がんのステージⅠ・Ⅱ・Ⅲ・Ⅳを緩和ケア医が説明します。 ＃74

[@drtosh]

目次
0:00　テーマ「がんのステージって何？」
1:21　ステージⅣは末期がん？
4:43　がんのステージ分類
10:15　あなたに伝えたいメッセージ

[@フクロウ森の]

ありがとうございます。ステージⅣですが。頑張っていきます。

[@小林初恵-l3s]

先生のようにこんな風に説明してもらうと本当に分かりやすくなったとしても怖くないですね

[@じゅんちゃん-x3o]

先生のように、わかりやすく、詳しく 話してくださる先生は、とても
少ないです。
また、新しく知識が増えました。
ありがとうございます✨

[@うさちゃん-m8q]

毎回見させて頂いております。
私の大切な人が癌になり抗がん剤治療をしておりましたが、先月から抗がん剤治療がストップしました。
今は入院しており、自宅での生活が出来る様に···体力回復へと頑張っております。
先生！！毎回毎回少しでも勉強になればと見させて頂いております。
これからも宜しくお願い致します。

[@hirot9312]

分かりました。ステージ4だからと言って人生を諦めることはしません。これからも、宜しくお願い致します

[@chika50501]

親友が肺がんステージ4です。　親友と残された時間を楽しむ為色々模索中です。
お互い辛くて泣く時もありますが。。
先生の動画を見て参考にさせていただきます。　ありがとうございます。

[@小さいミミちゃん]

先生いつも有難うございます。私もこの二年間、押川先生や緩和いんちょー先生のお陰でだいぶ勉強できました。知識は武器ですね。
ただやっぱり治療は辛いですね、、、

[@herahiratadashi]

今回もわかりやすいご説明をありがとうございました。
次回も楽しみにしております。

[@ショコラ-k4g]

３年前に主人を癌で亡くしました！その時に、もっと色々な情報を得て入れば良かったと、今更後悔しています…先生のお話、とても解りやすかったです！ありがとうございます。

[@aikane35ify]

現代では癌=死と言う事はないですね。抗がん剤治療も今は放射線とか使わないですね。ご主人様残念です。抗がん剤治療は効果がなかったのですね。

[@中山奇子]

こんにちは。始めてコメントさせていただきます。先生の動画は最近見ています。色々考えさせられそしてああそうなんだと感じます。今、私の叔母が末期ガンで昨日病院の先生に脳に転移が見られますと伝えられました。これから叔母にどのような症状がおこるのかと思うとどうしょうもない気持ちになります。叔母の不安な気持ちを支えてあげれないもどかしさ。先生からは余命数ヶ月と言われたのが先月の初め肺がんから骨への転移、そしてもう脳に転移、叔母は後どれくらいの時間が残されて居るのか少しでも痛み苦しみがやわらげられるように願うばかりです｡

[@RC-sr3oz]

1年前大腸癌手術をしました。
ステージ2で、ハイリスクだったため、抗がん剤を半年飲みました。検診の度、不安でたまりませんが、先生のTH-camを見るようになって、気持ちが少し落ち着いてきました。ありがとうございます^^*

[@しろ-z5y8q]

ステージ、何の説明もありませんでした。ただ、手術はできない。抗癌剤治療をしたい。でも、治療をしないというなら緩和ケアを紹介状書きますよ。と言われています。医師との面談でもステージや余命など怖くて聞けませんでした。当事者の母もいましたし。先生のお話も聞くのが怖く、何回か動画を止めました。止めて深呼吸してまた見る、を繰り返しました。母はステージⅣですね、、、年齢もあるので60代の人が使うような量は使いません。緩和チームも入ります。優しい抗癌剤治療をします。
そう言われました。
母は入院しながら１人で考えて悩み、恐らく泣いたりしたはず。でも、抗癌剤治療を受けてみようと思う。治りはしないだろうけど。たった１度の人生ケジメをつけなきゃとラインがきました。コロナで会えないのでラインがくるととても嬉しく、母とのラインをこれほど大切に思ったことがあっただろうか、と感じています。母は抗癌剤に挑戦します。先生の見てきた一部の患者さんのように癌が消えてなくなることを苦しい思いで願っています。私の大切な母です。

