Три принципа лечения когнитивных расстройств.
ฝัง
- เผยแพร่เมื่อ 2 เม.ย. 2019
- Канал Психфарм ТВ начинает транслировать лекции д.м.н. М.Ю. Дробижева, которые он читает в разных городах нашей страны. Надеемся, что они буду полезны зрителям разных регионов.
Первая их таких лекций посвящена принципам лечения когнитивных расстройств. Эти принципы просты. Диагнозы необходимо ставить в соответствии с МКБ-10 (11). В противном случае в ход идут фейковые диагнозы "хроническая ишемия мозга" и "дисциркуляторная энцефалопатия". А они отвлекают внимание врачей и пациентов от основных причин нарушения когнитивных функций - болезни Альцгеймера и артериальной гипертензии, которая ведет к ишемическим инсультам и сосудистой деменции. Кроме того, необходимо отказаться от лечения препаратами, которые не имеют соответствующих показаний, сформулированных в соответствии с МКБ-10 (11). И, наконец, надо сделать усилие и отказаться от использования удобрений, гомеопатии, пищевых продуктов для лечения болезни Альцгеймера.
Полезное чтение
cloud.mail.ru/public/Eegc/zWk...
Прекрасные лекции! Большое спасибо.
Наконец-то есть канал , где можно получить квалифицированную информацию! Большое спасибо! Михаил Юрьевич !
А почему вы решили, что лекции именно квалифицированные? Я вот сейчас даже не знаю, кто говорит правду и квалифицированно. Сама то в этом - ноль.
Спасибо Вам Михаил Юрьевич! Вы делаете благое дело. Я когда Вас слушаю у меня мурашки по телу, ведь каждый раз посещая врачей они именно так и поступают, назначают не те препараты. Я столкнулась с этим, когда мне невролог назначил Актовегин, хорошо я на этот момент была с Вами знакома и слушала Ваши лекции. Ещё раз спасибо, пожалуйста, продолжайте,очень интересно и полезно Вас слушать. 👍
А грандаксин, который неврологи назначают всем кому не попадя. Это вообще жуть!🤦♀️
Спасибо! Очень нужная информация.
Ценная лекция, спасибо!
Как всегда лекция на высоте!!!!
Прекрасно. Обажаю вас.
Спасибо, очень понятная лекция.
Доктор, спасибо! Спасибочки!
У Вас классные лекции!
Благодарю!
Спасибо
Спасибо 🎉🎉🎉
Очень интересный лектор ,не каждый кардиолог так грамотно может дать расклад и анализ по инсультам и его генезису
Мне очень лестно. Но справедливость прежде всего! Кардиологи не должны заниматься инсультами. Во всем мире это делают неврологи. Беда, что у нас они этим не занимаются так как надо.
@@psyhfarm-tv все верно ,нейрососудистые заболевания - неврологи , просто речь шла про гипертонию,атеросклероз,фебриляция предсердий ,чуток сбило с толку ,😁
Психфарм ТВ все-таки кардиологи, и терапевты. Основная масса причин ишемического инсульта - артериальная гипертензия, атеросклероз, фибрилляция, предсердий. Этим занимаются не неврологи. Мы бы и рады, но мы даже формально не можем официально назначить ни первичную, ни вторичную профилактику. Ни гипотензивные, ни статины, ни антиагреганты и т.д. и т.п. От терапевта не дождешься, они футболят, норм гипотензивную терапию не назначают, целевые уровни холестерина, факторы риска - их не волнуют. «Идите к неврологу - вам надо «сосудистые». Маразм! И это врачи. Уже сам все на свой риск назначаешь и ведешь пациента полностью. Во всем мире у неврологов другая работа - это эпилепсия, болезнь паркинсона, дистонии, рассеянный склероз, невропатии. Поверьте, есть много работы у невролога. А то получается мы и кластер I. (Инсульты) и кластер F. (Все невротические и соматоформные расстройства) еще берем.
Здравствуйте, расскажите пожалуйста про лечение дистимии, там мало информации, какие препараты применять, и вообще есть ли шанс... Пропил месяц ципралекса, месяц бринтеликс, сейчас на Икселе 10ый день, на настроение не влияет, всё по прежнему уныло или никак, психотерапевт говорит что надо уже комплексную проводить двумя тремя препаратами либо трициклики.. неужели все так плохо с ней?! И не лечится совсем?!
