超後悔沒有早點上這堂課,搶救腎功能,看懂時間很重要,(拉警報點、飲食限制點、沒有回頭點、下墜點) 腎臟病飲食怎麼吃最正確?限蛋白、限磷、限鉀
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- เผยแพร่เมื่อ 20 ส.ค. 2024
- 第三堂課,這一堂課非常重要,在這單元裡我們提到了慢性腎衰竭分五期,在不同階段衰退的速度完全不一樣,你過去幾年腎功能衰退速度是否符合預期?還是衰退過快?從慢性腎衰竭到洗腎有25到30年時間,共有四個關鍵時間點,拉警報點、飲食限制點、沒有回頭點(又稱衰退加速點)、下墜點。到了哪個時間點必須進入腎臟病飲食?到了哪個時間點腎功能衰退速突然加速?到了哪個時間點腎功能就沒有回頭可能了?到了哪一個點就隨時可能會有洗腎的風險?
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記上一次第一堂課跟大家講的是有正確診斷才有正確治療,你已經獲得了正確診斷了
嗎?已經確定知道誰在破壞你的腎臟?今天最重要的是要明確清楚知道你目前的腎功
能處在什麼狀態,腎絲球過濾率是幾分?腎臟排水功能有沒降低?有沒蛋白尿?腎功能下
降的速度?腎臟有沒萎縮?
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節目分段
02:51 慢性腎衰竭為何要分五期
03:40 洪永祥醫師把他分成四個關鍵時間點
03:56 腎臟拉警報點
06:58 飲食限制點(腎臟病該如何吃)
08:56 沒有回頭點
大家好,歡迎來到腎寶思樂腎臟專科,我是腎臟專科醫師洪永祥,在這頻道我會跟大家分享關於腎臟的醫學知識,與最新保護治療腎臟與最先進的血液透析的方法。
現階段目標:努力教導人們保護好自己的腎臟並積極正確治療慢性腎衰竭,參與投資開發研究腎臟相關最新的生物科技
終極目標:讓人們免予受洗腎之苦
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1.健保腎臟科門診:請至台北市內湖區三軍總醫院內湖總院,每星期四晚上18:00-21:00(若網路掛滿可現場掛號)
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洪永祥醫師慢性腎衰竭積極搶救腎功能八堂免費線上課程
第一堂:確定誰在破壞你的腎臟
• 腎臟病最重要第一堂課,有正確診斷才有正確治療...
第二堂 :我怎麼知道我現在的腎功能如何?
• 腎功能壞掉嚴重嗎?有機會救回來?如何知道?抽...
• 蛋白尿泡泡尿超困擾?《善用腎性魚油控制蛋白尿延緩慢性腎衰竭》重編線上課程版...
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我已八十岁,洪医生是我见到最好的医生。
謝謝洪醫師的詳解
多謝醫師
我很久沒有看腎臟醫師了,好怕看到腎臟變更壞,心情都會很不好
不敢面對,等到嚴重時,你可能會後悔沒有即時治療。
台灣要拿個預約是很方便的事,我在歐洲至少要等二個月以上,加油啊💪
謝謝分享🙋
感謝
感恩洪醫師
感謝洪老師🙏
感謝洪醫師
谢谢老师❤
謝謝洪醫師。請教兩個問題: 1)淋熱水浴(take a shower) 和泡澡效果相同嗎?2) 黑咖啡可以喝嗎?我看網上有些醫生建議喝黑咖啡。多謝。
不同,建議黑咖啡,但若血磷過高且咖啡因不適,就不建議
謝謝講解!🙏🙏
我們不知道吃了多少蘇丹紅 腎會怎麼辦?
不知道吃了多少年
請問醫生,我一直有瞬間高血鉀的情況,如吃了高鉀的食物如堅果,高鉀水果都會有心臟無力,手麻腳麻,肌肉緊繃的情況?我懷疑我腎臟有問題,但抽血驗尿醫生都說沒問題?EGRF約90,我不知該怎麼辦?是否需要再做其它更精密的檢查呢?
看到一位80歲阿婆運動不便,靠泡熱水澡就能逆轉腎功能、降血壓,蛋白尿也改善了,如果無法泡澡改用烘脚部的桑拿屋或泡脚機有效嗎?謝謝!
相關研究做的是泡溫泉、改善血壓、降低蛋白尿,泡腳桑拿只能推理或許有部分幫助
@@mydoctor96泡溫泉,那一定是日本人的研究
Very informative & details 👍🏻👍🏻
洪醫師,先生肺炎引起急性腎衰,緊急洗腎三次,做了切片顯示腎小管壞死,現在三個多月,肌酸肝恢復到120左右,過濾率60多,尿蛋白已經轉陰,但尿紅細胞和潛血仍然沒有改善,可以吃魚油、益生菌嗎?建議什麼劑量?肌酸肝還有可能再降低嗎?
菩薩
謝謝🙏
Doctor I found out but urine bubbles these first month n I m taking a blood test this Saturday. Actually what is your advise Doctor?
洪醫師:本人腎絲球過濾率50每天可吃4 -5份肉,請問吓一份肉是生計算或是熟計算呢?
