Cześć! Konkretnie o zmianach fizjologicznych w pozycji (pół)siedzącej pisałem tutaj: laryngoskop.eu/ulozenie-pacjenta-na-stole-operacyjnym/#Pozycja_siedzaca W największym skrócie chodzi o to, że dla mózgu najważniejsze jest ciśnienie w tętnicach mózgowych, a nie w tętnicy ramiennej - przy różnicy 30 cm (ja jestem dość duży, u mnie dochodzi to nawet do 35) MAP w dużych tętnicach mózgowych będzie nawet o 25 mmHg niższy, niż w mankiecie na ramieniu. Jeśli ustalisz sobie, że jesteś zadowolona z MAP 65 mmHg czy 70 mmHg, a pacjent ma jeszcze do tego nierozpoznane zwężenie tętnic szyjnych, to mózgowy przepływ krwi może znaleźć się poniżej progu autoregulacji i skutkować krytycznym niedotlenieniem. Pozdrowienia!
Czy w zabiegach, w których pacjent jest ułożony w pozycji Trendelenburga, czasem bardzo ekstremalnej (chirurgia robotyczna) polecałbyś zmianę wysokości przetwornika?:)
To bylo dobrze spedzone 15 minut. Dzięki!
Kolejny ciekawy materiał!
Popieram!!
Dzięki ;)
Mógłbyś rozwinąć zwiększone ryzyko udaru przy operacji kończyny górnej?
Świetny materiał!
Cześć!
Konkretnie o zmianach fizjologicznych w pozycji (pół)siedzącej pisałem tutaj: laryngoskop.eu/ulozenie-pacjenta-na-stole-operacyjnym/#Pozycja_siedzaca
W największym skrócie chodzi o to, że dla mózgu najważniejsze jest ciśnienie w tętnicach mózgowych, a nie w tętnicy ramiennej - przy różnicy 30 cm (ja jestem dość duży, u mnie dochodzi to nawet do 35) MAP w dużych tętnicach mózgowych będzie nawet o 25 mmHg niższy, niż w mankiecie na ramieniu. Jeśli ustalisz sobie, że jesteś zadowolona z MAP 65 mmHg czy 70 mmHg, a pacjent ma jeszcze do tego nierozpoznane zwężenie tętnic szyjnych, to mózgowy przepływ krwi może znaleźć się poniżej progu autoregulacji i skutkować krytycznym niedotlenieniem.
Pozdrowienia!
Przy planowych operacjach linię tętniczą zakładasz po czy przed indukcją znieczulenia?
Cześć, zwykle po, ale - w zależności od chorób współistniejących, przede wszystkim ChNS lub przebytego udaru mózgu - w około 30% przypadków przed.
Czy w zabiegach, w których pacjent jest ułożony w pozycji Trendelenburga, czasem bardzo ekstremalnej (chirurgia robotyczna) polecałbyś zmianę wysokości przetwornika?:)