【15で解説、25分で国試問題】訪問看護制度について解説
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- เผยแพร่เมื่อ 16 ก.ค. 2024
- 訪問看護でよく問われるのが介護保険か医療保険かどちらが使えるのかについてです！
ややこしい制度ですが2つのステップを踏めば解けるようになります！
0:00概要
0:50訪問看護の基本知識
1:52介護保険の訪問看護のルール
2:32医療保険の訪問看護のルール
3:18介護保険か医療保険か
4:18介護保険の16の特定疾病
6:35週4以上の医療保険が可能な場合
6:51在宅医療
8:25特別訪問看護指示書
9:05厚生労働大臣が定める疾病等
11:53週３までの医療保険
12:18優先順位と国試で解くためのコツ
14:55復習
16:48必修問題
20:46一般問題
36:50状況設定問題
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国試勉強に関するよく頂く質問と回答はこちら💁♀️
th-cam.com/video/SMhGwJZSKJo/w-d-xo.html
分かりやすかったです！ありがとうございます
本当にわかりやすくて、あやふやな部分もしっかり理解できました！😭ありがとうございます！
お役に立てて嬉しいです😆
見て頂きありがとうございます😊
ほんとにずっとわからなかったのにこれ見てやっと理解できました😭💕本当にありがとうございます。諦めずに最後までがんばります！！
理解のお役に立てて良かったです😆
国試勉強頑張って下さい！！
とてもわかりやすかったです！
この動画を見た後、もう一度黒本を解いてみたら、問題解くのが楽しくなるほど理解していました！ありがとうございます。
嬉しいコメントありがとうございます😭
勉強楽しくなったら最強です👍👍
112回生なのですがほんっっっっっとに毎日たばえもん先生にお世話になってます！！！！解説読んでもわからなかった部分でしたが国試2日前にしてやっと理解することができましたほんとに感謝してます！！！！ありがとうございます！！お忙しいとは思いますがご自愛ください
厚生労働大臣疾患と16疾病被ってる疾患の保険について分からなかったのですが、この動画で理解できてすごく助かりました！！ありがとうございます！
ここは非常にややこしいですよね😅
お役に立てて嬉しいです😃
見て頂きありがとうございます😊
明日テストですが、もうこれで大丈夫なくらい分かりました。ありがとうございます！！！！！
毎日投稿大変だと思いますが本当に助かってます、、、国試まであと少しですがたばえもんさんの知識連れて国試挑みます！残りの期間も宜しくお願いします！🥰
ありがとうございます😭！
皆さんの嬉しいコメントが支えとなって続けれています😂
見て頂き嬉しいコメントまで頂きありがとうございます！！
国家試験まであと10日になりました。たばえもんさんの動画は分かりやすいだけでなく、私の精神安定剤にもなっています🥲
なるほど、わかりやすいですね！高評価しました！
嬉しいコメントありがとうございます😊😊
ちょうど苦手な所で苦戦してたので、とても有難いです！
お役に立てて良かったです😊
見て頂きありがとうございます！
16特定疾病と厚生労働大臣の共通疾患の保険について、この動画で理解出来ました😭すごい分かりやすい!!!