привет, есть успехи?
@@user-ys8kn3fv9r привет, оказалось другой диагноз, а депрессивная симптоматика это следствие уже
Здравствуйте.расскажите пожалуйста про паксил
Спасибо за Ваш труд! Много пользы почерпнул из Ваших лекций. Вопрос: чем можно объяснить центральные эффекты вещества Нитрендипин, а именно экстрапирамидные расстройства и депрессию. И какой риск их возникновения? pda.rlsnet.ru/mnn_index_id_198.htm
Понятия не имею. Никогда об этом не думал. Наверное. снижением глутаматной активности.
Спасибо! А Нейромидин тут будет уместен? вместе с церебролизином? в резидуальном периоде ишемического онмк
Нет, не уместен.
Здравствуйте! Док, написал на почту вам. Есть возможность консультации?
th-cam.com/video/k-v4Fpu_x5Q/w-d-xo.html
Моему папе 72 года, тете 76 лет и в последнее время получается так, что они могут не помнить, как провели свой день вчера, где были и что кушали, но очень отчетливо и хорошо вспоминают, что было 15-20 лет назад или в детстве (на какой улице жили, как звали соседей, даже их фамилии), могут в красках описать какое-то событие из далеекого прошлого. Подскажите, почему так происходит? Ведь Вы здесь рассказываете, что когда ослабевает кратковременная память, то нейротрофические факторы не активируется и страдает долговременная память, а вот в данном случае все наоборот- кратковременная память теряется, а вот долгов ременная получается работает? Или с чем это связано?
Смотрите ролики про болезнь Альцгеймера. В дальнейшем будет ослабевать и долговременная память. Вы уж меня извините.
@@psyhfarm-tv Удивительно именно то, что лет 10-15 назад, они не могли столь детально и красочно вспомнить события своего далекого прошлого, причем сами же это замечают. В этом видео Вы рассказываете, что когда человек не может запомнить, то это болезнь Альцгеймера, а вот когда человек не может вспомнить , то это уже деменция. Вы советуете посмотреть раздел про болезнь Альцгеймера, а у папы с тетей есть артериальная гипертензия, которая исходя из информации в этом видео является все-таки причиной деменции. Как отличить болезнь Альцгеймера от деменции и как определить- человек не может запонить и поэтому не помнит информацию или он не помнит ее потому, что не может вспомнить?
Мама декламирует стихи, которые учила в школе.
Dobri vecher.kak mojno svizatsa svami?spasibo zaranee.
th-cam.com/video/GiwkvUV8gJA/w-d-xo.html
Доктор, а церебрализин можно в качестве профилактики?
нет
Скажите пожалуйста кто нибудь принимал препарат Фенибут, как он действует снимает тревогу, невролог назначала пропить.
Здравствуйте. У меня вопрос может ли у ребенка быть корнетивные растройсво?Ребенок 10 лет мальчик были тяжелые роды.Диагноз Гиперактивный. Есть ли травяные лекарсва.
Вы, наверное, имели в виду? Когнитивное расстройство? Такого диагноза нет. Но гиперактивность очень часто сопровождается нарушением внимания. Это расстройство может продолжаться всю жизнь.
И что же делать, ребенку трудно дается учеба, как помоч?
Скажите пожалуйста как улучшить память при шизофрении .
При шизофрении память не нарушается, поэтому улучшать ее не нужно. Смотрите мои ролики про академика Смулевича.
Михаил Юрьевич как отличить сосудистую деменцию от болезни Альцгеймера ? У одной отмирают нейроны а у другой мозг недополучает питание и кислород из за забитых сосудов?
Так это или нет ?
И ещё хотела добавить : гипертензии нет , а когнитивные расстройства есть .
Смотрите плейлист "Лечение деменции". Там все есть.
@@psyhfarm-tv СПАСИБО!
Здравствуйте можете сказать что нибудь про церебролезин помогает ли он при лечение сотрясение мозга и развитие мозга в целом а если не помогает то какие препараты помогают для лечения и развитие мозга
При сотрясении мозга его назначать не нужно. Препарат помогает справиться с последствиями инсульта, применяется при лечении сосудистой деменции и болезни Альцгеймера.
