ИЦН. Причины истмико-цервикальной недостаточности. Дементьева С.Н.
ฝัง
- เผยแพร่เมื่อ 5 ก.พ. 2025
- ИЦН. Причины истмико-цервикальной недостаточности.
Запишитесь на онлайн-консультацию в ЦИР, пройдя по ссылке vk.cc/ccpWoV
Подпишитесь на наш Телеграм t.me/cir_online
Мы во Вконтакте socialn...
Наши экспертные статьи www.cironline....
Кейсы, новости репродукции, заметки врачей ЦИР vk.cc/cbYvAV
В этом видео врач акушер-гинеколог ЦИР, Дементьева С.Н. bit.ly/3nEjj1c, отвечает на вопрос: "Что вызывает истмико-цервикальную недостаточность (ИЦН)?"
Истмико-цервикальная недостаточность это ситуация, когда, во время беременности, шейка матки становится короткая или раскрывается и не может удерживать достаточно плодный пузырь, плод в полости матки.
Чаще всего, большая доля в истмико-цервикальной недостаточности это механическая истмико-цервикальная недостаточность, когда шейка механически не может это делать, удерживать. Потому что, в результате каких-то вмешательств, которые были в полость матки до беременности, у женщины повреждается она и там могут и какие-то фиброзные изменения, в том числе, быть. Это может быть в результате таких вмешательств, как гистероскопия, выскабливание полости матки, прерывание беременности. Иногда, в более редких случаях, это конизация шейки матки, когда у женщины или дисплазия, или начальная форма рака была, которую удалось пролечить хирургически, удалив, при этом, часть шейки. Такие женщины тоже есть. Это одна история. Это большая группа.
Есть ситуации, когда истмико-цервикальная недостаточность может быть вторичная. Тогда, когда есть какая-то проблема в течение беременности и беременность протекает не очень хорошо, и есть и плацентарная недостаточность, когда плод начинает страдать по каким-то причинам, тогда организм тоже на это реагирует расслаблением, раскрытием шейки матки, пытаясь избавиться, во-первых, организм мамы. Не то, что избавиться от беременности, здесь и плод даёт свои сигналы тоже. Почему, например, роды начинаются? Потому что ребёнок поддаёт сигналы организму мамы, что ему уже недостаточно комфортно и он подаёт сигналы и шейка готовится потихонечку к родам, а потом начинаются роды. Такая ситуация может возникнуть и далеко преждевременно. Когда плоду некомфортно, он тоже может такие сигналы подавать и это тоже может вызывать какие-то изменения в шейке матки и она может не удерживать плодный пузырь.
Записаться на онлайн-консультацию можно, пройдя по ссылке vk.cc/ccpWoV
Узнайте, как сдать анализы в ЦИР, если вы живёте не в Москве vk.cc/ak3guR
Запись на очную консультацию производится по многоканальному телефону +7 (495) 514-00-11 или на нашем сайте по ссылке vk.cc/9z2cyu
Наши врачи
Наш сайт vk.cc/9z2aLK
Лаборатория vk.cc/9z2b91
Наш Рутуб rutube.ru/chan...
Наш Яндекс Дзен vk.cc/cc19Fc
Центр иммунологии и репродукции (ЦИР) vk.cc/9z2aLK-
cеть клиник фертильности, акушерства и пренатальной диагностики с собственной лабораторией медицинских анализов "Лаборатории ЦИР" vk.cc/9z2b91
. Работаем с 1996 года.
Основные направления деятельности:
диагностика и лечение бесплодия и невынашивания беременности
подготовка к ЭКО
планирование беременности и ведение беременности
урология и андрология
помощь и профилактика тяжелых осложнений беременности, преэклампсии, АФС, тромбофилии
все виды анализов.
Мы помогаем людям стать родителями даже в самых сложных случаях!
Наш канал посвящён акушерству, гинекологии и репродуктивной медицине. Мы публикуем видео о новостях медицины, обзоры статей из зарубежных научных журналов, разборы сложных клинических случаев, а также отвечаем в наших видео на вопросы подписчиков.
Наши видео будут полезны как для врачей разных специальностей, чья работа связана с репродуктивной медициной, так и для пациентов и для широкого круга людей интересующихся акушерством и гинекологией и ищущих ответы на свои вопросы.