とても嬉しいコメントありがとうございます😊
お役に立てて嬉しいです！
ちょうどここについての学校の講義があって理解が不足していて焦っていたので助かりました！！ありがとうございます😿
理解のお役に立てて嬉しいです😊
こちらこそ動画見て頂きありがとうございます😊
ここの範囲こんがらがっていました。
利用者の住宅までの訪問看護師の交通費 介護保険は診療報酬に含まれるが医療保険は含まれない
恥ずかしながら初めて知りました。
わかりやすい解説ありがとうございます。
お役に立てて良かったです😊
交通費はマイナーな知識で受験生を惑わす目的で選択肢に入っていると思います😅
嬉しいコメントありがとうございます😊
週3と週4でごちゃごちゃになってたのでありがたいです😭国試頑張ります！
ほんとにここはややこしいですね😂
お役に立てて良かったです！
モヤモヤしてたところが分かってスッキリしました！！
お役に立てて嬉しいです😆
たばえもんさんを見出して本気で点数上がりました！！いつも動画ありがとうございます！！
点数アップとても嬉しいです😆
嬉しいコメントありがとうございます！！
初めまして、
動画拝見させて頂きました✨
チャンネル登録させて頂きます！
ありがとうございます😊
ムッチャ、分かりやすいです！
勉強になりました！
特にケアマネージャーが、介護保険の下でしか業務が行えず、医療保険では、ケアマネージャーは介入出来ないという事にビックリしました。笑 勉強不足でした！
動画みてよかったです！
あと、111回看護師国家試験まで残り１７日！！！
頑張ります！ありがとうございます！
すごく嬉しいです！！
ケアマネジャーは介護保険でしか動けないことをひっかけてくる問題は多いので気をつけて下さい😊
国試勉強頑張って下さい👍👍
動画見て頂きありがとうございます😊
ちょうどわからなくて苦戦してた時
この動画が出て、神様！って思いました（ ; ; ）
本当にありがとうございます🌷
医療保険と介護保険で重複する疾患が
どっちの保険で訪問看護適用となるのか
やっと理解できました🌟
とても嬉しいコメントありがとうございます😊
本当にややこしいですよね😅
お役に立てて良かったです！！
投稿お疲れ様です！とても勉強になりましたありがとうございますorz
質問です
ALSの様に被ってる疾患の時は訪問看護で医療保険が優先されると仰っていたと思うのですが、医療保険だから3割負担ということでしょうか？
高いお金を払う代わりに、何回でも利用できるよ〜みたいな理解でいいんですか？？😥
動画見て頂きありがとうございます😊
もちろんそういう目的もあります！
また訪問看護だけ医療保険を使ってもらい、介護保険では他のサービスを使えるようにする狙いもあります！
なるほど！そういう目的もあるんですね、、
友達と疑問に思っていたので、納得しました！
お返事ありがとうございました！🙇♀️
朝食欠食率と肥満率が2018年と統計が変わっているのですが、2019年のデータで覚えておいた方がいいんでしょうか？
国試前に厚生労働省から発表されていない場合は2018のデータのままになるんですか？
わかりずらくてすみません
国試に出る統計データは2020年に発行された国民衛生の動向から出題されます！
そしてその中に掲載されている朝食欠食率も肥満者の割合の年代も最新は2018年(平成30年)になっています！
つまり国試に出題されるのは肥満者の割合と欠食率に関しては2018年のデータがでます！
ありがとうございます！
国民衛生の動向確認して正しいのを覚えます！
いつもわかりやすい動画ありがとうございます❗️
動画とは違う範囲になってしまいますが、質問です❗️
老人の福祉法における老人福祉法施設についてですが、
養護老人ホームや特別養護老人ホームなど〇〇ホームとつく時だけ訪問看護は適用ですか❓
老人デイサービスセンターや老人福祉センターは訪問看護は適用外ですか❓
動画見て頂きありがとうございます😊
養護老人ホームなどは訪問看護適用です！
デイサービスセンターや老人福祉センターは通い先みたいな位置づけですので訪問看護の対象にはならないみたいです！
訪問看護は看護師が常駐していない施設には適用ですが、常駐してる施設は基本できないようです！
良かったら下記のサイトも見て下さい😊
visitcare-plus.co.jp/post-type/system-3172/
34:36の小脳変性症は、16疾病にも入ってて両方の疾患だと思うのですが、なぜ1なのかが分からなくなってしまいました😢
これは、訪問看護の場合は医療保険が優先されるからです！
