ขนาดวิดีโอ: 1280 X 720853 X 480640 X 360
แสดงแผงควบคุมโปรแกรมเล่น
เล่นอัตโนมัติ
เล่นใหม่
#PRP (Platelet-Rich Plasma) ใช้เลือดตัวเองรักษาอาการบาดเจ็บ ข้อเสื่อม ตาแห้ง ผมร่วงและชะลอวัยสวัสดีครับวันนี้ผมจะมาพูดเกี่ยวข้องกับเรื่องของการรักษาด้วยวิธีที่เรียกว่า PRP นะครับหรือชื่อเต็มก็คือ Platelet-Rich Plasma เนื่องจากว่าหลังๆมานี้มีการใช้ค่อนข้างที่จะแพร่หลายมากขึ้นนะครับ เช่น เอามาฉีดเข้าข้อเข่าเพื่อที่จะแก้ไขภาวะเข่าอักเสบเรื้อรังจากข้อเสื่อม จากการบาดเจ็บในการกีฬาทำให้เส้นเอ็นมันมีการบาดเจ็บหรือเส้นเอ็นมันขาดในข้อเข่าก็มีการใช้ตัว PRP มาใช้รักษา ฉีดเข้าเส้นเอ็นต่างๆที่มีการอักเสบเรื้อรัง แผลเบาหวาน แผลกดทับ แผลต่างๆที่มันไม่ยอมหายสักทีก็มีการใช้ PRP มารักษา หรือแม้กระทั่งเอาไปใช้ในการชะลอวัยฉีดเข้าใต้ผิวหน้าเพื่อที่จะทำให้ริ้วรอยของเราต่างๆมันจางลง ฉีดข้าหนังศีรษะเพื่อที่จะทำให้ผมมันงอก หรือเอามาหยอดตาเพื่อที่จะแก้ไขภาวะตาแห้งที่รักษาด้วยวิธีอื่นแล้วไม่ได้ผล ดูมันเหมือนเป็นวิธีการรักษาที่ค่อนข้างวิเศษมากเลยนะครับ วันนี้ผมก็อยากจะเอาเรื่องของ PRP มาเล่าให้ฟังเลยนะครับสำหรับคนที่ไม่รู้จัก หรือคนที่เคยได้ยิน หรือกำลังพิจารณาอยู่ว่าเรา จะทำวิธีนี้ดีหรือไม่ วันนี้ก็ลองฟังไปพร้อมๆกันเลยนะครับพบกับผมนะครับ นายแพทย์ธนีย์ ธนียวัน เป็นอาจารย์แพทย์อยู่ที่ประเทศสหรัฐอเมริกา เชี่ยวชาญโรคปอด การปลูกถ่ายปอดและวิกฤตบำบัดนะครับ
1️⃣สำหรับ PRP นั้น ชื่อเต็มของมันก็คือ Platelet-Rich Plasma นะครับ วิธีในการทำก็คือเขาจะเจาะเลือดของเราออกไปประมาณ 15-60 ซีซี แล้วก็เอาไปปั่นแยกเป็นส่วนประกอบต่างๆของเลือด จากนั้นก็คัดเอาเฉพาะบริเวณที่มันเป็นน้ำเลือดแล้วก็มีเกล็ดเลือด Platelet นี่คือเกล็ดเลือด ก็จะเอาน้ำเลือดที่เราเรียก Plasma มีเกล็ดเลือดอยู่ในนั้นด้วยเอาตัวนี้ออกมาซึ่งก็จะปั่นมาได้สักประมาณ 10-20% ของปริมาณเลือดที่เจาะไปตอนแรก แล้วก็เอาตรงนี้นี่แหละมาฉีดเข้าไปในบริเวณที่มันมีปัญหาแล้วเราต้องการจะรักษานะครับ หลักการการทำงานของมันก็คือในบริเวณที่มันมีเกล็ดเลือดเยอะๆนี้มันจะมี Growth Factor หลายชนิดเลยทีเดียว ยกตัวอย่างเช่น Transforming Growth Factor-Beta, Insulin-Like Growth Factor, Epidermal Growth Factor, Platelet-Derived Growth Factor และอื่นๆอีกมากมาย พวก Growth Factor เหล่านี้มันเป็นสารที่จะทำให้เกิดการซ่อมแซม การเจริญเติบโต การแบ่งเซลล์ในบริเวณที่มีปัญหาของเรา ดังนั้นเวลาเราฉีดเข้าไปถูกที่ในบริเวณที่มันมีการบาดเจ็บ การอักเสบต่างๆ Growth Factor เหล่านี้มันก็จะเข้าไปทำการรักษาให้เรา นี่เป็นหลักการของการทำ PRP
2️⃣รักษาอะไรได้จริงแค่ไหน และก็ในขั้นตอนการทำมันมีแบบไหน อย่างไรบ้าง เราต้องเข้ามาดูแลเพราะว่าบางคนทำแล้วไม่ได้ผล บางคนทำแล้วมันก็ได้ผล อะไรเป็นตัวกำหนดว่าคนไหนจะได้ผล คนไหนไม่ได้ผล วันนี้ผมจะเล่าให้ฟังนะครับ เมื่อตะกี้ตอนแรกเราบอกไปแล้วว่ามันมีการเอามาใช้ในหลากหลายรูปแบบเลยทีเดียวนะครับ รูปแบบที่เราใช้กันบ่อยๆเดี๋ยวนี้ก็คือเรื่องของข้อเข่าเสื่อมมีการฉีดเข้าข้อเข่านะครับ หรือบางคนเส้นเอ็นที่อยู่ในตัวข้อเข่าอักเสบ เช่น เราเล่นกีฬาแล้วมีตัว Meniscus หรือเป็นตัวหมอนรองข้อเข่ามันขาดมันฉีก หรือแม้แต่กระทั่งเส้นเอ็น ไขว้ที่อยู่ข้างในมันมีการบาดเจ็บก็มีการเอาพวกนี้มาใช้เหมือนกัน ทีนี้ เวลาที่เราเอามาใช้ ก่อนที่เราจะไปทำเราต้องเข้าใจก่อนว่าอะไรที่ทำให้มันได้ผล เมื่อกี้เราบอกไปแล้วว่าคุณต้องมีปริมาณ Growth Factor อยู่ในนั้นเพราะว่า Growth Factor มันใช้ในการรักษา Growth Factor เหล่านี้มาจากเกล็ดเลือดของเรา ดังนั้นคนไหนที่มีเกล็ดเลือดไม่เพียงพอก็มีปัญหา หรือคนไหนที่เกล็ดเลือดทำงานไม่ดี เช่น รับประทานยาต้านเกล็ดเลือดอยู่มันก็จะทำให้ไม่ได้ผล ดังนั้นก่อนที่จะไปทำเขาถึงมีการให้ หยุดยาต้านเกล็ดเลือดทุกชนิด รวมทั้งหลังจากทำเสร็จก็ห้ามกินด้วยเพราะว่าถ้ากินเข้าไปก็จะทำให้มันทำงานไม่ได้ ไม่เพียงแค่นั้นเวลาที่เราอายุมากขึ้นหรือเรามีโรคเจ็บปวดต่างๆมากมาย เช่น เบาหวาน ความดัน โรคไต โรคอะไรเต็มไปหมด สิ่งเหล่านี้จะทำให้เราไม่สามารถสร้าง Growth Factor ได้อย่างเพียงพอมันก็เลยทำให้การรักษาด้วยวิธีนี้ในคนที่มีโรคเรื้อรังต่างๆอาจจะได้ผลไม่ดีเท่ากับการที่เราเอาเลือด Plasma พวกนี้มาจากคนที่อายุน้อยแล้วก็แข็งแรงนะครับ นี่คือเหตุผลหลักๆที่ทำไมบางคนทำแล้วมันไม่ได้ผลนะครับ
3️⃣ในขั้นตอนทั้งหมดเวลาทำเมื่อกี้ที่เราบอกว่ามันมี PRP เราเจาะเลือดของเราไปเราไปปั่นมีกี่วิธีในการทำ แล้วมันมีผลยังไงกับการรักษา?➡️ตรงนี้อาจจะเข้าใจได้ยากนิดนึงแต่ผมจะลงไปในรายละเอียดเล็กๆน้อยๆที่ว่าเราต้องรู้อะไรบ้างก่อนที่เราจะเอาไปทำนะครับ🌀ขั้นแรก PRP เราสามารถเอาออกมาจากตัวเองก็ได้ หรือเอามาจากคนอื่นก็ได้ ตรงนี้สำคัญเพราะว่าอย่างเมื่อกี้ที่เราบอกว่าถ้าเราเป็นคนอายุเยอะ มีโรคประจำตัวมากมาย เกล็ดเลือดของเรามันอาจจะคุณภาพไม่ดี การสร้าง Growth Factor นี้อาจจะไม่ดี ดังนั้นก็แปลว่าถ้าอย่างงั้นเราก็ไปเอามาจากคนอื่นเลยไม่ดีกว่าหรือ?➡️คำตอบก็คือมันสามารถทำได้แต่เราต้องเลือกเอาคนที่แข็งแรง คนที่แน่ ใจว่าไม่มีโรคประจำตัวอะไรน และเราก็มีคัดกรองโรคติดเชื้อต่างๆเช่น HIV ไวรัสตับอักเสบ B, ไวรัสตับอักเสบ C, Syphilis เหล่านี้คัดกรองให้แน่ใจว่าไม่มีปัญหาเพราะไม่เช่นนั้นถ้าเรามาฉีดเข้าไปคุณก็อาจจะได้โรคพวกนั้นมาทดแทนก็ได้นะครับ หลังจากที่เราทำไปแล้วการเอาเลือดมาจากคนอื่นฟังดูเหมือนจะดี แต่ถ้าท่านจำเป็นจะต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติมมันอาจจะมี ปัญหาเพราะว่าคน 2 คน ลักษณะไม่เหมือนกัน ดังนั้นร่างกายจะมีการต่อต้านซึ่งกันและกันอยู่แล้ว ถ้าคุณเอา PRP ของอีกคนนึงมาฉีดให้อีกคนนึงครั้งแรกไม่ค่อยมีปัญหา แต่ครั้งถัดๆไปเนื่องจากว่าในนั้นมันมีเกล็ดเลือด เกล็ดเลือดจะมีสิ่งซึ่งแสดงตัวตนของ แต่ละบุคคลอยู่ มันแปลว่าภูมิต้านทานของคนที่ได้รับเข้าไปก็จะเห็นตัวแปลกปลอมเรื่อยๆก็จะเกิดการต่อต้าน ครั้งต่อไปที่เราฉีดเข้าไปร่างกายของเราก็จะเห็นว่านี่มันเป็นเซลล์ที่ไม่ใช่ของเรา เราต้องไปทำลายมันทิ้ง การที่ร่างกายของเรามันจดจำแล้วไปทำลาย PRP ของคนอื่นก็จะทำให้ฉีด PRP เข้าไปไม่ได้ผลเลยครับ อันนี้อาจจะไม่ได้ผลก็ได้ อันนี้เป็นสิ่งหนึ่งซึ่งเราจำเป็นจะต้องทราบนะครับ ถ้าเราเอา PRP มาจากตัวเองอันนี้ เราเรียก Autologous PRP ถ้าเอามาจากคนอื่นเรียก Allogeneic PRP มันสามารถทำได้ทั้งคู่ อันนี้ในกรณีของการที่เราเลือกว่าเราจะเอา PRP มาจากใคร แต่ไม่หมดแค่นี้ครับสิ่งที่เราต้องรู้ก็คือในนั้น PRP ไม่ได้มีแค่เกล็ดเลือดแต่มันยังมีเม็ดเลือดแดงและเม็ดเลือดขาวที่ซ่อนอยู่ในนั้นแต่เราไม่อยากจะให้มันมีเยอะนะครับ เม็ดเลือดแดงถ้ามันมีเยอะกระบวน การปั่นมันไม่ค่อยดี ปั่นแยกชั้นไม่ค่อยดีแล้วเอาเม็ดเลือดแดงเข้าไปนั้นแทนที่มันจะหายมันกลับเกิดอาการบาดเจ็บและอักเสบเพิ่มมากขึ้นครับเพราะว่าเม็ดเลือดแดงมันจะทำให้เกิดภาวะหนึซึ่งเรียก Oxidative Stress หรือ OS แล้วก็เกิดการสร้างอนุมูลอิสระในบริเวณที่เรากำลังฉีด เข้าไปนั่นแหละ ดังนั้นจะต้องมีกระบวนการแน่ใจว่าเราคัดเลือกเอาเม็ดเลือดแดงออกไปให้หมดก่อน