По понедельникам, в 14.30 по МСК, на нашем канале проходят прямые трансляции с кандидатом медицинских наук, врачом акушером-гинекологом, Гузовым Игорем Ивановичем, в которых он рассказывает о новостях медицины и отвечает на ваши вопросы.
Подпишитесь на наш канал, чтоб не пропустить трансляции и выход новых видео!
Это видео • ИЦН. Причины истмико-ц...
Другие видео про гинекологию vk.cc/9l0i0x
Много интересных видео goo.gl/64X3c1
#ЦИР #ДементьеваСН #ИЦН #гинекология #акушерство - วิทยาศาสตร์และเทคโนโลยี
Здравствуйте! Запишитесь на онлайн-консультацию в ЦИР здесь vk.cc/ccpWoV
Это видео про ИЦН. Причины истмико-цервикальной недостаточности. Отвечает врач акушер-гинеколог ЦИР, Дементьева С.Н.
Задавайте вопросы в комментариях. Мы обязательно ответим.
Ставьте, пожалуйста, лайки и подписывайтесь на канал.
Записаться на консультацию в ЦИР вы можете, обратившись к нам по телефону +7 (495) 514-00-11 или заказав обратный звонок на сайте vk.cc/9z2aLK
Для записи на дистанционную консультацию, оставьте заявку на странице по ссылке vk.cc/ccpWoV
Спасибо Доктор за ваш труд и обзор
До беременности ицн можно ли лечить?
Здравствуйте скажите пожалуйста у меня есть такие проблемы 20-21нед беременность (цервикометирия) :28, 2 (мм)назначили Утрожестан 23-24нед 31,0(мм)на узи сказали после 2нед повторить УЗИ я очень боюсь ответье пожалуйста что мне делать?
Здравствуйте! В настоящий момент 31 мм -это в пределах нормы. Продолжайте соблюдать рекомендации данные вашим лечащий врачом и контроль УЗИ-цервикометрии в динамике. С уважением, врач акушер-гинеколог Зечевтч А.А.
Спасибо Вам большой❤❤
@@АннаЗечевичЗдравствуйте, скажите пожалуйста 13 нед.шека 31 мл, в 16 нед. 28 мл, нужно ли принимать Утрожестан! Буду благодарна за ответ.
Здравствуйте!
Хотела записаться на онлайн консультацию. Ссылки у меня не открываются. Я не в России. Можно мне вотсап номер для записи?
Здравствуйте! Вот прямая ссылка www.cironline.ru/services/online-consultation/ или закажите обратный звонок на сайте www.cironline.ru
Спасибо доктору за разбор данного вопроса!
Можно вопрос не по теме- есть ли смысл сдавать тройной тест во 2 триместре, если в первом сделала НИПТ
Правильно ли я понимаю, что НИПТ достовернее исключает хромосомные аномалии, чем АФП, эстриол и b- хгч?
Здравствуйте.
По уровню АФП мы не хромосомные аномалии исключаем, а риск дефектов нервной трубки.
Также по уровню своб эстриола мы смотрим на риск развития плацентарной недостаточности.
Поэтому нипт не заменяет ни 1, ни 2й биохимические скрининги. Сдавать необходимо всё.
С уважением, Бабак Татьяна Александровна, врач цир
Беременность 17-18 недель. ЭКО. Двурогая матка с одной шейкой и в ней удвоение цервикального канала, который соединяется в один у внутреннего зева. С 16 недель длинна каналов 25 и 28 мм, не расширены, зев сомкнут. При пальпации шейка твердая. ИЦН не подтвердили, в швах отказали из-за низкой плацентарии, но установили пессарий арабин. Каковы шансы доносить беременность до 37 недель? Большинство врачей против пессарией из-за неэффективности.
Здравствуйте. Не соглашусь про неэффективность ношения пессария. Наоборот, используют его чаще, чем накладывают швы. И в большинстве случаев исход беременности благополучный.
В ситуации с низкой плацентацией лучше поставить пессария, чем совсем никак не укреплять шейку.
Также можно рассмотреть вопрос применения препаратов прогестерона как профилактику ицн.
