看護師国家試験 心筋梗塞の前兆 胸痛の鑑別 狭心症 心筋梗塞 虚血性心疾患 心臓専門医 米山喜平
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- เผยแพร่เมื่อ 25 ส.ค. 2024
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/ @kiheyyoneyama
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動画の説明
循環器専門医が看護学生に向けた心筋虚血の胸痛の講義です。
＃心筋梗塞 ＃看護師国家試験 ＃狭心症 ＃米山喜平
参考文献
Netter’s Cardiology 3rd edition, Coronary Artery Bypass Surgery, Timothy Brand, et al.
Netter’s Cardiology 3rd edition, Stress Testing and Nuclear Imaging Arif Sheikh et al.
参考文献にしたHP
kompas.hosp.kei...
advancedcardio...
www.mhlw.go.jp...
kango.career-t...
kango.career-t...
www.kango-roo....
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情報が多すぎてどの情報が正しいのかわからない時があります。
これって本当なの？ そんなみなさん！
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循環器専門医、ジョンスホプキンス大学留学、米山喜平（Yoneyama,Kihei)です。
ウエイトリフティング協会医科学スタッフの米山喜平（Yoneyama,Kihei)です。
東京オリンピックウエイトリフティングアスリート医療統括者の米山喜平（Yoneyama,Kihei)です。
重量挙げインターハイ優勝して心臓専門医にななりました。スポーツと医学、目標達成を経験しました。
皆様のように目標に向かって頑張っている人が、医学的根拠に基づいた動画を見て「あ！なるほど！」「明日から実践してみよう!」って思えるような動画を目指しています。
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患者様、関係者様、全ての方々へ。
この動画は医師様の動画です。心臓病の方の批判や誹謗中傷をするのではなく、問題解決に向けて前向きで建設的な医療が行われる場になる事を切に願っております。これからも良い医療を受けていただけるよう日々努力を重ねていきます。
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心筋梗塞で心肺停止した60代(男)です。
先生の動画を2回見ました。
完全に理解するまで何度も見ようと思います。
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こんなに分かりやすい授業初めてです、全部見てしまえました、、凄い引き付けられる授業です❣️
すずめさん❤️ ＼(^-^)／すごいねぇ〜！ コメント嬉しいよ〜〜〜❤️ ありがとうございます k
非常に分かりやすく自分の状況と照らし合わせられた つぎにていきけんさのおりにもっといしの説明が理解できると思います
はい どうぞお大事にしてください❤️
今年、看護師国家試験を受験予定のものです。本日からこの再生リストの動画を見たり過去問を解いたりがんばります。僕は自分で勉強するより人に説明される方が理解が深まりやすいのでとても重宝しています！これからもよろしくお願いします！
＼(^^)／わーい‼️
看護系たくさんあるので全部見たら
循環器はokだと思います〜
見つけてよかったですね〜❤️
ありがとうございます♪♪♪
今の私がもう少し若かったら看護師をめざしていたなら 絶対に受けたい授業です。
真剣に現場で活用できる未来の看護師さん達のために こんなに参考になる授業は他にないのではないでしようか。
身近におき得る症状の病気に素人でも知識として学んでいくことが大事に思えます。
これからも拝読させていただきます。ありがとうございます。
これすごいわかりやすい動画ですね。
いつもありがとうございます。わかりやすい授業です。いつも学ばせて頂いたいます。
＼(^^)／ありがとうございます❤️
夜中に胸が締め付けられることがあり、今日トレッドミル検査してきましたが、異常は見つかりませんでした。様子見です。
この動画を見て色々勉強になりました。
とてもわかりやすかったです。ありがとうございます。
よい？がとてもよい！！
自分が胸部違和感があって痛いのか苦しいのか分からなくて病院に行くかずっと悩んでました。でも今日行ってきました。