他影片上有說“一兩肉”ㄧ個手心大的肉就是ㄧ份蛋白質
❤❤❤
請問漏微蛋白尿由110 升至 650以上是否代表腎功能會差咗? 但鏻, 納, 鉀都合格, 只係尿素10.5 腎絲球過濾係 122 = 40%, 希望醫師能夠比意見我, 謝謝你!
每次看完洪醫生講完都很擔心,因為我已剩53的腎絲球濾了,低密度的膽固醇又高,只能聽從我看的醫生,指示吃降膽固醇的藥跟降尿酸的藥了!難道沒有天然的食物,來幫忙逆轉腎嗎?
可多攝取魚油+膳食纖維+腎性益生菌
@@mydoctor96 外面藥局,賣的魚油都可以嗎?
@@user-kk3yr6zq3f 腎友專用小型魚魚油較安心
請問醫生是驗血報告的指數還是做核醫造影的指數?兩個差一點點⋯一個71一個66🥺(47歲)
謝謝醫生感激不盡
抽血,但你47歲這兩數據都稍低,要好好保護腎臟
@@mydoctor96 謝謝醫生,因為左腎突然不明原因水腎沒有功能了
醫生您好,自己本身是第三期,經過了一個肺囊蟲肺炎就變成第四期了⋯⋯😢但是我的免疫科醫生說不用特地去看腎臟科,這讓我有點焦慮,我需要去腎臟科嗎???
若你腎衰竭的主因是紅斑性狼瘡、類風濕關節炎、乾癬等自體免疫疾病,規則看風濕免疫科調藥並追蹤數據,當然沒問題,但是已到第四期,建議還是要回腎臟科讓腎臟醫師看一下,是否還有可進步的地方
請問醫生,第二型第三期腎炎,可以食用苦瓜胜肽嗎?
何醫師什麼可以食物可以寫下给我😮
可以問一下洪醫師家裡沒浴缸可泡澡,可以改喝溫開水護腎嗎
不一樣
如果是70歲,分數35分,吃益生菌,可以延緩嗎?
可以早中晚餐前各一包
我有泡泡尿,尤其蛋白质摄取多时, 所以一直在饮食上限制蛋白质的摄取 (最大限度一天4份). 3 个月前我的 肾丝球过滤率在90,今年72. 我到底该不该限制蛋白质的摄取。我曾试过多摄取蛋白质,但验血报告泡泡尿/蛋白尿上升,高于正常范围。如何是好?
洪醫師,多謝您詳細講解,想請問本人的腎小球過濾率為8 0,男性,56歲,可以食腎性益生菌及魚油嗎?
可以,保養劑量即可,益生菌一天一包、魚油一天兩顆
好!謝謝!
我今年體檢,腎絲球過濾率是114•8,肌酸酐0•54,我已經60歲了,這樣正常嗎?
若體重營養正常代表腎功能很好喔,但是肌肉太少或是活動太低也會造成肌酸酐偏低
謝謝
您好,洪医师,我是马来西亚的肾友,eGFR 约 60,请问我要如何服用肾鱼油 和 益生菌, 例如一天需要服用几次和多少份?谢谢
益生菌早中晚餐前一包,若有蛋白尿魚油早晚餐後各兩顆,無蛋白尿一顆
洪醫生您好, 我目前腎絲球過濾率70,無蛋白尿,
想請問早上起床(空腹12小時)可以做30分鐘的有氧運動嗎(心率約140)
擔心空腹會讓身體去分解蛋白質當作能量,進而傷害腎,不知道有沒有這個顧慮?
可以運動,你不需要限蛋白,即使空腹運動,肝醣足夠不會低血糖與分解蛋白質
@@mydoctor96 謝謝洪醫生
洪醫師你好:
我有青光眼、多發性肌炎、休格蘭症候群
腎絲球過濾率目前51 ,已開始使用腎性益生菌,一天一包,請問還需要補充什麼嗎?
謝謝您,希望得到您的回覆!感恩!
建議多攝取抗發炎食材、魚油橄欖油苦茶油,或植化素五顏六色蔬果
@@mydoctor96 感恩
請問洪醫師, 為何連續檢驗腎絲球過濾(間隔三個月一次 ) 數據都差很多, 分別是89. 110 .最近一次是84 , 是檢驗有錯誤嗎 ? 謝謝
因為檢驗是根據抽血肌酸酐去《估計》的腎絲球過濾率,有些醫院肌酸酐只算到小數點以下一位數,比如1.3一下就跳到1.4,沒有1.32,1.34等所以往往會感覺突然跳水…
請問醫師,男42歲剛剛驗血腎過濾89沒有蛋白尿,有壞膽固醇LDL和腰疼。三年前驗血腎過濾當時有113。請問要如何注意蛋白攝取量?
感恩!
磷什麼食物有?
我現在62歲換咗腎15年,現Urea8.1,Creatinine95, eGRF55
請問有什麼要注意?