[@jino7139]

とても分かりやすかったです。
ありがとうございました😊

[@アジサイ-u1z]

ありがとうござます🌼

[@vaio01]

とてもわかりやすかったです。
先日、ステージ4で亡くなってしまった知人が生きていたら、前向きに治療しよう！と言えたのに…🥲

[@NON-NON.2018]

母が一年前にガン宣告をされました。
「ステージⅣといっても末期ガンではない！　治療ができる！　あきらめないで！」
この言葉、強く深く胸にささりました。　落ち込む気持ちを救ってくれました。
これからも前向きに同じ時間を一秒でも楽しく過ごそうと決意いたします！！
ドクタートッシュ 様の動画に出会えたことに喜び感謝申し上げます。

[@白井紗千]

私の母は52で大腸癌で亡くなりました。母はNSでしたから解ってたはずですが患者メインの母でしたから隠してたはずです。私達娘には大腸癌ッてだけ告げました。もっと早くこのチャンネルに出合いたかった…。もっと長く生きてほしかった…。後悔ばかりですが、勉強になりました。

[@drtosh]

コメントありがとうございます。
とても若くにお亡くなりになったのですね。ご家族も後悔があると思います。
そんな中で、私の動画に出会っていただきありがとうございます。

[@白井紗千]

@@drtosh 殿
お返事ぁりがとぅござぃます。私自身、出張で死に目に会う事が出来ず後悔ばかりですが母と同じ看護科行きたかったけど単位が足りなくて😢⤵⤵ただ同じ高校合格は嬉しかったです。私が拾ってきた犬🐕の散歩姿の母…、笑顔の母、怒った母…全てが良い思い出です✨✨

[@ななな-c9w]

ステージ4で癌をコントロールしながら生活の質を高めるとおっしゃっていますがそれはどのくらいの期間を指すのでしょうか。一概に言えないとは思いますが一生コントロールするのか、半年、1年の期間を差しているのか。よろしくお願いします

[@斎藤孝子-y5y]

私の姉の旦那が、去年の９月末に病院に行ったらステージ4の肺と心臓の間に癌があり､骨転移もあります。余命は早くて半年5年生存率20%と言われました。健康に気を付ける人で今まで大きな病気もありませんでした。今まで血液検査にも癌の数値もなく行きなりステージ4になりました。4クール終わり通院で今後は治療と言われましたそれが癌が大きくなり腰の骨にも今回転移しており5
回目の抗がん剤と腰の癌は、放射線治療するそうです。

[@レオレオニ-o1z]

Tosh先生、82歳、肺がんの父のことで相談させてください。化学療法を二回試みましたが、断念しました。父が帰宅したいという願いを聞き在宅医療でみることにしました。酸素吸入量は4〜５リットル。少し体を動かすと酸素濃度が９０以下になってしまいます。４０日もの入院を経て退院の準備中ですが、まず首下だけでもいいからシャワーを浴びるかお風呂に入りたいと言っています。かなりのリスクがあり容態が急変することもあるとのこと。それでも叶えてあげた方が良いのか迷っています。

[@drtosh]

コメントありがとうございます。
まず結論として、お風呂に入りたいという思いは叶えてあげてよいと思います。
理由としては、急変する場合はどのような状況でも起こり得ますし、患者さんが本当に望むのであれば、叶えてあげたいと思うからです。
ただ、入浴の際に、急変リスクを減らす方法はあります。例えば、酸素をしたまま寝た状態で、首から下で入浴する方法があります。他には、入浴の30分前に、モルヒネの速放剤（オプソ）を予防的に飲んでもらい、入浴する方法などです。
おそらく入院中にされると思うので、看護師さんなどが手伝ってくれると思いますが、もし在宅で行いたい場合は、介護保険を使った入浴サービスもありますので、それを使うことが良いと思います。ポイントはあなた1人で行わないことです。
ぜひ主治医の先生と相談してみてください。