先生のおなはしを自分はどうなのか当てはめつつ面白く見ました。
労作性狭心症でステントのカテーテル治療を受けました。今は症状も抑えられて以前と変わらない生活に戻りました。薬は一生飲み続ける必要はありますが、医療の進歩と医療従事者には感謝しかありません。少しでも気になる症状がある人は診察を受けることをお勧めします。
大変勉強になりました。今月末か来月初め首の血管からカテーテル検査を受ける事になると思います
大変、大変解りやすく素人でも理解できました。有難うございます！！過去当てはまる症状が有り３院に行くも心療内科や整形外科行き、そして原因判らず。劇痛で他院でブロック注射。結局一年半左腕が麻痺しまったく動かなくなりました。先生みたいな方に出会えていたら良かったです🤧最近は左胸脇辺りが安静時何度か痛苦しくなり・・・初めて循環器系かしら？心臓系受診する勇気が出ました。有難うございました。
異型狭心症で薬物治療してますが、夜中や明け方に夢でうなされ胸が苦しくて起きる事が何日も続き受診しました。日中も時々胸が苦しくなったり、以前は無かったのですがスポーツをすると顔色が変だよと周りに言われなんとも言えない苦しさになりスポーツや無理な運動は避けています。
とても分かりやすい解説ありがとうございます‼️見入ってしまった笑
異形狭心症ですが、午前中でも運動でもSTが下がってます。
薬剤耐性で難治性と言われました。
私も歯医者と整形外科と胃腸科に行きました。
症状をいくら言ってもスルーされ、鬱病や神経症と診断されて、何年もつらかったです。
2ヶ月くらい前、日中、動いていない時に胸の中心からじわじわ肩や喉付近までつってる様な痛苦しいのが15分？くらい続いて、救急車呼ぶか悩んだ事があったけど…意識もはっきりしてるし、痛いながらも胃薬取りに歩けたし、普段は普通だから病院行くか悩みます🤔
それ、狭心症の症状っぽいと思います
胸痛にもいろいろありますよね！
祖父の場合、急性冠症候群のパターンです！
不安定狭心症と言われました！
今回の動画もかなり勉強になります！
同僚の看護師にも見せたいです！
これからも、救命救急センター看護師として頑張ります！
米山先生も循環器内科医として頑張ってください
八木橋さん
わーー大変でしたね。
コメントありがとうございます❤️
動画は自由に拡散して下さいね
k
Kihei Yoneyama
米山先生、ご返信ありがとうございます。
分かりました。
ありがとうございます！
病気なった人が聞いたら納得してます…わかりやすい、素人ですが
胸痛があるので不安でいろいろ探して、先生の授業の動画を拝見しました。実は今日お医者さんに行ったのですが心電図とレントゲンに問題はなく、次は24時間心電図の検査となるところでニトロをもらい帰宅しました、、、どういうときにニトロが効き、どういうときにニトロが効かず救急車を呼ぶべきかわかりやすくてとても参考になりました。ありがとうございます。
コメントありがとうございます
お大事になさってください❤️
こういうの見ると左腕痺れてる、胸重い、やばい！！と思うけどほかの動画見てるうちに忘れてしまう。
よい？
私も胸が痛いと、近くの医者に行きましたが、先生がろっかん神経だと心筋梗塞だった胸が痛くて転がり回りますと、
先生、素敵すぎるわ〜〜惚れてしまうやろ〜〜🥰
牧子さん❤️ わぁ〜〜〜〜〜！！ うれしすぎ〜〜〜！ ありがとうございます k
最近一瞬息が詰まる感じや胸痛することがあります。それ以降、歯が痛くなったり左腕が一日中痛むことがあります。
狭心症の症状として心臓以外の場所が痛むとのことですが、一日中そういった症状が現れることがあるのでしょうか？
医者じゃなくて患者の意見ですが、あります。あと左顎が熱を持って痛んだり、左上腕部が痛んだり、
左僧帽筋から差し込むような痛み、胃痛といった関連痛を経験したことがあります。
本当に面白い(失礼)講義に引き込まれて観てしまいます(^-^;
流石に47歳なので今の仕事で人生を生きていきますが、次に生まれ変わったら医療に携わる仕事をしたいなと思うようになりました。
秋元さん
わーーい＼(^^)／
嬉しいです❤️
ありがとうございます😊
k
米山先生、いつもありがとうございます。勉強になりました。質問なんですが、心筋梗塞の痛みについて、胸の痛めはなんとなくわかりますが、左腕の痛めはなんでですか？神経反射で放散痛ですか？どの神経、神経叢ですか？
自分の場合は胸から背中に突き抜けるような強烈な胸焼けのような症状だった。それにすごい量の冷汗。
手術中に心臓が停止するほど重篤だったけど幸い助かった。あの苦しみは二度と味わいたくない。
いつも凄いわかりやすいです。私は間質性肺炎、右冠動脈起始異常、狭心症があります。最近胸痛があり、循環器で異常ないと言われました。いちよ痛み止めもらって来ました。歩くと凄い苦しくなります。何処が悪いでしょか？
それから大丈夫でしょうか?
