Миома. Методы лечения.
ฝัง
- เผยแพร่เมื่อ 19 ธ.ค. 2021
- • ВНИМАНИЕ! Это видео носит образовательный и ознакомительный характер. Имеются противопоказания. Перед применением рекомендаций и советов из видео ОБЯЗАТЕЛЬНО проконсультируйтесь с врачом!
Миома - это доброкачественная опухоль, развивающаяся из клетки мышечного слоя матки.Во многом лечебная и оперативная тактика определяется расположением этих узлов, их количеством и размером. Однако помимо этого выбор лечения зависит и от возраста, количества родов, планов на беременность, выраженности симптомов, близости менопаузы, риска озлокачествления и стремления к сохранению матки.
В настоящее время есть три основных направления лечения миомы:
Медикаментозное;
Хирургическое;
Рентгенохирургическое.
А сейчас я более подробно расскажу о каждом из этих направлений.
Медикаментозное. Во-первых, медикаментозное лечение направлено на снижение выраженности симптомов миомы и уменьшение ее размеров, но никак не на излечение.Во-вторых, после отмены препаратов все возвращается на круги своя: симптоматика появляется, а узлы увеличиваются до прежних размеров.В-третьих, как и любые лекарственные препараты, средства, применяемые для лечения миомы, не лишены побочных действий.И, в-четвертых, на это лечение порой тратятся немалые деньги.
Хирургическое лечение. Оно многообразно, и, чтобы вы не запутались, я постараюсь его разложить по полочкам.
По объему хирургическое лечение делится на радикальное, когда удаляется вся матка вместе с миоматозными узлами, и органосохраняющее, когда удаляется только миома, матка при этом сохраняется. Полное удаление матки называется гистерэктомия или экстирпация. Удаление же только миомы, при сохранении матки называется миомэктомией.
По оперативному доступу, то есть по тому, где и какой будет разрез или прокол, хирургическое лечение делится на три основных вида:
Первый способ - чрезвлагалищный, то есть на коже не будет никаких проколов и разрезов, разрез будет внутри влагалища.
Второй способ лапароскопический, то есть доступ к матке осуществляется специальными инструментами, введенными через «проколы».
И третий способ - лапаротомический, в этом случае доступ к матке осуществляется через разрез в нижней части живота.
Эмболизация маточных артерий. Как я уже говорил вначале, это частный случай в общем объеме рентгенохирургии. (Ссылка вверху)
Этот способ оптимален при множественных миомах и желании забеременеть и выносить здоровый плод.
Он основан на перекрытии кровотока в артериях, питающих миому.
Именно работу одного из таких рентгенохирургов я постараюсь показать.
Георгий Владимирович Павлиашвили любезно предоставил мне видеозапись одной из своих операций.
Резюме:
Медикаментозное лечение миомы дает лишь временный эффект. После его отмены все возвращается на круги своя.
Хирургическое лечение матки очень вариабельно и разнообразно как по объему оперативного вмешательства, так и оперативному доступу. Подбираться хирургическое лечение у каждой пациентки должно сугубо индивидуально.
Эмболизация маточных артерий очень эффективный и по сути безоперационный способ избавления от миомы, но и его нужно применять полагаясь на здравый смысл и целесообразность.
Чтобы выбор метода лечения миомы был оптимальным, необходимы два условия: во-первых, принятие решения не одним специалистом, а консилиумом из трех врачей: хирург, гинеколог и рентгенохирург; во-вторых, решение это должно быть принято исходя из целесообразности и интересов пациента, а не своих собственных.
![CAMPปลิ้น | EP.76[2/2] เดินมาสิบกว่าป่า วันนี้รู้แล้วว่าโจโฉกลัวอะไร!](http://i.ytimg.com/vi/R7Yor-t2Au0/mqdefault.jpg)
Приятно послушать профессионала!!! Побольше бы таких докторов! Спасибо за ролик!
Спасибо! У Вас все темы интересные,даже если данного диагноза нет,но для общего обозрения замечательный репортаж. Так осветить любую тему может только настоящий профи.Респект!!!