С уважением Бабак Татьяна Александровна врач цир
@@ТатьянаАлександровнаБабак Большое спасибо за ответ 🙏🏻 Прогестерон с самого начала беременности, сейчас оставили дозу 400 в сутки.
@@ТатьянаАлександровнаБабак Про пессарий научные исследования говорят об обратном. Он помогает в случае многоплодной беременности, но никак не одноплодной)
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста. Сейчас идет 34 неделя моей третьей беременности, на 2 скрининге выяснили, что ШМ укоротилась с 34 мм до 29, так было до 30 недели ( ставила Утрожестан 200 и делала цервикометрию раз в 2 недели).Вчера пошла на 3 скрининг, сказала, что головка очень низко и длина ШМ - 14 мм!!! Зев закрыт. Тонуса нет. С ребенком все в норме.В ЖК сказали, что ничего делать не нужно, ставить свечи до 34 недель и все. А я очень переживаю из- за угрозы преждевременных родов.
Ну вот скажите пожалуйста, вы когда решили запланировать ребенка совсем не интересно было узнать, что и как? Почитать врачей, книги? Нет? После 28 неделе это уже норма, что шейка начинает постепенно укорачиваться и не нужно заниматься мракобесием. Ладно, если бы вы переживали когда у вас 20-25 неделя, но у вас уже 34 неделя и это норма, что шейка укорачивается.
@@prahovaelena , вообще- то я интересовалась и интересуюсь...иначе не смотрела бы подобные видео,с первыми двумя проблем с шейкой не было никаких. А волнуюсь я, потому что на скрининге очень именитая узистка сказала: " Бегом к врачу, у вас угроза преждевременных родов". Я учитель, а она врач, и она, наверное, лучше разбирается в этом вопросе.Отсюда и мое волнение...
Здравствуйте. Действительно, после 30 недель не практикуют механическое укрепление шейки матки (крайне редко могут предложить пессарий на сроке 30-32 недели). Так как есть технические сложности для манипуляций на таких сроках. Больше риска этими манипуляциями спровоцировать роды.
Тактика одна - покой, утрожестан. Скорее всего, шейка так рано укоротилась из-за нескольких родов в анамнезе.
С уважением Бабак Татьяна Александровна врач цир
@@ТатьянаАлександровнаБабак большое спасибо за ответ. У меня 2 КС...Утрожестан до 34 недель ставить или можно и дольше?
@@ЕленаПостовалова-щ2э Я понимаю ваше волнение. Мне самой поставили ИЦН, маловодие. Тоже переживала и расстроилась, но сходила в платную клинику и оказалось, что ничего нет, а укорочение это норма и вообще сказали, что странно, что в 31 неделю вам вообще измеряли её. Мне лечащий врач вообще сказала ложиться сразу же на госпитализацию и капать капельницы. Но я сама понимаю, что это сделано не для меня, а чтобы полечить просто так, любят врачи лечить беременных, когда у них все хорошо, вот привыкли они это делать, хотя лечащий врач у меня и то молодая девушка.
Если бы до беременности и во время беременности не читала разных врачей и не смотрела доказательную медицину, я бы уже наверное как вы с ума сошла от переживаний, от незнания, что происходит со мной. Не все врачи лучше знают, только сама мама может узнать лучше и сделать для ребенка изучая доказательную медицину и информацию, перепроверяя у других врачей. Я вас не обвиняю, не подумайте, просто очень удивляюсь, как многие действительно идут и слушают врачей, а сами даже не знают ничего и то что лечить нечего. От этого страшно, что работают такие врачи у нас, которые могут поставить ложный диагноз или сами не повышать квалификацию, после получения диплома. Поэтому очень важно самой знать всё. Очень мало врачей, которые действительно повышают квалификацию и знают доказательную медицину, другим же просто лень обучаться дальше и не ставить ложные диагнозы, а беременную напугают. Адекватные врачи на 30-34 неделе уже даже не измеряют шейку матки. Потому что нет показаний по нормам после 28 недели. А самое главное преждевременные роды не ставят по одной шейке матки, это просто некомпетентный врач, который ничего не знает и решил вас запугать🤷♀️