不安でしたら病院に観てもらった方が安心すると思います。
今胸と首が重苦しくて、ここ見てもしややべーやつ?ってなってます。
動いてないのに夜中だけ苦しい…
病院行こ…
病院行こ❤️
どうでしたか？
@@user-yg5uy3bs5u
狭心症疑いがあるって事でとりあえずニトロ貰いました
年末に身内の葬儀とか緊急事態宣言であれから病院行けてませんー(´・ω・｀)
狭心症の疑いでニトロ貰いましたが何だかニトロ飲むのも怖くて心臓が痛くても我慢してます。
この前お風呂場で心臓が痙攣してました💦安静にしてたら治りましたがこれはどういう診断でしょうか？
そういえば飛行機に乗った時歯の痛みがあり帰国後すぐ歯医者に行きましたが問題なしでした💦
いつも見ています。本当にありがとうございます。
今回もとても勉強になりました。
教えていただいた異型狭心症ですが、私はチクッと痛いと言うわけではなく夜間胸が苦しくなると言うわけでもないので異型狭心症ではないのかと思いました。喉元と胸の圧迫が一日中繰り返す感じです。
痛いと言うより違和感、少し苦しいです。動いていても冷静にしていても変わらずどちらも違和感は続きます。
何が疑わしいでしょうか？
お時間がありましたら是非教えて頂けたら嬉しいです。
よろしくお願いします。
これからも動画を楽しみにしております。
違いそうでよかったです❤️
「違和感なくなれ〜‼️」
勝手に祈リました。
Kihei Yoneyama うー😭ありがとうございます。
お忙しいところいつもすみません。
一つだけ質問させてください。
現在3クール目の抗がん剤治療中なのですが、来月腫瘍が縮小しているか造影剤CTの予約が入っています。
造影剤を身体に入れるこの際に心臓の状態も見てもらえないものかと考えました。
私のCT検査でも心臓の冠動脈の状態が分かるのでしょうか？
その映像を持ち先生のおられる病院に行きたいくらいです。
現在の主治医に心臓の状態も見てもらいたいですと相談することがよいのでしょうか。何か良い伝え方が有りましたら教えてください。
よろしくお願いします。
CTは心臓用だけに撮像します。
心臓は特殊なんで。
僕ならそのへんのお医者さんより
何でも主治医に相談しま〜す。
質問ありがとうございます😊
Kihei Yoneyama 心臓は別で撮らなければならないのですね。
今の主治医に相談しづらいのは問題ですね。
お忙しい中ありがとうございました。
(^-^;
最近、自分も胸部が重たい感じがして！！毎日、きついきついと言いながら座って過ごしてます😮
左肩の痛みは在るものの、
胸の痛みは点で示せるとなると、
私は違うのですね？
半年後に会社の健康診断で、
心電図があるので、様子見ですね･･
ここ1週間くらい夜1時〜2時半くらいに胸痛の鋭利な痛みがあって寝不足が続いているんですが、異型狭心症の話を聞いて、病院に行こうか迷ってます…
迷いますよね
僕ならお近くの病院に相談します
明日、カテーテル検査で入院します。
最初は、痙攣性の狭心症って言われてたけど調べたら
【冠動脈瘻】で、左心室に穴開いてるって。
それが原因で狭心症の症状が出てるのか調べるって。
検査怖いです😢
返信ありがとうございます。
検査入院との事、怖いとの事、その後体調はどうですか？
正直コメントした事も忘れていました。
あれからたまに似た様な事が数回ありましたが、今も普通に生活出来ています。
検査、しないと…ですよね
健康第一！
どうぞご自愛ください🍀
