Cholesterin und die Blutgefäße - die Zusammenhänge erklärt: LDL,HDL und Lipoprotein A
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- เผยแพร่เมื่อ 8 ก.ย. 2024
- Im Rahmen von Check-up Untersuchungen beim Arzt wird auch das Cholesterin bestimmt.
Und dann noch LDL- Cholesterin und HDL-Cholesterin. Was soll das GAnze?
Was Cholesterin ist, wofür es im Körper gut ist und was das Problem von zu viel Cholesterin
Ist, sehr ihr in diesem Video!
LDL Cholesterin clever senken - Link zum Video:
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#ernährung #medizin #prävention
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Quellenangaben und Literatur zur Vertiefung:
Lp(a)
Lipoprotein A als eigenständiger Risikofaktor:
www.endokrinol...
www.sciencedir...
Gute Übersicht zum Lp(a) von der Lipid-Liga:
www.lipid-liga...
HDL
Studie, die die Dosis-Wirkungs-Beziehung von HDL erklärt - und die Laune dämpft:
www.kardiologi...
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LDL
Guter Ratgeber zum Thema Cholesterin und LDL von der Lipid-Liga:
www.lipid-liga...
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Disclaimer:
Die Inhalte des Videos dienen der Information und Orientierung in Gesundheitsfragen. Sie sollen weder zu einer Selbstdiagnose noch zu eigenen Therapieentscheidungen führen. Dieses Videos ersetzt nicht das Gespräch mit einem Arzt. Eine Haftung ist daher ausgeschlossen.
![POLYCAT - ข้อความรูปยิ้ม [Music Video]](http://i.ytimg.com/vi/lBhIgPGCgbI/mqdefault.jpg)
Dankeschön . Hausarzt und Ernährungsberatung, ist die richtige Kombi. Sie machen das sehr gut , ist angenehm , nichts übertriebenes . Da hört man gerne zu .
Vielen Dank für das Lob! 😃 Gerade als Hausarzt sitzt man an einer Stelle, in der Prävention und Gesundheitsförderung eine große Rollen spielen kann. Leider ist im Praxisalltag dafür häufig zu wenig Zeit - und daher dieser Channel! 😃
@@DrHBry Ja ich weiß wie es den Ärzten so geht . Auch nicht einfach . Jedenfalls, wenn sie auf dieser Spur bleiben , sind und werden sie ein guter Hausarzt sein . Super 👍 ich wünsche ihnen viel Erfolg.
Unglaublich gut erklärt, vielen Dank!
Vielen Dank für das Feedback ! Und by the way: großartiger Nickname! 😃💪🏻
Hat mir super geholfen fürs Examen vielen Dank!
Vielen Dank, das freut mich sehr zu hören! 😃😃
Sehr gut erklärt! Vielen Dank!
Danke fürs Feedback!
SEHR GUT ERKLÄRT RESPEKT
Danke für das Lob! 😃
Danke - super Video wieder einmal 👍
Vielen Dank für das Feedback!
Super Video! Endlich verstehe ich das mal!
kleiner Fehler ist mir nur aufgefallen: bei 1:27: das ist die Strukturformel von Vitamin C und nicht von D3
Super Video!
Vielen Dank für das Feedback! 😃
Sehr gutes Video , nun meine Werte sind Triglyzeride 68 , Gesamt Cholesterin 161, LDL 99 und HDL 57
Bewegung ist Nummer eins, evolutionsbedingt gesehen: Unsere Vorfahren im Jägerzeitalter legten 20-30 Km täglich zurück!!!
Wandern!!
Ganz tolles Video. Vielen Dank. Wie verhalten sich im Vergleich zu HDL, LDL und Lip(a) die Triglyceride? Vielleicht ist das ja ein interessantes Thema für ein separates Video?
Vielen Dank für den Kommentar! Ja, zu dem Thema Triglyceride plane ich schon etwas. 😃👍🏻
Ich esse viel eier, fleisch, fisch , butter, gesunde öle in keto, ohne Carbohydrate und die Colesterin ist von 225 auf 160 runtergegangen. Trotzdem danke der Erklärung...
Hallo Herr Dr. Bry, vielen Dank für diese gute Erklärung. Ich hätte allerdings eine Frage. Wenn der HDL größer ist als LDL. Ab wann muss man sich Sorgen machen? HDL/LDL 80/75. Ich hatte früher ein normales Verhältnis. Ich kenne außer mir nur noch eine Patientin die ein ähnliches Verhältnis hat. Sie selbst haben einen max-Wert von 60 bei HDL angegeben. Der Hausarzt sagte auf meine Frage: "der HDL kann nie hoch genug sein. In der Literatur findet man dazu auch mehr oder weniger garnichts. Die Studie die sie vorstellten habe ich auch gefunden, aber keinerlei Erklärungen dazu wie es denn dazu kommen kann. Ich weiß es ehrlich gestanden auch nicht. Aufgefallen ist es nach der Geburt meines Sohnes vor 5 Jahren. Haben Sie da eine Idee, wie es dazu kommt und ob das bedenklich ist?