Спасибо за такое подробное консультирование. Здоровья вам доктор и всей семье! 💗
Очень понравилось. Интересно и познавательно. Актуальная информация. ОГРОМНОЕ человеческое спасибо за Ваш титанический труд и трансляцию
познавательно, большой труд доносить информацию понятно до обычных людей
Спасибо, ДОКТОР, очень интересная тема. Круто. Изумляет многообразный подход к хирургическому лечению.
Провели эмболизацию трех узлов в 2013 году, хирург сказал в течении года будет результат. Сегодня декабрь 2021, закальцинировался только один узел. После услышанного в Вашем видео, понимаю, что "не достал" доктор сосуды, питающие оставшиеся два узла, образно говоря
Вам спасибо, подписана, лайк, с большим удовольствием слушаю Вас!
Будьте здоровы всегда, Доктор!!!!
Какой хороший вы врач, это редкость чтоб врач вот так пояснил да ещё и несколько способов. Про метод через артерию я не знала. Спасибо вам.
Вижу новое видео на канале - лайк автоматом уже! )))!
Очень полезно, спасибо 🙏
спасибо за полезную информацию.
Да вы молодец.Правильно делали сказав об эмболизаций.Это самый лучшый метод об избавлений миомы.
Как всегда на высоте информация..просто,доступно и понятно.
Я удалила желчный пузырь,после просмотра видео врача ...и нисколько не жалею. ...наоборот жить стало легче и без приступов.
С наступающим Новым годом поздравляем,желаем крепкого здоровья врачу Дмитрию Крупнова и всех коллег в сфере медицины! !!
Спасибо! И вас с наступающим!
Я делала ЭМА, я очень довольна, жизнь возвращается в прежнее русло, спасибо огромное тем кто это придумал)))
Но здесь не видно где принимает этот врач и как к нему записаться - большая ли к нему очередь на приём?
И где принимают эти хирурги?
вы очень хороший доктор спасибо вам
Коротко и ясно малодец
Довольно часто вижу на МРТ в начальной стадии , в основном в мышечной ткани .
От 8 - 10 мм до 3- 4 см . Как правило , на фоне исследований по совсем другим жалобам и диагнозам - так сказать , сопутствующие находки .
Доктор расскажите про миомаэктомию абдоминальный разрез. Как беречь себя после операции, через сколько времени планировать беременность, какие упражнение делать что бы не было спайки?
Пока у нас есть такие Врачи, то ничего не страшно! Их сам Бог послал!
Благодарю вас доктор!
Вы подали надежду на то, что можно ещё спасти матку!
Только как с вами связаться узнать цены и т. д?
Гистерорезектоскопия отличная штука)
Четыре дня назад была у меня, вот уже дома и гуляю понемногу. Не бойтесь! Всего 40 минут длилась с учётом входа и выхода наркоза.
Есть ли смысл удалять миому в пост менопаузе?
Вижу Дмитрия Крупнова и,конечно же,смотрю своего любимчика!
Боже,зачем нам болезни?!Ненавижу болезни😂😂😂Уважаемый доктор,а если миома "клинически незначимая",что делать пациентке?
Дмитрий,глаза Ваши уставшие или грустные?Отдохните и не грустите💗☀️💓
Спасибо! Наблюдать!
@@user-mj8qm3lv8y, спасибо большое,уважаемый доктор!С наступающими Вас праздниками!Здоровья Вам,радости,всех благ!
Мне удалили несколько миом , кист насколько возможно оставив орган. Но у меня остались мелкие . Откуда такое накопления, изза чего.
Камила это связанно с гормонами. У меня та же история как у вас. Кисты будут появляться постоянно. Говорят если до менопаузы додержаться то больше не будут появляться. Но могут и в менопаузу перерасти в злокачественные. Поэтому в Германии кисты яичников лечат : дают гормональные таблетки как ( антибаби пилли) или удаляют. Полностью 😒.
Доктор у меня миома матки уже 13 лет на 7 недель она не меняется в размерах лечение мне никакого не назначают ссылаются на то что с наступления климакса она рассосётся. Это действительно правда?