4️⃣ทีนี้มาถึงเม็ดเลือดขาว PRP มันมี 2 แบบหลักๆ คือ เม็ดเลือดขาวเยอะและเม็ดเลือดขาวน้อย 2 แบบนี้ก็ไม่เหมือนกันเลย เม็ดเลือดขาวที่เยอะนี้มันจะเหมาะกับกรณีที่มีการบาดเจ็บหรืออักเสบเรื้อรังไม่หายสักทีเราต้องเอาแบบมีเม็ดเลือดขาวอยู่ แต่ถ้าเป็นแบบอักเสบฉับพลัน เช่น มีการบาดเจ็บทางการกีฬาแล้วเพิ่งเป็นมาจะฉีด PRP เราต้องฉีด PRP ชนิดที่มีเม็ดเลือดขาวน้อย หรือ Leukocyte-Poor PRP ไม่ใช่ว่าเราจะไปฉีด PRP แล้วจะฉีด PRP ยังไงก็ได้นะครับ เพราะว่าบางทีเราเห็นว่าคนเขาทำกันก็ดีเราก็ทำบ้างแค่ปั่นแล้วก็ดูดเอามาแล้วก็ฉีดแค่นั้น มันทำไม่ได้ครับ มันมีเหตุผลว่าทำไมบางคนได้ผล บางคนไม่ได้ผล ก่อนจะไปฉีดหมอเองก็ต้องเรียนรู้ว่าแบบไหนมันได้นะครับ ยกตัวอย่างเช่น ถ้าเกิดคุณเป็นแผลเรื้อรังแบบนี้ บางทีคุณอาจจะต้องเอาแบบชนิดที่มันมีเม็ดเลือดขาวเป็น Leukocyte-Rich มีเม็ดเลือดขาวเพื่อไปฉีด เพราะเม็ดเลือดขาวจะก่อให้เกิดการอักเสบบางอย่าง การอักเสบไม่ใช่ไม่ดีนะเพราะว่าการอักเสบบางอย่างมันจำเป็นต่อการซ่อมแซม คือบางส่วนมันเป็นส่วนของ ร่างกายที่มันเสียไปแล้ว เราต้องไปกำจัดไอ้พวกนี้ก่อนนะครับโดยการใช้เม็ดเลือดขาวเข้าไปกำจัด กำจัดเสร็จปุ๊บมันก็เหมือนกับเราไถพรวนดินให้เรียบร้อยเหมาะสำหรับหว่านพืชเรียบร้อยแล้วหลังจากนั้น Growth Factor และเกล็ดเลือดของเราจะเข้าไปทำงานตรงนั้น อันนี้ก็ใช้ในกรณีที่มีการเจ็บป่วยเรื้อรัง หรือปัญหาที่เกิดจากเรื้อรังต่างๆเช่นแผลไม่หาย แต่แบบฉับพลัน เช่น เส้นเอ็นอักเสบพวกจะต้องใช้ Leukocyte-Poor PRP หรือแบบไม่มีเม็ดเลือดขาวหรือมีก็น้อย เพราะไม่เช่นนั้นจะได้ผลตรงกันข้ามนะครับ อันนี้มี 2 แบบที่เราต้องทราบนะครับ
5️⃣ต่อจากนั้นก็มีบางวิธีอีกที่บางทีบางคนยังไม่แน่ใจว่าจะทำดีหรือไม่ทำดี คือ การไปกระตุ้นเกล็ดเลือดครับ เรียกว่า Platelet Activation, PRP ของเรามีเกล็ดเลือดอยู่แล้วเราทำยังไงดีให้เกล็ดเลือดที่มันอยู่ในนั้นปล่อย Growth Factor ออกมาเต็มๆ มันก็มีวิธีกระตุ้น เช่น มีการใส่สารตัวแคลเซียมคลอไรด์ (Caicium Chloride) หรือสารทรอมบิน(Thrombin) เพื่อไปกระตุ้นเกล็ดเลือดให้มันปล่อยเอา Growth Factor ที่อยู่ข้างในออกมาให้หมดเผื่อว่ามันจะได้ผลมากขึ้น วิธีนี้ก็มีคนเอามาใช้แต่ว่าผลการรักษาของมันยังค่อนข้างไม่แน่ไม่นอน ดังนั้นแต่ละโปรโตคอล (Protocol) ก็ยังไม่มีการกำหนดชัดเจนว่าควรจะทำ หรือไม่ควรทำ ดังนั้นตรงนี้แล้วแต่วิจารณญาณของหมอแต่ละท่านที่ใช้ในการรักษาคนไข้นะครับ เมื่อกี้เราพูดถึงเกล็ดเลือดที่อยู่ข้างใน ตรงนี้สำคัญเกล็ดเลือดมีแค่ไหนถึงจะเรียกว่าดี?➡️คนเรานั้นเกล็ดเลือดทั่วๆไปถ้าเราเจาะเลือดออกมาเกล็ดเลือดของเราจะอยู่สักประมาณ 150,000 ตัว แต่ถ้าใน PRP มันจะมีความเข้มข้นมากขึ้นก็คือมีเกล็ดเลือดของเรามากกว่านั้นเยอะเลยนะครับ มีเยอะกว่านั้นประมาณ 3-5 เท่าหรือบางทีอาจจะต้องมากกว่านั้นนะครับ ทีนี้ถ้าเรามีปริมาณเกล็ดเลือดน้อยๆมันอาจจะไม่ได้ผลเราก็ต้องการปริมาณเกล็ดเลือดที่มันเยอะเพราะว่าอย่างที่บอกครับเกล็ดเลือดตัวนี้มันปล่อยเอาสารที่ทำให้เกิดการซ่อมแซมหรือ Growth Factor ดังนั้นเราต้องการเกล็ดเลือดให้เยอะเพียงพอและเราต้องไปกระตุ้นให้มันปล่อยออกมา เพียงพอเราถึงจะได้ผลในการรักษาที่ดี นี่เป็นวิธีในการพิจารณาของหมอว่าแบบไหนมันถึงจะดีนะครับ แล้ว PRP นี้เวลาเราฉีดเข้าไปต้องฉีดให้ถูกที่ด้วยนะครับ ถ้าคุณฉีดไม่ถูกที่มันก็ไม่ได้ผลจริง เช่น ถ้าสมมุติฉีดที่ข้อเข่าบางทีเราอาจจะต้องทำอัลตร้าซาวด์เพื่อดูว่าตรงบริเวณนี้มันบาดเจ็บต้องฉีดเข้าไปตรงกับตรงที่บาดเจ็บ ฉีดเข้าไปที่อื่นมันก็ไปที่อื่นไม่ได้ผลอีกต่างหาก ดังนั้นเราต้องแน่ใจถูกไหมครับ
คลิปใหม่มาแล้วค่ะ...หัวข้อวันนี้ เรื่อง... #PRP (Platelet-Rich Plasma) ใช้เลือดตัวเองรักษาอาการบาดเจ็บ ข้อเสื่อม ตาแห้ง ผมร่วงและชะลอวัยใครจะใช้วิธีนี้ อยากให้ลองฟังคลิปนี้ก่อนค่ะ1. หลักการของการทำ PRP ก็คือ ในเกล็ดเลือดจะมี growth factor หลายชนิด ซึ่งจะเป็นตัวที่จะช่วยซ่อมแซม รักษาบริเวณที่มีปัญหาในร่างกาย บางคนทำแล้วได้ผล แต่บางคนทำแล้วไม่ได้ผล2. ที่นำ PRP มาใช้บ่อยๆ คือ นำมาฉีดเข้าข้อเข่าเพิ่อรักษาข้อเข่าเสื่อม รักษาเส้นเอ็นฉีดขาด หรือบาดเจ็บ3. การที่จะทำ PRP ถ้าจะให้ได้ผลดี เราต้องมีเกล็ดเลือดเพียงพอ เนื่องจากถ้าเกล็ดเลิอดมากพอ ก็จะมี growth factor เพียงพอก็จะทำให้การรักษาด้วยวิธีนี้ได้ผลค่อนข้างดี4. แต่สำหรับคนที่กินยาต้านเกล็ดเลือดอยู่ เกล็ดเลือดก็จะทำงานได้ไม่ดีพอ หรือคนที่อายุมาก แถมมีโรคประจำตัว ก็เป็นอีกหนึ่งสาเหตุที่ทำให้ growth factor ไม่เพียงพอ การรักษาด้วยวิธี PRP ก็อาจจะไม่ได้ผลดีเท่ากับคนอายุยังน้อย และมีร่างกายแข็งแรง5. วิธีการทำ PRP นั้น เราจะนำเกล็ดเลือดจากตัวเราเองก็ได้ หรือจะเป็นเกล็ดเลือดจากคนอื่นก็ได้แต่ต้องเป็นคนที่แข็งแรง ไม่มีโรคประจำตัว หรือโรคติดเชื้อต่างๆ6. อย่างไรก็ตาม การใช้เกล็ดเลือดของคนอื่นฉีดเข้าไป อาจจะได้ผลในช่วงแรก แต่หากจะในครั้งต่อๆไป ทำหลายๆครั้ง ร่างกายจะเกิดความต่อต้าน (เพราะเป็นเกล็ดเลือดคนอื่น) อาจทำให้การรักษาไม่ได้ผล7. ใน PRP ไม่ได้มีแค่เกล็ดเลือด แต่ยังมีเม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาวด้วย แต่เราไม่ได้ต้องการเม็ดเลือดแดงเยอะ เพราะทำให้การแยกชั้น plasma ออกมาไม่ค่อยดี มีเม็ดเลือดแดงปะปน อาจจะทำให้เกิดการอักเสบเพิ่มขึ้น8. ในส่วนของเม็ดเลือดขาวนั้น ขึ้นอยู่กับว่าจะเป็น PRP แบบไหน ซึ่งมี 2 แบบ คือ แบบที่มีเม็ดเลือดขาวเยอะ (เหมาะกับการรักษาการอักเสบเรื้อรัง) และแบบที่มีเม็ดเลือดขาวน้อย (เหมาะสำหรับการรักษาการอักเสบแบบฉับพลัน)9. นอกจากนี้ ยังมีขั้นตอนในการกระตุ้นเกล็ดเลือด เช่น การใช้แคลเซียมคลอไรด์ เข้าไปกระตุ้นเพื่อให้เกล็ดเลือดปล่อย growth factor ออกมาให้มากที่สุด แต่เรื่องนี้ผลการรักษายังไม่ชัดเจน ต้องขึ้นอยู่กับดุลพินิจของแพทย์10. ปริมาณเกล็ดเลือดก็สำคัญ ปกติคนเราจะมีเกล็ดเลือดประมาณ 150,000 ตัว แต่ในการทำ PRP เกล็ดเลือดจะต้องเข้มข้นมากกว่าปกติ 3-5 เท่า หรือมากกว่านั้น ดังนั้น คนที่มีเกล็ดน้อยมักจะไม่ได้ผล อาจจะต้องมีการกระตุ้น (ขึ้นอยู่กับดุลพินิจของแพทย์)11. การฉีด PRP ก็ต้องฉีดเข้าไปในถูกที่ เช่น ถ้าจะฉีดเข้าข้อเข่า ก็อาจจะต้องทำอัลตร้าซาวด์ เพื่อให้เห็นบริเวณที่บาดเจ็บชัดเจน และในการฉีดที่ได้ผลในการรักษาข้อเข่าอักเสบเรื้อรัง หรือการบาดเจ็บเรื้อรัง ควรเป็น PRP ที่ทำการปั่นแบบ double spin คือ ปั่น 2 ครั้ง แบบนี้จะทำให้ได้ปริมาณเกล็ดเลือดที่เข้มขันมากกว่า (แต่ก็มีราคาแพงกว่า)12. ที่อเมริกาบริษัทประกันยังไม่จ่ายเรื่องการทำ PRP แต่ก็มีงานวิจัยมากมายสนับสนุนเรื่องการรักษาเกี่ยวกับ ข้อเข่าเสื่อม เส้นเอ็นอักเสบ การบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา