#07 誰でもわかる！スワンガンツカテーテルの位置確認
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- เผยแพร่เมื่อ 25 ส.ค. 2024
- お疲れ様です！レンおじと申します。
今週からしばらくは循環デバイスの解説をしていきます。
本日はスワンガンツカテーテルについて、その挿入方法からレントゲンでの位置確認の仕方についてお話ししています。カテ室や集中治療室などでよく見かけると思いますので興味のある方はぜひご覧ください！
なにかわかりにくい点や質問などがありましたらコメントやメッセージで教えて頂けると助かります。
またこの動画が面白かったという方は高評価とチャンネル登録をしていただけますと大変励みになりますので、どうぞよろしくお願いします！
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CCUの看護師です。先生の説明、本当に分かりやすくて日々の業務に生かされます。ちょうどガンツの患者さんを受け持ちした後の振り返りで学習したかったので本当にタメになりました。画像も説明も分かりやすかったです。ありがとうございました。
大変嬉しいコメントありがとうございます！少しでもお役に立てたようで、チャンネルを始めて本当に良かったと思います。今後ともどうぞよろしくお願いいたします🙇♂️
医学生です。現在ポリクリ中でカテーテルの仕組みがよく分からないままだったのでとても助かりました！わかりやすい説明でありがとうございます。
とても嬉しいコメントありがとうございます！少しでもお役に立つことができて本当に良かったです。臨床実習は日々覚えることが多くて大変だと思いますが、どうぞお身体に気をつけてこれからもがんばってください😌
臨床1年目のPTです。
先生のわかりやすい解説、日々の勉強に活かされています。ありがとうございます。
最後の問題の件なのですが、左心室、大動脈圧の測定をするには、ピックテールカテーテルを用いるとご教示頂きました。挿入する場合、どの血管からカテーテルを挿入するのですか？また、先生より解説の際、肺静脈圧の測定は左心室から左心房へカテーテルをとおっしゃっており、非常に困難といっておりましたが心臓に直接、穴を空けてカテーテルを入れるのは現実的に可能なのでしょうか？
初歩的な質問をすみません。ご教示ください。
ご質問ありがとうございます！
左心室や大動脈など、いわゆる左心系にカテーテルを入れる際には、橈骨動脈を穿刺してシースを入れてからカテーテルを進めることが多いです。もちろん緊急時などは入れやすい大腿動脈から入れることもあります。
左心室と左心房の間には僧帽弁を通して穴が空いていますので、無理やりカテーテルを進めていけなくはないと思いますが非常に危険なので普通はやりません。なのでウェッジ圧で左心房圧を代用します。
ちなみに、心房中隔にカテーテルで穴を開けて左心房にカテーテルを進める手技もあります。ブロッケンブローと呼んだりしますが、それはまた不正脈治療の話になりますので機会があれば動画アップします🙇♂️
後半の色を変えるのどうやってやったんですか？
ご質問ありがとうございます！
レントゲン画像の画像処理によってカテ先が見えやすくすることができます。装置によってはオプションでそうした画像処理の機能を自動的につけられるものもあります。そうした機能がオプションで備え付けられていなくても、ダイナミックレンジ圧縮処理や周波数強調処理などと呼ばれる画像処理を装置上でかけることでカテ先が見えやすくなるようにできます。
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この画像処理については、ものすごくざっくり言いますと、縦隔のように白いところを少し黒めに、肺野のように黒いところを少し白めにして、さらに細かい線を目立つようにしています。こうした処理は普通の画像表示ソフトでは出来ないので、元々の画像データに対してレントゲン装置上で処理をかける必要があります。
もしまたわからないことがありましたら、いつでも聞いてください。どうぞよろしくお願いします🙇♂️