Как вести себя после операции на удалени миому матки . То есть у меня открытая операция была. Что надо соблюдать
Очень интересный материал, огромное спасибо, но у меня вопрос : не могут ли эти шарики пойти дальше по кровеносному руслу и вызвать эмболию в других сосудах. Дмитрий, где же ваш талисман-маска
Я думаю, такие операции делаются очень редко,т к нужно хорошее оборудование и высокий профессионализм врача
Не могут! Сосуды же сужаются)
Все маски забрал ковид)
Добрый вечер
Гиперплазия эндометрия 11,2мм
Сделали выскабливание и отправили на гистологию
Скажите часто имеет раковые клетки?
Надеюсь правильно задала вопрос
А ЭММУ делают при большой миомы , ?
здраствуйте мне 41лет мне хотят удалить миому у меня расположена внутри матки и краваточит мне сейчас приходится останавливать таблетками можно ли ждать когда придут климаксы
Если полип маленький , надо ли его удалять или можно тампонами китайскими его растворить иои подмываться водой с перекисью .
Здравствуйте,при большой миомы матки можно ли сделать ЭМА или нельзя? Заранее благодарю.
Доктор скоро мне будут удалять матку с большой миомой прим 15 нед. Узлы интрамуральные. Какая операция, лапара или полосная пока не известно. Вопрос после полостной операции долго ли происходит восстановление? Как быстро можно вернуться к работе?
Интрамуральная миома (лейомиома) так сказали. Мне 33 года и мне месяц назад удалили миому 6,5 см. Сделали миомаэктомию в Казахстана. Востанавливаюсь по тихоньку.
Здраствуйте, Скажите пожалуйста вы удаляли миому лапораскопией?
мне сделали выскабливание и всё равно краваточит что делать
Интересно, а куда шарики потом исчезают?
Как поступить,если пациентка из другой страны?
Можна цену Эмбл пожалусто
У нас либо плотная либо удаление матки, мы ещё в 19 веке
👍👍👍👍👍😘
Добрый вечер. Мне 46 лет и мне удалили всё из за огромной миомы я думала может яичники оставят но врач сказала что были кисты и теперь я неполноценная женщина с ужасными приливами ..Может какие лекарства вы посоветуете мне Хотя климактоплан и климадинон не помогли и фемостон месяц попила так же нет результата Спасибо за ранее.
Добрый вечер. Вам необходимо обратиться к гинекологу. Такие вопросы в комментариях не решаются.
Насколько дорогие ваши услуги удаление родимых пятен на лице
Все зависит от размера и способа удаления.
Из своего опыта: медикаментозного лечения не существует. Не тратьте время и деньги на всякие индинолы. Беременеть и вынашивать ребёнка после удаления миом возможно. У меня было удалено 14 миом до беременности простым способом с разрезом.
Вам повезло. Унас бы удалили вместе с маткой. У нас врачи не смотрят. Удаляют всё
Эти миомы и кисты от всевозможных воспаление ведь, Доктор? Потом кровотечения.. ..В т.ч.от абортов, переохлаждений, тяжестей? И нормальной половой жизнью можно жить, лучше если яичники уцелели, конечно)
Миомы возникают из-за дисбаланса гормонов - эстрогенов и прогестерона, а не вовсе от того (простите бреда), что вы написали. Проще: когда эстрогены преобладают, возникают миомы. И матка никакого отношения к половой жизни не имеет, у нее прямое назначение - только вынашивание плода. Орган для удовольствия - это вагина. А яичники нужны для продолжения выработки гормонов, которые играют важную роль в функционировании всего организма в целом.
@@MrOrangeSkyline 👍😉 Вот видите, иногда и бред полезен, иначе как бы я отличила Ваше учёное мнение от обще принятого мнения? А так коротко и ясно) Благодарю! 🙏
@@MrOrangeSkyline Доктор, а отчего возникает дисбаланс гормонов? Понятно, что это индивидуально, но если в общем?
гормональные сбои из-за некачественного секса(когда вам хочется а мужчины нет или вы не получаете разрядки);
наследственность;
лишний вес;
курение;
задержки полового созревания и поздние роды;
стрессы; не
.неправильные гормональные контрацептивы.
@@MrOrangeSkyline Доктор, Вы прелесть!!! С наступающим Вас Новым годом и всего Вам самого наилучшего желаю, благополучия и процветания! 🎄💥