ซึ่งในอนาคตเรื่องการฉีด PRP อาจจะได้รับยอมรับ แต่ต้องมี "ข้อกำหนด" ที่ชัดเจน13. หลังฉีด PRP แล้ว ห้ามกินยาต้านเกล็ดเลือดเด็ดขาด โดยเฉพาะยาแก้ปวดกลุ่ม NSAIDs เช่น ไอบูโพรเฟน นาพรอกเช่น ไดโคลฟิแนค ฯลฯ อย่างน้อย 2 อาทิตย์หรือนานกว่านั้น จะเห็นผลชัดเจนใน 2 อาทิตย์หรือ 1 เดือน แล้วแต่ความรุนแรงอาการที่เป็น ถ้าเป็นข้อเขาอักเสบ เส้นเอ็นอักเสบ จะเห็นผลในระยะ 1 เดือน หากยังไม่ดีขึ้นให้ฉีดอีกครั้งแล้วอีก 3 เดือนมาดูผลใหม่14. การฉีด PRP เพื่อรักษาข้อเข่าอักเสบ มีรายงานว่า สามารถทำให้อาการข้อเข่าอักเสบดีขึ้นได้ ซ่อมแซมบริเวณที่อักเสบได้ดีขึ้น ดีกว่าการฉีดสารหล่อลื่น หรือ การฉีดยาสเตียรอยด์ แต่ขึ้นอยู่กับว่า PRP มีคุณภาพหรือไม่ หรือเราตอบสนองต่อ PRP ได้ดีหรือไม่15. เรื่องการนำมาใช้เพื่อชะลอวัย ใช้ฉีดใบหน้า รักษาผมร่วง เรื่องนี้ผลการรักษายังไม่ชัดเจน ขึ้นอยู่กับคุณภาพของ PRP ซึ่งขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย16. เรื่องตาแห้ง การรักษาด้วย PRP ก็มีคนนำมาใช่เช่นกัน จะทำการปั่นเกล็ดเลือดไว้ใช้ในระยะเวลา 3 เดือน นำมาหยอดตาเวลาตาแห้ง อาจจะไม่ใช่วิธีมาตรฐาน แต่ก็เป็นทางเลือกอีกทางหนึ่ง
ถ้ามีเกล็ดเลือดประมาณ3แสนกว่าๆ มันจะดีหรือไม่ดีคะ
@@helenvlog9913 ถ้าอยูในระดับ 100,000-400,000 ตัว ถือว่าโอเคค่ะ
กราบขอบพระคุณคุณหมอแทนค่ะ อธิบายให้ทราบกันในเชิงลึก ช่วยให้ผู้ที่คิดจะพึ่งเทคนิค PRP ไม่ว่าจะเรื่องความงาม และการรักษาอาการเจ็บป่วย ได้มีความรู้เพิ่มขึ้นเพื่อพิจารณาความคุ้มค่า และเผื่อใจได้ว่าเราจะหวังผลได้ขนาดไหนจากข้อกำกัดต่างๆ หากเราจำเป็นต้องใช้วิธีนี้รักษาจริงๆ เราต้องเตรียมตัวให้พร้อมมาก่อนที่จะเข้าทำตามคำแนะนำจากแพทย์ เช่นนอนหลับให้เพียงพออย่างน้อย 8 ชั่วโมง, งดยากลุ่มที่อาจารย์หมอกล่าวถึงในคลิปนี้ งดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ดื่มน้ำให้เพียงพอ 1.5-2ลิตร งดแต่งหน้าวันไปทำบริการ เข้ารับคำปรึกษา/คัดกรอง จากแพทย์ก่อนทำบริการ เป็นต้น
ราคาในการฉีด PRP ถ้าเอาเฉพาะเรื่อง รักษาข้อเข่าเสื่อม ด้วยเกล็ดเลือดของตัวเองก็มีหลากหลายราคาค่ะ ขึ้นอยู่กับโรงพยาบาลเอกชนแต่ละที่และคุณภาพของ PRP ถ้าคิดราคาต่อ 1 ครั้ง อยู่ประมาณ 4,000 บาท - 19,000 บาทค่ะ
ข้อเข่าเสื่อมค่ะ แต่ชอบเล่นกีฬาเทนนิส น่าสนใจอยากทำค่ะ
ขอบคุณค่ะคุณหมอ ที่กรุณามาให้ความรู้มีประโยชน์มากค่ะ ตอนนี้เข่าเสื่อมกำลังรักษาด้วยการฉีด PRP&GF โดยการปั่นแบบ triple spin เพิ่งฉีดไปครั้งเดียว 1 อาทิตย์ แล้วยังเจ็บอยู่ แต่เห็นคุณหมอที่ฉีดบอกว่าจะค่อยๆดีขึ้นตามลำดับ ประมาณ 2-3 อาทิตย์ ก็จะรอดูผลต่อไปค่ะ อยากให้คุณหมอพูดเรื่องการรักษาโดยการฝังเข็มบ้างค่ะ
ขอแสดงความยินดีค่ะคุณหมอแทนยอดผู้ติดตาม 6.48 แสนคนแล้วค่ะสถานีต่อไป 6.49 แสนคนค่ะช่อง Doctor Tany ช่องคุณภาพดีต่อสุขภาพกาย สุขภาพใจเนื้อหาหลากหลาย ประโยชน์มากมายตรงจริง ชัดเจน ครอบคลุม ทุกประเด็นขอให้ได้ 1 ล้านซับไวๆนะคะ🍫🍀🌻☘️🧡☘️🌻🍀🍫
วันนี้ได้มีโอกาสใช้สิทธิประกันสังคม ไปฉีดมาข้างซ้าย ที่รพ.ลานนา ตอนนี้รู้สึกตึงๆเข่า ค่ะ😊😊
กำลังจะไปฉีดที่ รพ ลานนา เหมือนกันค่ะ ตอนนี้หายเจ็ยบยังค่ะ
❤💐ขอแสดงความยินดีด้วยค่ะ💓👍👍เย้ๆๆ6.48แสนคน🎉🎉🎉🌹🌹🌹💓☄️💓☄️💓💓☄️💓☄️💓☄️💓💓☄️💓☄️☺️ ขอบคุณอจ.หมอแทนมากค่ะขอให้มีผู้ติดตามฟังแพร่หลายขึ้นเรื่อยๆๆ นะคะ🧑🤝🧑👫ประชาชนได้รับความรู้เป็นประโยชน์มากมายจากอจ.หมอแทนค่ะ ขอให้100ล้านวิว..ไวๆๆค่ะ😊🎉🎉
กราบขอบพระคุณค่ะ ดีใจที่ปัจจุบันมีการรักษาที่ทันสมัย ช่วยรักษาได้หลายโรค ที่สำคัญสามารถซ่อมเข่าได้โดยไม่ต้องผ่าตัดเลย 🙏
ขอบคุณครับ ได้ความรู้ในการรักษามากเลยผมก็มีปัญหาเรื่องข้อต่อต่าง ๆ หลังจากกลับมาตีแบด โดยห่างหายไปสิบปีได้ ข้อเข่าข้อมืออะไรไม่เหมือนเดิมหลาย ๆ ที่รักษาวิธีนี้มีตั้งแต่ราคา 4-5 พันไปถึงหลายหมื่น
ขอบคุณความรู้ดีๆครับคุณหมอ วันนั้นฟังไลฟ์คุณหมอ เคยมีพูดถึงเรื่องการชนะตัวเองที่คุณหมอคิดได้ หรือคุณแม่ของคุณหมอพูด รบกวนทำคลิปวิดีโอพูดเรื่องนี้อย่างละเอียดได้ไหมครับ อยากฟังมาก การจะชนะตัวเองต้องทำยังไงครับ เรื่องนี้ติดอยู่ในหัวค่อนข้างนานแล้วครับ มันจะสุดยอดแค่ไหนครับ ถ้าเราทานขนมมากๆแล้วเราทานน้อยลง หรืองด ได้เพื่อสุขภาพ หรือถ้าเราอารมณ์ร้อน เราไปพูดจาแย่ๆใส่คนอื่น แต่เราสามารถชั่งน้ำหนักผลดีผลเสียก่อนพูดมันออกมาได้ เพราะคุณหมอเคยสอนว่า ในโลกนี้จะมีคนเก่งกว่าเรา โหดกว่าเราในสักเรื่องเสมอ ถ้าเราตัดใจไม่ดีก็อาจจะซวยเอาได้ 🐶🌻
การเอาชนะในความหมายของผมที่บอกไปคือ ถ้าเราชนะได้ทุกอย่าง เราไม่ยอมใคร แล้วเหตุใดเราต้องยอมให้อารมณ์ตัวเองมันชนะเราด้วย มันมีสิทธิ์อะไรจะมาสั่งว่าเราต้องทำอะไรยังไง เราต่างหากที่ต้องสั่งมันครับ
แล้วไม่ทราบว่าปกติร่างกายจะซ่อมแซมด้วยตัวเองไหมครับ อย่างเช่น เข่าเสื่อม เกล็ดเลือดเดิมในเเลือดจะเข้าไปทำกระบวนการแบบเดียวกันไหมครับ หรือว่าต่างกันแค่จำนวนปริมาณ ที่ PRP ต้องการแยกเพื่อที่จะ boost ในการซ่อมแซมครับ
ร่างกายเราซ่อมได้แต่มีข้อจำกัด บางคนได้ผล บางคนไม่ได้ มันถึงมีการคิดค้น PRP นี่แหละครับ แต่ PRP ก็มีปัญหาของมันเช่นกันที่ทำให้ได้ผลบางคนและบางคนไม่ได้ผล อย่างที่ผมเล่าในคลิปนั่นแหละครับ
ขอบคุณ คุณหมอ อ.แพทย์ ที่ให้ความรู้ที่มีประโยชน์ค่ะ 🙏
ขอบคุณมากๆค่า หนูฉีดมา 10 รอบแล้ว พยายามอ่านแต่พอมาฟังก็ยังมีหลายอย่างที่ยังไม่รู้ ขอบคุณมากๆค่า 🙏🏼
ขอบคุณสำหรับความรู้ค่ะ ได้วิธีการรักษาใหม่ๆ ความหวังใหม่ๆ อีกแล้วค่ะ
สวัสดีค่ะ คุณหมอรับชมจาก อิงแลนด์ค่ะ
สวัสดีค่ะคุณหมอ🙏
สวัสดีค่ะคุณหมอเป็น FC จากแคลิฟอร์เนีย อยากจะให้คุณหมอคุยเกี่ยวกับ TA 65 Telomere ค่ะ ขอบคุณค่ะ😊
ตัวนั้นไม่ได้ผลอะไรครับ ถ้าเป็นผมจะไม่กินครับ
ได้รับความรู้ใหม่ๆทางการแพทย์ที่มีประโยชน์จากอาจารย์อยู่เสมอ ขอบพระคุณมากค่ะ
สวัสดีค่ะอาจารย์
สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอบคุณนะคะ ขอให้คุณหมอมีสุขภาพแข็งแรงค่ะ😊😍😍
ขอบคุณมาเลยค่ะ อยากให้ประกันจ่ายจังเลย
😊ขอบคุณอจ.หมอมากนะคะ🐰^-^❤
มาฟังทีหลังอีกแล้วสวัสดีค่ะคุณหมอ
สวัสดีคะคุณหมอ
สวัสดีค่ะอาจารย์หมอ
ได้ความรู้ใหม่อีกแล้วค่ะ ขอบคุณคุณหมอมากๆค่ะ🙏🥰❤️
ขอบคุณมากค่ะ สำหรับความรู้ รับฟังจากTennessee ค่ะ
ยินดีกับยอดผู้ติดตามFC 6.48แสนคนค่ะ🧡🧡🧡🧡🧡🧡💙💙💙💙💜💜💜💜💜💜💜💜🚀🚀🚀🚀🚀🚀🚀🚀🚀🚀🚀🚀
😊🩷 ร่วมยินดีด้วยค่ะ พี่แอ๋ว เย้ๆ🎉🎉
@@Euang-Mali ค่ะน้องมด 🌝
สวัสดีค่ะ ติดตามตลอด จากอิตาลี่ค่ะ❤❤❤
สวัสดีค่ะ คุณหมอ❤
สวัสดีครับ รอฟังครับ ขอบคุณครับ
ขอบคุณมากค่ะคุณหมอ
สวัสดีค่ะ 🍁🍂👨⚕️🍁🍂 มารับฟัง "ความรู้ทางการแพทย์"ใหม่ๆ จากคุณหมอ ค่ะ ขอบคุณค่ะ😊
สวัสดีค่ะ อาจารย์สนใจเรื่องนี้มากกกก ค่ะ
ขอบคุณค่ะคุณหมอ ได้ความรู้มากค่ะชอบแบบดับเบิลspinค่ะ
สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอบคุณค่ะ🙏🌹🌹
กราบขอบคุณคะ อาจารย์หมอ.😘🙏
จากที่ฟังดูคล้ายๆกับ PRF (Platelet Rich Fibrin) ใช่ไหมครับ และคุณหมอมีความคิดเห็นเกี่ยวกับเรื่อง PRF ยังไงบ้าง .. เห็นช่วงหลังๆนี้การแพทย์แนว Holistic มีการนิยมเอามาใช้มากขึ้น โดยเฉพาะกับการรักษาแผล