Wenn Sie darauf antworten würden fände ich das wiklich großartig.
HG
Erhöht Cholesterin bei Männern auch den Östrogen Anteil im Blut? Und wenn ich viel Cholesterin durch die Nahrung aufnehme, zB durch Eier, welchen Einfluss hat dies dann auf meinen Testosteronwert?
Ich würde mich sehr über eine Antwort freuen
Hallo Dr. Bry,
super spannendes Video :)
bei mir wurde im Mai einen deutlich erhöhter Lp(a) Wert festgestellt. (101 mg/dl) Im Zuge dessen habe ich eine Ernährungsumstellung gemacht und auf 16/8 Intervallfasten umgestellt. Dazu habe ich noch Omega 3 Kapseln + Artischockenextakt eingenommen. Die LDL Werte sind nun im Grünen Bereich und auch Blutzuckerwerte sind super. Als kleiner Nebeneffekt habe ich auch noch 12 KG abgekommen. Einen Kardiologisches Check-up (Ultraschall vom Herzen, Belastungs-EKG ) habe ich natürlich auch alles gemacht, alles gut. Ich bin jetzt 26, ernähre mich gesund und treibe viel Sport, haben Sie sonst noch Tipps? Achja, was halten Sie von der Lipisenkenden Wirkung von Artishockenexrakt? Kann das am Extrakt liegen oder an meinem Gewichtsverlust das meine Werte besser wurden? Sportlich lief es diesen Sommer auf dem Rennrad so gut wie noch nie und allgemein fühle ich mich seit der Umstellung fitter und wohler in meinem Körper. Da ich aber ein bisschen ein Hypochonder bin ist die Angst immer ein wenig im Hinterkopf..
Danke schon mal für Ihre Rückmeldung :)
LG
Drei Monaten nachdem ich (weiblich, 64 Jahre alt) aufgehört habe zu rauchen und Rotwein bzw. Alkohol zu trinken, sind meine Blutwerte im Rahmen vom Long covid gemessen worden. Cholesterin 232 aber HDL 71. Ist das sehr schlimm?
Gut und angenehm vorgetragen. Aber warum nennt ein Doktor, der im Jahr 2023 ein Video zu Arteriosklerose-Riskien macht, kein einziges mal die ApoB-Konzentration als den besten Marker für das Arteriosklerose-Risiko? Wenn der LDL hoch und ApoB niedrig ist (d.h. jedes ApoB-Partikel transportiert größere Mengen LDL) oder umgekehrt, der LDL-Wert zwar niedrig ist, aber der ApoB-Wert ist hoch (d.h. das vorhandene LDL wird in vielen kleinen ApoB-Partikeln transportiert) folgt das Arteriosklerose-Risiko nahezu immer dem ApoB-Wert. Missverständlich ist ebenfalls, dass das LDL Colesterin ZU den Zellen und HDL VON den Zellen transportiert. Das meiste Cholesterin wird in den Zellen selbst produziert. Überschüssiges Cholesterin führt dort recht schnell zu einer Toxizität, weshalb es wichtig ist, dass das Cholesterin bei den Zellen bei Bedarf abgeholt wird. Das Abholen an der Zelle macht das HDL. Das HDL kann das Cholesterin dann entweder direkt zu der Leber bringen oder es dockt an ein LDL an, übergibt ein Cholesterin an das LDL und bekommt im Gegenzug ein Triglyzerid (dafür gibt es das CETP: CholsterinEster TransferProtein). Das LDL transportiert dann das Cholesterin zurück zur Leber (der sogenannte "indirekte Rücktransport"). Das HDL kann das erhaltene Triglyzerid als Energieressource an eine Zelle abgeben und dann wieder neues Cholesterin aufnehmen. LDL ist also primär ein Helfer beim Abtransport des Cholesterins, weniger ein Lieferant von Cholesterin.
