ไหมคะ เช่นผู้ป่วยมะเร็งระยะสุดท้าย
😊💖🌷
เมื่อวานได้มาฟังจริงๆตอนกลับถึงบ้าน น้ำตาซึมเลยนะคะ
🙏 กราบขอบพระคุณอาจารย์มากๆนะคะที่ทำคลิปนี้ขึ้นมา เป็นคลิปที่มีคุณค่ามากๆ เผื่อใครกำลังเผชิญกับเหตุการณ์นี้อยู่จะได้ตัดสินใจได้ถูกต้อง
ขณะที่ฟังคลิปนี้น้ำตามันก็ไหลออกมาเอง ภาพเก่าๆย้อนกลับมาให้เห็น คิดถึงคุณพ่อและน้องชายที่จากไป แม้เราเองจะเคยดูแลคนไข้ระยะสุดท้ายหรือคนไข้ที่ต้องจากไปอย่างกระทันหันโดยคนไข้และญาติไม่ทันตั้งตัวก็ตาม
แต่พอประสบพบเจอด้วยตัวเองจิตใจและร่างกายมันก็อ่อนแอเหลือเกิน เมื่อรู้ว่าคนที่เรารักกำลังจะจากเราไป
หลายปีแล้วที่น้องชายได้รับอุบัติเหตุถูกรถชนและจากเราไปความทรงจำยังเด่นชัดเหมือนเพิ่งเกิดขึ้น ทุกอย่างเกิดขึ้นกระทันหันมาก เราต้องเป็นคน จัดการทุกอย่างตัวคนเดียวเพราะไม่มีใครอยู่บ้าน เราต้องตัดสินใจขับรถไปส่งน้องที่โรงพยาบาลเองเพราะถ้ารอรถโรงพยาบาลคงไม่ทันแน่นอน จากการคำนวณระยะทางและประเมินอาการน้อง พ่อกับแม่มีโรคประจำตัว เราโกหกพ่อกับแม่ว่าน้องไม่เป็นไรแค่สลบเฉยๆ ให้พ่ออยู่บ้าน เรา รีบประเมินอาการน้อง Clear air way ( เปิดทางเดินหายใจให้โล่งเอาblood clotออกจากปากน้อง)ให้คนแถวนั้นช่วยอุ้มน้องนอนตะแคงหน้าหนุนตักแม่ที่เบาะด้านหลัง ติดต่อ อาจารย์หมอระบบประสาทศัลยศาสตร์ ให้ทราบอาการพอคร่าวๆ เราขับรถเปิดไฟระวังโปกมือขอทางไปตลอด พอน้องฟื้นตะโกนบอกเราให้ขับรถไปโรงพยาบาลเร็วๆหายใจไม่ออกแล้ว เสียงของน้องยังก้องอยู่ในใจเราตลอดทุกครั้งที่คิดถึง
พอถึงโรงพยาบาลน้องหยุดหายใจคุณหมอที่ERใส่ท่อช่วยหายใจและเครื่องช่วยหายใจ ส่ง CT Brain ด่วนปรากฎว่าน้องมีFracture base of skull ( ฐานกะโหลกศรีษะแตก )เสียเลือดเยอะมากๆต้องปั๊มเลือดให้ตลอด ส่งเข้าห้องผ่าตัดด่วนทั้งคุณหมอศัลยกรรมประสาทและคุณหมอศัลยกรรมพลาสติก อาจารย์หมอศัลยกรรมประสาทบอกให้เราต้องเข้าห้องผ่าตัดด้วยก่อนวิสัญญีแพทย์จะดมยาสลบให้น้อง
อาจารย์บอกให้เราพูดข้างหูน้องอยากบอกอะไร อยากพูดอะไรกับน้องให้บอกเลย เพราะอาจารย์ไม่สามารถบอกได้ว่าหลังผ่าตัดน้องจะเป็นยังไง อาจรอดหรือไม่รอด อาจจะฟื้นดีหรือเป็นเจ้าชายนิทราไม่สามารถบอกได้ในตอนนี้
เราก้มลงไปพูดข้างหูน้อง บอกน้องว่าเรารักน้องมาก พ่อแม่และพี่ๆทุกคนรักน้องและรอน้องกลับบ้าน น้องต้องอดทนเข้มแข็ง มีคุณหมอเก่งที่สุดมีเมตตาที่สุดกำลังช่วยน้องอยู่ เมื่อน้องหายเราจะได้ไปเที่ยวทะเลด้วยกันอีก พูดจบน้ำตาน้องก็ไหลออกมาตลอด อาจารย์บอกว่าน้องรับรู้ได้ เราจับมือน้องไว้ตลอดการผ่าตัด EP.1
เป็นกำลังใจให้นะครับ
EP.2
หลังผ่าตัด น้องรอดเป็นเจ้าชายนิทราอยู่ 2 ปีกว่าให้อาหารทางสายยาง คุณหมอช่วยกันหาวิธีแพทย์ทางเลือกช่วยกระตุ้นให้น้องฟื้น อุ้มน้องลงแช่ในอ่างน้ำบ้าง เอาอาหารที่ชอบ แตะที่ลิ้นบ้าง ทำกายภาพบำบัดตลอด ต่อมาน้องเริ่มฟื้นตัว มองตามเสียง ได้ทานข้าวต้มได้ ได้off สายยางให้อาหาร
แต่ยังพูดไม่ได้ เราหายเหนื่อยเป็นปลิดทิ้ง เตรียมตัวรอกลับบ้านกัน
แต่ความหวังความสุขก็อยู่กับเราไม่นานเมื่อน้องเริ่มไข้สูง เสมหะข้นส่งเสมหะตรวจพบเชื้อดื้อยา MRSA คุณหมอให้เริ่มยา Vancomycin บ่ายโมงของวันที่ 15 กันยา ซึ่งเป็นวันเกิดของพ่อ จริงๆเราวางแผนจะพาน้องกลับบ้านให้ทันอวยพรวันเกิดพ่อ
หลังให้ยาประมาณ 15 นาทีน้องเริ่มตัวแดงทั้งตัว ชีพจรเร็วความดันตก เกิดอาการแพ้ยาอย่างรุนแรง ย้ายลง ICU ใช้เครื่องช่วยหายใจท้องเสียอย่างรุนแรงเนื่องจากแพ้ยา เกิดภาวะ Severe Dehydration ( ภาวะขาดน้ำอย่างรุนแรง) Cardiac Arrest ( ภาวะหัวใจหยุดเต้นอย่างเฉียบพลัน ) ทำCPR เราไม่เคยคิดว่าเราต้องมาทำCPR น้องเองเราเริ่มกลัว กลัวว่าคราวนี้น้องจะจากเราไปจริงๆ เรากำลังเยื้อยุดชีวิตน้องกับใครซักคนที่เรามองไม่เห็น ภาวนาขอชีวิตน้องเราคืนมา ทั้งคุณหมอ ทั้งน้องๆที่ ICU พยายามผลัดกัน CPR น้อง พอหัวใจกลับมาเต้นอีก ได้เพียงชั่วโมงเดียว ก็Cardiac Arrest อีก เราก้มลงไปกอดน้อง เอาแก้มสัมผัสที่แก้มของน้องกลับรู้สึกเย็นไม่อุ่นเหมือนเคย เราได้แต่บอกข้างหหูน้องว่า ถ้าน้องไม่ไหวเหนื่อยมากแล้ว ก็หลับให้สบาย ซักวันเราจะได้พบกันอีก
พี่ๆทุกคน พ่อ แม่มาอยู่พร้อมหน้าใกล้ๆน้องแล้ว บอกน้องหลับให้สบาย หลังจากนั้นไม่นาน คลื่นหัวใจก็เป็นเส้นตรง หัวใจน้องหยุดเต้นในวันเกิดของพ่อ ตลอดชีวิตของเรา เพิ่งเคยเห็นพ่อร้องไห้เป็นครั้งแรกก็คือวันที่น้องจากไป
ความหวังความฝันพังทลายลงเหมือนโลกมืดมิด ณ..เวลานั้นเราคิดแต่ว่าเราจะมีชีวิตอย่างมีความสุขต่อไปได้ยังไง แต่เวลาเท่านั้นทำให้ทุกอย่างดีขึ้น ประสบการณ์จากการทำงานกับคนไข้และการจากไปของน้อง ทำให้เรารู้ว่า ทุกคนต้องเจอเหตุการณ์แบบนี้ไม่ช้าก็เร็ว ซักวันเราก็ต้องจากตัวเราไปเช่นกัน
เวลาที่เหลือเราต้องสะสมเสบียงบุญไว้เยอะๆเผื่อช่วงเดินทางเปลี่ยนภพภูมิ เราจะได้มีเสบียงในการเดินทาง เราจะได้เดินทางอย่างราบรื่นปลอดภัยและมีความสุขไปสู่สถานที่สุขสงบตลอดกาล
🙏กราบขอบพระคุณอาจารย์ที่แบ่งปันประสบการณ์ในการดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้าย อย่างอบอุ่น อ่อนโยน เอาตัวคนไข้เป็นสำคัญ ให้เค้ามีคุณภาพชีวิตที่ดี และมีความสุข ไม่ทรมาน จากไปอย่างสงบสุข
ขอความดีนี้เกื้อหนุนให้อาจารย์มีเทวดาคอยคุ้มครองในทุกเส้นทางที่ก้าวเดิน พบเจอแต่สิ่งที่เป็นมงคล มีแต่กัลยาณมิตรที่ดีที่อยู่รายล้อม และสบความสำเร็จในทุกๆเป้าหมายที่ตั้งไว้ตลอดไปนะคะ
@@DrTany 🙏ขอบคุณค่ะอาจารย์ เม้นไปน้ำตามันก็ไหลตลอด คิดถึงน้องค่ะ
คุณหมอได้อธิบายรายละเอียดที่หมอที่ทำการให้การรักษาอยู่ไม่ได้มีโอกาสหรือมีเวลามากพอที่จะอธิบายให้คนไข้หรือญาติได้ฟังเป็นรายบุคคล คลิปนี้มีประโยชน์ในด้านจิตใจของทุกๆคนที่วันหนึ่งอาจจะต้องประสพกับตัวเองหรือคนที่เรารัก
โดยส่วนตัว ฟังแล้วเศร้ามากเพราะพึ่งเสียคุณแม่ไปได้ในเดือนธันวา 2020 ซึ่งเป็นช่วงโควิดกำลังระบาดหนักมากในอเมริกา และยังไม่มีวัคซีนหรือข้อมูลทางการแพทย์มากนัก จึงไม่สามารถที่จะเดินทางกลับไปอยู่ใกล้ๆท่านก่อนที่ท่านจะจากไป ฟังแล้วนึกถึงท่านมาเลยค่ะที่เห็นท่านผ่านวิดีโอคอลร้องขอดื่มน้ำอยู่ตลอดเวลาในช่วง 3-4 วันก่อนท่ีท่านจะจากไป แต่ผู้ดูแลก็จำกัดจำนวนการดื่มและจะหยดจากหลอดให้เพียงแค่ไม่กี่ cc เพราะกลัวน้ำท่วมปอด
จนถึงทุกวันนี้ก็ยังไม่สามารถเข้าใจได้ว่าทำไมท่านถึงบอกว่าคอแห้งและอยากดื่มน้ำตลอดเวลา (คือตลอดทุกๆ2-3นาที และไม่หลับนอนเลย)
หลังจากฟังคุณหมอจบและถ้าเวลาหวลกลับคืนได้ก็จะขอให้ผู้ดูแลเอาน้ำให้ท่านดื่มตามที่ท่านต้องการเพราะการร้องขอของท่านนั้นน่าสงสารมาก ทำให้น้ำตาไหลทุกครั้งที่เห็นเลยค่ะ
แต่ถึงเวลาจะหวลกลับไม่ได้แต่ความรู้ที่ได้รับจากคุณหมอวันนี้ก็จะมีประโยชน์ในอนาคตมากค่ะ
ขออนุโมธนาบุญคุณหมอที่ให้ความรู้กับสาธารณชนมา ณ ที่นี้ด้วยค่ะ
Truely Appreciate ค่ะ
เป็นกำลังใจให้นะครับ
คลิปวันนี้เศร้ามาก แต่เป็นเรื่องจริงที่ทุกคนจะต้องพบเจอค่ะ ในชีวิตเคยพบเรื่องนี้มาแล้ว 2 ครั้งบีบหัวใจมากในฐานะญาติ อึดอัดใจและเห็นใจแทนคุณหมอที่ต้องบอกข่าวร้ายแก่คนไข้ ประสบการณ์ครั้งแรกคือตอนคุณปู่ผ่าตัดแล้วพบว่าเป็นมะเร็ง คุณหมอตอนนั้นแนะนำว่าไม่ควรบอกคุณปู่เพราะกลัวจะหมดกำลังใจ พวกเราทุกคนก็ต้องพยายามที่สุดที่จะไม่บอกและไม่ให้คุณปู่สงสัย มีอยู่ครั้งหนึ่งเฝ้าคุณปู่อยู่คนเดียวแล้วคุณปู่อาเจียนออกมาเป็นเลือด แต่คุณปู่ไม่เห็นเลือด เราก็ต้องรีบเช็คและไม่ให้คุณปู่เห็นแล้วรีบวิ่งออกจากห้องไปร้องไห้และรีบสงบให้เร็วที่สุดแล้วรีบกลับไปหาคุณปู่ สุดท้ายเราทุกคนในบ้านก็เก็บอาการป่วยเป็นความลับจนคุณปู่จากไป แต่ก็พอทราบว่าคุณปู่ก็พอรู้ระแคะระคายอาการตัวเองเหมือนกัน บ่น ๆ ว่าเมื่อไหร่จะหาย เพราะคุณปู่เป็นคนแข็งแรงมาก ๆ นั่นเป็นครั้งแรกที่ต้องเข้ารักษาตัวที่โรงพยาบาล
เป็นกำลังใจให้นะครับ
@@DrTany ขอบคุณคุณหมอค่ะ เป็นกำลังใจให้คุณหมอเช่นกันค่ะ ♥️
วันนี้เสียงเบาก็จริง แต่ก็เข้ากับบรรยากาศที่ค่อนข้างเศร้าหมอง ซึ่งทำให้ต้องตั้งใจฟัง และค่อยๆคิดตามอย่างมีสติค่ะ...