多看我的影片,努力慣徹護腎食物與習慣
@@mydoctor96 多謝😊
請教洪醫生腎絲球過濾率還在75~80左右沒有蛋白尿 但微白蛋白14mg/g算進入慢性腎衰竭嗎?感謝
沒有
医生您好。我的eGFR 80, 24小时尿蛋白在0.25克左右。但是已经开始出现运动以后异常疲惫,偶而高血压和夜尿多的情况。请问这种情况正常吗?
要回醫院檢查才知道
如果肾脏工能剩下49, 那还可维持到多少年到第四期?
每個人都不一樣,通常這階段是可以維持很久的,努力維持不要掉到第四期
請問洪醫師,腎功能在60-70幾之間游走,感冒確診時曾經到50去。這樣要限制飲食嗎?譬如低蛋白、現磷鉀?
不用
再請教洪醫師,我有在吃腎寶思樂魚油,請問我這種問題(有尿蛋白)每天要吃四顆還是六顆?如果忘記吃,可以一次吃四顆嗎?
@@mydoctor96
4顆即可嚴重蛋白尿才吃6顆,分開吃效果好@@hugo.darwinlee7564
謝謝洪醫師@@mydoctor96
洪医師,我今年62歲,兩年前肾小球过濾率是82,上个月是72,低了10度!是否和中过covid有関?兩年低10度,我怕跌得太快,但香港的政府医生說没問題,不用覆診,我是否要注意飲食作息呢?
可參考這一集
th-cam.com/video/Pytx3vUgkn8/w-d-xo.htmlsi=pYFrRbFD_py93Lsc
請問大番茄可以吃嗎?
番茄高鉀,高鉀水果一天不要超過一份
請問洪醫師:50歲(女),腎絲球過濾率107也可以使用腎寶思樂產品嗎?
可以,保養劑量即可,益生菌一天一包、魚油一天兩顆
洪醫師,您好!如果eGFR為120,看這個指標腎功能挺好的,但已出現蛋白尿,白蛋白尿為56.2MG/L,請問這是怎麼回事?謝謝!
我也是,洪医生没有回答吗?你的医生怎么说?有做切片吗?
醫生請問一下,今年30
遺傳多囊腎 水泡5公分
腎絲球率82
平常飲食是能正常吃
還是要開始限蛋白飲食了!
什麼會影響到因為我糖尿病引起並發証😮
當你的血糖控制越好,對血管的傷害便越少,併發症出現的機會便越低!故此控制好血糖是減少併發症的關鍵!
少吃甜食、澱粉、水果、加工品、化學調味劑,盡可能多吃蔬菜、紅白肉等等的原形食物,使用橄欖油作為主要食用油,血糖值會比較好控制。
洪醫師:我腎絲球過濾率52,需要限低蛋白丶磷丶鉀嗎?
接近45分,準備要進入限蛋白,這個階段蛋白質攝取開始減少到6-7份,到45分就建議減到五份
有固定看腎臟科,飲食也是遵守腎臟飲食,不知道為什麼2個月從46降到35,這樣有效嗎
要努力積極治療不要掉到30分以下
th-cam.com/video/Pytx3vUgkn8/w-d-xo.html
謝謝醫師
西藥別吃!正常喝水!腎功能就回來了!😅😅
尿酸高,可以吃肾性鱼油吗?要怎样才能购买到肾性益菌和肾鱼油,肾工能是 49.我是马来西亚人。
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從頭到尾就是吃西藥引起的/還閧藥吃咧
😂😂正確的答案總是沒人願意聽進去的!
洪醫師你在那醫院看診
台北內湖三總
為什麼腎功能都很好'?尿蛋白指數就是降不下來
蛋白尿通常代表腎臟發炎程度,蛋白尿久了,腎絲球過濾率就會下降,請控制血壓與發炎。
@@mydoctor96 謝謝洪醫師
洪醫師您好
我現在要作腎藏檢杳 我可以和你約時間做肾 藏檢查是否可以给我您的電話号碼 我现在人在國外 下月初我要 回台湾在和您連络 謝谢
腎衰竭我目前只有在台北市內湖三軍總醫院看診做檢查
为什么70以上大陆医生就让少蛋白质饮食了?每天3份,就是3个鸡蛋的意思,为什么台湾是5,还是45以下?到底谁的对
每個國家的標準定義不太一樣,數值的計算方式也可能不太一樣,沒有哪個比較標準的說法,在中國就用中國的標準值,在台灣就用台灣的標準值。
我住在歐洲,台灣數據顯示與我居住地是一樣的。
@@martinelin4294 你egfr多少?欧洲那边怎么治疗的
@@fio123 我其實每年驗兩次血(因有別的健康問題)往年都是沒問題,但這一次,居然才六,七個月(dépit filtration CKD-EPI )過濾數據 只剩92,另一個(dépit filtration MDRD) 居然從112 降到84,挺令人超心,才預約了專科醫師,但還要等快兩個月,我們這有兩個數據,往年兩種不同的檢驗形式,驗出的數據都不會有太多的差別,只有這一次。
@@martinelin4294 你这个根本不用担心,92完全在可以接收的范围
講得太難….都只能年輕人看告訴老人家
你太啰嗦了、扯七扯八😂😢😊