PRF มันทำมาจาก whole blood ครับ แนวคิดและกลไกต่างๆก็เหมือน PRP ครับ แต่ปริมาณสารต่างๆจะไม่เท่ากันเท่านั้นเองครับ
มีเอามาฉีดจิมิด้วยค่ะ เรียกว่า O-Shot 😁😁😁
ตามคลินิกความงามชอบนำส่วนที่เป็น platelet poor plasma มาครับ ดึงเลือดไป 10 ml process แล้วได้มา 3 - 4 ml เป็นแบบนี้กันเยอะมากกกกกกกกกกกกกกกกก PRP ทิพย์
555 อันนั้นเสียตังฟรีครับ
PRP สามารถเก็บไว้ได้นานในความเย็นเหมือนน้ำเชื้อ หรือไข่ฝ่ายหญิงไหมครับ ที่ถามเพราะเกิดความคิดว่าอยากเก็บเกร็ดเลือดของตัวเองในวันที่ร่างกายยังอายุน้อย สุขภาพดี ไว้ปริมาณนึง เพื่ออนาคตใช้รักษาตัวเองในวัยชรา เพราะฟังคุณหมอดูแล้ว เป็นวิธีที่ใช้ได้ผล และค่อนข้างปลอดภัย ผลข้างเคียงน้อยกว่าใช้ยาต่างๆ มากเลย
เก็บได้ไม่นานครับ growth factor มันเสื่อมครับ
ขอบคุณคุณหมอมากนะคะติดตามตลอดค่ะมีประโยชน์มากค่ะป้าขอให้คุณหมอสุขภาพแข็งแรงแข็งแรงค่ะ
เคยตรวจความสมบูรณ์ของเกล็ดเลือด พบว่ามันเปราะและแตกง่าย ข้ามเส้นบริจาคเลือดได้มานิดนึง แบบนี้ส่งผลต่อคุณภาพ prp ไหมครับคุณหมอ
แค่นั้นไม่ส่งผลครับ แต่มีอะไรอย่างอื่นที่มันส่งผลแฝงอยู่รึเปล่าก็ไม่แน่ใจครับ
การปั่น 2 ครั้ง ต้องเป็นการปั่นจากตัวเครื่องหรือเป็นการปั่น 1 ครั้งแล้วเอาออกมาพักแล้วเอาเข้าไปปั่นอีกครั้งครับ ขอบคุณมากครับ
ไม่ใช่พักครับ มันต้องแยกส่วนประกอบ แล้วเอาส่วนที่แยกไปปั่นซ้ำครับ
ขอบคุณค่ะอาจารย์🙏🥰
นี่กำลังจะไปทำอยู่เลยค่ะ เพราะผมร่วงหนักมาก กำลังหาข้อมูลว่าเห็นผลจริงหรือเปล่ากำลังจะนัดหมอผมปรึกษา คูณหมอแทนเป็น AI ป่าวเนี่ยะ เป๊ะมาก 55555
พรุ่งนี้นัดหมอไปทำแล้วค่ะที่แคนาดา
@@napadakongdasubtavee5855 ทางนั้นราคาเท่าไหร่คะ ฝั่งเราญี่ปุ่น PRP ประมาณ 35,000 บาทไม่แน่ใจว่าต่อครั้งหรือเป็นคอร์ส ค พรุ่งนี้เราก็นัดหมอผมเหมือนกันค่ะ เห็นมีทรีทเม้น jet meso กับทรีทเม้นปลูกรากผม กับกินยาด้วย อีกยังไม่รู้ว่าต่างกับ PRP ยังไง ดีมีคลิปหมอแทนอธิบาย เพราะหมอญี่ปุ่นคงอธิบายกันเมื่อยมือ เราผมร่วง เพราะเป็นไฮเปอร์ไทรอยด์ กินยามานาน จนอ้วน แล้ว ยังไม่ปรับยาลง สงสัยว่าจะเป็นไฮโปไทรอยด์แทน สัปดาห์นี้ผมร่วมเป็นกำๆ นัดหมอไทรอยด์อีกทีสิ้นเดือนเลย กลัวผมหมดหัวก่อนเลยว่าจะไปหาหมอผมเพื่อหาสาเหตุและยั้บยั้งค่ะ ตอนนี้สระผมหรือหวีผมแล้วเศร้าใจมากค่ะ
เอาของลูกไปทำให้แม่ได้หรือเปล่าครับ แม่ผมมีอาการเข่าเสื่อม
ได้ครับ แต่ขึ้นกับที่ รพ มี protocol ไว้รึเปล่านะครับ เพราะถ้าเขาไม่ยอมทำให้ ก็ทำไม่ได้ครับ
ในกรณีผมที่ทานริวาร็อกซาบันอยู่ การฉีด PRP ค่อนข้างปลอดภัย หากอ้างอิงตามเปเปอร์ที่คุณหมอเคยแปะลิงค์ให้ โอกาสเสี่ยงเลือดออกในข้อเข่าคือ 1 ใน 600 แต่มีหมอบางคนบอกผมมาว่า ส่วนใหญ่เวลาคนเราจะซวยมันก็เป็น 1 ใน 600 นี่แหละครับ คุณหมอคิดว่ากรณีผม ควรทำ PRP ไหมครับ สำหรับรักษาเอ็นสะบ้าอักเสบและกระดูกอ่อนที่สึกไปครับ ขอบคุณมากครับคุณหมอ
ลองดูไม่เสียหายครับ ถ้าไม่ได้มีประวัติว่าทำอะไรก็กลายเป็นคนที่โชคร้ายทุกครั้งครับ
สวัสดีคะ3เดือนก่อนที่หนูถามว่ามีน้ำ5มมในปอดแล้วก็เห็นฝ้าขาวในปอดข้างช้าย10มีนเมือวานไปชีทีไห่ม.หมอบอกว่าน้ำไม่มีแล้ว.ส่วนฝ้าขาวเหลือ4มีนแต่ไปพบน้ำในเหยื่อหุ้มหัวใจอยากรู้ว่าสาเหตุมาจากไหนคะ.รักษาหายไหมเชี่ยงเป็นมะเร็งไหมคะ.หนูกลัวกว่าเดีมอีกคะ😭กลัวตายจากลูกเพิ่งคลอด6เดือน
ผมก็อยากรู้เหมือนกันครับ แต่มันตอบไม่ได้ต้องลองถามหมอที่รักษาว่าเขาสงสัยอะไรครับ
@@DrTany เขาบอกว่ามาจากหัวใจที่ชุดโชมแต่หัวใจไม่ได้ทรุดโทรมเลยตัดออกไป.หนูก็เลยงงค่ะ.แล้วน้ำในเหยื่อหุ้มปอดนิมันเชี่ยงหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันหรือหวใจวายไหมคะ
@@fangbmkone3675 ไม่ได้เสี่ยงครับ ถ้าไม่แน่ใจว่าเป็นจากอะไร อาจต้องผ่าเอาชิ้นเยื่อหุ้มปอดหรือบริเวณที่มีปัญหาออกมาตรวจดูครับ
หมอคะทำคริป กระดูกข้อเท้าเสื่อมทีเกิดจากอุบัติเหตุหน่อยคะมีวิธีรักษาอยางไรบ้างคะ
ถ้าเป็นน้อย ไม่ต้องทำอะไร ถ้าเป็นเยอะต้องผ่าตัดแก้ไขข้อ และทำกายภาพ ส่วนหมอบางคนอาจจะเลือกการฉีด PRP หรืออื่นๆ แล้วแต่หมอแต่ละคนจะเห็นชอบ ดังนั้นถ้าเป็นอยู่ก็ควรที่จะไปปรึกษาหมอกระดูกที่ดูแลอยู่ครับ
15:24 การห้ามใช้ เอนเสด หลังทำ prp อันนี้รวมถึงชนิดแบบทาด้วยหรือเปล่าครับ ขอบคุณมากครับ
พวกนั้นใช้ได้ครับ ดูดซึมไม่ได้มาก... ถ้าไม่ได้ทามันทั้งตัวนะครับ
รบกวนสอบถามว่าคนที่เป็น ทาลัสซีเมีย ไมเนอร์ (มีภาวะซีดเล็กน้อย) ถูกจัดว่าอยู่ในกลุ่มที่อาจจะมีเกล็ดเลือดไม่เพียงพอที่จะทำให้การรักษาได้ผลไหมครับ (ซึ่งอาจจะต้องใช้เลือดคนอื่น หรือถ้าจะให้ดีควรเป็นทายาทของตนเองครับ?)ขอบคุณมากครับคุณหมอ
ไม่ได้จัดในกลุ่มนั้นครับ เขาจะมีเกล็ดเลือดปกติครับ
รบกวนสอบถามคุณหมอครับคือผมลองถามไปที่ทางโรงพยาบาลแล้ว ราคา 14,000 บาท แต่เขาบอกว่าเป็นการปั่นครั้งเดียว ( ซึ่งดูจากช่วงราคาที่พี่ทริปพิมพ์มา ผมไม่แน่ใจว่าราคาขนาดนี้น่าจะเป็นปั่น 2 ครั้งไหมครับ)
ในการทำ PRP ถ้าเอาเกล็ดเลือดของคนอื่นมาใช้ จะต้องมีการทดสอบหมู่เลือดต่างๆก่อน เพื่อดูความเข้ากันได้ก่อนไหมคะ แล้วคนที่เอาเกล็ดเลือดของคนอื่นมาใช้บ่อยครั้ง จะเกิดภาวะแทรกซ้อนอะไรได้บ้างคะ เช่น เกิดภาวะเหล็กเกินแบบคนไข้ธาลัสซีเมียที่ค้องได้รับเลือดบ่อยๆไหมคะ
ได้บ่อยร่างกายมันก็จะต่อต้านจนทำให้ไม่ได้ผล และใครที่จะมีโอกาสปลูกถ่ายอวัยวะในอนาคตก็จะมีโอกาสหาอวัยวะที่เข้ากันได้ลดลงเพราะปัญหา sensitization (ไปหาอ่านเพิ่มเองนะครับ ถ้าสงสัย) แต่จะไม่เกิดเหล็กเกินครับ แล้วก็ไม่ต้องตรวจหมู่เลือดครับ
@@DrTany เหมือนจะทราบเลยว่าจะถามอะไรต่อค่ะ เด่วจะไปลองหาอ่านเองดูนะคะ ขอบคุณค่ะ
คึดหนักเพราะ Insurance not cover เค้าบอกว่า$500-1000..หัวเข่าคงต้องทนเจ็บต่อไป
การกินอาหารที่มีสารต้านอนุมูลอิสระ และพวกน้ำมันปลาที่มีโอเมก้า 3 จะช่วยให้มี growth factor เพิ่มขึ้นได้จริงหรือเปล่าครับ หรือมีวิธีอื่นใดที่ผู้เตรียมตัวจะฉีด สามารถทำให้เลือดตัวเองมี growth factor มากขึ้นได้ไหมครับ ขอบคุณมากครับ
ไม่จริงหรอกครับ ไม่ได้มีวิธีไหนที่ทำให้ตัวเองมี Growth factor เยอะขึ้นแบบ artificial ครับ ทำได้แค่วิธีธรรมชาติธรรมดาๆนี่แหละครับ ออกกำลัง พักผ่อน ทานให้พอดีครับ
ดิฉันรบกวนถามคุณหมอคะการรักษาโรคเก๊าต้องไปนอนโรงพยาบาล7วันเพื่อเจาะเลือดและป้สวะทุกๆ ช.ม ไปตรวจว่าร่างกายผลิตกรดยูริคมากแค่ไหนหมอถึงจะจ่ายยาลดกรดยูริคให้จริงมั้ยคะรบกวนคุณหมอเมตตาตอบดิฉันหน่อยคะ
ไม่จริงครับ แต่ถ้ามีหมอแนะนำแบบนั้นแสดงว่าเขาต้องสงสัยอะไรที่มากไปกว่านั้น ดังนั้นถ้ายังสงสัยอยู่ ก็ต้องกลับไปสอบถามหมอที่รักษาครับ
@@DrTany ขอบพระคุณมากคะที่เมตตา
ถ้าจะลองรักษาอะไรใหม่ๆแบบนี้ คนอยู่ยุโรปต้องกลับไทยสถานเดียว
❤👍👍💪👍👍❤️
ขอบคุณเจ้ากำลังปวดเข่าอยู่เจ้าเห็นคลิปเหมือนกันเจ้า❤🙏
ขอบคุณคุณหมอมากค่ะที่ให้ความรู้ดีดี🎉
ขอบคุณสำหรับข้อมูลความรู้เกี่ยวกับPRPค่ะคุณหมอแทน
❤สวัสดีอาจารย์หมอแทนได้รับความรู้ใหม่ในการรักษาคนไข้ตลอดเวลาขอบคุณมากค่ะ😅😅😅