ทุกอย่างอยู่ที่ "การยอมรับ" นั่นคือ ยอมรับว่าทุกชีวิตต้องตายตามวิถีของธรรมชาติ การตายไม่ใช่สิ่งที่น่ากลัว แต่คือเพื่อน คือธรรมชาติที่อยู่คู่กับเรามาตลอดชีวิต สิ่งสำคัญ คือ การทำความเข้าใจและระลึกอยู่เสมอว่าร่างกายนี้เป็นสิ่งไม่เที่ยง เมื่อถึงเวลาก็ต้องจากไปเหมือนกันทุกคน ต่างกันเพียงแค่เวลาช้า หรือเร็วเท่านั้น หากเข้าใจและยอมรับอย่างมีสติในวิถีของธรรมชาติได้ การบอก "ข่าวร้าย" ก็จะกลายเป็นเรื่องที่ไม่น่ากลัว
เกิดกับดับเป็นของคู่กันค่ะ ขออนุญาตนะค่ะส่วนตัวคิดว่า คลิปนี้คุณหมอขณะพูดไปเหมือนคิดถึงเหตุการณ์ต่างๆ ที่คุณหมอเคยพูดกับคนไข้และญาติ...น้ำเสียงมันเลยฟังเหมือนอยู่ในสถานะการณ์นะตอนนั้น ...ปล.ตามคิดเห็นส่วนตัวนะค่ะ
@@P518-c3z ส่วนตัวก็คิดว่าเป็นแบบนั้นค่ะ
สวัสดีค่ะอาจารย์
อาจารย์สบายดีนะคะ
ข้อมูลวันนี้เหงาๆเศร้าๆ เพียงแค่ฟัง ก็บีบหัวใจแล้วค่ะ
ฟังอาจารย์อย่างนี้แล้ว ได้เรียนรู้ว่า ต่อไปเวลาหาหมอก็จะแจ้งหมอไว้ดีกว่าว่า ถ้ามีอะไรรุนแรงให้หมอบอก เราเอง จะได้เตรียมตัว
... คิดอีกด้าน การรู้ตัวก่อน ก็มีมุมที่ดีเหมือนกัน นะคะ
... แล้วก็ได้เรียนรู้อีกอย่างว่า เราต้องเรียนรู้ การฝึกจิตตัวเองให้พร้อมกับการยอมรับกับวันที่เหลือแต่ความว่างเปล่า ...( พูดง่าย ทำยาก) ... อาจารย์มีคำ แนะนำไหมคะ
... เรื่องวันนี้พาให้ได้เตือนตน เตรียมตัว ...
ขอบพระคุณค่ะอาจารย์
ขอพระเจ้าดูแลคุ้มครองค่ะอาจารย์
🤍🤍🤍🤍🤍
ลองคิดสถานการณ์ต่างๆดูครับ แล้วค่อยๆคิดรับมือกับมัน มีสติรับรู้สิ่งต่างๆตามที่มันเป็นไม่ใช่ตามอารมณ์ของเรา ทำเรื่อยๆครับ ตัวผมก็พยายามทำแบบนี้ รู้ว่าเป็นวิธีที่ดี แต่ยังไม่สามารถทำสำเร็จครับ
@@DrTany ได้ยินคำว่า Palliative care ครั้งแรก ตอนข่าวคุณแม่ชีศันสนีย์ ยังรู้สึกใจหาย วนเวียนอยู่ในจิตตลอด หลายวัน ทั้งๆที่เป็นบุคคลในข่าวที่รู้จัก เท่านั้น
และเป็นครั้งแรก เริ่มต้น ถามตนเองถ้าเป็นเรา จะทำได้ไหม เราจะทำอย่างไร ใจเราจะสงบได้ไหม
ต้องฝึกบ่อยๆ ต้องให้เข้าใจได้ว่ามันเป็นวิทยาศาสตร์ มีเหตุและผล เสมอ ใช่ไหมคะอาจารย์
เราสามารถทำ Palliative care ได้ที่บ้านไหมคะอาจารย์
ขอบคุณค่ะอาจารย์
🤍🤍🤍🤍🤍
ขอบคุณมากคะคุณหมอ ถ้าเป็นคนป่วยถ้ารับข่าวร้ายควรทำตัวอย่างไร?ดีคะ
ควรคิดว่าความจริงมันก็คือความจริงที่เปลี่ยนแปลงไม่ได้ ยิ่งเราเสียใจ ท้อแท้ สิ้นหวัง โกรธ ไปกับมันก็ไม่ทำให้อะไรดีขึ้น ควรมองว่าตอนนี้เราทำอะไรได้บ้าง ถ้ามันไม่หาย เรามุ่งเป้าไปทางอื่นที่ทำให้ภาพรวมมันดีขึ้นได้อย่างไรครับ
สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอบคุณนะคะ ขอให้คุณหมอมีสุขภาพแข็งแรงตลอดไปคร๊😊😍😍 ความเห็นส่วนตัวอยากให้คุณหมอพูดและบอกความจริงค่ะ😊
สวัสดีเจ้าคุณหมอ👏👏👏👏👏
คุณหมอทำได้ดีมากๆในทุกๆเรื่องเลยคะ 👍👏👌พยายามรักษาทั้งกายและใจของผู้ป่วยอย่างดีที่สุด ด้วยใจที่มีแต่ความอยากช่วยเหลือผู้ป่วยในทุกๆทางที่สามารถจะทำได้เต็มกำลังสุดความสามารถเต็มที่กับทุกๆสิ่งที่ทำด้วยใจที่เต็มเปี่ยมไปด้วยความเมตตา กรุณา จิตใจที่อ่อนโยนและอบอุ่น คุณหมอยอมอนุญาตให้คนไข้ได้ทำตามใจตัวเองในสิ่งที่เค้าอยากกิน อยากทำ หรือสิ่งใดก้แล้วแต่ที่คนไข้ต้องการ
แค่นี้เค้าก้มีความสุขทางใจสามารถเป็นน้ำหล่อเลี้ยงจิตใจให้เค้ามีความสุขแม้เป็นความสุขเพียงเล็กๆน้อยก้ตามแต่มันเป็นความสุขที่ยิ่งใหญ่สำหรับเค้าแล้วในวันนี้วันที่เค้าต้องการเพราะไม่รุ้ว่าจะมีวันพรุ่งนี้สำหรับเค้าหรือไม่ # ปัจจุบันสำคัญที่สุด #ทำให้ดีที่สุด ณ จุดที่ทำ #เป็นให้ดีที่สุด ณ จุดที่เป็น #อาจไม่มีพรุ่งนี้ให้แก้ตัว (คำสอนของท่าน ว.วชิรเมธี) ขอบคุณนะคะ 🙏
คอนเทนต์นี้ดีค่ะ
ข่าวร้าย ไม่ว่าใครก็ไม่อยากได้รับ ขึ้นกับสภาพความเข้มแข็งของจิตใจของ ผู้ป่วย ซึ่งส่วนใหญ่มักจะไม่ค่อยเข้มแข็งค่ะ
สำหรับบางคนที่ชอบค้นคว้าหาคำตอบ การที่เค้าได้รับรู้ความจริง อาจทำให้เค้า จัดการ สิ่งต่างๆ ในชีวิตได้ดีขึ้น ยิ่งเป็นคนที่มีทรัพย์สิน ถ้าเค้าไม่อยู่แล้วมีปัญหาของผู้ที่มีสิทธิ์หรือ คนที่เค้า อยาก ทำ อะไรให้แต่ยังไม่ให้ การที่เค้าได้รับรู้ความจริง มันก็เป็นการช่วยให้เค้าจัดการอะไรๆ ได้ ถ้าเสียชีวิตแล้ว ทำไม่ได้ บางครอบครัวก็ดี คุยกันง่าย บอกดีกว่าไม่บอก
แต่ถ้าผู้ป่วยบางคน หากตอนที่ยังมีชีวิตปกติสุข ไม่ค่อย ชอบอยู่กับความจริง ชอบสิ่งอะไรก็ตามที่ทำให้สบายใจ รื่นหู อาจไม่ควรบอกเค้าค่ะ คิดว่า เค้าคงรับไม่ได้ แย่ลงไวกว่าเดิม อาจต่อต้านการรักษาได้
กลายเป็น ทำให้เค้าเครียดหนักกับชีวิตตัวเอง อีกค่ะ
คุณหมอค่ะช่วงนี้อาการไม่ค่อยดีเลยไม่ได้เข้ามาดูคลิปคุณหมอ
เลยค่ะ คนไข้ต้องทำmriสมอง
ซึ่งคนที่เขียนเรื่องส่งให้คือคุณ
หมอกระดูกซึ่งหมอที่เกี่ยวข้อง
ไม่อยากจะบอกว่าอะไรยังไงนะค่ะ
มีหลายอาการมากที่บอกว่างูสวัส
คงไม่น่าจะใช่แล้ว เมื่อคืนคนไข้
ฝันดีมากๆๆฝันว่าคุณหมอแทน
ให้กำลังใจและบอกให้หายไวๆ
ตื่นมามีพลังมากเลยค่ะ แค่ใน
ความฝันยังรู้สึกดีขนาดนี้ อ๋อ
ลืมแสดงความยินดียอดผู้ติดตาม
คุณหมอ ห้าแสนแล้วจะเพิ่มมากขึ้นๆๆทวีคูณนะค่ะช่องนี้ให้
ความรู้ดีกระจ่างชัดคนรักคุณ
หมอเยอะนะค่ะ โดยเฉพาะ
สาวน้อยสาวใหญ่😁😁😁
จากตอนเริ่มดูตอนนั้นรู้สึก
จะแสนต้นๆเสียดายอยาก
ติดตามคุณหมอตั้งแต่หลัก
พันแต่โชคชะตามาให้ได้เจอ
และติดตามก็ดีใจแล้วค่ะ
ก็ขอให้ช่องนี้มีผู้ติดตาม
ชื่นชอบชื่นชมคุณหมอ
เยอะห้าแสนครึ่งล้าน
เยอะมากนะค่ะและหลัก
ล้านก็ต้องเกิดขึ้นถ้าคนไข้
ยังอยู่ดูนะค่ะ ❤❤👍👍👍
🎉🎉🎉🎉
สวัสดีค่ะอาจารย์ วันนี้เป็นคลิปเรียกน้ำตา ฟังแล้วรู้สึกจุก ถ้าสิ่งนั้นเกิดขึ้นกับเรา
หลายปีมาแล้ว เตี่ยดิฉัน ถูกตรวจพบว่าเป็น มะเร็ง ไม่ถึงเดือนก็จากทุกคนไป เป็นเรื่องยากที่จะทำใจ ณ ตอนนั้น วันที่เตี่ยยังไม่ไป นอนลืมตา หมอใหญ่ ถามพี่สาวว่า เตี่ยมีห่วงอะไร พี่สาวที่พาเตี่ยไปหาหมอ บอกว่า ห่วงน้องสาวสองคน หมอใหญ่ จึงให้มาตาม เราเข้าใจ ว่าเตี่ย คิดและกังวล ว่าถ้าเขาจากโลกนี้ไป เราสองคนจะลำบาก มีหลานชายกำลังเรียนประถมฯอีกสองคน แม่อีก คนป่วยอายุมากแล้ว ไม่สนใจว่าเขาป่วยเป็นอะไร แต่จะห่วงคนที่อยู่ว่า จะอยู่อย่างไร ถ้าไม่มีเขาแล้ว จำเป็นทีเราจะต้อง เคลียร์ เรื่องที่เขาเป็นกังวล ดิฉัน เข้าไปพูดกรอกใส่หูเลย บอกว่าดิฉันและน้องโตแล้วมีงานทำแล้ว ไม่ต้องห่วง แล้วหลานสองคนจะดูแลให้ รวมทั้งแม่ด้วย เตี่ยจะพูดแต่พูดไม่ได้ ลิ้นไก่สั้น หลังจากพูดให้เขาสบายใจ แล้วหลับไม่ตื่นอีกเลย ตอนแม่อาการไม่สู้ดี ก็ต้องพูดให้เขาคลายกังวลอีกเหมือนกัน อะไรที่เขาอยากทานเราก็จัดให้ เราต้องอดทนมาก ไม่กล้าร้องให้เขาได้ยินเดี๋ยวจะขวัญเสีย มันเป็นความทุกข์ ที่จะต้องพลัดพรากจากคนที่เรารัก
คนป่วยที่เขารู้สึกว่าตัวเองจะไม่อยู่แล้ว เขามักจะกังวลว่าต่อไปคนที่อยู่เบื้องหลังจะอยู่กันอย่างไร เราจะต้องให้ความมั่นใจกับเขา จะได้จากไปอย่างสงบ
เป็นกำลังใจให้นะครับ
@@DrTany ขอบคุณค่ะ อาจารย์