@@psyhfarm-tv для прокачки мозга подойдёт?
@@galievplay5712 Для прокачки мозга подойдет образование.
@@psyhfarm-tvя читаю книги занимаюсь спортом 9 лет я хочу уточнить как дополнительный разгон нейронов для востоновление организма подойдёт?
@@galievplay5712 Чем больше информации Вы усваиваете, тем больше связей между нейронами. Все мы болеем. И рано или поздно это будет с каждым. Но к этому моменту у Ваших нейронов будет определенный заряд прочности.
по поводу мозгового кровообращения: что вы думаете по поводу синдрома обкрадыванияголовного мозго ,тоже фейк? типа пациэнт померил себе давление а оно более 150, он принимает гипотензивное и давление становиться 130, но при этом приезжает головная боль ,головокружение,
А кто крадет?
@@psyhfarm-tv рептилоиды и пендосы , ясен пень , по ихнему -steal syndrome
Гинко билоба листья дерева , помогает чем то ?
Только если посадить к себя дерево возле дома. Вырастает до 30 метров. Дает много кислорода. И выглядит неплохо. Будете смотреть и радоваться.
@@psyhfarm-tv Многие люди которые принимают , говорят что им помогает.
@@joynikotini Многие люди говорят, что Путин "поднял Россию с колен". Много людей верят, что бог есть и т.д. И что?
@@psyhfarm-tv Согласен, наше всё, это вера в лучшее.
Тетюшкин говорил помогает.
А Глиатилин как же?
А если бы он вез патроны?
А что можно пропить для улучшение внимания для молодого возраста 37 лет
Надо пропить книги, иностранные языки, совершенствование в своей профессии и т.д.
Читайте Дейл Бредесена.
Читайте Лакимена Бредового!
Запад не икона, там куча проблем, их больные просят наших врачей лечить их, потому «что нас тут не лечат». Страховым компаниям неохота оплачивать лекарства, которые не имеют безапелляционной доказательной базы, но которые как известно патогенетический обосновано как минимум.
Какой такой "запад", какие "их больные"? Я живу и рассказываю про Россию.
@@psyhfarm-tv ну почему же, вы приводите аргумент «на западе так никто не лечит», на западе между прочим и никто не кодирует диагнозы по МКБ, только в России. Совершенно две разные системы здравоохранения, от сюда различия в классификации и лечении. Я прекрасно знаю, что ноотропы не доказаны, они вошли в медицину ещё тогда, когда не было доказательной медицины, их применяли из-за патогенетически обоснованного механизма действия и клинического наблюдения. Но у Глиатилина прекрасная и сильнейшая доказательная база, его применяют на западе. А вы проплачены тем препаратом, о котором говорили всю свою лекцию.
@@user-qw5iv9ks3q А почему глиатилин с его базой не используют в США? На западе (за исключением психиатрии США) все кодируют диагнозы по МКБ. На западе разные системы здравоохранения. В Англии это копия с СССР. Вы просто ничего не знаете, но проплачены глиатилином?
@@psyhfarm-tv с чего это Глиатилином? Я и кортексин люблю и пирацетам и церкбролизин, и микседол и цитофлавин, просто недавно слцшада лекцию проф Захарова о 4-летнем исследовании глиатилина на больных с деменцией перенесших инсульт, и другие. А кстати, про США и психиатрию, там же Тиралиджен используют, который вы ругаете, а вообще вы просто типичный неудачник, который ничего не добился в отечественной российской науке и заняли позицию нигилиста, создали свой контент «с перчинкой» и вываливаете его на просторы интернета. Всегда найдутся те кому не хватает остроты и потребляет подобное.