กำลังสงสัยคุณหมอให้ความรู้ดีมากๆขอบคุณค่ะ
#PRP (Platelet-Rich Plasma) ใช้เลือดตัวเองรักษาอาการบาดเจ็บ ข้อเสื่อม ตาแห้ง ผมร่วงและชะลอวัย
สวัสดีครับ
วันนี้ผมจะมาพูดเกี่ยวข้องกับเรื่องของการรักษาด้วยวิธีที่เรียกว่า PRP นะครับหรือชื่อเต็มก็คือ Platelet-Rich Plasma เนื่องจากว่าหลังๆมานี้มีการใช้ค่อนข้างที่จะแพร่หลายมากขึ้นนะครับ เช่น เอามาฉีดเข้าข้อเข่าเพื่อที่จะแก้ไขภาวะเข่าอักเสบเรื้อรังจากข้อเสื่อม จากการบาดเจ็บในการกีฬาทำให้เส้นเอ็นมันมีการบาดเจ็บหรือเส้นเอ็นมันขาดในข้อเข่าก็มีการใช้ตัว PRP มาใช้รักษา ฉีดเข้าเส้นเอ็นต่างๆที่มีการอักเสบเรื้อรัง แผลเบาหวาน แผลกดทับ แผลต่างๆที่มันไม่ยอมหายสักทีก็มีการใช้ PRP มารักษา หรือแม้กระทั่งเอาไปใช้ในการชะลอวัยฉีดเข้าใต้ผิวหน้าเพื่อที่จะทำให้ริ้วรอยของเราต่างๆมันจางลง ฉีดข้าหนังศีรษะเพื่อที่จะทำให้ผมมันงอก หรือเอามาหยอดตาเพื่อที่จะแก้ไขภาวะตาแห้งที่รักษาด้วยวิธีอื่นแล้วไม่ได้ผล ดูมันเหมือนเป็นวิธีการรักษาที่ค่อนข้างวิเศษมากเลยนะครับ วันนี้ผมก็อยากจะเอาเรื่องของ PRP มาเล่าให้ฟังเลยนะครับสำหรับคนที่ไม่รู้จัก หรือคนที่เคยได้ยิน หรือกำลังพิจารณาอยู่ว่าเรา จะทำวิธีนี้ดีหรือไม่ วันนี้ก็ลองฟังไปพร้อมๆกันเลยนะครับ
พบกับผมนะครับ นายแพทย์ธนีย์ ธนียวัน เป็นอาจารย์แพทย์อยู่ที่ประเทศสหรัฐอเมริกา เชี่ยวชาญโรคปอด การปลูกถ่ายปอดและวิกฤตบำบัดนะครับ
1️⃣
สำหรับ PRP นั้น ชื่อเต็มของมันก็คือ Platelet-Rich Plasma นะครับ วิธีในการทำก็คือเขาจะเจาะเลือดของเราออกไปประมาณ 15-60 ซีซี แล้วก็เอาไปปั่นแยกเป็นส่วนประกอบต่างๆของเลือด จากนั้นก็คัดเอาเฉพาะบริเวณที่มันเป็นน้ำเลือดแล้วก็มีเกล็ดเลือด Platelet นี่คือเกล็ดเลือด ก็จะเอาน้ำเลือดที่เราเรียก Plasma มีเกล็ดเลือดอยู่ในนั้นด้วยเอาตัวนี้ออกมาซึ่งก็จะปั่นมาได้สักประมาณ 10-20% ของปริมาณเลือดที่เจาะไปตอนแรก แล้วก็เอาตรงนี้นี่แหละมาฉีดเข้าไปในบริเวณที่มันมีปัญหา
แล้วเราต้องการจะรักษานะครับ
หลักการการทำงานของมันก็คือในบริเวณที่มันมีเกล็ดเลือดเยอะๆนี้มันจะมี Growth Factor หลายชนิดเลยทีเดียว ยกตัวอย่างเช่น Transforming Growth Factor-Beta, Insulin-Like Growth Factor, Epidermal Growth Factor, Platelet-Derived Growth Factor และอื่นๆอีกมากมาย พวก Growth Factor เหล่านี้มันเป็นสารที่จะทำให้เกิดการซ่อมแซม การเจริญเติบโต การแบ่งเซลล์ในบริเวณที่มีปัญหาของเรา ดังนั้นเวลาเราฉีดเข้าไปถูกที่ในบริเวณที่มันมีการบาดเจ็บ การอักเสบต่างๆ Growth Factor เหล่านี้มันก็จะเข้าไปทำการรักษาให้เรา นี่เป็นหลักการของการทำ PRP
2️⃣
รักษาอะไรได้จริงแค่ไหน และก็ในขั้นตอนการทำมันมีแบบไหน อย่างไรบ้าง เราต้องเข้ามาดูแลเพราะว่าบางคนทำแล้วไม่ได้ผล บางคนทำแล้วมันก็ได้ผล อะไรเป็นตัวกำหนดว่าคนไหนจะได้ผล คนไหนไม่ได้ผล วันนี้ผมจะเล่าให้ฟังนะครับ เมื่อตะกี้ตอนแรกเราบอกไปแล้วว่ามันมีการเอามาใช้ในหลากหลายรูปแบบเลยทีเดียวนะครับ รูปแบบที่เราใช้กันบ่อยๆเดี๋ยวนี้ก็คือเรื่องของข้อเข่าเสื่อมมีการฉีดเข้าข้อเข่านะครับ หรือบางคนเส้นเอ็นที่อยู่ในตัวข้อเข่าอักเสบ เช่น เราเล่นกีฬาแล้วมีตัว Meniscus หรือเป็นตัวหมอนรองข้อเข่ามันขาดมันฉีก หรือแม้แต่กระทั่งเส้นเอ็น ไขว้ที่อยู่ข้างในมันมีการบาดเจ็บก็มีการเอาพวกนี้มาใช้เหมือนกัน ทีนี้ เวลาที่เราเอามาใช้ ก่อนที่เราจะไปทำเราต้องเข้าใจก่อนว่าอะไรที่ทำให้มันได้ผล เมื่อกี้เราบอกไปแล้วว่าคุณต้องมีปริมาณ Growth Factor อยู่ในนั้นเพราะว่า Growth Factor มันใช้ในการรักษา Growth Factor เหล่านี้มาจากเกล็ดเลือดของเรา ดังนั้นคนไหนที่มีเกล็ดเลือดไม่เพียงพอก็มีปัญหา หรือคนไหนที่เกล็ดเลือดทำงานไม่ดี เช่น รับประทานยาต้านเกล็ดเลือดอยู่มันก็จะทำให้ไม่ได้ผล ดังนั้นก่อนที่จะไปทำเขาถึงมีการให้ หยุดยาต้านเกล็ดเลือดทุกชนิด รวมทั้งหลังจากทำเสร็จก็ห้ามกินด้วยเพราะว่าถ้ากินเข้าไปก็จะทำให้มันทำงานไม่ได้ ไม่เพียงแค่นั้นเวลาที่เราอายุมากขึ้นหรือเรามีโรคเจ็บปวดต่างๆมากมาย เช่น เบาหวาน ความดัน โรคไต โรคอะไรเต็มไปหมด สิ่งเหล่านี้จะทำให้เราไม่สามารถสร้าง Growth Factor ได้อย่างเพียงพอมันก็เลยทำให้การรักษาด้วยวิธีนี้ในคนที่มีโรคเรื้อรังต่างๆอาจจะได้ผลไม่ดีเท่ากับการที่เราเอาเลือด Plasma พวกนี้มาจากคนที่อายุน้อยแล้วก็แข็งแรงนะครับ นี่คือเหตุผลหลักๆที่ทำไมบางคนทำแล้วมันไม่ได้ผลนะครับ
3️⃣
ในขั้นตอนทั้งหมดเวลาทำเมื่อกี้ที่เราบอกว่ามันมี PRP เราเจาะเลือดของเราไปเราไปปั่นมีกี่วิธีในการทำ แล้วมันมีผลยังไงกับการรักษา?
➡️ตรงนี้อาจจะเข้าใจได้ยากนิดนึงแต่ผมจะลงไปในรายละเอียดเล็กๆน้อยๆที่ว่าเราต้องรู้อะไรบ้างก่อนที่เราจะเอาไปทำนะครับ
🌀ขั้นแรก PRP เราสามารถเอาออกมาจากตัวเองก็ได้ หรือเอามาจากคนอื่นก็ได้ ตรงนี้สำคัญเพราะว่าอย่างเมื่อกี้ที่เราบอกว่าถ้าเราเป็นคนอายุเยอะ มีโรคประจำตัวมากมาย เกล็ดเลือดของเรามันอาจจะคุณภาพไม่ดี การสร้าง Growth Factor นี้อาจจะไม่ดี ดังนั้นก็แปลว่าถ้าอย่างงั้นเราก็ไปเอามาจากคนอื่นเลยไม่ดีกว่าหรือ?
➡️คำตอบก็คือมันสามารถทำได้แต่เราต้องเลือกเอาคนที่แข็งแรง คนที่แน่ ใจว่าไม่มีโรคประจำตัวอะไรน และเราก็มีคัดกรองโรคติดเชื้อต่างๆเช่น HIV ไวรัสตับอักเสบ B, ไวรัสตับอักเสบ C, Syphilis เหล่านี้คัดกรองให้แน่ใจว่าไม่มีปัญหาเพราะไม่เช่นนั้นถ้าเรามาฉีดเข้าไปคุณก็อาจจะได้โรคพวกนั้นมาทดแทนก็ได้นะครับ หลังจากที่เราทำไปแล้วการเอาเลือดมาจากคนอื่นฟังดูเหมือนจะดี แต่ถ้าท่านจำเป็นจะต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติมมันอาจจะมี ปัญหาเพราะว่าคน 2 คน ลักษณะไม่เหมือนกัน ดังนั้นร่างกายจะมีการต่อต้านซึ่งกันและกันอยู่แล้ว ถ้าคุณเอา PRP ของอีกคนนึงมาฉีดให้อีกคนนึงครั้งแรกไม่ค่อยมีปัญหา แต่ครั้งถัดๆไปเนื่องจากว่าในนั้นมันมีเกล็ดเลือด เกล็ดเลือดจะมีสิ่งซึ่งแสดงตัวตนของ แต่ละบุคคลอยู่ มันแปลว่าภูมิต้านทานของคนที่ได้รับเข้าไปก็จะเห็นตัวแปลกปลอมเรื่อยๆก็จะเกิดการต่อต้าน ครั้งต่อไปที่เราฉีดเข้าไปร่างกายของเราก็จะเห็นว่านี่มันเป็นเซลล์ที่ไม่ใช่ของเรา เราต้องไปทำลายมันทิ้ง การที่ร่างกายของเรามันจดจำแล้วไปทำลาย PRP ของคนอื่นก็จะทำให้ฉีด PRP เข้าไปไม่ได้ผลเลยครับ อันนี้อาจจะไม่ได้ผลก็ได้ อันนี้เป็นสิ่งหนึ่งซึ่งเราจำเป็นจะต้องทราบนะครับ ถ้าเราเอา PRP มาจากตัวเองอันนี้ เราเรียก Autologous PRP ถ้าเอามาจากคนอื่นเรียก Allogeneic PRP มันสามารถทำได้ทั้งคู่ อันนี้ในกรณีของการที่เราเลือกว่าเราจะเอา PRP มาจากใคร แต่ไม่หมดแค่นี้ครับสิ่งที่เราต้องรู้ก็คือในนั้น PRP ไม่ได้มีแค่เกล็ดเลือดแต่มันยังมีเม็ดเลือดแดงและเม็ดเลือดขาวที่ซ่อนอยู่ในนั้นแต่เราไม่อยากจะให้มันมีเยอะนะครับ เม็ดเลือดแดงถ้ามันมีเยอะกระบวน การปั่นมันไม่ค่อยดี ปั่นแยกชั้นไม่ค่อยดีแล้วเอาเม็ดเลือดแดงเข้าไปนั้นแทนที่มันจะหายมันกลับเกิดอาการบาดเจ็บและอักเสบเพิ่มมากขึ้นครับเพราะว่าเม็ดเลือดแดงมันจะทำให้เกิดภาวะหนึซึ่งเรียก Oxidative Stress หรือ OS แล้วก็เกิดการสร้างอนุมูลอิสระในบริเวณที่เรากำลังฉีด เข้าไปนั่นแหละ ดังนั้นจะต้องมีกระบวนการแน่ใจว่าเราคัดเลือกเอาเม็ดเลือดแดงออกไปให้หมดก่อน