ผมเคยมีเพื่อนรักคนนึงติดเชื้อในกระแสเลือดในขั้นสุดท้ายของการรักษาต่อเนื่องจากแผลเปิดขนาดใหญ่ที่ฝ่าเท้าสองข้างเพราะญาติพาไปรักษาเบาหวานกับคนที่ไม่ใช่แพทย์ในระบบสาธารณสุข เท้าสองข้างเพื่อนไม่มีความรู้สึก มีการฉีดยาบางอย่าง มีการเอาหินร้อนๆมานาบเท้าเพื่อนเพราะคิดเอาว่าความร้อนจะทำให้มีความรู้สึก จนที่สุดฝ่าเท้าบวมพองทั้งสองข้าง ภรรยาเพื่อนทราบเรื่องผมจึงโทรให้ญาติพากลับแล้วพาเพื่อนส่งโรงพยาบาล อาการเพื่อนตอนนั่นคือแย่มากเพราะเบาหวานขึ้นสูงมาก ไตวาย จนที่สุดคุณที่โรงพยาบาลส่งฟอกไตอาการก็เริ่มดีขึ้น แต่แผลที่เปิดสองฝ่าเท้าทำให้ติดเชื้อบางอย่างจนอาการทรุดหนักต้องเข้าไอซียู ไม่กี่วันหลังจากนั้นคุณหมอแจ้งผมว่าเพื่อนติดเชื้อในกระแสเลือดและยังไม่ทราบว่าเชื้ออะไรต้องเพาะเชื้อราว 7 วันและที่สำคัญสภาพร่างกายเพื่อนผมไม่น่าจะทนรอได้นานขนาดนั้น ในขณะนั้นผมเป็นคนเดียวที่คุยกับหมอ, พยาบาลรู้เรื่องและได้รับความไว้วางใจจากญาติๆของเพื่อนให้เป็นคนรับข้อมูลจากหมอและพยาบาลมาถ่ายทอดให้ญาติๆเพื่อนฟัง จนที่สุดข้อมูลสุดท้ายที่ต้องแจ้งแม่เพื่อนและญาติๆที่รออยู่หน้าห้องไอซียูคือเพื่อนจะมีลมหายใจด้วยท่อออกซิเจนอีกไม่เกินสามชั่วโมงเพราะอวัยวะสำคัญทะยอยกันล้มเหลว ผมตั้งสติพยายามพูดช้าๆเรียบง่ายที่สุดให้แต่ละคนฟัง โชคดีที่ทุกคนเข้าใจ ความเสียใจแต่ละคนมีครับรวมทั้งผมด้วย แต่ก็ยอมรับได้เพราะรู้ว่าทีมแพทย์ทำงานเต็มที่แล้ว
ก่อนหน้านี้ผมไปทำธุระไกลจากโรงพยาบาล 70 กว่ากิโลเมตร แม่เพื่อนโทรตามว่าหมออยากคุยกับผม ผมบึ่งมอเตอร์ไซค์มาทันที
เพื่อนหมดชีพจรในมือผมเวลาประมาณ ๒๑:๓๐ น. ๒๙ พฤษภาคม ๒๕๕๐ ที่บ้านเขาหลังกลับจากโรงพยาบาลไม่นาน
ผมเป็นหนึ่งในคนที่อาบน้ำศพให้เพื่อน ห่อศพ ทำพิธีให้ศพและแบกเพื่อนไปฝังแบบอิสลามด้วยมือผมเอง / ดาวูด บิน ยะฟัรฺ -เพื่อนรัก داود بن يفر رحمه الله
ผ่านมาอีกราวสิบปีผมติดเชื้อในกระแสเลือดเพราะแมงป่องต่อยที่มือ โชคดีที่คุณหมอสุ่มยาตรงเขื้อเลยรอดมาได้แต่ก็เกือบนายเหมือนกันครับ
แม่ผมก็หมดชีพจรสุดท้ายในมือผม แม่ล้มเส้นเลือดในสมองแตก หลังผ่าตัดอาการดีขึ้นแต่สุดท้ายติดเชื้อในกระแสเลือด อวัยวะภายในสำคัญทะยอยล้มเหลวจนที่สุดตัดสินใจพาแม่กลับไปเสียที่บ้าน แม่หมดชีพจรราว ๐๙:๓๐ น. ก่อนแม่ครบอายุ ๗๐ ปีแค่วันเดียว ผ่านมาสิบกว่าปีแล้วครับ
إنا لله وإنا إليه راجعون
ประโยคที่มุสลิมกล่าวเมื่อมีการสูญเสียครับ
سافعي لملوكّا
เป็นกำลังใจให้นะครับ
จริงใหมค่ะคุณหมอ คนที่เป็นภูมิแพ้เรื้อรังจะมีสิทธ์เป็นมะเร็งปอดง่ายกว่าคนทั่วไป
ไม่จริงครับ
ขอบคุณคุณหมอมากค่ะ
the best explaination about the end of life care
ทุกคนรู้ว่าเกิด แก่ เจ็บ ตาย เป็นเรื่องปกติ แต่ก็ทำใจลำบาก ถ้าทำใจยอมรับได้ก็จะคลายทุกข์ลงบางส่วน อยู่ที่ทำใจยอมรับจริงๆค่ะ
ขอนอกเรื่อง และนำเพื่อนๆดู ซีรีย์เกาหลี เรื่อง 39 (Thirty-nine) เศร้าปนซึ้ง เกี่ยวกับคนที่ได้รับข่าวร้ายตัวเองเป็นมะเร็งระยะสุดท้าย มีเวลาจำกัด ความสัมพันธ์ระหว่างเพื่อน ครอบครัว ที่มีในช่วงเวลานั้นเป็นอย่างไร
เตรียมผ้าเช็ดหน้าไว้ด้วยก็ดีค่ะ 😆
ไม่ได้เศร้า หดหู่ ดูแล้วตาบวมร้องไห้ตลอด แต่น้ำตาไหลเพราะความซึ้ง เศร้าแต่อบอุ่นค่ะ ถ้ามีเวลาไปหาดูกันนะคะ
มันเป็นอะไรที่ แน่นอน ใจเต้นไม่เป็นจังหวะแน่ๆ แต่ ไม่ทรุด หรอก มันอยู่ที่ กำลังใจจากคนรอบข้าง รอบตัวของคนไข้ ล้วนๆ บอกความจริงไปเลยดีกว่า คนไข้จะได้ เตรียมใจ เตรียมตัวให้พร้อม ที่จะเข้ารับการรักษา กีกว่าปล่อยให้คนไข สงสัยว่าตัวเองป่วยเป็นโรคอะไร ถ้าเขาเป็นโรคที่รักษาไม่หาย อาจจะมีชีวตอยู่ได้ไม่นาน เขาจะได้เตรียมทำอะไรๆให้ทุกอย่างมันพร้อม เช่น พินัยกรรม ประกันชีวิตที่ไหน บ้าง ทั้งหมดมูลค่าเท่าไหร่ เขาจะได้เตรียมตัวเตรียมพร้อม
ฟังแล้วเศร้าค่ะ ยากทั้งคนบอก ทั้งคนฟัง
เราก็คิดอย่างงั้นเหมือนกันนะแพม บางทีช่วงนี้ฟังแต่เรื่องเศร้าๆเนอะว่าไหม แต่มันก็คือสัจธรรมของชีวิต
แพมสบายดีนะคะ
@@Chefaey เราก็ว่ามันเศร้า เรื่องแบบนี้คนพูดก็พูดยากค่ะ , เราสบายดีค่ะ ขอบคุณนะคะ ทางโน้นเป็นยังไงบ้างคะ สบายดีเหมือนกันไหม
@@pamsudtida5824 ทางนี้ก็สบายดีคะ โควิดเยอะดี
กักตัวกันหลายห้องเลยคะ สนุกดี และน่ากลัวดีด้วยคะ 555
@@Chefaey ใกล้ตัวขึ้นทุกวันเลยนะคะ ดูแลตัวเองนะคะ 🥰
ตอนจะไปฟังผลตรวจชิ้นเนื้อ พอคุณหมอถามว่า มีญาติมาด้วยมั้ย นี่รู้เลยค่ะว่าเป็นข่าวร้าย บอกไม่มีค่ะ มาคนเดียว แต่ตอนนั้นคุณหมอก็บอกเราตรงๆว่าเป็นขั้นไหน เราถามหมอว่า ถึงตายมั้ยคะ หมอบอก ตายเตยอะไรคนเป็นเยอะแยะ รู้สึกสบายใจขึ้นกับคำตอบค่ะ
เป็นกำลังใจให้นะคะ
@@Chefaey ขอบคุณมากค่ะ
เป็นกำลังใจให้นะครับ
@@DrTany ขอบคุณ คุณหมอมากค่ะ 🙏 😊
@@myserenity713 เป็นกำลังใจให้นะคะ
รู้สึกรักคุณหมอท่านนั้นจังค่ะ กับประโยค
ตายเตยอะไรคนเป็นเยอะแยะ ทำให้คนป่วยรู้สึกดีขึ้นเลยค่ะ
Thanks❤️
สวัสดีค่ะคุณหมอ คุณหมอเป็นหมอที่ต้องรักษาทางกายและรักษาทางจิตด้วยค่ะ...🙏🙏😊😊
ดิฉันขอชื่นชมอาจารย์ว่า เป็นแพทย์ที่มีจริยธรรมสูงมาก เนื่องจาก
👨⚕️🩺 อจ ได้คำนึงถึงสิทธิพื้นฐานในการรักษาพยาบาลแก่ผู้ป่วย เพราะการบอกความจริงกับผู้ป่วยนั้นเป็นขั้นตอนสำคัญของการรักษาพยาบาล (หน้าหอผู้ป่วยทุกที่ จะมีป้ายคำประกาศสิทธิผู้ป่วย 9 ประการไว้ เชิญไปดูได้) โดย อจ ได้มีการเตรียมความพร้อมก่อนที่จะไปบอกความจริงกับผู้ป่วย โดยรู้ข้อมูลเกี่ยวกับอาการเจ็บป่วยทั้งหมด และ ทบทวนแล้วเป็นอย่างดี ซึ่งต้องอาศัยทักษะเฉพาะตัวของ อจ เอง เพราะต้องไปบอก “ข่าวร้าย” ที่ทุกคนไม่อยากได้ยิน เพราะจะทำให้จิตใจหดหู่ ท้อแท้ สิ้นหวัง บางทีญาติผู้ป่วยก็ไม่อยากให้บอกข่าวนี้แก่ผู้ป่วย เพราะต้องการปกป้องความรู้สึกของผู้ป่วย
👨⚕️🩺 อจ ดูแลรักษาผู้ป่วย โดยคำนึงถึงผู้ป่วยเป็นศูนย์กลาง ให้ความสำคัญ และเข้าใจบริบทความต้องการของผู้ป่วยแต่ละราย มีการปรับเปลี่ยนแผนการรักษาให้เหมาะกับผู้ป่วยแต่ละรายไป ไม่ใช่การเอาใจผู้ป่วยให้มากๆ ไม่ใช่การยัดเยียด สอนและสั่งให้ผู้ป่วยทำตาม
👨⚕️🩺 อจ ยังมีการดูแลแบบประคับประคอง (Palliative care) ในรายที่ไม่สามารถรักษาใดๆ ได้แล้ว ก็มุ่งเน้นในการบรรเทาความเจ็บปวด ทุกข์ทรมาน เพื่อให้ผู้ป่วยมีคุณภาพชีวิตที่ดี
🙏 ขอขอบคุณ อจ สำหรับเนื้อหาในวันนี้ด้วยค่ะ
มีประโยชน์มากๆ ดิฉันเคยเจอประสบการณ์หลายครั้ง ที่แพทย์บอกความจริงกับผู้ป่วย โดยที่ผู้ป่วยไม่ทันได้ตั้งตัว สภาพจิตใจเขาแย่ลงทันทีเลยค่ะ นอกจากนี้ยังมีแผนการรักษาที่แบบจัดเต็มโดยไม่ได้คำนึงถึงคุณภาพชีวิตที่เหลืออยู่อันน้อยนิดของเขาเลย 😔
❤️
👍🥰😍
💚💚