[@佐藤陽子-y5g]

私もお母さんをがんで亡くしましたもうすこしはやくわかっていたらたすかったのにざんねんです

[@gochan0110]

陽子ぉぉぉ😢😢

[@無敵-l8y]

大腸癌術後に肝臓とヘソ付近のリンパに転移。
ヘソ付近は血管が近く手術出来ないので抗がん剤で消えたら肝臓手術をする方針の場合ですが、術後遠隔転移した時点でステージ4ですよね。
肝臓は手術が出来るのでヨシとしても、ヘソ付近は手術出来きずに抗がん剤治療を選択する時点でステージ4ですよね。

[@ゆきしゃん-k7s]

ステージ4の大腸癌が転移性肝臓癌です
副作用で抗がん剤治療中止になりました
薬治療での治療になりますが副作用と有りますか？

[@drtosh]

コメントありがとうございます。
多くの薬は何らかの副作用がありますが、薬の種類でも大きく異なりますし、個人差があります。
あなたの今から使うお薬は何でしょうか？よろしければお知らせください。

[@ゆきしゃん-k7s]

@@drtosh カペシタビン300です

[@drtosh]

そのお薬ですと、末梢神経障害や下痢が多いかもしれません。
しんどい場合などは、遠慮せずに主治医に相談してくださいね。

[@m.j-jm5bx]

私は悪性脳腫瘍です。手術ができないならと、アバスチンという抗がん剤点滴と抗がん剤の飲み薬で治療しています。
抗がん剤治療でもガンがなくやることもあるんてすね。この奇跡が起こってくれる事を祈ります。
しっかりとした緩和ケアはどこにあるのでしようか？
私は福岡県にすんでいます。

[@reiko3014]

私はステージⅣの虫垂癌ですが抗がん剤治療をしていないときは痛み止めだけで元気に過ごしているので末期とは思いませんが治療の選択肢の中に抗がん剤治療をやめるというのもあるのでやめたら末期になってしまうのかと思ったりします。
今日はかなりの減量で点滴してます。

[@マッドソン]

母親が子宮体癌　肺に転移して、4期Bと宣告されました。
持病の心臓が悪いため手術、抗がん剤治療ができないと言われました。
まだ希望はあるのでしょうか。
私は諦めていません。

[@nyankooishii]

副作用でいうグレード5っつーのも＝死亡って意味ですからね…

[@hmkt2422]

おはようございます。
義父、85歳が1年前食道あ全摘をして
８ヶ月後　大腸ガンで手術した時に
残念ですが腹膜播種がありました。
高齢だから　抗がん剤はしない
、数ヶ月単位でなんらかの症状が出るだろうから　今の時間を大切に過ごして
と言われ　現在家で元気に過ごしてます。
緩和ケアにもかかり
食べられなく
歩けなくなる
最後はどこで迎えたいかを
考えておくように　何度も言われてますが、
本人は　悪い事を考えたくない、今の調子でいけるとこまで、、
と　思うだけで　　なかなか具体的は話し合いがすすみません。
義父と主人と私の３人で暮らしてます。　
ケアマネからは　いざと言うとき　慌てないように　
家族の気持ちを一つにしておくのが大事　
変更はできるから　と
だけど義父も調子よくて　なかなか話すタイミングがわかりません

[@drtosh]

コメントありがとうございます。
あなたの周りのサポーターである、ドクターやケアマネージャーさんは、とても良いアドバイスをしてくださっていますね。
私も、その方々と同じように、事前に話し合っておくことはとても大事だと思います。
確かに、お父さんのお気持ちも、あなたやご主人のお気持ちもよくわかります。
そのような時には、少しタイミングを待ちましょう。
例えば、痛みなどの症状が出てきたときには話を切り出すチャンスかもしれません。
また、旅行に行くなど、環境を変えた時に話せたというご家族もいました。
ぜひ、このことを参考にして、話せるタイミングを探してみて下さい。