@@psyhfarm-tv почему нет Глиатилин в сша, могу предположить что потому что это европейский препарат. Также как нет в сша бета-эритропоэтина, а есть преимущественно альфа-эритропоэтин. Ничего особенного, просто бизнес
😢 Завтра в 7, 07 ждём от вас ответа
Ждите🤷♂️
Мне больно или даже появляется некий дискомфорт в мозге, когда я, например хочу вспомнить синонимы каких-либо слов, и чем дольше вспоминаешь, тем больше длятся неприятные ощущения. Эти явления непостоянны. Что это может быть по-вашему? Меня и так мучают панические атаки, то лёгкие, то сильные; постоянные боли внутри головы, одышка с удушьем, дискомфорт в области сердца, бывают головокружения в левую сторону и блики в левом глазу.... Раньше случались смешанные кризы, с повышением и понижением давления, с жжениями и покалываниями. Болевой шок бывает таким невыносимым, что почти, вот-вот отключаешься, и этой болью хочется "поделиться" с окружающими - как то навредить, только чтобы тебе хоть как-то да помогли, и это действо приносит некое успокоение. Купирую пивом 50%50 шо поможет (боль в голове остаётся), или же поход на скорую на свежем воздухе за транквилизатором+отходняк с болевым эхом, ещё удлиняю обратный путь до дому, дабы отдышаться. Выпрашиваю каждый раз у психиатра транквилизатор, говорю, что мол десяти таблеток месяца на два хватит, а он говорит, мол у вась не то, да он вам не помогает, только снимает симптомы. Сыктывкарская психиатресса из диагностического центра вообще поставила диагноз шизофрения, хотя я ехал в надежде получить какие то рекомендации по препаратам и за адекватным диагнозом, а она "встретила по одёжке", а я как раз сногшибающе пахну серой, да и был одет в рабочий наряд)) Никаких сверхспособностей не демонстрировал) Она тупо поболтала с родственником и "придумала" диагноз. Думается, что у неё самой "не совсем все дома". А шо если к ней на приём табун хипстеров с богемным менталитетом завалится, а затем отряд хикикомори...
Не знаю, что у Вас. Из Вашего описания ничего не следует. Все симптомы могут быть при разных расстройствах. Но вот шизофрении у Вас нет точно.
Спасибо за ваши познавательные лекции! Но позвольте не согласится с тем , что тромбы возникают в сердце, ещё они возникают в печени, а далее поступают в сердце и в легкие, из сердца в сосуды головы. Также часто тромбы могут попасть в сердце напрямую из сосудов нижних конечностей во время операций на них и малом тазу. То что нет лекарств, излечивающих болезнь Альцгеймера, ни синтетических и природных. А также сомневаюсь что можно лечить атеросклероз сосудов современными химическими лекарствами. артериальная гипертензия - это симптом, а не болезнь, но без гипотензивных препаратов будет хуже вне сомнений
Спасибо за Ваши замечания. Но о наличии двух кругов кровообращения было известно еще Галену. Поэтому тромб из нижних конечностей (не из печени - оттуда очень редко) может попасть только в легкие. В мозг этот тромб может попасть только у людей, которые не знают анатомию. Развитие атеросклероза сдерживается диетой, антигипертензивными препаратами, статинами. Последние - химические лекарства. Это известно всему миру, но не Вам. Не беда. Об этом можно погуглить. Артериальная гипертензия - это не болезнь, не симптом, а способ смерти (сосудистая смерть). Есть еще онклогическая (рак), мозговая и другие.
Правильно доктор сказал, тромбы появляются в сердце, они попадают в мозг, а которые в ногах , в лёгкие, кишечник и тп....
@@user-ct3bg6cw8l Если не будете лечить артериальную гипертензию, то ждет.
@@user-ct3bg6cw8l Такой не существует.
Он не прав,потому что инсульты случаются и при здоровом сердце.
Я прав потому, что самая частая причина ишемических инсультов (бывают и другие, но эти встречаются в 4 раза чаще геморрагических) - это тромб стрельнувший из сердца. И замалчивать это - убивать людей. Да и вообще, где Вы видели в России человека со здоровым сердцем? Это может быть только у молодых. Если у Вас повышено АД - то сердце уже "нездоровое".
Алик Аликов, вообще-то он об этом тоже говорил. Инсульты бывают не только кардиоэмбрлические. Эмболы могут быть и из атеросклеротических бляшек.