สวัสดีคะ=ประเทศไทย ขอบคุณมากๆคะคุณหมอ วันนี้มาเศร้าจังแต่เป็นเรื่องจริงคะ ตาเคยเจอะทั้งตัวเองและพ่อและน้าคะ ตัวเองตอนที่มีต่อมน้ำเหลื่องที่คอโตผิดปกติแต่หมอบอกตั่งแต่แรกที่ตรวจว่าอาจจะเป็นมะเร็งหรือTB ตาก็เฉยๆไม่ว่าตะออกมาเป็นอะไรตาต้องยอมรับและตาก็ถามหมอตรงๆถึงวิธีรักษาถ้าเป็นมะเร็งสุดท้ายผลออกมาเป็น TB ต่อมน้ำเหลือวคะ ส่วนพ่อนั้นอาจจะทำใจยอมรับยากมากๆพ่อป่วยรักษาTBที่ปอดพ่อสูบบุรีจัดจาก รพ, ในเมืองหมอเริ่มให้กินยาและดูอาการแล้วก็เลยย้ายมารักษาที่ รพ.แถวบ้านแต่กินยาได้ไม่นานประมาณเดือนกว่าหมอนัดตรวจไม่รู้สื่อสารกันแบบไหนระหว่าหมอและพยาบาลเขาไม่ให้ยาพ่อมากินต่อ ตอนแรกตาสงสัยเพราะตาเคยเป็นมาก่อนกินยาหกเดือน พอหยุดยาได้ไม่ถึงอาทิตย์อาการเริ่มทรุดมีอาการมากก็เลยส่ง รพ.อีกรอบหมอก็เลยให้ยาฆ่าเชื้อทางเส้นเลือดตาก็เลยบอกหมอว่าพยาบาลสั่งให้หยุดยาคะพอดีเจอะหมอเขาเป็น ผอ พอดีเขาก็เลยจะสั่งสอบสวนให้ แต่ตาก็เลยบอกว่าไม่เป็นไรหาวิธีรักษาดีกว่าคุณหมอใจดีมากก็เลยรักษาให้สุดกำลัง ก็ขอบคุณมากคะสุดท้ายพ่ออายุเยอะรับยาไม่ไหวก็เสียชีวิตติดเชื้อด้วยแทรกช้อนไปหมดคะ มันกระทันหันมากคะพ่ออยู่ รพ.ประมาณสิบวันคะ 😢 ตาขอให้คุณหมอมีความสุข สุขภาพแข็งแรงและปลอดภัยนะคะ.ตาจะได้ฟังคุณหมอทุกวันคะ.😊🙏😷🌹
เป็นกำลังใจให้ตานะคะ แล้วขอแสดงความเสียใจเรื่องคุณพ่อด้วยนะคะ
@@Chefaey 🙏
เป็นกำลังใจให้นะครับ
@@DrTany 🙏
สวัสดีค่ะคุณหมอ พอได้ฟังแล้วรู้สึกว่าคุณหมอจิตใจดีมากเลยค่ะ
คุณหมอคือคลังความรู้ที่ได้ฟังแล้วอบอุ่นใจมากค่ะ☺️
โดยส่วนตัวแล้วถ้าเกิดมีอะไรเกิดขึ้นกับตัวเอง
ก็อยากทราบค่ะ จะได้ใช้เวลาทุกนาทีให้คุ้มค่าที่สุดค่ะ ปัจจุบันนี้ไม่ได้กลัวโรคมะเร็งค่ะกลัวโรคเครียดกับโควิด-19ค่ะ
ในความโชคร้ายของผู้ป่วยที่จะต้องรับรู้ผลตรวจโรคของตัวเองแต่ก็ยังมีความโชคดีที่ได้เป็นผู้ป่วยของคุณหมอแทนนะคะ และเป็นหมอที่เป็นผู้บอกข่าวร้ายนั้นให้เค้าได้รับรู้ อาจจะเป็นด้วยวิชาชีพซึ่งมีกฎเกณฑ์หรือขั้นตอนวิธีปฎิบัติในการบอกผลตรวจ
ผู้ป่วย เพื่อให้ผู้ป่วยตกใจหรือลดความกลัวให้มากที่สุด เชื่อว่าคุณหมอแทนทำตรงนี้ได้ดีมากอยู่แล้วค่ะ แต่ที่เราเห็นมากกว่านั้นจากน้ำเสียง แววตา ท่าทาง
คุณหมอแทนเป็นคนที่มีเมตตาและอ่อนโยนต่อคนไข้มากนะคะ เป็นคุณหมอที่ "ละมุน" มาก ในความรู้สึกของเรา ใส่ใจทุกรายละเอียดโดยคำนึงถึงความรู้สึกและสภาพจิตใจของผู้ป่วยเป็นหลักในการบอกข่าวร้ายแก่ผู้ป่วย ตั้งแต่การเลือกที่จะแบ่งการบอกเป็นสองช่วงเพื่อหยั่งความรู้สึกของผู้ป่วย ใช้คำพูดด้วยความระมัดระวังในการบอกผู้ป่วย และ (บังคับ😁) ให้ทุกคนต้องนั่งเมื่อบอกข่าวร้าย เพื่อป้องกันการเกิดอันตรายกับผู้ป่วยและญาติผู้ป่วยเอง กรณีเป็นลมล้มลง
การที่อเมริกามีกฎหมายให้สิทธิผู้ป่วยแต่เพียงคนเดียวในการรับรู้โรคและอาการเจ็บป่วยของตัวเองก็ดีนะคะ เพราะจริงๆแล้วมันก็เป็นสิทธิส่วนตัวและเป็นชีวิตของเค้าที่จะเลือกบอกกับญาติ คนใกล้ชิดคนไหนเองว่าเค้าเป็นโรคอะไร หรือเลือกที่จะไม่บอกใครเลยเกี่ยวกับโรคที่เป็นอยู่เพราะอยากเก็บไว้เป็นความลับจนวันตาย แต่ถ้ามองอีกมุมมันก็เหมือนเป็นกฎหมายที่คุ้มครองแพทย์ด้วยนะคะ ที่ไม่ต้องตอบคำถามเกี่ยวกับผู้ป่วยให้ญาติๆรู้ถ้าผู้ป่วยไม่ต้องการ เพราะป็นเรื่องระหว่างหมอกับผู้ป่วยเท่านั้น
เห็นด้วยนะคะว่าผู้ป่วยมีสิทธิที่จะรับรู้ภาวะการเจ็บป่วยของตัวเองเพื่อที่จะได้เตรียมตัวในการเข้าทำการรักษาหรือเตรียมใจและจัดการในเรื่องต่างๆ รวมทั้งมรดก ทรัพย์สินที่มีอยู่ เมื่อรู้ว่าโรคที่เป็นอยู่นั้นไม่มีทางรักษาและอาจจะมีชีวิตอยู่ได้ไม่นาน และเมื่อเวลานั้นมาถึงผู้ป่วยก็จะได้จากไปอย่างหมดห่วง ไม่มีอะไรติดค้างในใจอีกต่อไป
ขออนุญาตเล่านะคะ คิดย้อนกลับไปตอนที่พ่อส่องกล้องเพื่อจะตัดชิ้นเนื้อในกระเพาะอาหารมาตรวจ พ่อกลับออกมาด้วยสีหน้าไม่สู้ดี ถามพ่อ พ่อบอกต้องรอผลตรวจชิ้นเนื้อ แต่เรารู้สึกแล้วละว่ามันไม่ปกติ ต้องมีอะไรแน่ๆ เลยบอกให้พ่อนั่งรอแล้วเรารีบเดินกลับไปถามหมอ หมอบอกต้องรอผลตรวจแต่ตามที่ส่องกล้องดูมันคือมะเร็ง ตกใจมากค่ะตัวชาเลย แต่ตอนนั้นลืมคิดถึงความรู้สึกของพ่อ คิดแต่ว่าต้องรีบบอกจะได้รู้และรีบรักษากัน กลับออกมาจากพบหมอ เจอพ่อก็รีบโพล่งบอกพ่อเลยว่าเป็นมะเร็ง จำได้ว่าพ่อตกใจมาก ตัวเซ นึกถึงตรงนี้ทีไรก็รู้สึกผิดต่อพ่อค่ะ ถ้าเรามีสติ นึกถึงความรู้สึกของพ่อกว่านี้และรู้วิธีบอกที่ถูกต้อง เราจะไม่ทำอย่างนั้นเด็ดขาดค่ะ
คงรอเวลาที่เหมาะสมที่จะบอก ไม่รีบร้อนแต่ก็จะบอกความจริงไม่ปิดเรื่องโรคของพ่อค่ะ 😊แม้จะรู้สึกผิดแต่ก็รับรู้กันด้วยใจว่าพ่อรักเรามากและไม่เคยโกรธเราด้วยเรื่องนี้หรอกค่ะ
ขอบคุณมากนะคะ ทั้งวิชาทางการแพทย์และการดูแลปฎิบัติต่อผู้ป่วยสำหรับเราแล้วคุณหมอแทนเก่งมากเลยนะคะ เหมาะสมกับคำว่า "แพทย์" และเหมาะสมที่จะทำอาชีพนี้จริงๆค่ะ😊
รักษาสุขภาพและพักผ่อนเยอะๆนะคะ
🌹❤🌹
เป็นกำลังใจให้นะครับ
@@DrTany ขอบคุณมากนะคะ ขอบคุณสำหรับ ❤ ด้วยค่ะ 😊
การได้ดูแลและสู้ไปด้วยกัน ไม่เคย
ทอดทิ้งพ่อ พ่อก็รู้ค่ะว่าครอบครัวเรา
รักกันมากแค่ไหน ตอนนี้ไม่มีอะไร
ติดค้างคาใจแล้วค่ะว่าทำดีกับพ่อพอ
หรือเปล่า
💝
@@maneeann 😊ขอบคุณค่ะ💖
🌹❤️
บอกญาติไว้แล้วค่ะว่าถ้าเป็นมะเร็งระยะสึดท้ายให้หมออัดมอฟีน อยากแบบตายเหมือนตอนหมอวางยางสลบ ไม่ตั้งตัวเลยไปตอนใหนไม่วูบก็ไม่รู้สึก เหมือน shutdown แต่เลือกได้คงไม่อยากเกิด เบื่อ นึกถึงตอนไม่เกิดไม่มีอะไรให้ต้องคิด สบาย ว่างเปล่า ทุกอย่างตั้งงอยู่และดับไปเป็นธรรมดา
สวัสดีค่ะอาจารย์หมอคลิปนี้ตัดใจว่าจะไม่ฟังแล้วค่ะมันเศร้าแต่มาคิดดูบอกตัวเองว่าต้องฟังจะได้รู้ ฟังแล้วรู้เลยว่าอาจารย์หมอช่างมีจิตใจที่ดีงาม เป็นอาจารย์หมอที่ประเสริฐเข้าใจความรู้สึกของคนป่วย กลัวคนป่วยจะตกใจเสียใจ แม้แต่คำพูดก็ไม่ให้ผู้ป่วยสะเทือนใจ หาไม่เจอหายากมากค่ะขอบพระคุณอาจารย์หมอเป็นอย่างสูงที่ได้เล่าเรื่องราวดีๆให้ฟังถึงแม้จะเศร้าค่ะ
รบกวนสอบถามคุณหมอค่ะ
🚩น้องเป็นมะเร็ง รังไข่ ระยะ3 เข้าสู่กระบวนการรักษาหายแล้วมาครึ่งปี
แต่ต้องติดตามผลการรักษาและตรวจค่ามะเร็ง ทุกเดือน ซึ่งผลคือปกติไม่เกินค่า20มาโดยตลอด
🚩🚩แต่...หลังฉีดวัคซีน pfizer. ค่ามะเร็งเพิ่มขึ้นเป็นค่า21 ซึ่งหมอที่รักษาบอกวัคซีนอาจมีส่วนแต่หมอก้อกังวล นะ เพราะไม่ควรเกินค่า20
1.เป็นเพราะวัคซีนไหมค่ะที่เพิ่มการอักเสบ เพราะกินและใช้ชีวิตเหมือนเดิม เคยฟังคลิปหมอว่าจะเพิ่มการอักเสบ
2.ค่าการอักเสบจะลดลงไหมค่ะ แล้วใช้เวลาในการลดกี่เดือนค่ะ
3.ไม่ทำให้มะเร็งกลับมาใหม่ใช่ไหมค่ะ
รบกวนคุณหมอด้วยค่ะ
รอคุณหมอสักครู่นะคะ
วัคซีนอาจเพิ่มค่าการอักเสบได้ มันจะลดเองครับ มะเร็งถ้ามันยังหลงเหลืออยู่ก็กลับมาได้โดยไม่เกี่ยวกับวัคซีน แต่ถ้ามันไม่หลงเหลือแล้วก็จะไม่กลับมาครับ เป็นกำลังใจให้นะครับ
ขอบคุณมากๆๆๆ ค่ะ🙏🙏🙏
ขออนุญาตถามเพิ่มเติมนะคะ คือ การฉีดวัคซีนไฟเซอร์ มีความสัมพันธ์ กับ%ค่ามะเร็งที่เพิ่มขึ้นใช่ไหมค่ะ 🙏🙏
@@aepra8556 แค่อาจจะครับ แต่มันไม่เกี่ยวกับว่ามะเร็งจะกลับมาหรือไม่ครับ
คุณหมอคะ เพราะเหตุใดคนไข้เขาถึงไม่อยากให้บอกที่บ้านหรอคะ เขากลัวที่บ้านเป็นห่วง เสียใจหรือคะ เราเคยไม่สบายก็รู้สึกไม่อยากบอกคนอื่นเยอะ เพราะ เกรงใจคนจะมาเยี่ยม มาเฝ้า หรือเป็นห่วง แต่ยังไงก็ต้องบอกอยู่ดีค่ะ และที่บ้านก็เต็มใจมาเฝ้า มันเหมือนครอบครัวเดียวกัน แม้ลำบาก ก็ไม่ทิ้งกันอ่ะค่ะ
