PETでなければ見えないリンパ節転移。内胸リンパ節転移を見逃さない。

[@tetsuandchiyo]

妻に乳がん（女性ホルモン受容体性、ステージ１）が見つかってから先生の動画を拝見しております。ありがとうございます。本日、手術の術式の話が担当の先生からあったのですが、ＰＥＴ検査等で転移はないと判断されたのですが、①センチネルリンパ節生検にて転移を確認します、②当リンパ節が見つからない場合は郭清もあり得る　との話をお聞きしました。センチネルリンパ節生検でも浮腫や痛みなどの後遺症があるとの話も聞いており、ＱＯＬとの比較からすると、生検はリスクが大きいと思い、必要性に大いに疑問を感じています。どう考えたら、良いのでしょうか。

[@放射線科医ようこチャンネル]

センチネルリンパ節生検まで含めて手術療法ですので、受けた方がいいです。PETは他よりよい検査ですが、どうしても見えない転移もこともあります。
センチネルリンパ節が見つからないせいで郭清になることよりも、術前の画像で見えなかった転移が見つかって郭清する、の方が多いです。
センチネルリンパ節生検は安全な、優れた方法ですよ(^ ^)
郭清も、昔ほどひどい浮腫は起きにくいと思います(これは外科の先生にも聞いてください)。
引き続き奥様とご一緒に治療に向かって差し上げてください！

[@tetsuandchiyo]

@さま こんばんは。早速回答いただき、ありがとうございます👨👩 生検でも浮腫の可能性があるということが気になって、今の日常との比較衡量を考えてしまうところです。受けずに3ヶ月ごとに検査してはどうかなとか思ったりもします。自分たちの人生ですので、納得して対応したく思います。また、先生ともお話ししてみます。お忙しい中に、丁寧に教えていただき、ありがとうございました。

[@放射線科医ようこチャンネル]

@tetsuandchiyo 主治医の先生によく聞いたり、なるべく母数の多い研究論文を探したりしてみてくださいね。納得して治療されてください！応援しています。

[@tetsuandchiyo]

@@放射線科医ようこチャンネル こんばんは🌙 先生　ありがとうございました。 二人で先生とも話し合いながら、納得の上で手術してもらいます。これからも、色々と教えてください。

[@keijag4802]

トリプルネガティブで右脇リンパに転移有り。遠隔転移無しでキイトルーダ投薬と入院が決っていましたが一週間前になってPETをオーダーされました。結果次第では治療内容も入院も変更との事。もちろん説明は受けましたが、あまり理解できず「なんで今？」と不安でいっぱいでしたが先生のこちらの動画に出会いようやく腑に落ちました。高額な検査ですが納得の上受ける事が出来ます。有難うございました。

[@sachikotez7803]

私は乳がん手術前のエコーとCTではリンパ節転移無しでしたが、念の為した(その時は正直いらない検査と思っていた)PETでロッターリンパ節が光ったのですが、細胞診をしたところ良性との事で安心したものの、手術時念の為取って検査したところ、結局転移していました。PETしてなかったら、ロッターリンパ節は取ってなかったと思うので、PETやってもらって良かったと。。。

[@放射線科医ようこチャンネル]

そうでしたか！見つかってよかったです。なかなかPETが普及しないのですが、負けずに伝えていきます。勇気出ました。コメントありがとうございます。

[@kazuhaikeda6235]

手術後、センチネルリンパに転移なしと結果が出た場合は、内胸リンパにも転移がない、と考えて良いのですか？それとも、それは別でPET検査をした方がいいですか？

[@放射線科医ようこチャンネル]

なしと考えてよいと思います(それがセンチネルリンパ節生検の定義です)。術後は様々な侵襲が加わり、補助療法も始まっていると、特にリンパ節転移についてはすぐにPETをやる意味はないと思います。

[@KOBA128]