Wer die Muse kann sich gerne die Lipid-Series mit Thomas Dayspring ansehen. Das Verständnis, dass man für das Thema danach hat, ist gewaltig.
th-cam.com/video/5iGl3iPZDis/w-d-xo.html
Meine LpA werte waren vor 6 monaten 202 :(
Ich weiss nicht ob es auf LpA einfluss hat aber ich habe die letzten monaten Leinsamenöl und Schwarzkümmelöl konsumiert und alle 2 monaten war ich bei einem freund der sich mit Blut schröpfen auskennt. Letzte woche habe ich LpA wieder testen lassen und der wert ist auf 168 reduziert und Hdl deutlich gestiegen. Ldl und triglyceride sind jedoch leider immernoch zu hoch obwohl ich auf fleisch verzichte.
Ich habe herz stent bekommen und nehme Cholesterin senker abermein Cholesterin war trotzdem auf 200 und ldl bei 130 nehme statine 40 mg was mache ich nun? Muss ich trotzdem gucken wo eventuelle ein Gefäß zu ist?
Mein HDL liegt bei 82 😮. Ich habe keine Ahnung woran das liegen könnte. Können Sie mir einen Anhaltspunkt geben? Ich bin sehr schlank, sportlich und esse vegetarisch. Aber auch viele Eier und Milchproduktion.
@@MsHappyMusicmein hdl liegt bei 90 und LDL bei 102 . Ich wundere mich auch und das Video macht mir etwas Sorgen . Hast du eventuell was erfahren beim doc ? Lg😊
@@agis.3798Leider habe ich nichts anderes erfahren. Die Ärzte sind immer noch darauf eingestellt, dass ein hohes LDL Cholesterin gut ist. Was soll man als "Laie" da dagegen sagen?!
Wie ist denn nun der Lp a Normwert,,,,,
?????😅
Hallo! Es gibt je nach Labor unterschiedliche Werte. Und bei diesen unterschiedlichen Werten sogar noch unterschiedliche Interpretationen. Und leider weiß man noch nicht einmal, ob die Senkung des LPA-wertes eine wesentliche Risikominderung bringt. Deswegen habe ich es in dem Video auch noch nicht explizit erwähnt. Bis es da wirklich in Bezug auf den Kenntnisstand eine größere Sicherheit gibt, gilt alle anderen Risikofaktoren minimieren. Und wenn ein gewisser Wert überschritten wird zu einer Lipidambulanz zur Beratung gehen. Das geht dann natürlich vom Arzt aus, der die individuellen Werte überblickt. Mit der Interpretation von Blutwerten ist es generell nicht so einfach: häufig sind es einzelne Mosaiksteine, und man muss den Patienten und seine Vorgeschichte kennen und die Werte in einen passenden Zusammenhang bringen. VG
⚠️ Ein sehr sportlicher Freund von mir hat Lpa von über 200 mg/dl bei einem Referenzwert von 30/mg/dl. Ergebnis: 3 Herzinfarkte mit 40 Jahren! Er macht jetzt Blutwäsche! Absenkung auf 50mg/dl. Seither geht es ihm gut. ⚠️ Lpa Senkung ist keineswegs noch nicht in seiner Wirkung abgeklärt. Demnächst kommt ein Medikament auf den Markt, welches das verantwortliche Gen abschaltet ! ⚠️ 3 Medikamente sind in der Entwicklung.
Mein LDL Wert liegt bei 63 und mein HDL bei 80. Muss ich mir jetzt Sorgen machen?
Ja
Naja...warum gibt es dann Fälle, wo das lp(a) durch Vit C , Cystein und Niacin fällt? Wie kann man eigentlich eine Schädlichkeit von hohem lp(a) ableiten, ohne die Funktionsweise wirklich verstanden zu haben? Ist nicht als Kritik zu verstehen, sondern als gelernter Physiker und Medizinlaie bin ich immer verwundert mit welcher fast arroganten Einstellung Mediziner ihre Korrelationsstudien als Erkenntnis präsentieren, um sie Jahre später wieder 180 Grad zu revidieren. Ich habe einen Wert von 193 und möchte nicht glauben, dass es fatal ist, solange die Studienlage so schwammig ist..
Der Lp(a) Spiegel fällt - aber leider anscheinend nicht in für das Outcome relevanter Höhe, bzw nach aktuellem Stand nicht zu erwartendem Benefit. Das hätte ich in der Tat noch erwähnen sollen, danke für den Hinweis!
Zu LpA werde ich daher in Zukunft nochmal ein eigenständiges Video machen. Hier war es nur knapp im Rahmen der Zusammenhänge LDL/HDL.
Nachzulesen ganz schön zusammengefasst hier: www.uniklinikum-leipzig.de/einrichtungen/kardiologie/Freigegebene%20Dokumente/ConnexiPLUS_2020-4_Reprint-Autor_Laufs_Langhammer.pdf
An der Empfehlung die übrigen Risikofaktoren sehr ernst zu nehmen und anzugehen ändert das natürlich nichts. Und um genau das handelt es sich ja beim LpA - eben einen zusätzlicher Risikofaktor.