[@hmkt2422]

@@drtosh
おはようございます。
返信ありがとうございました。
モヤモヤが消えました！
今　元気な事に感謝しながら
自然なタイミングを待ちたいと思います。　ありがとうございました😊

[@尾形唯-b5j]

初めましてこんばんはよろしくお願いします！私の友達の男性です、肺ガンとせんこくされまた、ステージ3でした。
残念な事に悪化して転移しています、血も吐き、なかなか、声も出なくなってきています。
今ステージ4になりました
このような状況わ、完治ならないのでしょうか、手術わ手遅れとききました、輸血もしたそうです、意識もなくなり今その方わ入院しています、動画チャンネル見ました、、これわ治りますか、余命宣告もされています、余命半年で今も頑張り生きていますが悪化してからわ、かなり弱ったと思います！痛み止め飲んでいるらしいのですが。
完治わ難しいのでしょうか、
私わ、どうしたらいいのか分からない💧ですが、動画などで調べています、歯が痒いとか、
肺がんになる前に、はけつ病や、人格障害など、凍結も有りました、人格も消えてらいますが、このような状況わ、完治出来るのでしょうか、そして、深刻な状況ですが、
生きれますか、
助かるのでしょうか！
ハッキリと教えて欲しいです私も覚悟できますので、宜しくお願いします。
長文のコメントなりますが、
よろしくお願いします！

[@nousavidya1154]

皆🥺癌細胞には悩まされて生きるモノなのですね😣酢漬けに成りたい😞

[@yokun4092]

ステージⅣでも完治するがんってあるんですね？意外でした。化学療法は血液腫瘍などごく一部のがんしか根治を望めないと思っていたんですが…

[@312toki4]

癌の治療はまさに年齢とステージとＱＯＬの天秤。
ステージによっては若ければ頑張ってみるかといえますが、高齢者の場合、ＱＯＬに力点を置くかな。
手術も治療のための手術じゃなく、目の前の不都合を取り除くための姑息的な手術の選択。
本人次第のところが大きいですよ。
但し、延命も本人の体力・精神力的な負担があることを計算に入れないとかえって苦しいことになります。

[@sチエコ-u4m]

延命うんぬんのくだり
私も高齢者なので　そのとうり　希望していません
覚悟は出来ています
自分の人生　やりたい事はやり　思い残すことは有りません

[@312toki4]

@@sチエコ-u4m 。
人間が生物としてみれば、長生きすれば、どこかここかでトラブルが出ます。
悪性腫瘍の細胞も、免疫系が頑張ってくれて退治しているんですが、ある程度までいくと
若い頃のようにはいきません。自然の摂理を受け止めて、本当の最後は「もう満足」
と笑って終われるのが人としての美しいラストでしょうね。
私自身もいたずらな延命は、苦しい以外の何物でもないと思います。だから、自身がそうなった場合延命は希望しません。
緩和ケアは「その人らしさとその人のQOLを最優先にする」ところまで踏み込んでいきますよ。

[@sチエコ-u4m]

@@312toki4 さん
ありがとうございます😊
本当に　そう思います🥰

[@sチエコ-u4m]

私は肺腺ガンから脳転移してステージ4と言われています　最初ステージ1で胸腔鏡で手術左上葉全摘で手術中にリンパに飛んでいるのを発見され先生が20粒リンパを取り中の4つが検査の結果がんであることがわかりステージスリーとなりましたその後抗がん剤をツクールで止めて1年半転移はしませんでしたが脳にだけが昨年発見されサイバーナイフで3粒消しました
今日先生のお話の中にも全身にガンが広がっている可能性を話されていましたが
年末までの検査ではどこにも間がありませんでした
今月は造影剤のシティと頭後MRIを撮りますがもし頭だけしかガンが見されなければ奇跡的と言えるのでしょうか
呼吸器外科の主治医は頭の腫瘍をサイバーナイフで消しているのでステージはスリーと言っています
サイバーナイフのほうの主治医は、しているので消してもステージ4と言っていますどちらが正しいのでしょうか