4️⃣
ทีนี้มาถึงเม็ดเลือดขาว PRP มันมี 2 แบบหลักๆ คือ เม็ดเลือดขาวเยอะและเม็ดเลือดขาวน้อย 2 แบบนี้ก็ไม่เหมือนกันเลย เม็ดเลือดขาวที่เยอะนี้มันจะเหมาะกับกรณีที่มีการบาดเจ็บหรืออักเสบเรื้อรังไม่หายสักทีเราต้องเอาแบบมีเม็ดเลือดขาวอยู่ แต่ถ้าเป็นแบบอักเสบฉับพลัน เช่น มีการบาดเจ็บทางการกีฬาแล้วเพิ่งเป็นมาจะฉีด PRP เราต้องฉีด PRP ชนิดที่มีเม็ดเลือดขาวน้อย หรือ Leukocyte-Poor PRP ไม่ใช่ว่าเราจะไปฉีด PRP แล้วจะฉีด PRP ยังไงก็ได้นะครับ เพราะว่าบางทีเราเห็นว่าคนเขาทำกันก็ดีเราก็ทำบ้างแค่ปั่นแล้วก็ดูดเอามาแล้วก็ฉีดแค่นั้น มันทำไม่ได้ครับ มันมีเหตุผลว่าทำไมบางคนได้ผล บางคนไม่ได้ผล ก่อนจะไปฉีดหมอเองก็ต้องเรียนรู้ว่าแบบไหนมันได้นะครับ ยกตัวอย่างเช่น ถ้าเกิดคุณเป็นแผลเรื้อรังแบบนี้ บางทีคุณอาจจะต้องเอาแบบชนิดที่มันมีเม็ดเลือดขาวเป็น Leukocyte-Rich มีเม็ดเลือดขาวเพื่อไปฉีด เพราะเม็ดเลือดขาวจะก่อให้เกิดการอักเสบบางอย่าง การอักเสบไม่ใช่ไม่ดีนะเพราะว่าการอักเสบบางอย่างมันจำเป็นต่อการซ่อมแซม คือบางส่วนมันเป็นส่วนของ ร่างกายที่มันเสียไปแล้ว เราต้องไปกำจัดไอ้พวกนี้ก่อนนะครับโดยการใช้เม็ดเลือดขาวเข้าไปกำจัด กำจัดเสร็จปุ๊บมันก็เหมือนกับเราไถพรวนดินให้เรียบร้อยเหมาะสำหรับหว่านพืชเรียบร้อยแล้วหลังจากนั้น Growth Factor และเกล็ดเลือดของเราจะเข้าไปทำงานตรงนั้น อันนี้ก็ใช้ในกรณีที่มีการเจ็บป่วยเรื้อรัง หรือปัญหาที่เกิดจากเรื้อรังต่างๆเช่นแผลไม่หาย แต่แบบฉับพลัน เช่น เส้นเอ็นอักเสบพวกจะต้องใช้ Leukocyte-Poor PRP หรือแบบไม่มีเม็ดเลือดขาวหรือมีก็น้อย เพราะไม่เช่นนั้นจะได้ผลตรงกันข้ามนะครับ อันนี้มี 2 แบบที่เราต้องทราบนะครับ
5️⃣
ต่อจากนั้นก็มีบางวิธีอีกที่บางทีบางคนยังไม่แน่ใจว่าจะทำดีหรือไม่ทำดี คือ การไปกระตุ้นเกล็ดเลือดครับ เรียกว่า Platelet Activation, PRP ของเรามีเกล็ดเลือดอยู่แล้วเราทำยังไงดีให้เกล็ดเลือดที่มันอยู่ในนั้นปล่อย Growth Factor ออกมาเต็มๆ มันก็มีวิธีกระตุ้น เช่น มีการใส่สารตัวแคลเซียมคลอไรด์ (Caicium Chloride) หรือสารทรอมบิน(Thrombin) เพื่อไปกระตุ้นเกล็ดเลือดให้มันปล่อยเอา Growth Factor ที่อยู่ข้างในออกมาให้หมดเผื่อว่ามันจะได้ผลมากขึ้น วิธีนี้ก็มีคนเอามาใช้แต่ว่าผลการรักษาของมันยังค่อนข้างไม่แน่ไม่นอน ดังนั้นแต่ละโปรโตคอล (Protocol) ก็ยังไม่มีการกำหนดชัดเจนว่าควรจะทำ หรือไม่ควรทำ ดังนั้นตรงนี้แล้วแต่วิจารณญาณของหมอแต่ละท่านที่ใช้ในการรักษาคนไข้นะครับ
เมื่อกี้เราพูดถึงเกล็ดเลือดที่อยู่ข้างใน ตรงนี้สำคัญเกล็ดเลือดมีแค่ไหนถึงจะเรียกว่าดี?
➡️คนเรานั้นเกล็ดเลือดทั่วๆไปถ้าเราเจาะเลือดออกมาเกล็ดเลือดของเราจะอยู่สักประมาณ 150,000 ตัว แต่ถ้าใน PRP มันจะมีความเข้มข้นมากขึ้นก็คือมีเกล็ดเลือดของเรามากกว่านั้นเยอะเลยนะครับ มีเยอะกว่านั้นประมาณ 3-5 เท่าหรือบางทีอาจจะต้องมากกว่านั้นนะครับ ทีนี้ถ้าเรามีปริมาณเกล็ดเลือดน้อยๆมันอาจจะไม่ได้ผลเราก็ต้องการปริมาณเกล็ดเลือดที่มันเยอะเพราะว่าอย่างที่บอกครับเกล็ดเลือดตัวนี้มันปล่อยเอาสารที่ทำให้เกิดการซ่อมแซมหรือ Growth Factor ดังนั้นเราต้องการเกล็ดเลือดให้เยอะเพียงพอและเราต้องไปกระตุ้นให้มันปล่อยออกมา เพียงพอเราถึงจะได้ผลในการรักษาที่ดี นี่เป็นวิธีในการพิจารณาของหมอว่าแบบไหนมันถึงจะดีนะครับ แล้ว PRP นี้เวลาเราฉีดเข้าไปต้องฉีดให้ถูกที่ด้วยนะครับ ถ้าคุณฉีดไม่ถูกที่มันก็ไม่ได้ผลจริง เช่น ถ้าสมมุติฉีดที่ข้อเข่าบางทีเราอาจจะต้องทำอัลตร้าซาวด์เพื่อดูว่าตรงบริเวณนี้มันบาดเจ็บต้องฉีดเข้าไปตรงกับตรงที่บาดเจ็บ ฉีดเข้าไปที่อื่นมันก็ไปที่อื่นไม่ได้ผลอีกต่างหาก ดังนั้นเราต้องแน่ใจถูกไหมครับ
คลิปใหม่มาแล้วค่ะ...
หัวข้อวันนี้ เรื่อง... #PRP (Platelet-Rich Plasma) ใช้เลือดตัวเองรักษาอาการบาดเจ็บ ข้อเสื่อม ตาแห้ง ผมร่วงและชะลอวัย
ใครจะใช้วิธีนี้ อยากให้ลองฟังคลิปนี้ก่อนค่ะ
1. หลักการของการทำ PRP ก็คือ ในเกล็ดเลือดจะมี growth factor หลายชนิด ซึ่งจะเป็นตัวที่จะช่วยซ่อมแซม รักษาบริเวณที่มีปัญหาในร่างกาย บางคนทำแล้วได้ผล แต่บางคนทำแล้วไม่ได้ผล
2. ที่นำ PRP มาใช้บ่อยๆ คือ นำมาฉีดเข้าข้อเข่าเพิ่อรักษาข้อเข่าเสื่อม รักษาเส้นเอ็นฉีดขาด หรือบาดเจ็บ
3. การที่จะทำ PRP ถ้าจะให้ได้ผลดี เราต้องมีเกล็ดเลือดเพียงพอ เนื่องจากถ้าเกล็ดเลิอดมากพอ ก็จะมี growth factor เพียงพอก็จะทำให้การรักษาด้วยวิธีนี้ได้ผลค่อนข้างดี
4. แต่สำหรับคนที่กินยาต้านเกล็ดเลือดอยู่ เกล็ดเลือดก็จะทำงานได้ไม่ดีพอ หรือคนที่อายุมาก แถมมีโรคประจำตัว ก็เป็นอีกหนึ่งสาเหตุที่ทำให้ growth factor ไม่เพียงพอ การรักษาด้วยวิธี PRP ก็อาจจะไม่ได้ผลดีเท่ากับคนอายุยังน้อย และมีร่างกายแข็งแรง
5. วิธีการทำ PRP นั้น เราจะนำเกล็ดเลือดจากตัวเราเองก็ได้ หรือจะเป็นเกล็ดเลือดจากคนอื่นก็ได้แต่ต้องเป็นคนที่แข็งแรง ไม่มีโรคประจำตัว หรือโรคติดเชื้อต่างๆ
6. อย่างไรก็ตาม การใช้เกล็ดเลือดของคนอื่นฉีดเข้าไป อาจจะได้ผลในช่วงแรก แต่หากจะในครั้งต่อๆไป ทำหลายๆครั้ง ร่างกายจะเกิดความต่อต้าน (เพราะเป็นเกล็ดเลือดคนอื่น) อาจทำให้การรักษาไม่ได้ผล
7. ใน PRP ไม่ได้มีแค่เกล็ดเลือด แต่ยังมีเม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาวด้วย แต่เราไม่ได้ต้องการเม็ดเลือดแดงเยอะ เพราะทำให้การแยกชั้น plasma ออกมาไม่ค่อยดี มีเม็ดเลือดแดงปะปน อาจจะทำให้เกิดการอักเสบเพิ่มขึ้น
8. ในส่วนของเม็ดเลือดขาวนั้น ขึ้นอยู่กับว่าจะเป็น PRP แบบไหน ซึ่งมี 2 แบบ คือ แบบที่มีเม็ดเลือดขาวเยอะ (เหมาะกับการรักษาการอักเสบเรื้อรัง) และแบบที่มีเม็ดเลือดขาวน้อย (เหมาะสำหรับการรักษาการอักเสบแบบฉับพลัน)
9. นอกจากนี้ ยังมีขั้นตอนในการกระตุ้นเกล็ดเลือด เช่น การใช้แคลเซียมคลอไรด์ เข้าไปกระตุ้นเพื่อให้เกล็ดเลือดปล่อย growth factor ออกมาให้มากที่สุด แต่เรื่องนี้ผลการรักษายังไม่ชัดเจน ต้องขึ้นอยู่กับดุลพินิจของแพทย์
10. ปริมาณเกล็ดเลือดก็สำคัญ ปกติคนเราจะมีเกล็ดเลือดประมาณ 150,000 ตัว แต่ในการทำ PRP เกล็ดเลือดจะต้องเข้มข้นมากกว่าปกติ 3-5 เท่า หรือมากกว่านั้น ดังนั้น คนที่มีเกล็ดน้อยมักจะไม่ได้ผล อาจจะต้องมีการกระตุ้น (ขึ้นอยู่กับดุลพินิจของแพทย์)
11. การฉีด PRP ก็ต้องฉีดเข้าไปในถูกที่ เช่น ถ้าจะฉีดเข้าข้อเข่า ก็อาจจะต้องทำอัลตร้าซาวด์ เพื่อให้เห็นบริเวณที่บาดเจ็บชัดเจน และในการฉีดที่ได้ผลในการรักษาข้อเข่าอักเสบเรื้อรัง หรือการบาดเจ็บเรื้อรัง ควรเป็น PRP ที่ทำการปั่นแบบ double spin คือ ปั่น 2 ครั้ง แบบนี้จะทำให้ได้ปริมาณเกล็ดเลือดที่เข้มขันมากกว่า (แต่ก็มีราคาแพงกว่า)
12. ที่อเมริกาบริษัทประกันยังไม่จ่ายเรื่องการทำ PRP แต่ก็มีงานวิจัยมากมายสนับสนุนเรื่องการรักษาเกี่ยวกับ ข้อเข่าเสื่อม เส้นเอ็นอักเสบ การบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา ซึ่งในอนาคตเรื่องการฉีด PRP อาจจะได้รับยอมรับ แต่ต้องมี "ข้อกำหนด" ที่ชัดเจน