Ob das für einen persönlich im Leben Relevanz haben wird - weiss man eben nicht.
Aber zB mit dem Rauchen aufzuhören und sich gesünder zu ernähren und Sport zu machen - ich finde diese Empfehlung steht für LpA Betroffene weiterhin ganz besonders.
Und meines Erachtens auch regelmäßige Check-up Untersuchungen beim Arzt und je nach Gesamtrisikoprofil eben auch ggf ein Check der Gefäße.
Ehemals hatten wir nur das Cholesterin - dann die Aufschlüsselung in LDL und HDL. Bald steht wahrscheinlich das "small-LDL" als weitere Verfeinerung an. Hier ist die Medizin ständig im Fluss.
Und gerade das Für und Wieder - Studie und Gegenstudie und ständige Neubewertungen - das macht eben die Wissenschaft aus.
In Bezug auf die "Arroganz" Korrelationsstudien als Erkenntisse zu präsentieren:
Die Medizin ist eben in vielen Fällen nicht wie die Physik eine Wissenschaft der Gewissheiten (wobei meines Wissens die "Hubblekonstante" auch ständig verändert wird), sondern bedient sich in ihrer Intention Menschen zu helfen nahezu allen anderen Wissenschaften. Sei es nun Physik, Chemie, Psychologie oder Soziologie.
Eine Häufung von Herz-Kreislauf Leiden bei Menschen mit erhöhtem LpA kann man nicht ignorieren oder warten, bis hier ein konkreter Mechanismus erforscht wurde.
Man muss eben mit dem arbeiten, was man aktuell zur Verfügung hat.
Das Penicillin wurde 1942 erstmalig erfolgreich angewendet. Bis man die Wirkung auf die bakterielle Zellwand entdeckt hat vergingen Jahrzehnte - und Millionen Menschenleben konnten gerettet werden.
Aspirin ist noch aus der Kaiserzeit - bis die Wirkung auf die Prostaglandinsynthese erforscht war vergingen fast 100 Jahre.
Ich hoffe und glaube - mit der heutigen internationalisierten Wissenschaft und Computerpower wird es in Bezug auf Risikofaktoren für Gefäßleiden schneller gehen!
VG
Natürlich ist es nicht die Aufgabe vom LP(a) deine Arterien zu schädigen. Es ist mehr ein unvermeidlich natürlicher neben Effekt. Die Arterienwand hat im Vergleich zu Venen eine hohe Konzentration von Weichmuskelzellen die für das zusammen ziehen der Arterien erfolgreich sind. Diese Zellen haben spezielle Eiweiß die durch ihre chemische Struktur eine negative Ladung haben. Die Blutfettpartikel wie z.B. LDL haben ebenfalls ein Spezielles Eiweiß. Das eine positive besitzt. Diese natürliche Anziehungskraft fördert das einbringen der Partikel in Abhängigkeit ihrer Blutkonzentration. Der Name des Eiweiß ist Apolipoprotein B (ApoB). Das heißt das alle ApoB tragende Partikel mit einer große kleiner 70nm können in deine Arterienwand eindringen. Diese sind Chylomikronen, VLDL, IDL, LDL und LP(a). Da wir Bluttest meist nüchtern machen, ist der Hauptbestandteil LDL weil der Rest eher nach der Mahlzeit erhöht ist. Wichtig ist zu verstehen, dein Risiko ist proportional zur Partikelanzahl nicht zum cholsterin selbst. LDL Variiert in der Größe von 22 - 27 nm. Gleichen Risiko unterschiedliche cholsterin Menge. Aus diesem Grund ist auch der Blutwert ApoB der deutlich bessere, weil er Partikel erfasst und nicht den Inhalt. Ich teste schon lange diesen Wert. Kostet mich zwar 8€ im Bluttest aber ist die deutlich präzisere Aussage. Ob du das jetzt glauben willst weiß ich nicht, für mich zählt jeder ApoB Partikel die Funktion im körper ist dabei egal
@@ef9033 interessanter Ansatz Apo B zu messen. Anhand welcher Schwellenwerte bzw. welcher Studien orientierst du dich? Letztendlich geht man mit der APO Messung eben noch eine Ebene weiter ins Detail. Gibt es Endpunktstudien hierzu? VG
@@DrHBry Das ApoB Konzept ist nicht neu gibt es seid Ende der 90er und wird auch in vielen Studien verwendet. Auch die Europäischen Richtlinien der Cardiologen haben schon Lange neben dem LDL in Abhängigkeit der Risikoklasse ein analogen wert für ApoB 65 80 100 mg/dl für sehr hoch, hohes, und moderates Risiko.