คงกลัวที่บ้านห่วงนั่นแหละครับ
ขออนุญาตเรียนถามนะคะ สมมติว่า พออาจารย์เริ่มเอ่ยประโยคแรกกับผู้ป่วย แล้วผู้ป่วยเก็ตทันทีและร้องไห้อย่างหนัก อาจารย์ทำยังไงคะ
ยืนทิชชูให้ ให้เวลา เงียบสักพักครับ
@@DrTany ขอบคุณค่ะอาจารย์
เรียนถามคุณหมอค่ะ ฉีดวัตชินโมแอนาเข็มที่ 1 แล้วกี่วันกี่เดือนภูมิภึงจะขึ้น แล้วควรจะฉีดกี่เข็มคะขอบคุณมากค่ะ
ฉีดเข็มแรกภูมิก็จะค่อยๆเริ่มขึ้น แต่จะขึ้นสูงสุดเมื่อฉีดครบ 2 เข็ม เว้นระยะเวลา 1 เดือนค่ะ
แล้วคุณหมอมีวิธีจัดการกับความรู้สึกของตัวเองยังไงคะ เวลาเห็นคนไข้จากไปเห็นคนเสียต่อหน้าหรือว่าเห็นจนชิน ส่วนตัวแล้วเห็นพ่อกับยายเสีย จิตตกมาถึงทุกวันนี้เลยค่ะ
มองมันเป็นเรื่องปกติครับ มองที่การจากลา สิ่งที่เกิดขึ้น ความรู้สึกจะหายไปเองครับ
คุณหมอมีวิธีปฏิบัติและบอกคนไข้ได้ดีมากๆค่ะ คุณหมอคำนึงถึงจิตใจของคนไข้เป็นสิ่งสำคัญ ร่างกายกำลังแตกดับเพราะป่วย สิ่งที่ยังมีพลังเหลืออยู่คือจิตใจและความคิด
ขอบคุณคุณหมอแทนที่มาเล่าให้ฟังค่ะ
ขออนุญาต แปะ
1. ไม่พูดรวดเดียว ดูการตอบสนอง ค่อยๆให้ข้อมูล ไม่ต้องรีบ อาจไม่บอกหมดในวันนั้น
2. การยื้อไว้ อาจไม่ใช่ทางเลือกที่ดี แต่ต้องแจ้งญาติว่าต้องทำ ทำเพราะอะไร
อยากให้มีคุณหมอที่มีแนวคิดแบบนี้ในประเทศเราเยอะๆ
จากการที่ต้องรักษาคุณพ่อที่เป็นมะเร็งในตอนแรกคุณหมอก็บอกว่าจะช่วยให้คุณพ่อจากไปอย่างไม่ทรมาน
แต่ในการกระทำคือพยายามยัดเยียดสายอาหารทั้งๆที่พ่อและครอบครัวแจ้งแล้วว่าจะไม่ใส่สายอะไรที่จะทำให้เกิดความลำบาก พ่อเจ็บปวดกับสายอาหารมากและทรมานกับการดูดเสลดเพราะสายอาหารอยู่หลายวันเราเห็นแล้วทรมานมาก
อยากส่งข้อความถึงคนที่เป็นหมอ ให้ศึกษาการรักษาผู้ป่วยในระยะสุดท้ายให้มากๆ อะไรที่เป็นการช่วยผู้ป่วยให้จากไปอย่างสงบ อะไรที่เป็นการทรมานผู้ป่วย
จิตสุดท้ายนี่ ฟังแล้วทำให้ผมไม่อยากนับถือพุทธเลยครับ อัตราส่วนที่ว่าคือ สุคติคือเขาโคสองเขา ทุคติคือจำนวนขนโค แม้กระทั่งในพระไตรปิฎก ก็มีจำนวนมากที่ต้องตกนรกก่อนเพราะจิตสุดท้ายเศร้าหมอง หมดกรรมจึงค่อยไปสุขติในภายหลัง เทียบกับศาสนาอื่นๆแล้ว แค่เชื่อมั่น ก็รับประกันว่าสุคติแน่ๆ แถมไม่ต้องเวียนว่ายตายเกิดอีก แต่ยังไงผมก็ยังเชื่อพุทธครับ แม้ความจริงมันจะโหดร้าย 🥲 และถ้าศาสนาพุทธเป็นจริง คนคริสต์นี่แหละจะได้ไปสวรรค์ เพราะความเชื่อในพระเจ้าทำให้จิตสุดท้ายไม่กังวลครับ
พระบางรูปท่านถึงกับเอ่ยว่า ไม่เอามอร์ฟีน เพราะจะทำให้ตั้งจิตให้นิ่งก่อนตายไม่ได้ครับ
จิตสุดท้ายมันเป็นเรื่องกำหนดยากจริงๆ พ่อแม่ครูบาอาจารย์ท่านจึงสอนให้เรามั่นฝึกภาวนาสติด้วยพุทโธ ให้สติกับพุทโธเป็นหนึ่งเดียวกัน
@ Arm Nakornthab
ฝากโอวาทธรรมท่านพุทธทาสนะคะ
"เมื่อเจ็บไข้ความตายจะมาถึง
อย่าพรั่นพรึงหวาดไหวให้หม่นหมอง
ระวังให้ดีดีนาทีทอง
ค่อยจดจ้องให้ตรงจุดหลุดได้ทัน
ถึงนาทีสุดท้ายอย่าให้พลาด
ตั้งสติไม่ประมาทเพื่อดับขันธ์
ด้วยจิตว่าปล่อยวางทุกสิ่งอัน
สารพันไม่ยึดครองเป็นของเรา"
ท่านพุทธสอนเรื่อง"ตายก่อนตาย" เป็นเรื่องยากค่ะ ต้องฝึก ดิฉันเองก็ยังโง่อยู่ ถ้าสนใจลองหาอ่านดูนะคะ เพราะเราไม่มีทางรู้ว่าเราจะตายที่ไหน จิตสุดท้ายเป็นเรื่องยากค่ะ
ต้องฝีกให้จิตอยู่กับกายให้ได้ค่ะ
พิมพ์ตกไปคำหนึ่งค่ะ
ด้วยจิตว่างปล่อยวางทุกสิ่งอัน
@@P518-c3z เดี๋ยวนี้เละเทะหมดแล้วครับ ตั้งแต่มีแนวคิด สมาธิไม่ต้องทำ มีสติ สมาธิเกิดเอง พุทโธบังคับจิต ไม่ปล่อยธรรมชาติ ดูเฉยๆหนึ่งพรรษา 180 นาทีบรรลุธรรม ฯลฯ
@@boomsong5729 ก็อย่างที่พิมพ์มา ถูกต้องล่ะครับ ต้องฝึก คือสักแต่คิดว่าปล่อยวางๆมันวางไม่ได้จริงหรอกครับ ไม่งั้นคนบ้าข้างถนนที่เค้าปล่อยวางทุกสิ่งคงบรรลุอรหันต์หมดแล้ว
😓😓ใจคงไม่สบาย คงร้าวรานใจ ถ้าต้องบอกข่าวร้ายกับใครสักคน โดยเฉพาะกับคนที่เรารัก และจะหาวิธีบอกที่นุ่มนวลและอบอุ่นที่สุด ยังไงก็ตาม คิดว่าบอก ดีกว่าไม่บอก คนป่วยจะได้มีเวลาคิด มีเวลาเตรียมใจ หรือ ได้ทำอะไรที่อยากทำแต่ยังไม่ได้ทำ จริงๆแล้วคนป่วยเขาอาจปลงได้นะ แต่เราคนบอกนี่สิ จะแย่เอา ไม่อยากเผชิญเหตุการณ์แบบนี้เลย ใจจะปวด😓😓
ดูคลิปนี้แล้วเศร้าเลยค่ะ เศร้าจนพูดอะไรไม่ออก และขอเป็นกำลังใจให้คุณหมอในการปฏิบัติหน้าที่เพื่อให้คนไข้ได้รับประโยชน์สูงสุด
ขอสอบถามค่ะคุณหมอ ฉีดวัคซีนป้องกันโควิดแล้ว ทำไมผมร่วงคะ
เนื่องจากเกิดการอักเสบที่บริเวณต่อมผม ทำให้ผมร่วงเป็นหย่อมได้ (แต่ไม่ได้เกิดกับทุกคน)
@@FragranzaTrippa แล้วจะมีขึ้นมาใหม่ได่อีกไหมคะ กลัวผมจะร่วงไปเรื่อย แล้วผมใหม่ไม่ขึ้นมมาทดแทนค่ะ
🙏🙏🙏
@@idid4382 ขึ้นใหม่ค่ะ แต่ต้องใช้เวลานิดนึง ที่สำคัญอย่าเครียด อย่ากังวล เพราะนั่นเป็นอีกหนึ่งสาเหตุที่ทำให้ผมร่วงนะคะ
@@FragranzaTrippa ขอบพระคุณมากๆค่ะ
@@idid4382 ยินดีค่ะ
ต้องใช้จิตวิทยาชั้นสูงและวาทศิลป์..ที่จะพูดความจริง.ให้กำลังใจหมอค่ะ😆
สัจธรรมของชีวิต...แต่เรื่องแบบนี้ทำใจยากจังครับคุณหมอ
ขอบคุณอาจารย์มากค่ะเป็นประโยชน์มากจริงๆ ได้แนวทางในการนำไปใช้ดูแลผู้ป่วยประคับประคองมากขึ้นค่ะ
เป็นเรื่องเศร้า .. สำหรับตัวเอง ยอมรับว่า ตอนนี้ ยังทำใจไม่ได้ 🥺 แม้จะเข้าใจว่ามันต้องมาถึง .. น้องที่ทำงานคนหนึ่ง บอก ผ่านมาถึงตอนนี้ เป็นกำไรชีวิตแล้ว .. เข้าใจค่ะ แต่ใจยังเข้าไม่ถึง 😭
เป็นกำลังใจให้นะครับ
ที่ไทย หมอไม่ค่อยมีเวลามาอธิบายแบบนี้ ข้อมูลมีประโยชน์ในการดูแลญาติพี่น้องระยะสุดท้ายมากที่ผ่านมา รู้สึกตัดสินใจผิด พูดคุยผิดๆ
รบกวนถามค่ะ คุณหมอคะคนไข้โดนวินิจฉัยว่าเป็นPEคนไข้เป็นhypoxiaประเภทไหนได้บ้างคะ
คุณหมอ งงคำถามมั้ยคะ ขอบคุณมากค่ะ
งงครับ ให้ตอบคงเป็น VQ mismatch กับ Shunt ครับ
@@DrTany ถามเองก็เริ่มงงเองละค่ะ5555 งื้อ มันมีให้ตอบ .. Hypoxic Hypoxia , Histotoxic Hypoxia ,Anemic
Ischemic ไรงี้อ่ะค่ะ
งั้นก็คงข้อแรกครับ
@@DrTany ขอบคุณมากค่ะ
มาแล้วค่ะ
สวัสดีค่ะ เห็นใจทั้งหมอและคนป่วยเพราะเป็นเรื่องที่เกี่ยวกับความรู้สึกในแง่ลบ แต่บางครั้งการได้รับรู้ว่าตัวเองเป็นโรคร้ายสามารถที่เตรียมทำใจได้ ญาติก็มีเวลาดูแลและทำใจได้บ้าง เป็นเรื่องเศร้าแต่ทุกคนต้องได้พบเจอแน่นอน ในทางศาสนาพุทธควรให้เจริญมรณานุสติบ่อยๆ เพื่อให้ทุกคนไม่ประมาทในการใช้ชีวิตค่ะ
การสูญเสียคนที่เรารักมันบรรยายอยากมาก..ถึงแม้ว่าโดยหลักทุกคนทราบว่ามาเกิดแล้ว..สุดท้ายก็ต้องจากกัน..ไม้ช้าก็เร็ว...สิ่งที่ผูกพันธ์กันในโลกนี้อยากที่จะตัดใจทำใจได้เมื่อเวลาจากกันถาวรมาถึง..คุณแม่ป่วยเป็นมะเร็งตับกระจายไปทั่วอวัยวะร่างกายอยู่ได้6เดือนก็จากไป.ด้วยวัย72ปี....ปีถัดมาพี่ชายจากไป.ด้วยวัย42เอง..อีก2.ปีถัดไปคุณพ่อจากไปอีกคนน้ำท่วมปอด...ดิฉันดูแลท่านทั้ง2จนสิ้นใจ...ทุกวันนี้ยังคิดถึงท่านจับหัวใจ..แม้ว่าได้ผ่านนานแล้วก็ตาม...
เป็นกำลังใจให้นะครับ ตอนนี้เรามีหน้าที่ที่จะอยู่บนโลกใบนี้แล้วทำเต็มที่ที่สุดครับ
@@DrTany กราบขอบพระคุณท่านอาจารย์มากเลยค่ะ.