優先順位は
厚生労働大臣が定める疾患であればそれが最優先されるので医療保険
当てはまらない場合、次に優先されるのが介護保険です！つまり要介護がおりてるとか16の特定疾患のことです！
選択肢2〜4は厚生労働大臣に当てはまるので厚生労働大臣の疾患ですが、脳血管疾患だけは厚生労働大臣の疾患には当てはまらず、16の特定疾患に当てはまるので答えは脳血管疾患です！、
とてもわかりやすく、この動画に巡り会えてよかったと心の底から思っています(TT)
質問なのですが、動画だと「65歳以上で要介護認定受けてたら介護保険が適応になる」というようになっているのですが、模試にて、「65歳以上で要介護5の人が人工呼吸器を自宅で使用しているという方に対して医療保険が適応される」が正しい答えとなっていました。
65歳以上で要介護認定を受けていても、厚生労働大臣の定める疾病に含まれていたら医療保険が適応ですか？
動画見て頂きありがとうございます😊
ちょっと冒頭のほうの説明がややこしかったですね💦
12:40に優先順位を載せているのですが、
最優先は厚生労働大臣の定める疾患達
それに当てはまらなければ要介護認定されてる人達
という風に理解してもらえたらいいです😊
分かりやすい説明ありがとうございます。
この動画には関係ないのですが、模試をやって行くにつれ、平成30年のデータ不慮の事故の死因別順位で1-64歳まで交通事故とあり、令和元年では1-4歳交通事故、5-14歳溺死および溺水とあります。 模試の中の解説にこれらが記載されており、今年の国試出題の令和元年がネットの厚生労働省で調べても見当たらなく、どちらが正しいのか混乱してしまってます💦 宜しければ教えて頂きたいです。
模試や問題集でいろんなデータが出ていますが、原則は2020年に発行された国民衛生の動向のデータから出題されます！
その中での最新データが令和元年であれば令和元年を覚えるといいです😊
中には最近のデータが平成30年や29年になっていますが、その場合はその年代を覚えるといいです👍
@@tabaemon ご丁寧にありがとうございます！ あと少し気を抜かず頑張ります。
たばえもんさんの声のトーンや速さ、言葉の使い方がとても頭に入りやすく、友達にも紹介してます(=^・^=) これからも無理せず頑張ってください。
23:46
答えはわかったんですが
4のリウマトイド因子は関節リウマチに特異的というのは違うんですか..?
シェーングレン病にも当てはまるからですか...?
リウマトイド因子は他の自己免疫疾患や肝炎などでも上昇しますので、関節リウマチに特異的というわけではないです！
@@tabaemon なるほど!!!!!!!ありがとうございます!!!!!!!
よろしければ災害看護の解説動画を出していただけないでしょうか？
すいません！リクエスト沢山頂いておりまして、国試までには間に合わないです🙇♂️
とても分かりやすく噛み砕いて解説していただきありがとうございます。いつも拝見しております。
32:17 一般問題の SLEについて通常は医療保険だが…と記載されているのですが、なぜ医療保険なのでしょうか？
動画見ていただきありがとうございます😊
全身性エリテマトーデスは介護保険の16疾病に該当しないので、要介護認定受けてない人であれば医療保険での訪問看護となります！
ただこの問題の場合は介護保険認定受けてるので介護保険での訪問看護となりますが😅
@@tabaemon モヤモヤしていたところが理解できました！ありがとうございます！
これからも動画を参考にしながら、国試勉強頑張っていきます🙇🏻♀️
とても分かりやすくて感動しました！すません質問なのですが、有料老人ホームはどのような方が通われるのでしょうか？保険は介護保険ですか？(；_；)
とても嬉しいコメントありがとうございます😊
有料老人ホームなどは非常にややこしくて、なおかつ国試に問われていない(誤りの選択肢に2回出たくらい)ので解説に省きました😅
有料老人ホーム自体は老人福祉法が規定しています！
多くが基本的に自立していて、食事の提供や洗濯などのサービスをするような施設と思って貰えるといいです😊
ただ介護サービスが必要となった場合は介護保険として介護を受けることができます！
このときの介護サービスを特定入居者生活介護といいます！
ポイントは
施設自体は老人福祉法で規定
入居者に介護サービス提供するなら介護保険法
入居者は基本的に自立している人
細かいことを挙げると相当複雑なので大まかなことだけ取り上げるとこういう風になっています！