@@user-marukochan お返事ありがとうございます。首からと手首からカテーテル入れられて1時間恐怖でしたが、無事退院しました😀やはり、穴が原因で虚血症状が出てるようですが、緊急性はないので半年に1回くらい経過観察していくみたいです。
チャンネル登録しました。
ありがとうございます❤️
よい！！
冠攣縮性狭心症について 教えて下さい。
『よい？』って言うの良いね笑
ありがとうございます❤️❤️
嬉しいです♪
労作性狭心症、陳旧性心筋梗塞でした。
みぞおちから首まで誰かに手で気道を絞められている感じがしました。2〜3分で治りました。顎、歯が痛かった。もちろん、歯医者に行きました。なんでもなかったです。内科医は怪しい、と言いましたが心電図が普通でしたのでその時は流されました。全体的にアゴがのたうち回るくらい痛かったです。4日ぐらいかな？短時間だからニトロは効かないですね。シグマート、ニコランジルをしっかり飲んでる方がいいです。ニトロ1日4錠使用したら循環器内科医師に怒られました。救急車だから！次は2錠使用するなら救急車だからね！って。左側は2本やりました。あとは右ですね。ちなみに今、まさに今、怪しいですが。
数ヶ月くらい胸の真ん中がズキズキ痛みます、痛む日と痛まない日があり痛む日は1日中痛みがあり骨や筋肉ではなさそうです！横になると痛む事が多い気がします、半年ほど前に1度心臓付近がチクチク痛くなり10分ほど呼吸が苦しくなりました、深く息をしたら余計に痛みました、病院に行くべきでしょうか？
はい 病院で相談しましょう
コロナワクチン2回目を打ってから夜に少し胸が締め付けられる感じの痛みが出るようになり、昨日今までより強い痛みが横になったいる30分くらい続いて、朝には治っていました。コロナワクチンは血栓ができたり心筋炎になる可能性があると言われているので少し怖くなってきたのですが、心電図を取った方がよいでしょうか…
21歳女です…。
医療機関を受診して心配をなくしましょう
よい！よい！よい！
Kちゃん！
かっこいい😍
先生 コメント嬉しいです❤️ ありがとう😊 k
胸側じゃ無くて背中側が痛くなる事ありますか？
はい。あります。
@@kiheyyoneyama
もうじきあの世かな☠️。
内科の先生に見て貰ったのですが、よく解らないみたいでした。心臓専門医地方には少ない。
ストレスからの胸痛はあった。ただ母親は心筋梗塞で亡くなったから怖い。ストレスの原因は千葉の男と嫌いな妹
左肩と首の左側と左胸が昨日から痛い変なかんじ
わーーー！
タバコ吸ってるから胸が痛くてもタバコの吸い過ぎだと思ってた、ある日脈飛びが酷く感じたので検査したら75%狭窄でした
ステントなんか入れたくないし一生抗血小板薬を飲むなんて絶対イヤだから断ってました。
一か月経たず大きな発作が来てそれは冠攣縮性狭心症も併発していました、後頭部が冷たい汗でびっしょりになり、痛みというより息をしても全身に酸素が廻らない、
とにかくこれはヤバいという感覚でした、チョークスリーパーを決められて一刻も早く緩め欲しいような気持ち、そのうち意識が朦朧としてグッタリしてしまいました。
入院してやむなくステント留置しました、その後CKが上昇してプチ心筋梗塞でした。
今は食事療法でほぼ良くなっています、でも薬はやめたい。
なぜ4つに分ける必要があるの？
この先生から学びたいとは思わないな
うん。
なんか軽いんだよね。
助けてあげたらかっこいいじゃんって
人の命どう捉えてるんだろう。
音無響子
心不全
その症状で死ぬかも！
しぬな
@@user-qq2lv4ob9z 諦めきれず、試行錯誤してます。根性です。