กราบเรียนถามอาจารย์ ขณะนี้ผมมีญาติกำลังรักษาอาการมะเร็งที่ปอดอยู่ครับ ผมไม่เห็นหมอพูดแบบอาจารย์เลยครับ?ขณะนี้รักษาอยู่ที่ รพ.ใหญ่แห่งหนึ่งของรัฐอินเดียน่าครับ
แต่ละคนก็มีแนวทางที่แตกต่างกันไปครับ แนวทางที่ผมใช้นั้นมันก็อาจจะแตกต่างจากคนอื่นก็ได้และมันก็อาจจะไม่เหมาะกับคนอื่นก็ได้เช่นกันครับ
@@DrTany กราบขอบพระคุณครับ
Congrats 🎉🎉🎊🎊
ช่อง Doctor Tany มียอดผู้ติดตาม 2.44 แสนคนแล้วคร่าาา พุ่งไม่หยุด ฉุดไม่อยู่จริงๆ ยินดีกับ อจ ด้วยนะคะ 😁
💐💐💐💐💝💝💝💝🫶🏻🫶🏻🫶🏻🫶🏻
ขอแสดงความยินดีด้วยค่ะอาจารย์ ยอดคนติดตามเพิ่มทุกวันเลย ขอมอบช่อดอกไม้แสดงความยินดีนะคะ
💐💐💐💐💐💐💐💐💐💐💐💐💐💐💐💐💐💐💐💐💐💐💐💐💐💐💐💐💐💐💐
ขอบคุณมากครับผม
🎉ขอแสดงความยินดี🎉กับอาจารย์หมอ🧑⚕️ด้วยอีกคนนะคะ🎈 ยอดผู้ติดตามเพิ่มขึ้นทุกๆวันเลย ความรู้วิชาการต่างๆและแม้แต่เรื่องเล่าสบายๆในวันหยุดก็ยังแฝงข้อคิดที่เป็นประโยชน์มาก ขอบคุณมากๆเลยค่ะ🤍💙☺️
🏖️🦞🥝🍎🍉🥑🥩🍱🍧🍫🧋🍵
😊 ดีใจกับคุณหมอแทนด้วยจริงๆค่ะ
ตัวเลขขยับไปเรื่อยๆทุกวันเลยนะคะ
ขอบคุณทุกท่านที่นำตัวเลขมาลงเรื่อยๆ
เพื่อ FC จะได้มาร่วมแสดงความยินดีค่ะ
คุณหมอแทน ก้าวไปข้างหน้า อย่างไม่หยุด🚶♂️ จะสะดุดอะไรบ้างไม่หวั่นไหว💥มีfcมีเพื่อนๆเป็นกำลังใจ👍เจอสิ่งใดไม่หวั่นกลัวคือหมอแทน😘👍👍👍
🌈หัวข้อวันนี้ คุณหมอให้คำตอบ และหลักการครอบคลุม >>> “ทำให้ชีวิตเขาที่มีอยู่ตอนนี้ มีความหมายให้มากที่สุด”
ประเด็นวันนี้ (ขออนุญาตตั้งชื่อว่า คัมภีร์บอกข่าวร้าย ให้เตรียมตัวและมีกำลังใจ) ซึ่งครอบคลุม
1. วิธีการบอกข่าวร้ายแก่คนไข้/ ปฏิกิริยาคนไข้/แนวทางของหมอ/การคำนึงถึงญาติ
2. คนไข้มีสิทธิ์รู้ข้อมูลตนเองเท่านั้น (กฏหมายอเมริกา)
3. การรักษาแบบประคับประคองในฐานะแพทย์ 4. การดูแลผู้ป่วยในช่วงสุดท้ายในฐานะญาติ
เป็นอีกคลิปที่น่าสนใจ และทุกคนมีสิทธิ์พบเจอสถานการณ์ดังกล่าวได้ คุณหมออธิบายละเอียดพร้อมเหตุผล
จึงขออนุญาตบันทึกไว้นะคะ
ตอนที่ 🩸
🌰ทัศนะคุณหมอ
🌰1. ความเข้าใจคนไข้ ก่อนบอกข่าวร้าย
หากผลการตรวจคนไข้ เป็นโรคที่ถึงแก่ชีวิต (เช่นมะเร็ง) ซึ่งเป็นข่าวร้ายสำหรับคนไข้
ถ้าไม่บอกคนไข้ สิ่งที่จะเกิดขึ้นคือ
💦 คนไข้ไม่ได้ทำสิ่งที่ตั้งใจทำก่อนจากไป หากว่าโรคนั้นเป็นขั้นสุดท้ายของคนไข้ เมื่อเขาไม่รู้ เขาก็ไม่สามารถเตรียมตัวได้ บางครั้งเขาอยากจะทำอะไรหลายๆ อย่าง แต่ไม่ได้ทำ เวลาในชีวิตจะหมดไปเรื่อยๆ แม้ตอนสุดท้ายก็อาจจะไม่มีโอกาสเติมเต็มสิ่งที่อยากทำ คนไข้อาจจากไปทั้งที่มีเรื่องที่ห่วงอยู่ เช่นเรื่องมรดก, เรื่องที่ยังไม่ได้จัดการ หรือความลับที่อยากบอกลูกหลาน
- ในสภาวะนี้คุณหมอมองว่า ในฐานะเป็นแพทย์ที่ดูแลคนไข้เป็นการไม่ถูกต้องนักหากคนไข้ยังมีห่วงก่อนที่เขาจากไปด้วยความไม่สบายใจ/กังวลใจ ในทางพระพุทธศาสนา จิตสุดท้ายเป็นตัวบอกว่าต่อไปจะไปเกิดที่ภพภูมิไหน (คุณหมอจะไม่ได้ลงลึกเรื่องนี้เพราะคุณหมอยังไม่สามารถพิสูจน์ได้ว่ามีจริงหรือไม่ ) แต่ที่แน่นอนหากจิตใจมีสภาพที่ไม่ดี มีความกังวล มีห่วง ซึ่งเป็นจิตที่ไม่ดีอยู่แล้ว
💦 คนไข้เกิดความสงสัย >>> ว่า เกิดอะไรกับตัวเขา ทำไมญาติปกปิด ทำไมพูดแปลกๆ ทำไมหมอเข้ามาพูดแป๊บเดียวก็ไป ดูเหมือนจะกังวลอยู่ สิ่งเหล่านี้พอมีขึ้น ทำให้เกิดปัญหาความสัมพันธ์ระหว่างคนไข้กับญาติ กับทุกๆ คนที่อยู่รอบๆ เขา ในทางกลับกันหากตัวเราเองเป็นคนป่วยมีคนมาปิดบังข้อมูล จะรู้สึกอย่างไร เพราะทุกๆ คนก็ไม่อยากให้ใครมาปิดบังข้อมูล
🌰2. กฎหมายอเมริกาเกี่ยวกับข้อมูลคนไข้
คุณหมอ>>> ทีอเมริกามีกฎหมายข้อหนึ่ง "คนที่จะรู้ข้อมูลได้มีแต่คนไข้เท่านั้น ยกเว้นกรณีคนไข้ไม่อยากรู้ หรือคนไข้ไม่สามารถตัดสินใจอะไรด้วยตัวเอง เช่นเป็นเด็ก หรือมีปัญหาทางสมอง ทุพพลภาพนอกเหนือจากนี้หากคนไข้มีสติสัมปชัญญะดี จะเป็นคนเดียวเท่านั้นที่รู้เรื่องเกี่ยวกับตัวเอง ญาติๆ ทุกคนจะไม่มีสิทธิ์รู้ ไม่ว่าใครก็ตาม ทั้งพ่อแม่ ภรรยา ลูกหลาน ก็ไม่มีสิทธิ์รู้ จนกว่าคนไข้จะบอกว่า "ไปบอกเขาได้" ญาติถึงจะมีสิทธิ์รู้ นี้เป็นสิ่งสำคัญ
🌰 3. แนวทางการบอกข่าวร้ายต่อคนไข้ จะบอกคนไข้อย่างไร? ให้เขารู้สึก Ok
ในการบอกเรื่องลักษณะนี้เป็นเรื่องที่ยาก ต้องอาศัยประสบการณ์ + ความเข้าใจ
คุณหมอ >> 1. การเกริ่นนำก่อนที่จะนัดหมาย “บอกข่าว”
เลือกบอกในช่วงเวลาที่คุณหมอมีเวลามากพอ ในการบอกคนไข้ (ถึงข่าวไม่ดี) สำหรับคุณหมอจะไม่ใช้เวลาช่วงเช้า เพราะตอนเช้าต้องรีบไปดูคนไข้ส่วนใหญ่ ในช่วงเช้าจึงจะเกริ่นเพียงแค่ว่า "วันนี้มีเรื่องสำคัญที่จะคุยด้วย ซึ่งเกี่ยวข้องกับผลตรวจที่ตรวจไป ตอนบ่ายจะกลับมาอีกรอบหนึ่ง จะมานั่งคุยด้วย หากเป็นไปได้อยากให้ลองคิดดูนิดหนึ่งว่า จะให้คนอื่นรับฟังผลตรวจด้วย" (แต่ช่วงเช้าจะยังไม่บอกว่าผลตรวจเป็นอะไร ดี/ไม่ดี)
🌼🌼การพูดเช่นนี้เป็นการหยั่งเชิงไปก่อนว่า น่าจะมีอะไรสำคัญอาจจะไม่ดี ตัวคนไข้ก็จะเริ่มคิด.. คุณหมอก็จะพูดตัดบทว่า “ตอนเช้าผมยังไม่มีเวลา แต่อยากใช้เวลาในการอธิบาย บอกเหตุผลในการตรวจต่างๆ หากต้องการให้ใครในครอบครัวมาฟังด้วย เดียวเรามานัดเวลามาตอนบ่าย”
ตอนที่ 🩸🩸
🌰2. แนวทางก่อนการพูด
💦2.1 คุณหมอ>>> จะพูดโดยตรงกับคนไข้ก่อน (ก่อนที่จะพูดกับคนไข้พร้อมญาติ) เช่น “มีเรื่องที่เกี่ยวกับผลตรวจที่อยากจะคุย ผลที่ได้มาเป็นข่าวที่ไม่ค่อยดี
ตัวอย่างคำถาม >>> คุณอยากรู้ตอนนี้หรือเปล่า (แต่ส่วนใหญ่คุณหมอจะประมินคนไข้ก่อน ว่าเขารับได้ไหม) /หรืออยากจะพักไว้ก่อน ถ้าอยากรู้จะให้ญาติหรือใครมารับฟังด้วยไหม คำถามจะประมาณนี้ จากนั้นจะดูปฏิกริยาคนไข้
💦2.2 ท่าทางเวลาพูด
คุณหมอจะไม่ยืน จะเอาเก้าอี้ไปนั่งกับข้างเตียงคนไข้ เพื่อให้รู้สึกว่าเรามีเวลาให้เขา ไม่ได้รีบ (ไม่ได้ดูคนไข้/หรือไม่ได้จะต้องไปทำอย่างอื่น)
💦2.3 ปฏิกิริยาคนไข้ และการเตรียมให้ญาติฟัง
- ปฏิกริยาคนไช้บางคนก็บอกไม่พร้อมที่จะรับฟัง (ถ้าไม่พร้อมก็ไม่เป็นไร)
- แต่ถ้าเขาพร้อม เขาอยากให้คนอื่นฟังด้วย ก็จะเชิญคนอื่นเข้ามาฟังด้วยเลย
- ในขณะที่พูด จะให้ญาติทุกๆคนนั่งหมด (กำชับให้นั่งฟัง) เหตุผลเพราะว่าเวลาบอกข่าวร้ายแล้วคนที่ยืนอยู่ อาจรับไม่ได้ อาจเป็นลม ร้องให้ หัวฟาดพื้น ซึ่งจะไม่ค่อยดี จึงควรให้นั่งล้อมวงฟังคุณหมอ
🌰3. ลำดับการพูด
คุณหมอ>>> 💦1. ผลที่ตรวจชิ้นเนื้อของคุณ ออกมาไม่ค่อยดี (คุณหมอจะเงียบสักพัก) เพื่อให้ผู้ฟังได้คิด/วิเคราะห์นิดหนึ่ง
💦2. จากนั้น เท่าที่ผมดูและไปตรวจจยืนยันจนแน่ใจแล้ว ดูสภาะแวดล้อมต่างๆ ดูอาการ ดูผลการตรวจทั้งหมด และเอามาประกอบกัน พบว่า ก้อนเนื้อที่เราตรวจนั้น เป็นเนื้องอก เนื้อไม่ดี คือมะเร็ง (พอเราพูดมาถึงตรงนี้เราต้องหยุด) (เราจะไม่พูดยาวๆ เช่นจะไม่พูด อธิบายมะเร็งนี้เป็นอะไร การรักษาทำอย่างไร เป็นขั้นไหน ต้องทำอย่างไร เราจะไม่พูดอธิบายเช่นนั้น ต้องเงียบก่อน และดูปฏิกิริยาในการตอบสนองของคนไข้และญาติ)
3. สายตาของเราจะมุ่งไปที่คนไข้เป็นหลัก เพราะเป็นคนที่สำคัญที่สุด สักพักจะดูปฏิกริยา ตอบสนอง
บางคนก็รู้สึกตกใจ ร้องให้, บางคนรับได้ (แต่ขอให้พักไว้ก่อน), บางคนรับได้และอยากให้พูดต่อ เพราะอยากรู้ว่าต้องทำอย่างไรต่อ/มีทางเลือกอะไรให้เขาบ้าง