いつも　わかりやすく解説して頂き　参考ににさせていただいてます。
内胸リンパ節はペット検査で転移の所見とありましたが、乳腺科の先生は
大学病院の先生にも見ていただいたのですが　大丈夫でしょうってことになりました。
腋窩リンパ節には転移はありませんでしたが、先生からはその様に言われましたがPET診断がきになります。時々チクチク、焼ける様な痛みもあるためきにはなってるんですが、内胸リンパ節転移の場合その様な自覚症状ってあるのでしょうか？

[@放射線科医ようこチャンネル]

他の人にも確認出来る症状…腫れているとか異常分泌物があるとか…以外の症状は、症状と原因の関連が証明しにくいのでコメントは難しいですが、主治医の先生に内胸もしっかり見ていただいたのはよかったです！症状についてもぜひ主治医に聞いてみて下さいね。お大事にしてください。

[@サンリオ好き-h8m]

私は左側乳がん全摘後に
良性みたいですが、脇のリンパ節転移がありました。
今週中にペット検査があります。残ってたり、転移などがあったら放射線治療をする予定です。今後の転移、副作用も心配でたまりません。先生のご意見をよろしくお願いします。

[@放射線科医ようこチャンネル]

心配ですよね。
私も、自分ならPET検査の結果を知るのも怖いと思います。
それでも、外科の先生がPETを勧めて下さったことはよかったです。
現段階で、PETは一番よく見える検査です。
また基本的に乳癌はよく治る病気です。
放射線治療も格段に進歩しています。
ご自身が納得、安心して過ごすことが一番大事だと私は思っています。
心身の安定は、治療の支えになります。
放射線科医にも不安なことはどんどん聞いてくださいね！

[@サンリオ好き-h8m]

先生、ありがとうございます。リンパ節を部分手術をしましたが転移がない事を祈るのみです。左側全摘の時にリンパ節が見えなかったみたいです。
ペット検査をして1週間後に検査結果を聞きに行きます。1週間、生きた心地はしないと思います…。
よくなると思って、職場復帰を願ってます。

[@はなび-n1g]

造影CTで左胸と左脇のリンパ節に腫瘍が見つかり、その他への転移がないかを調べるためにPET-CTを受けました。
その結果、まさに左内胸リンパ節に転移が見つかりました。
PETを受けていないとわからなかったです。
検査費用もお高いので検査する方が納得いけばいいのですが、何も見つからなければ検査の必要もなかったのでは??と意見の分かれるところかもしれませんね。
でも安心を買えるのであれば決してお高い検査ではないと思います。

[@放射線科医ようこチャンネル]

コメントありがとうございます。PET受けられてよかったです！PET検査は高いのですが、治療薬の方が桁違いに高いのです。そこはあまり言われません。
転移の有無を正しく見極めて適切な治療に繋げてほしいです😊

[@とんちゃん-q2b]

標準治療の抗癌剤、分子標的薬をしています。PETはしていませんが、もし内胸リンパに転移していた場合
いましている治療で消える可能性はあるんでしょうか？

[@放射線科医ようこチャンネル]

薬物療法の目的は、画像化できない微小な病変を叩くことなので、抗がん剤や分子標的薬で内胸リンパ節転移が消える可能性は十分あります。ただ、初めからあると分かっていたら、放射線を追加したり、と治療法が変わるかも知れません。
抗がん剤、おつらいですが、どうぞお大事になさって下さい。

[@実耶子徳永]

2年前に術前化学療法をし、約1年半前に手術で右乳房を部分切除しました。ホルモン療法に加え、１年ほどTS-1を服用しました。つい２日前、胸の上の中心部にしこりが触れました。きちんと治療もしたし、３週間に１回、血液検査もし、エコーもCTも触診もおこなってもらっていたのに、ココにできるのか！とこちらの動画を見て感心しています。おそらく、再発だと覚悟して明日、乳腺外科を受診します。

[@放射線科医ようこチャンネル]

コメント見逃しておりすみません。何か知りたい事がありましたら是非リクエストをお願いします！応援しています。