13. หลังฉีด PRP แล้ว ห้ามกินยาต้านเกล็ดเลือดเด็ดขาด โดยเฉพาะยาแก้ปวดกลุ่ม NSAIDs เช่น ไอบูโพรเฟน นาพรอกเช่น ไดโคลฟิแนค ฯลฯ อย่างน้อย 2 อาทิตย์หรือนานกว่านั้น จะเห็นผลชัดเจนใน 2 อาทิตย์หรือ 1 เดือน แล้วแต่ความรุนแรงอาการที่เป็น ถ้าเป็นข้อเขาอักเสบ เส้นเอ็นอักเสบ จะเห็นผลในระยะ 1 เดือน หากยังไม่ดีขึ้นให้ฉีดอีกครั้งแล้วอีก 3 เดือนมาดูผลใหม่
14. การฉีด PRP เพื่อรักษาข้อเข่าอักเสบ มีรายงานว่า สามารถทำให้อาการข้อเข่าอักเสบดีขึ้นได้ ซ่อมแซมบริเวณที่อักเสบได้ดีขึ้น ดีกว่าการฉีดสารหล่อลื่น หรือ การฉีดยาสเตียรอยด์ แต่ขึ้นอยู่กับว่า PRP มีคุณภาพหรือไม่ หรือเราตอบสนองต่อ PRP ได้ดีหรือไม่
15. เรื่องการนำมาใช้เพื่อชะลอวัย ใช้ฉีดใบหน้า รักษาผมร่วง เรื่องนี้ผลการรักษายังไม่ชัดเจน ขึ้นอยู่กับคุณภาพของ PRP ซึ่งขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย
16. เรื่องตาแห้ง การรักษาด้วย PRP ก็มีคนนำมาใช่เช่นกัน จะทำการปั่นเกล็ดเลือดไว้ใช้ในระยะเวลา 3 เดือน นำมาหยอดตาเวลาตาแห้ง อาจจะไม่ใช่วิธีมาตรฐาน แต่ก็เป็นทางเลือกอีกทางหนึ่ง
ถ้ามีเกล็ดเลือดประมาณ3แสนกว่าๆ มันจะดีหรือไม่ดีคะ
@@helenvlog9913 ถ้าอยูในระดับ 100,000-400,000 ตัว ถือว่าโอเคค่ะ
กราบขอบพระคุณคุณหมอแทนค่ะ อธิบายให้ทราบกันในเชิงลึก ช่วยให้ผู้ที่คิดจะพึ่งเทคนิค PRP ไม่ว่าจะเรื่องความงาม และการรักษาอาการเจ็บป่วย ได้มีความรู้เพิ่มขึ้นเพื่อพิจารณาความคุ้มค่า และเผื่อใจได้ว่าเราจะหวังผลได้ขนาดไหนจากข้อกำกัดต่างๆ หากเราจำเป็นต้องใช้วิธีนี้รักษาจริงๆ เราต้องเตรียมตัวให้พร้อมมาก่อนที่จะเข้าทำตามคำแนะนำจากแพทย์ เช่นนอนหลับให้เพียงพออย่างน้อย 8 ชั่วโมง, งดยากลุ่มที่อาจารย์หมอกล่าวถึงในคลิปนี้ งดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ดื่มน้ำให้เพียงพอ 1.5-2ลิตร งดแต่งหน้าวันไปทำบริการ เข้ารับคำปรึกษา/คัดกรอง จากแพทย์ก่อนทำบริการ เป็นต้น
ราคาในการฉีด PRP ถ้าเอาเฉพาะเรื่อง รักษาข้อเข่าเสื่อม ด้วยเกล็ดเลือดของตัวเองก็มีหลากหลายราคาค่ะ ขึ้นอยู่กับโรงพยาบาลเอกชนแต่ละที่และคุณภาพของ PRP ถ้าคิดราคาต่อ 1 ครั้ง อยู่ประมาณ 4,000 บาท - 19,000 บาทค่ะ
ข้อเข่าเสื่อมค่ะ แต่ชอบเล่นกีฬาเทนนิส น่าสนใจอยากทำค่ะ
ขอบคุณค่ะคุณหมอ
ที่กรุณามาให้ความรู้
มีประโยชน์มากค่ะ ตอนนี้เข่าเสื่อมกำลังรักษาด้วยการฉีด PRP&GF โดยการปั่นแบบ triple spin เพิ่งฉีดไปครั้งเดียว 1 อาทิตย์ แล้วยังเจ็บอยู่ แต่เห็นคุณหมอที่ฉีดบอกว่าจะค่อยๆดีขึ้นตามลำดับ ประมาณ 2-3 อาทิตย์ ก็จะรอดูผลต่อไปค่ะ อยากให้คุณหมอพูดเรื่องการรักษาโดยการฝังเข็มบ้างค่ะ
ขอแสดงความยินดีค่ะคุณหมอแทน
ยอดผู้ติดตาม 6.48 แสนคนแล้วค่ะ
สถานีต่อไป 6.49 แสนคนค่ะ
ช่อง Doctor Tany ช่องคุณภาพ
ดีต่อสุขภาพกาย สุขภาพใจ
เนื้อหาหลากหลาย ประโยชน์มากมาย
ตรงจริง ชัดเจน ครอบคลุม ทุกประเด็น
ขอให้ได้ 1 ล้านซับไวๆนะคะ
🍫🍀🌻☘️🧡☘️🌻🍀🍫
วันนี้ได้มีโอกาสใช้สิทธิประกันสังคม ไปฉีดมาข้างซ้าย ที่รพ.ลานนา ตอนนี้รู้สึกตึงๆเข่า ค่ะ😊😊
กำลังจะไปฉีดที่ รพ ลานนา เหมือนกันค่ะ ตอนนี้หายเจ็ยบยังค่ะ
❤💐ขอแสดงความยินดีด้วยค่ะ💓👍👍
เย้ๆๆ6.48แสนคน🎉🎉🎉🌹🌹🌹💓☄️💓☄️💓💓☄️💓☄️💓☄️💓💓☄️💓☄️
☺️ ขอบคุณอจ.หมอแทนมากค่ะขอให้มีผู้ติดตามฟังแพร่หลายขึ้นเรื่อยๆๆ นะคะ🧑🤝🧑👫ประชาชนได้รับความรู้เป็นประโยชน์
มากมายจากอจ.หมอแทนค่ะ ขอให้100ล้านวิว..ไวๆๆค่ะ😊🎉🎉
กราบขอบพระคุณค่ะ ดีใจที่ปัจจุบันมีการรักษาที่ทันสมัย
ช่วยรักษาได้หลายโรค ที่สำคัญสามารถซ่อมเข่าได้โดยไม่ต้องผ่าตัดเลย 🙏
ขอบคุณครับ ได้ความรู้ในการรักษามากเลยผมก็มีปัญหาเรื่องข้อต่อต่าง ๆ หลังจากกลับมาตีแบด โดยห่างหายไปสิบปีได้ ข้อเข่าข้อมืออะไรไม่เหมือนเดิมหลาย ๆ ที่รักษาวิธีนี้มีตั้งแต่ราคา 4-5 พันไปถึงหลายหมื่น
ขอบคุณความรู้ดีๆครับคุณหมอ วันนั้นฟังไลฟ์คุณหมอ เคยมีพูดถึงเรื่องการชนะตัวเองที่คุณหมอคิดได้ หรือคุณแม่ของคุณหมอพูด รบกวนทำคลิปวิดีโอพูดเรื่องนี้อย่างละเอียดได้ไหมครับ อยากฟังมาก การจะชนะตัวเองต้องทำยังไงครับ เรื่องนี้ติดอยู่ในหัวค่อนข้างนานแล้วครับ มันจะสุดยอดแค่ไหนครับ
ถ้าเราทานขนมมากๆแล้วเราทานน้อยลง หรืองด ได้เพื่อสุขภาพ หรือถ้าเราอารมณ์ร้อน เราไปพูดจาแย่ๆใส่คนอื่น แต่เราสามารถชั่งน้ำหนักผลดีผลเสียก่อนพูดมันออกมาได้ เพราะคุณหมอเคยสอนว่า ในโลกนี้จะมีคนเก่งกว่าเรา โหดกว่าเราในสักเรื่องเสมอ ถ้าเราตัดใจไม่ดีก็อาจจะซวยเอาได้ 🐶🌻
การเอาชนะในความหมายของผมที่บอกไปคือ ถ้าเราชนะได้ทุกอย่าง เราไม่ยอมใคร แล้วเหตุใดเราต้องยอมให้อารมณ์ตัวเองมันชนะเราด้วย มันมีสิทธิ์อะไรจะมาสั่งว่าเราต้องทำอะไรยังไง เราต่างหากที่ต้องสั่งมันครับ
แล้วไม่ทราบว่าปกติร่างกายจะซ่อมแซมด้วยตัวเองไหมครับ อย่างเช่น เข่าเสื่อม เกล็ดเลือดเดิมในเเลือดจะเข้าไปทำกระบวนการแบบเดียวกันไหมครับ หรือว่าต่างกันแค่จำนวนปริมาณ ที่ PRP ต้องการแยกเพื่อที่จะ boost ในการซ่อมแซมครับ
ร่างกายเราซ่อมได้แต่มีข้อจำกัด บางคนได้ผล บางคนไม่ได้ มันถึงมีการคิดค้น PRP นี่แหละครับ แต่ PRP ก็มีปัญหาของมันเช่นกันที่ทำให้ได้ผลบางคนและบางคนไม่ได้ผล อย่างที่ผมเล่าในคลิปนั่นแหละครับ
ขอบคุณ คุณหมอ อ.แพทย์ ที่ให้ความรู้ที่มีประโยชน์ค่ะ 🙏
ขอบคุณมากๆค่า หนูฉีดมา 10 รอบแล้ว พยายามอ่านแต่พอมาฟังก็ยังมีหลายอย่างที่ยังไม่รู้ ขอบคุณมากๆค่า 🙏🏼
ขอบคุณสำหรับความรู้ค่ะ ได้วิธีการรักษาใหม่ๆ ความหวังใหม่ๆ อีกแล้วค่ะ
สวัสดีค่ะ คุณหมอรับชมจาก อิงแลนด์ค่ะ
สวัสดีค่ะคุณหมอ🙏
สวัสดีค่ะคุณหมอเป็น FC จากแคลิฟอร์เนีย อยากจะให้คุณหมอคุยเกี่ยวกับ TA 65 Telomere ค่ะ ขอบคุณค่ะ😊
ตัวนั้นไม่ได้ผลอะไรครับ ถ้าเป็นผมจะไม่กินครับ
ได้รับความรู้ใหม่ๆทางการแพทย์ที่มีประโยชน์จากอาจารย์อยู่เสมอ ขอบพระคุณมากค่ะ
สวัสดีค่ะอาจารย์
สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอบคุณนะคะ ขอให้คุณหมอมีสุขภาพแข็งแรงค่ะ😊😍😍
ขอบคุณมาเลยค่ะ อยากให้ประกันจ่ายจังเลย
😊ขอบคุณอจ.หมอมากนะคะ🐰^-^❤
มาฟังทีหลังอีกแล้วสวัสดีค่ะคุณหมอ
สวัสดีคะคุณหมอ
สวัสดีค่ะอาจารย์หมอ
ได้ความรู้ใหม่อีกแล้วค่ะ ขอบคุณคุณหมอมากๆค่ะ🙏🥰❤️
ขอบคุณมากค่ะ สำหรับความรู้ รับฟังจากTennessee ค่ะ
ยินดีกับยอดผู้ติดตามFC 6.48แสนคนค่ะ
🧡🧡🧡🧡🧡🧡
💙💙💙💙
💜💜💜💜💜💜💜💜
🚀🚀🚀🚀🚀🚀🚀🚀🚀🚀🚀🚀
😊🩷 ร่วมยินดีด้วยค่ะ พี่แอ๋ว เย้ๆ🎉🎉
@@Euang-Mali ค่ะน้องมด 🌝
สวัสดีค่ะ ติดตามตลอด จากอิตาลี่ค่ะ❤❤❤
สวัสดีค่ะ คุณหมอ❤
สวัสดีครับ รอฟังครับ ขอบคุณครับ
ขอบคุณมากค่ะคุณหมอ
สวัสดีค่ะ 🍁🍂👨⚕️🍁🍂 มารับฟัง "ความรู้ทางการแพทย์"ใหม่ๆ จากคุณหมอ ค่ะ ขอบคุณค่ะ😊
สวัสดีค่ะ อาจารย์
สนใจเรื่องนี้มากกกก ค่ะ
ขอบคุณค่ะคุณหมอ ได้ความรู้มากค่ะชอบแบบดับเบิลspinค่ะ
สวัสดีค่ะคุณหมอ ขอบคุณค่ะ🙏🌹🌹
กราบขอบคุณคะ อาจารย์หมอ.😘🙏
จากที่ฟังดูคล้ายๆกับ PRF (Platelet Rich Fibrin) ใช่ไหมครับ และคุณหมอมีความคิดเห็นเกี่ยวกับเรื่อง PRF ยังไงบ้าง .. เห็นช่วงหลังๆนี้การแพทย์แนว Holistic มีการนิยมเอามาใช้มากขึ้น โดยเฉพาะกับการรักษาแผล