🌰4. การตอบคำถามและการดูแลคนไข้หลังจากบอกข่าว
💦1. ในกรณีที่คนไข้รับไม่ได้ ก็มักจะถามว่ามีอะไรผิดพลาดในการตรวจหรือเปล่าซึ่งเจอบ่อยมาก ตามเหตุผลที่กล่าวไปแล้วข้างต้น
คุณหมอตอบ >> จากการที่ผมดูข้อมูลมาครบทุกอย่างแล้ว ดูผลชิ้นเนื้อว่าเป็นอะไรแน่ๆ ผมจึงเข้ามาบอกคุณ
(สร้างความเข้าใจก่อน) ผมก็อยากให้ผลการตรวจนี้ผิดพลาดเหมือนอย่างที่คุณคิด ผมก็ไม่อยากให้เป็นมะเร็ง แต่ก่อนที่ผมจะเข้ามาคุยกับคุณ ผมได้ศึกษาข้อมูล ในกรณีของคุณมาครบถ้วนแล้ว และดูซ้ำแล้วซ้ำอีกว่า ชิ้นเนื้อนี้ การตรวจไม่มีโอกาสผิดพลาดแน่ ๆ ผมจึงเข้ามาแจ้งข่าวนี้
💦2. การตอบสนองมีหลายๆ แบบ บางคนรับไม่ได้เลยก็มี (ทำไมต้องเกิดกับฉัน), -บางคนรับไม่ได้จริงๆ อาจจะพักไว้ก่อน
คุณหมอกล่าว >> ok มันคือมะเร็ง เป็นโชคร้าย ลองกลับไปคิดก่อนไหมว่า อย่างไรเราเสียใจไป เราโวยวายไปก็ไม่สามารถเปลี่ยนอะไรเราได้ สู้เรามาดูก่อนดีไหมว่า เราสามารถแก้ไขอะไรได้บ้าง (พอเราพูดไปสักพัก คนไข้ก็หันมาคิดว่า เออ..นะ.. จริง ) จะร้องให้ อะไรไป ก็ไม่ได้ทำอะไรให้เราเปลี่ยนแปลงขึ้น เผลอๆจะเป็นมากขึ้นหากไม่ได้ทำอะไรกับมัน อาจจะมีปวด หรือมีอะไรเพิ่มขึ้นหรือเปล่า (ก็จะพูดประมาณนี้)
ตอนที่ 🩸🩸🩸
3. จากนั้นอธิบายว่า ตัวมะเร็งเป็นชนิดไหน ต้องตรวจอะไรเพิ่มเติม หากได้เอ็กซเรย์ MRI TC-scan แล้วเวลาอธิบายให้คนไข้ฟัง ก็นำรูปมาให้เขาดูเพื่อให้เข้าใจมากขึ้น เช่น มะเร็งอยู่ส่วนใดของปอด (คนไข้อาจคิดภาพไม่ออก) และอาจไม่รู้ว่า รุนแรงมาก/น้อย ต่อไปอาจต้องตรวจชิ้นเนื้อเพิ่ม, มะเร็งตัวนี้สามารถใช้ยามุ่งเป้าบางอย่างได้หรือไม่/ ถ้าใช้ได้ก็ใช้ ถ้าใช้ไม่ได้ก็จะเปลี่ยนวิธีรักษา
🌰🌰คำถามที่พบบ่อยที่สุดคือ แล้วจะอยู่ได้นานที่สดเท่าไร
คุณหมอตอบ>>> ซึ่งตรงนี้แล้วแต่มะเร็งที่เป็น บางอย่างอยู่ได้นาน บางอย่างอยู่ไม่ค่อยนาน หรือโรคอย่างอื่นที่เป็นบางครั้งเหลือเวลาเพียงแค่เป็นวัน ไม่ใช่เป็นเดือน เป็นปี ซึ่งตรงนี้วิธีในการคุยก็จะแตกต่างกันไป
🌰4. ให้คำแนะนำถึงการเตรียมตัว
คุณหมอตอบ >>> สิ่งที่คุณเป็นอยู่ โอกาสในการเสียชีวิตมีนะ แต่ไม่มีใครสามารถจะทำนายได้ว่าเราจะมีชีวิตอยู่ได้นานแค่ไหน 🩸แต่เราจะทำให้ชีวิตที่คุณมีอยู่ตอนนี้ มีความหมายให้มากที่สุด 🩸 และทุกๆ อย่างที่คุณอยากจะทำ และเป็นสิ่งที่ควรทำผม (คุณหมอ) แนะนำให้คุณทำให้หมด ส่วนว่าผลในการรักษาจะเป็นอย่างไรนั้น เป็นเรื่องซึ่งจะต้องดูกันต่อไป
🌰5. แนวทางของวิธีรักษา
💦. หากเรารู้ว่าคนไข้คนนี้จะต้องเสียชีวิตในเร็ววัน และวิธีการรักษาก็ไม่สามารถทำให้โรคที่เขาเป็นหายได้ ก็จะเข้าสู่โรคกลุ่มหนึ่งที่เราเรียกว่า เป็น Palliative Care /Hospice Care 2 อย่างนี้ เป็นการเปลี่ยนเป้าหมายในรักษา คือไม่ใช่มุ่งเพื่อให้หาย เพราะทำไม่ได้ แต่จะมุ่งไปที่คุณภาพชีวิตของคนไข้ที่เหลืออยู่
💦 ต้องเป็นคุณภาพชีวิตที่ดีที่สุด เท่าที่จะเป็นไปได้ให้ดีที่สุดในฐานะเพื่อนมนุษย์คนหนึ่ง ฉะนั้นทุกอย่างที่ทำเพื่อการรักษาที่อาการของเขาเช่น มีอาการปวดให้ยาแก้ปวด มีอาการเหนื่อยให้ยากลุ่มแก้เหนื่อย เป็นต้น ส่วนถ้าสมมติว่าเขามีปัญหากินอะไรไม่ได้ แต่อยากกินอะไรบางอย่างที่ทำให้เกิดการสำลัก คุณหมอก็จะบอกเขาไปเลยว่า "จริงๆ การทำอะไรก็ไม่สามารถเปลี่ยนแปลงให้ชีวิตยืนยาวได้ อย่างมีคุณภาพอยู่แล้ว เราควรทำทุกอย่างในสิ่งที่ทำให้มีความสุขมากกว่า
💦คุณหมอคิดว่าในกรณีนี้ อย่างไรเขาคงไม่ดีขึ้น ก็จะเสียชีวิตในเร็ววัน หากเราบอกว่า ห้ามกินมัน ห้ามกินหวาน ห้ามเคี้ยวลงไป ห้ามนั่น/นี่ แต่ไม่ได้เปลี่ยนแปลงอะไรเลย (ปรกติคนธรรมดา ถ้าเป็นเบาหวาน ความดัน เราก็จะห้ามกินอะไรบางอย่าง ซึ่งกลุ่มปรกตินี้ยังจะมีชีวิตเป็น 10-20 ปี หลายๆ ปี) ในคนใกล้เสียชีวิตไม่กี่วัน เราไปห้ามก็ไม่ได้ประโยชน์อะไร
💦การรักษาแบบ Palliative Care /Hospice Care ก็จะเป็นช่วงที่เราดูแลในช่วงอารมณ์/ความรู้สึก/ความต้องการของคนไข้ รวมทั้งความทรมานของคนไข้ ที่เราสามารถแก้ได้ ยาที่เราให้อาจไปมีส่วนทำให้อาการคนไข้บางส่วนแย่ลง เช่นถ้าเขามีอาการเหนื่อย อาการปวด จะให้มอร์ฟีน จะระงับอาการป่วย/เหนื่อยได้ดีมากๆ แต่จะทำให้คนไข้หายใจช้าลง มีอาการง่วง ซึมได้ ตรงนี้อาจทำให้เสียชีวิตได้ แม้ว่าจะเป็นการทำให้เสียชีวิตได้ แต่เป็นการเสียชีวิตที่สบายไม่ทรมาน ก็เป็นสิ่งที่ (คุณหมอ) ควรจะทำ เพราะว่าอาการของโรคที่เป็น ให้ยาอะไรก็ไม่ดีขึ้น ไม่หาย รักษาไม่ได้ คุณหมอจึงมุ่งเน้นตรงนี้ (อารมณ์ ความรู้สึก ความไม่ทรมานของคนไข้) มากกว่า
ตอนที่ 🩸🩸🩸🩸
💦บางคนอาจเคยมีญาติอยู่ในกรณีแบบนี้ อาจสงสัยว่า >> ทำไมหมอไม่รักษาเลย ทำไมหมอให้ยามอร์ฟีนจะเร่งให้คนไข้ตายเร็วขึ้นหรือ
คุณหมอตอบ สาเหตุที่เรามุ่งเน้นที่คุณภาพชีวิตของคนไข้ใกล้เสียชีวิต เพราะเรารู้ว่าคนไข้จะไม่ดีขึ้นแน่ๆ จึงจำเป็นต้องทำให้เขามีคุณภาพที่ดีที่สุดในช่วงสุดท้ายของเขา หากว่าคนไข้อยากกินอะไรให้กินตามสบาย แต่บางคนก็ไม่อยากกินอะไรเลย
💦ในกรณีที่คนไข้ไม่อยากกินอะไรเลย คุณหมอ >> คนไข้ที่อยู่ในช่วงสุดท้ายของชีวิต บางครั้ง เขาไม่อยากกินอะไรเลย และไม่มีความรู้สึกหิว ต่อให้ให้อาหารไปก็จะไม่กิน
บางคนบอกว่า ทำไมไม่ใส่สายยางและให้อาหารทางสายยางเพื่อให้คนไข้อยู่ต่อได้
คุณหมอ >>> โรคไม่หายอยู่แล้ว การทำเช่นนั้นเป็นการยื้อชีวิตคนไข้ให้ยืดยาว แต่เป็นการยืดยาวที่ทรมานสำหรับคนไข้ให้นานต่อไป ฉะนั้น เวลาคนไข้ไม่อยากกินก็จะไม่ให้เขากิน แต่หากอยากกินอะไรก็ให้กิน (แม้อาจเกิดการสำลัก) เพราะเป็นความสุขที่เขาเหลืออยู่ ซึ่งคนไข้ที่อยู่ในช่วงวาระสุดท้ายเขาชอบและเขาต้องการ บางครั้งคนไข้อยากจะฟังเพลง อยากจะให้ลูกหลานมาหา อยากจะดูอะไรที่มีความสุข ผมจะให้เขาทำ
🌰6. คำแนะนำสำหรับญาติเมื่อมาเยี่ยมผู้ป่วย
คุณหมอ>> ผมจะแนะนำญาติเวลามาเยี่ยมคนไข้ อย่างหนึ่งคือ ไม่ให้ญาติๆ พูดเกี่ยวกับ เช่น วันนี้อาการเป็นอย่างไร/ ดีขึ้นไหม /เจ็บป่วยเป็นอย่างไร/ เหนื่อยลดลงไหม/ ให้ยาแล้วดีขึ้นไหม การคุยแบบนี้ทำให้คนไข้ไปมุ่งกับสิ่งที่เขาเป็น ซึ่งคนป่วยเขาเจ็บป่วย/ ทรมาน อยู่แล้ว เขาคิดเรื่องนี้ทุกวัน ดึงความคิดของเขาออกไปจากตรงนี้ให้ได้
ควรจะพูดถึงเรื่องที่เขาประทับใจ เช่น เล่าว่าตอนสมัยก่อน จำได้ไหมเราเคยไปเที่ยวทะเล ที่กระบี่หาดทรายสวยมากเลย ไปเที่ยวที่นั่น.. ที่นี่ แล้วมีความสุข ...จำได้ไหม ..เล่าอะไรทำนองที่เป็นความทรงจำที่ดีๆ ทำให้เขาเห็นภาพ ที่ดีๆ มีสิ่งที่ดีๆ ในหัว ฉุดในส่งที่เขาคิดแย่ๆ ออกจากหัวเขา ออกจากตัวโรคเขา พูดเช่นนี้เรื่อยๆ โดยที่เราไม่ต้องสนใจว่าเขาจะอยู่ได้นานไหม มีบางคนบอกว่า ไปได้นะไม่ต้องห่วงอะไร คุณหมอ>> สิ่งเหล่านี้ไม่ต้องพูดก็ได้ ให้พูดถึงสิ่งอะไรที่ดีๆ เป็นความทรงจำที่ดีๆ ร่วมกัน ตรงนี้จะทำให้เขามีสภาพจิตใจที่ดีขึ้น
💦หมอสามารถดูแลคนไข้ทางด้านร่างกายได้ แต่ทางด้านจิตใจของคนไข้คนที่ดูแลได้ดีที่สุดคือคนที่รู้จักคนไข้มากที่สุดนั้นเอง ก็คือญาติพี่น้องคนไข้ ซึ่งอยากให้ทุกท่านพิจารณาด้วย
🌻🌼🌰คุณหมอสรุป