@@tabaemon すごく分かりやすく教えてくださって助かりました！ありがとうございます！
要介護認定されたら介護保険なのは理解出来ました。要介護認定を申請して、要支援だった場合、特定疾病など条件がなければ医療保険の適応になりますか？
そうですね！
医療保険になります！
ちなみにですが、
厚生労働大臣の定める疾患に該当すれば週4以上、該当しなければ週3までです😀
質問です！
特別訪問看護指示書は前提として急性増悪・ガン末期の人を対象で、その人達が人工呼吸器使用していたり褥瘡が真皮を超えたら回数が増えるで合ってますか？
特に急性増悪しておらず、ガン末期でもない人が人工呼吸器をつけていた場合は、特別訪問看護指示書は使えず、通常の医療保険を活用で合ってますか？
ここは難しいですよね💦
特別訪問看護指示書がなくても医療保険で週四以上可能なのが
人工呼吸器やがん末期の人など厚生労働大臣が定める疾患です！
また在宅医療の「指導」も同様です！
それ以外で入院するほどじゃないけど、訪問看護は増やしたいというときに特別訪問看護指示書が出ます！
@@tabaemon 特別訪問看護指示書がなくても増やせるんですね、、むずかしい💦
109AM69に、【ALSのため在宅
療養中で、気管切開下で人工呼吸を使用し、要介護5の認定を受けている。Aさんに提供される訪問看護で適切なのはどれか。】という問題で
「医療保険から給付される」が答えで、人工呼吸器付けてるから「特別訪問看護指示書を受けて実施される」と間違えてしまいました、、
これはどう考えたらいいんでしょうか？
助かってます🙏
お聞きしたいのですが、介護保険による訪問看護にするには要介護認定が必須で、16の特定疾病に当てはまってたとしても要支援・介護認定がなかったら介護保険じゃ無理だよって言う理解で合ってますかね？😂
そうです！
16の特定疾病になると要介護や要支援の認定の対象にはなりますが、申請して認定されないと介護保険サービスは受けれません！
おそらく国家試験にそこまで意地悪な出し方は出ないことを願っています！笑
@@tabaemon お返事ありがとうございます！
なるほど、16の特定疾病に当てはまれば普通は要介護認定出せる状態だけど申請しないといけないのですね！
医学書院のテキスト解いてたらでてきたのであせりました（笑）とりあえず基本は押さえれたと思うので捻った問題が出ないこと祈ります。ありがとうございます！
その通りです。
質問です。
配食サービスやホームヘルパーなどはどのサービスに分類されるのですか？
配食サービスは民間企業のサービスです！
ホームヘルパーは介護保険のサービスですが、障害者総合支援法にも同様のサービスがあります！(違いは問われたことありません)
@@tabaemon なるほど！ありがとうございます！
今日受験面接で出ました。😢
モヤモヤしてた所が理解できました！
質問なのですが、動画内で出てくる脳梗塞は、何故介護保険になるのでしょうか、、、？🙇♀️
良かったです😊
脳梗塞は介護保険の16疾病である脳血管疾患に該当するからです👌
精神保健看護指示書が出ていて、要介護認定を受けていた場合は介護保険適応になりますか？
精神訪問看護指示書の場合は医療保険です！
34:26
2の末期がんも答えではないですか？😥
末期のがんは「介護保険法」で定める16疾病に含まれると思います。
間違っていたらすみません。
末期のがんは厚生労働大臣が定める疾患なので訪問看護は医療保険になります！解説は9:20
厚生労働大臣の定める疾患となれば医療保険が最優先になります！解説は12:40
非常にややこしいのですが
パーキンソン病、がん末期、ALSは訪問看護は医療保険、訪問看護以外の在宅サービスは介護保険となります！
@@tabaemon
問題解いていると知識がごちゃごちゃになってしまいました😔
復習頑張ります！
お返事ありがとうございます
ぱせりのこ。パセリの子供ですな。めっちゃわかりやすい。ドラゴン桜を、思い出しました。
踊りながら、記憶する事にしました。
ありがとうございます🙇♀️
ドラゴン桜の勉強法すごくオススメですね😄
いつも学ばせていただいてます！
脳性麻痺って医療保険なのですか？？？
いつも見て頂きありがとうございます😊
そうです！脳性麻痺は16の特定疾病ではないので、医療保険です！
医療保険の方が呼吸器だったり状態が大変な気がするのに3回なのなんでなんだろう、、、
大変な状態は大概医療保険でも週4以上可能です！
例えば人工呼吸器やがん末期などです！
@@tabaemon わざわざありがとうございます😭！！