PRF มันทำมาจาก whole blood ครับ แนวคิดและกลไกต่างๆก็เหมือน PRP ครับ แต่ปริมาณสารต่างๆจะไม่เท่ากันเท่านั้นเองครับ
มีเอามาฉีดจิมิด้วยค่ะ เรียกว่า O-Shot 😁😁😁
ตามคลินิกความงามชอบนำส่วนที่เป็น platelet poor plasma มาครับ
ดึงเลือดไป 10 ml process แล้วได้มา 3 - 4 ml เป็นแบบนี้กันเยอะมากกกกกกกกกกกกกกกกก
PRP ทิพย์
555 อันนั้นเสียตังฟรีครับ
PRP สามารถเก็บไว้ได้นานในความเย็นเหมือนน้ำเชื้อ หรือไข่ฝ่ายหญิงไหมครับ ที่ถามเพราะเกิดความคิดว่าอยากเก็บเกร็ดเลือดของตัวเองในวันที่ร่างกายยังอายุน้อย สุขภาพดี ไว้ปริมาณนึง
เพื่ออนาคตใช้รักษาตัวเองในวัยชรา เพราะฟังคุณหมอดูแล้ว เป็นวิธีที่ใช้ได้ผล และค่อนข้างปลอดภัย ผลข้างเคียงน้อยกว่าใช้ยาต่างๆ มากเลย
เก็บได้ไม่นานครับ growth factor มันเสื่อมครับ
ขอบคุณคุณหมอมากนะคะติดตามตลอดค่ะมีประโยชน์มากค่ะป้าขอให้คุณหมอสุขภาพแข็งแรงแข็งแรงค่ะ
เคยตรวจความสมบูรณ์ของเกล็ดเลือด พบว่ามันเปราะและแตกง่าย ข้ามเส้นบริจาคเลือดได้มานิดนึง แบบนี้ส่งผลต่อคุณภาพ prp ไหมครับคุณหมอ
แค่นั้นไม่ส่งผลครับ แต่มีอะไรอย่างอื่นที่มันส่งผลแฝงอยู่รึเปล่าก็ไม่แน่ใจครับ
การปั่น 2 ครั้ง ต้องเป็นการปั่นจากตัวเครื่องหรือเป็นการปั่น 1 ครั้งแล้วเอาออกมาพักแล้วเอาเข้าไปปั่นอีกครั้งครับ ขอบคุณมากครับ
ไม่ใช่พักครับ มันต้องแยกส่วนประกอบ แล้วเอาส่วนที่แยกไปปั่นซ้ำครับ
ขอบคุณค่ะอาจารย์🙏🥰
นี่กำลังจะไปทำอยู่เลยค่ะ เพราะผมร่วงหนักมาก กำลังหาข้อมูลว่าเห็นผลจริงหรือเปล่ากำลังจะนัดหมอผมปรึกษา คูณหมอแทนเป็น AI ป่าวเนี่ยะ เป๊ะมาก 55555
พรุ่งนี้นัดหมอไปทำแล้วค่ะที่แคนาดา
@@napadakongdasubtavee5855 ทางนั้นราคาเท่าไหร่คะ ฝั่งเราญี่ปุ่น PRP ประมาณ 35,000 บาทไม่แน่ใจว่าต่อครั้งหรือเป็นคอร์ส ค พรุ่งนี้เราก็นัดหมอผมเหมือนกันค่ะ เห็นมีทรีทเม้น jet meso กับทรีทเม้นปลูกรากผม กับกินยาด้วย อีกยังไม่รู้ว่าต่างกับ PRP ยังไง ดีมีคลิปหมอแทนอธิบาย เพราะหมอญี่ปุ่นคงอธิบายกันเมื่อยมือ เราผมร่วง เพราะเป็นไฮเปอร์ไทรอยด์ กินยามานาน จนอ้วน แล้ว ยังไม่ปรับยาลง สงสัยว่าจะเป็นไฮโปไทรอยด์แทน สัปดาห์นี้ผมร่วมเป็นกำๆ นัดหมอไทรอยด์อีกทีสิ้นเดือนเลย กลัวผมหมดหัวก่อนเลยว่าจะไปหาหมอผมเพื่อหาสาเหตุและยั้บยั้งค่ะ ตอนนี้สระผมหรือหวีผมแล้วเศร้าใจมากค่ะ
เอาของลูกไปทำให้แม่ได้หรือเปล่าครับ แม่ผมมีอาการเข่าเสื่อม
ได้ครับ แต่ขึ้นกับที่ รพ มี protocol ไว้รึเปล่านะครับ เพราะถ้าเขาไม่ยอมทำให้ ก็ทำไม่ได้ครับ
ในกรณีผมที่ทานริวาร็อกซาบันอยู่ การฉีด PRP ค่อนข้างปลอดภัย หากอ้างอิงตามเปเปอร์ที่คุณหมอเคยแปะลิงค์ให้ โอกาสเสี่ยงเลือดออกในข้อเข่าคือ 1 ใน 600 แต่มีหมอบางคนบอกผมมาว่า ส่วนใหญ่เวลาคนเราจะซวยมันก็เป็น 1 ใน 600 นี่แหละครับ
คุณหมอคิดว่ากรณีผม ควรทำ PRP ไหมครับ สำหรับรักษาเอ็นสะบ้าอักเสบและกระดูกอ่อนที่สึกไปครับ
ขอบคุณมากครับคุณหมอ
ลองดูไม่เสียหายครับ ถ้าไม่ได้มีประวัติว่าทำอะไรก็กลายเป็นคนที่โชคร้ายทุกครั้งครับ
สวัสดีคะ3เดือนก่อนที่หนูถามว่ามีน้ำ5มมในปอดแล้วก็เห็นฝ้าขาวในปอดข้างช้าย10มีนเมือวานไปชีทีไห่ม.หมอบอกว่าน้ำไม่มีแล้ว.ส่วนฝ้าขาวเหลือ4มีนแต่ไปพบน้ำในเหยื่อหุ้มหัวใจอยากรู้ว่าสาเหตุมาจากไหนคะ.รักษาหายไหมเชี่ยงเป็นมะเร็งไหมคะ.หนูกลัวกว่าเดีมอีกคะ😭กลัวตายจากลูกเพิ่งคลอด6เดือน
ผมก็อยากรู้เหมือนกันครับ แต่มันตอบไม่ได้ต้องลองถามหมอที่รักษาว่าเขาสงสัยอะไรครับ
@@DrTany เขาบอกว่ามาจากหัวใจที่ชุดโชมแต่หัวใจไม่ได้ทรุดโทรมเลยตัดออกไป.หนูก็เลยงงค่ะ.แล้วน้ำในเหยื่อหุ้มปอดนิมันเชี่ยงหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันหรือหวใจวายไหมคะ
@@fangbmkone3675 ไม่ได้เสี่ยงครับ ถ้าไม่แน่ใจว่าเป็นจากอะไร อาจต้องผ่าเอาชิ้นเยื่อหุ้มปอดหรือบริเวณที่มีปัญหาออกมาตรวจดูครับ
หมอคะทำคริป กระดูกข้อเท้าเสื่อมทีเกิดจากอุบัติเหตุหน่อยคะมีวิธีรักษาอยางไรบ้างคะ
ถ้าเป็นน้อย ไม่ต้องทำอะไร ถ้าเป็นเยอะต้องผ่าตัดแก้ไขข้อ และทำกายภาพ ส่วนหมอบางคนอาจจะเลือกการฉีด PRP หรืออื่นๆ แล้วแต่หมอแต่ละคนจะเห็นชอบ ดังนั้นถ้าเป็นอยู่ก็ควรที่จะไปปรึกษาหมอกระดูกที่ดูแลอยู่ครับ
15:24 การห้ามใช้ เอนเสด หลังทำ prp อันนี้รวมถึงชนิดแบบทาด้วยหรือเปล่าครับ ขอบคุณมากครับ
พวกนั้นใช้ได้ครับ ดูดซึมไม่ได้มาก... ถ้าไม่ได้ทามันทั้งตัวนะครับ
รบกวนสอบถามว่า
คนที่เป็น ทาลัสซีเมีย ไมเนอร์ (มีภาวะซีดเล็กน้อย) ถูกจัดว่าอยู่ในกลุ่มที่อาจจะมีเกล็ดเลือดไม่เพียงพอที่จะทำให้การรักษาได้ผลไหมครับ (ซึ่งอาจจะต้องใช้เลือดคนอื่น หรือถ้าจะให้ดีควรเป็นทายาทของตนเองครับ?)
ขอบคุณมากครับคุณหมอ
ไม่ได้จัดในกลุ่มนั้นครับ เขาจะมีเกล็ดเลือดปกติครับ
รบกวนสอบถามคุณหมอครับคือผมลองถามไปที่ทางโรงพยาบาลแล้ว ราคา 14,000 บาท แต่เขาบอกว่าเป็นการปั่นครั้งเดียว ( ซึ่งดูจากช่วงราคาที่พี่ทริปพิมพ์มา ผมไม่แน่ใจว่าราคาขนาดนี้น่าจะเป็นปั่น 2 ครั้งไหมครับ)
ในการทำ PRP ถ้าเอาเกล็ดเลือดของคนอื่นมาใช้ จะต้องมีการทดสอบหมู่เลือดต่างๆก่อน เพื่อดูความเข้ากันได้ก่อนไหมคะ แล้วคนที่เอาเกล็ดเลือดของคนอื่นมาใช้บ่อยครั้ง จะเกิดภาวะแทรกซ้อนอะไรได้บ้างคะ เช่น เกิดภาวะเหล็กเกินแบบคนไข้ธาลัสซีเมียที่ค้องได้รับเลือดบ่อยๆไหมคะ
ได้บ่อยร่างกายมันก็จะต่อต้านจนทำให้ไม่ได้ผล และใครที่จะมีโอกาสปลูกถ่ายอวัยวะในอนาคตก็จะมีโอกาสหาอวัยวะที่เข้ากันได้ลดลงเพราะปัญหา sensitization (ไปหาอ่านเพิ่มเองนะครับ ถ้าสงสัย) แต่จะไม่เกิดเหล็กเกินครับ แล้วก็ไม่ต้องตรวจหมู่เลือดครับ
@@DrTany เหมือนจะทราบเลยว่าจะถามอะไรต่อค่ะ เด่วจะไปลองหาอ่านเองดูนะคะ ขอบคุณค่ะ
คึดหนักเพราะ Insurance not cover เค้าบอกว่า$500-1000..หัวเข่าคงต้องทนเจ็บต่อไป
การกินอาหารที่มีสารต้านอนุมูลอิสระ และพวกน้ำมันปลาที่มีโอเมก้า 3 จะช่วยให้มี growth factor เพิ่มขึ้นได้จริงหรือเปล่าครับ หรือมีวิธีอื่นใดที่ผู้เตรียมตัวจะฉีด สามารถทำให้เลือดตัวเองมี growth factor มากขึ้นได้ไหมครับ ขอบคุณมากครับ
ไม่จริงหรอกครับ ไม่ได้มีวิธีไหนที่ทำให้ตัวเองมี Growth factor เยอะขึ้นแบบ artificial ครับ ทำได้แค่วิธีธรรมชาติธรรมดาๆนี่แหละครับ ออกกำลัง พักผ่อน ทานให้พอดีครับ
ดิฉันรบกวนถามคุณหมอคะการรักษาโรคเก๊าต้องไปนอนโรงพยาบาล7วันเพื่อเจาะเลือดและป้สวะทุกๆ ช.ม ไปตรวจว่าร่างกายผลิตกรดยูริคมากแค่ไหนหมอถึงจะจ่ายยาลดกรดยูริคให้จริงมั้ยคะรบกวนคุณหมอเมตตาตอบดิฉันหน่อยคะ
ไม่จริงครับ แต่ถ้ามีหมอแนะนำแบบนั้นแสดงว่าเขาต้องสงสัยอะไรที่มากไปกว่านั้น ดังนั้นถ้ายังสงสัยอยู่ ก็ต้องกลับไปสอบถามหมอที่รักษาครับ
@@DrTany ขอบพระคุณมากคะที่เมตตา
ถ้าจะลองรักษาอะไรใหม่ๆแบบนี้ คนอยู่ยุโรปต้องกลับไทยสถานเดียว
❤👍👍💪👍👍❤️
ขอบคุณเจ้ากำลังปวดเข่าอยู่เจ้าเห็นคลิปเหมือนกันเจ้า❤🙏
ขอบคุณคุณหมอมากค่ะที่ให้ความรู้ดีดี🎉
ขอบคุณสำหรับข้อมูลความรู้เกี่ยวกับPRPค่ะคุณหมอแทน
❤สวัสดีอาจารย์หมอแทนได้รับความรู้ใหม่ในการรักษาคนไข้ตลอดเวลาขอบคุณมากค่ะ😅😅😅
กำลังสงสัยคุณหมอให้ความรู้ดีมากๆขอบคุณค่ะ