Mit ApoB kann man auch Triglycerid besser einordnen, die verkleinern Statisch die LDL Partikelgröße, was zu mehr Risiko bei gleichem cholsterinwert führt weil es eben mehr Partikel sind. Wenn jemand zum Beispiel Triglyceridsenker nimmt sollte es als auch mit einer ApoB Senkung einher gehen sonst sind sie nutzlos. In Deutschland wird ApoB vermutlich nicht verwendet weil es ein paar € teuer ist und wenn du eh ein zu hohes LDL hast musst du was machen egal ob du nach ApoB Test oder nicht. Der Scharm ist für mich, es legt den Fokus auf alle arteriogenen Partikel und kann damit sehr gut verschiedene Risiko Faktoren mit einer Skala zusammen fassen. Anbei der Link zu einem TH-cam Kanal was das Konzept mit ApoB genau erklärt wird, in Englisch allerdings. Aber dort werden auch immer wieder Studien zum Thema erläutert. Bzw. Auch die original Studie verlinkt.
th-cam.com/video/ntD4eN-9t-Q/w-d-xo.html
VG
Kleine Partikel oxidieren schneller und haben weniger Fließeigenschaften als größere Partikel außerdem ist es hauptsächlich das B3 in höheren Dosen circa 1000 mg pro Tag was das sdLDL senkt
Sorry, aber das ist Quatsch was Sie da sagen. Ich hab seit knapp 40 Jahren stark erhöhte LDL - Werte zw. 180 - 230. Trotzdem hab ich keinerlei Ablagerungen in meinem Gefäßsystem. Mein Herz ist leistungsfähig und topfit.
wo ist der grenzwert von LDL oder HDL? ab wann soll es bedenklich sein ?
Bedenken Sie, dass der Mensch keine Maschine ist, bei der ein Druck auf Knopf A immer zu einer Reaktion A führt. Erhöhte LDL-Spiegel begünstigen Gefäßablagerungen verursachen sie aber nich bei 100% der Betroffenen.
Bei Ihnen glücklicherweise nicht. Helmut Schmidt z.B. schien gegen die Folgen des Rauchens immun gewesen zu sein. Dennoch begünstigt Rauchen viele frühe Tode.
Lipoprotein A zu hoch, bei ca. 290 mg/dl, was nun? Gesunder Lifestyle, Sport, Ernährung, Kein Alkohol. Zigaretten, ist ja klar, aber weiter? Wenn ich jedes mal zu Privat Arzt oder Heilpraktiker komme wollen die mir Gesunde Nahrung verkaufen.
Das alles habe ich bereits gemacht. Ich habe bereits fasst alle Studien angeschaut und seit 8 Monate am experimentieren und Vollblutanalyse gemacht. Man kann definitiv dagegen vorgehen, Voraussetzung ist Biochemie Wissen zu haben. Das Problem ist , nur Uniklinik Leipzig hat etwas Ahnung in DE bezüglich bei LpA, aber nur Schulmedizinisch. In USA sind die viel weiter. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11734579/@@DrHBry
Ja, ich habe aktuell 195 mg/dl. Stand August 2023
@@DrHBry
Dazu gehören , aber sehr viele Themen. Vollblutanalyse als alle erste Maßnahme. @@DrHBry
@@DrHBry Hypothese
Nach einer persönlichen Mitteilung eines Mikrobiom-Experten werden Stoffe im Darm durch die Darmbakterien "scharf" gemacht, das heißt zu potenziell atherogenen (zu Fettablagerung in Gefäßen führenden) Partikeln umgewandelt.
Dies gilt zum Beispiel für oxidiertes LDL-Cholesterin oder Trimethylaminoxid (TMAO) aus Carnitin.
Ich habe dies zum Anlass genommen, eine anektdotische Beobachtung etwas genauer zu analysieren.,
Es fiel mir nämlich auf, dass durch eine Therapie mit Probiotika bei manchen PatientInnen eine erhebliche Senkung erhöhter Lp(a) - Spiegel erreicht werden konnte.
@@arthurkeck5353 wie konntest du den Wert genau senken was hast du zusätzlich noch eingenommen / gemacht? :)
Liebe Leute , meine HDL-Cholesterin (31) mg/dl ist niedrig und LDL/HDL-atherogener Index ist hoch , (4,0) Index , was jemand was ich am beste machen soll ?
Viele Grüße
Von mir
Ernährungsumstellung. Keinesfalls rauchen!