[@drtosh]

コメントありがとうございます。
結論から述べますが、この状況ですと、脳に遠隔転移がある時点でステージ4だと思います。
ただ、動画でも言っていることですが、ステージは治療のための分類にすぎません。
特にあなたの場合は、治療でがんは取れている可能性が高いので、ステージ4だから悪いというわけではありません。
このままよい経過だといいですね。

[@sチエコ-u4m]

@@drtosh
夜遅いのに早速のご回答ありがとうございました😊
先生がおっしゃると本当に安心します
ありがとうございました😊
12月脳に疑わしき1ミリの腫瘍が2つありそれが大きくなっていればサイバーナイフで消すことになっています　他にCityで転移が見つかれば多分抗がん剤治療になると思いますがその時はまたご連絡いたします
私は神奈川県に住んでいますが先生はどのあたりにお住まいでしょうか
近ければ　先生にかかりたいです　大阪でも大丈夫です　娘がいますので
夜遅い時間に失礼しました
ありがとうございました😊

[@312toki4]

ステージⅣの基本的定義は「他臓器への遠隔転移」です。遠くにまで飛んだ場合は、
抗がん剤治療などの化学療法や種類によっては放射線治療、また、その両方が選択されます。
そして、腫瘍が小さくなって、手術可能な状態なら、手術も考えるかな・・・という解釈の方法です。
ステージは広がり方の解釈で、そこから、どんな治療が可能かを考えていきます。
脳の場合はガンマナイフやリノバスといった放射線がヒットすることがあります。

[@sチエコ-u4m]

@@312toki4 さん
ご丁寧にコメントありがとうございます😊
私の場合　昨年３月脳に転移してサイバーナイフで消しました
来週脳は造影剤のMRI外は造影剤でシティを別々の病院で撮ります
脳のほうはサイバーナイフで消せるのであまり心配はしていませんが他のところに移転した場合は抗がん剤だと思うのでちょっと今週はナイーブになってます
本当にコメントありがとうございます😊
かなりお詳しいですけど医療従事者でしょうか

[@312toki4]

@@sチエコ-u4m
私も従事者ですよ。コロナの影響とはいえ、入院治療の必要な方やそのご家族にご不便をかけているのが
心苦しいですが。でも、最善の治療が提供できるように何とかやっています。
悪性腫瘍は経過観察と治療が重要。短期決戦ではありません。
治療には選択肢がいくつかありますから、しっかりと納得したうえで受けてください。
治療がうまくいくことをお祈りします。

[@まこと-l7k]

ステージ4の肺がんは治らない確実に助からないです。父親がそうでした。あなたは何が言いたのですか？

[@まっつんと大腸癌ステージ4]

小細胞癌は抗がん剤が凄く効くので運が良ければ治りますよ。そのかわり耐性がすぐできるので、全体的に見ると予後が悪いそうです。ちなみに最強の膵臓癌のステージ4 でも根治できた方いたそうです。
何千人の患者を診てきた腫瘍内科の押川先生がTH-camで言ってました。そのかわり、これもお分かりだと思いますがごく少数です。

[@初心-x9d]

ステージ4は末期ガンの勘違いと同じように
お医者さんの、治療できます
と言う言葉も、勘違いを生むと、思います
まだ有効な医療を施す手段がある、と言う意味だと思うのですが、患者は治療出来ます、と言う言葉を、完治出来ます、と勘違いしてしまう
ニュアンスの問題ですが、患者側には生死の問題ですので

[@きちきち-j9r]

抗がん剤がよくないのでは？