💦การที่อเมริกามีกฏหมายแบบนี้ เป็นสิ่งที่ทำให้คุณหมอคุยกับคนไข้ทุกคนที่อยู่ในช่วงวาระสุดท้ายของชีวิต อะไรที่จะต่องทำการปั๊มหัวใจ การใส่ช่วยท่อหายใจ หรือการผ่าตัดบางอย่าง หรือการให้ยาบางอย่าง มันไม่มีประโยชน์ใด ๆทั้งสิ้น นอกจากทำให้คนไข้ทรมานมากขึ้น และคุณหมอจะไม่แนะนำให้ทำ แต่จะแนะนำให้ทำ ในสิ่งที่จะทำให้คนไข้มีอาการเบาบางลง มีสภาพจิตใจที่ดีขึ้น ยาต่างๆ แม้เราให้ไปจะมีผล สองด้าน ด้านหนึ่งทำให้คนไข้สบายมากขึ้น แต่จะเร่งให้คนไข้เสียชีวิตมากขึ้น คุณหมอก็จะให้ ไม่ได้เพราะต้องการให้เขาเสียชีวิตเร็ว เพื่อลดภาระของคุณหมอแต่อย่างใด แต่เพื่อให้เขาไปได้อย่างสบายที่สุดทั้งร่างกาย และจิตใจ
🌰🌻🌼ใครที่มีคนรู้จักอยู่สภาวะแบบนี้ลองนำวิธีดังกล่าวไปคิดดู
1. ดีที่สุดคือการบอกคนไข้ บอกเป็นขั้นๆ (ดังที่ได้กล่าวมา)
2. หากคนไข้พร้อมบอกได้เลย แต่ควรเกริ่นก่อน >> อาจจะมีบางอย่างที่เป็นข่าวไม่ดี เขาต้องการฟังไหม
หากเขาต้องการฟัง เราต้องสังเกต ให้เวลาเขานิดหนึ่งในการคิด วิเคราะห์ (ไม่ควรพูดรวดเดียวจบ) ให้เขาตรองก่อน
ยกตัวอย่างคำถามในการถาม เช่น "ฟัง (ผลตรวจ)ได้ไหม" / ต้องการฟังกับใคร" หากผลตรวจไม่ดี และไม่อยากรับรู้ จะให้บอกใคร/บอกญาติ/บอกญาติคนไหน และหากมีอะไรให้ญาติคนไหนตัดสินใจแทน ซึ่งเราต้องให้คนไข้เป็นคนตัดสินใจตราบใดที่เขายังมีสติสัมปชัญญะที่ดีอยู่
🙏ขอบพระคุณคุณหมออย่างยิ่ง 🙏🙏เห็นคุณค่าในสิ่งที่คุณหมอเล่าประสบการณ์👍👍 "คัมภีร์บอกข่าวร้ายให้เตรียมตัวและมีกำลังใจ"
มีประสบการณ์ผ่านมาเรียบร้อย โดยได้รับประโยชน์จากคลิปคุณหมอหลาบคลิป และคำตอบโดยตรง
จึงอยากบันทึกนี้ไว้เป็นประโยชน์แก่ตนเอง และทุกท่านค่ะ 😊😊
@@Achawan_edu
ขอบคุณมากนะคะคุณอัช
พรุ่งนี้คุณต้อมว่างมาพิมพ์แล้วค่ะ 2แรงแข็งขันค่ะ
ธรรมะเซ็นมาฝากคุณหมอกับคุณอัชค่า
"Kindness is the language with the deaf can hear and the blind can see"
ขอให้มีความสุขนะคะ
@@boomsong5729 ดีใจจังค่ะ คิดถึงคุณต้อมอยู่เหมือนกันค่ะ คุณมนต์ ฝันดี ตื่นเป็นสุขนะคะ
สวัสดีค่ะคุณหมอ
ยุคcovid
ต้องแจ้งผ่านทางโทรศัพท์
ปลายสายร้องไห้อย่างเดียว น่าสงสารมากเลยค่ะ😭😭
เคยรู้สึกว่าทำไมหมอต้องบอกพ่อว่าเป็นมะเร็งอยู่ได้อีก6เดือน ไม่เข้าใจโกรธมากๆ และพ่อก็บอกแม่ว่ากลับบ้านเถอะ
เขารู้และเสียใจที่จะอยู่กับครอบครัวได้ไม่นาน และแค่4เดือนพ่อก็จากไป แต่พอวันหนึ่งตัวเองเริ่มมองไม่เห็นตาซ้ายเริ่มเทาลงเรื่อยๆไปรพ.ตรวจตาเข้าเครื่องก็ปกติตรวจหลายรอบมากและในที่สุดหมอก็ส่งทำmriเอาผลมาให้หมอดูหมอรีบส่งไปพบหมอศัลยประสาทคุณหมอส่งขึ้นวอร์ดรอผ่าตัดเลยแล้วคุณหมอก็เดินมาบอก ไปรพ.คนเดียวตอนนั้นไม่รู้ตัวว่าจะเป็นขนาดนี้ คุณหมอเดินมาบอกอย่างที่คุณหมอเล่าให้ฟังแต่คุณหมอก็ห่วงเพราะไม่มีญาติมาด้วย
แต่ก็บอกคุณหมอว่าบอกมาเถอะค่ะ
และคุณหมอก็บอกว่าเป็นเนื้องอกสมอง
ใหญ่มาก5ซม.ถ้าผ่าที่รพ.นี้50/50
คุณหมอเลยส่งไปผ่าตัดที่ศิริราช
ทุกวันนี้เข้าใจแล้วค่ะบอกกับคนไข้
เพราะอะไร เข้าใจคุณหมอแล้วค่ะ
ขอบคุณที่คอยให้กำลังใจคนป่วย
ขอบคุณค่ะ
พอดีใด้เข้ามาอ่านเม้นพี่นะคะ ขอเป็นกำลังใจเล็กๆให้พี่นะคะ เข้มแข็ง มากๆนะคะ และขอให้สุขภาพแข็งแรงขึ้น
กำลังใจ นี้ขอมอบให้พี่นะคะ
@@Chefaey ขอบคุณมากๆค่ะ
เป็นกำลังใจให้นะครับ
@@DrTany ขอบคุณมากๆค่ะ คุณหมอ
จากประสบการณ์คุณหมอ มะเร็งส่วนใหนของร่างกายเสียชีวิตเร็วที่สุด
ปอดครับ แต่จริงๆแล้วมันก็ขึ้นกับว่าเจอระยะไหนด้วย อวัยวะอื่นๆเป็นก็เสียชีวิตได้เร็วมากๆก็มีครับ
เห็นด้วยครับ
ฟังคุณหมอแล้วนึกถึงแม่ที่เป็นมะเร็งตับหมอบอกรักษาไม่ได้แล้ว ให้รักษาตามอาการคุณแม่อยู่ได้แค่หกเดือน คุณหมอมีจิตเมตตาคนใข้
ดีมากเลยค่ะอาจารย์เล่าเรื่องการดูแลแบบประคับประคองในระยะสุดท้ายของชีวิต(palliative care )ทุกคนควรทราบเมื่อถึงเวลาของเราหรือคนในครอบครัวจะได้มีสติเตรียมตัวเตรียมใจตั้งรับกับความสูญเสีย ถึงแม้จะเศร้าเสียใจ ต้องยอมรับความจริง และจัดการทุกอย่างให้ดีที่สุดค่ะ ขอบคุณอาจารย์มากค่ะที่ดูแลคนไข้แบบองค์รวม ร่างกาย,จิตใจ,สังคม,จิตวิญญาณ🙏🥰
ขอให้กุศลผลบุญนี้ส่งเสริมให้อาจารย์มีสุขภาพแข็งแรงเจริญรุ่งเรืองในทุกด้านค่ะ🙏🥰💖
ชอบเม้นพี่หนึ่งมากเลยคะ แล้วพี่หนึ่งเคยเจอกรณีคนไข้แบบป่วยหนักไหมคะ แล้วให้กำลังใจอย่างไรหรอคะ
รักษาสุขภาพด้วยนะคะ
@@Chefaey ที่ดูแลใกล้ชิดสุดคือพ่อค่ะ เมื่อ18ปีมาแล้วเป็นปอดอักเสบpneumoniaใส่ท่อช่วยหายใจ นอนICUเดือนกว่า ติดเชื้อในกระแสเลือดหายใจหอบเหนื่อยต้องพ่นยาทุก1ชม.รับfeedอาหารไม่ได้หมอให้ยาทุกอย่างเต็มที่จนสุดท้ายให้พ่อจากไปอย่างสงบไม่ต้องCPRปั๊มหัวใจ จะกระซิบที่หูพ่อตลอดไม่ต้องห่วงไรและให้ฟังคาถาชินบัญชร,พาหุง ที่พ่อชอบสวดมนต์นั่งสมาธิและนิมนต์พระที่พ่อนับถือมาสวดให้ที่เตียงในICU พอยาที่ให้หมด หัวใจหยุดเต้นเอาเครื่องช่วยหายใจออก ให้พ่อพนมมือไว้เปิดคาถาที่พ่อชอบสวดใส่หูฟังให้พ่อหลับอย่างสงบไม่ทรมานเหมือนตอนใส่ท่อต้องพ่นยาและดูดเสมหะตลอด ถือว่าทำทุกอย่างดีแล้ว ณ เวลานั้นค่ะ
@@nung-noppapat ขอบคุณพี่หนึ่งมากเลยคะที่แชรประสบการนี้ให้ฟังนั่งอ่านแล้วน้ำตาไหลเลยคะ
แต่เข้าใจใด้ว่ามันคือสัจธรรมนะคะ ขอบคุณอีกครั้งกับการแชรเรื่องราวนี้นะะ
เจอเคสเด็กที่ คลอดก่อนกำหนด อายุครรภ์น้อยมาก พ่อแม่มีลูกยากอยากให้ช่วยเด็กเต็มที่ ,หมอสูติ,หมอเด็กคุยแล้วว่าเด็กมีความผิดปกติมีความเสี่ยงสูงที่ไม่รอด,พ่อแม่ต้องการให้เข้าnicu เด็กที่นน.น้อยมากๆโครโมโซมผิดปกติเห็นใจพ่อแม่มาก ได้แต่ช่วยกันพูดปลอบใจ หมอเด็กจะคุยกับพ่อแม่ว่าไม่ใส่ท่อช่วยหายใจ พ่อแม่จะขอว่าถ้าคลอดแล้วยังไม่เสียชีวิตทันทีขอให้การรักษาตามอาการไปก่อน ก็คือให้ออกซิเจน ติดmonitor จะอยู่ได้มากสุด1-2วันเร็วสุด3-4ชม. หยุดหายใจ
@@nung-noppapat พี่หนึ่งงั้นสงสัยเอ้ต้องถามเคสแบบนี้ในfbให้พี่เล่าให้ฟังแล้วละคะ
ชอบฟังคะ ปล แต่รู้สึกว่าช่วงนี้พี่หนึ่งยุ่งๆนะคะ
ครับต้องพูดเรื้องจริง
แอบรักน้อนสฺปฺทฺ์โรซี่เสื้อสีแดงเลือดหมู
😁 รักโรซี่แล้ว มีเสื้อสีแดงเลือดหมูด้วย
แซว ขำๆนะคะ
@@Euang-Mali 5555+แอบรักมานานแระ
วันนี้เม้นนี้มาแรงค่ะ ชัดเจนตรงเสื้อสีแดงเลือดหมู ขออนุญาตแซว 😅
@@ณฐพลวุฒิไกรวณิชย์-ฌ2ฌ
😁 555 ok ค่ะ รู้กันไม่ถามต่อแล้ว
ยิ้มทีนี่ละลายเบย โรซี่ยิ้มที่นี่ตายตายตายเบย
❤️🙏
คุณหมอเสียงเบามากครับในคลิปนี้ ผมเร่งเสียงจนสุดทั้งในยูทิวบ์เเละโน้ตบุ๊คเเล้วครับ ลองเปิดด้วยมือถือเเล้วก็ไม่ค่อยได้ยินเลยครับ
เอผมก็ไม่แน่ใจครับ ผมเปิดในไอโฟนกับไอแมกของผมเสียงก็ดังปกตินะครับ
ผมเคยดูแลผู้ป่วยวาระสุดท้ายเข้าใจจริงๆเลยว่าความต้องการของเราคืออยากรักษาเขาทั้งที่มันไม่หาย แต่เขาไม่อยากทรมานอีกแล้ว
🙏🏼🙏🏼🙏🏼🙏🏼🙏🏼🙏🏼
🌟🌟🌟🌟🌟
คือ แต่มีแค่ที่สวิตที่จะฆ่าตัวตายแบบการุณฆาตได้นะ
❤
สวัสดีค่ะ😄
สวัสดีค่ะคุณหมอ(เสียงเบา)😭😭😭
เปิดในมือถือหรือคอมที่มีลำโพงเลยครับ ของผมฟังได้ชัดเจนทั้งสองทางครับ
วันนี้คุณหมอน่าจะเจอเหตุการณ์ที่ทำงานมาอะไรมารึเปล่าคะ ไม่อย่างนั้นอาจจะสะเทือนใจที่ต้องเล่าเรื่องแบบนี้ เสียงไม่ได้เบาค่ะ เราไล่ดูคลิปตลอดเห็นสีหน้าแล้วเรารู้สึกได้ค่ะ ถ้าอยู่ใกล้ๆก็จะกอดแล้วบอกไม่เอา ไม่ร้องนะคนเก่ง 🙂