Про Церебролизин сказка. В последнем Кокрейновском обзоре результаты говорят, о том, что он никак не помогает, а возможно и создаёт опасные побочные эффекты для больных инсультом, находящихся на постинсультной реабилитации. FDA тоже препарат не зарегистрировала. Так как выступление (лекцию) спонсировала компания-мнение это купленное. Очень жаль, профессор.
www.cochrane.org/ru/CD007026/STROKE_cerebrolizin-pri-ostrom-ishemicheskom-insulte
Я про острые инсульты говорил? Вы можете отличить острые инсульты от сосудистой деменции и болезни Альцгеймера. FDA также не зарегистрировало Анвифен-фенибут (вообще), Иксел при депрессии, флувоксамин при COVID-19 и много чего другого. Такой коммент спонсировала компания конкурент, или глупость автора. Последнее вернее. очень жаль, Дмитрий... Если еще раз будете клеветать на нас, а это явная клевета, ведь мы вообще не говорили о применении Цере в остром периоде инсультах, то я Вас забаню.
@@psyhfarm-tv кокрейновский обзор никем не спонсировался, не надо передергивать. Компания-конкурент-это здравый смысл? Что ещё забавно-это спустя год после вашей лекции, на которой и просмотров немного. Как то странно это для компании-конкурента. Впрочем-чисто забавные замечания.
На данный момент времени не существует ни одного средства, которое бы доказало свои нейропротективные или ноотропные свойства, все остальное-манипуляция с цифрами, дизайном ислледований, небольшой выборкой. Вы сами пропагандируете научный подход, но когда компания-производитель заносит денег (о чем вы мужественно сообщили в начале, за что получаете только уважение)-вопрос уже перемещается немного в другую плоскость, в плоскость, что «семью кормить надо». Да, кризис никого не щадит.
Вы можете банить меня, это лишь ещё раз подтвердит мои подозрения на ваш счёт. Надеюсь в остальных ваших видео таких манипуляций и сомнительных утверждений с ссылкой на сомнительные научные изыскания замечено не будет. Успехов в продвижении канала!
@@dmitryostapets3392 1) Вы дурачок? Я про что рассказывал? Про деменцию?. А Вы мне про острый инсульт? В огороде бузина, а в Киеве дядька? Сели в лужу, так признайтесь.
2) Это я про Вас писал (Вы спонсируетесь), а не обзор. Но Вы даже этого понять не можете? Картина складывается очень печальная.
3) Про недоказанности нейропротективных свойств. Ведите Cerebrolysine AND BDNF в PUBMED используйте фильтр Randomized Controlled Trial. На английском то читать можете? Введите любой антидепрессант и по тому же поиску. Чтения хватит на несколько дней. А это только один нейротрофический фактор. Можете продолжать с другими. Только не будете Вы этого делать. А почему?
4) Будучи врачом, хотел бы заметить, что у Вас (если Вы не бот, конечно) выраженные когнитивные нарушения. Не могу помочь Вам без консультации. Советы пациенту без полноценной консультации противоречат этике врача и законам РФ. Но думаю, что Вам надо срочно идти к врачу.
@@psyhfarm-tv Такой тон с попыткой перехода на личные оскорбления как бы ещё раз косвенно подтверждает основания для вероятной госпитализации пациента по причине улетевшего на Луну ЧСВ. Пруфов про то, что я спонсирован кем-либо (даже косвенных) конечно же не будет, зато вы о конфликте интересов четко заявляете (может это шутка такая в начале, хотя лучше бы это было правдой). Ну, или это сообщение в ответ на мое такая «игра в дурачка», что ж. Ваше право!
Далее я делаю логичные доводы, почему я не могу быть спонсирован, например, я ссылаюсь на статью Кокрейновского сообщества, членов которого сложно уличить в продажности. Ну, и ещё несколько логических доводов, например, что я не признаю ни один из препаратов, которые в народе кличут «нейропротекторы». Их нигде нет зарегистрированных: ни в ЕС, ни в США.
За ссылку спасибо вашу спасибо, я посмотрю.
Профессор, я думаю вам стоит адекватнее относиться к критике, потому что я все таки вас уважаю и многие новые вещи для себя из ваших роликов подчерпнул. Вы допускаете едкую иронию в отношении российских и советских психиатров и не только, вы вообще создаёте впечатление такого троля-весельчака, но как только вас подвергают сомнению-вы реагируете, как будто вас серьезно в чем-то в реальной жизни ущемили.
@@dmitryostapets3392 Дурака слушать - пирога не кушать. Русская поговорка.