วีดีโอ

３年目１度もやったことないケアマネジャー１度もはなしたことない

お尋ねさせて頂きます。 自分は8年10ｹ月前に､後縦靱帯骨化症と診断されました。 そこから有名な後縦靱帯骨化症の教授が､月1度最寄りの病院に来て頂けるとのことで予約外来して頂きました。 初回の手術から昨年の年明けまでに頚椎と胸椎と腰椎と､4回目の手術しましたが､未だに二本足で歩行が出来ないです｡ やっと今に成って少しずつ片方杖歩行や屋内歩行出来る様に成って来ました。 自分は､もう50歳過ぎました。 再び二本足で歩行が出来様に成り再び二本足で歩行が出来る様に成りますでしょうか。

看護の質が下がるという理由で仕事をしない管理者を雇ってました。無駄な赤字を4年‼️訪問看護ステーションの質というより看護師のレベルの問題です。管理者変わって素晴らしい職場になりました。ブラックか否かは看護師の質です

私も同感です。 クレームを言ってくれた利用者様及びご家族にはありがとうございますと言うようにしています。 確かにクレームを言ってくれる方は全体のほんの一握りかもしれません。 言わないで心の中で嫌な思いをさせてしまっているケースが多いかもしれませんので注意しようと思います。 非常に参考になりました。 ありがとうございます。

以前訪問していた利用者様がパーキンソン専門の住宅型有料の介護施設に入ったのを期に訪問が終了したことがあります。そこにはリハビリスタッフが日中、リハビリとして介護職が行う身の回りの世話を提供していると聞きました。難病患者様の行動は特有で介護は簡単ではないので専門職のスタッフが動作指導を兼ねて行うのは良いと思いましたが、もし税金の無駄遣いにあたるところがあるのであればそこは早く是正してほしいですね。もちろん入所者様に迷惑が掛からないようにですけど。勉強になりました、ありがとうございます。

今回の動画を見て日頃、セラピストとして仕事をしていてどこまですればいいのか迷う時がありました。確かにセラピストは幅広い知識の中で利用者様を支援していく仕事ですが、本当の専門職が必要な時はケアマネジャーに相談して関わってもらう事が大事ですね。ありがとうございます。

訪問看護ステーションで１０年近く作業療法士として働いてきましたが、振り返ると利用者様やそのご家族に対して自分が気付かないうちに色々と失礼な態度や言動があったかもしれないと思うと謝罪の気持ちで一杯です。確かに突然訪問が終了になったり、担当変更になったりしたことが最初のころあったと思います。今回の動画を見て改めて自分の行動を見直すきっかけになりました。ありがとうございます。訪問は好きですし病院内のリハビリよりも自分には合っていると思いますので、これからも自分の悪い点は改善しながら訪問を続けていこうと思います。

若い時に人工関節手術を受け障害手帳２級で現在は人工関節が５カ所入り要介護１です 通所リハビリ、デイサービス、訪問マッサージも受けてます　掃除等もサービスお願いしてますが 訪問マッサージの場合 なかなか書いて貰えません　整形外科は完全無視 今は通院している内科の先生に書いて貰っています

後縱靭帯骨化症手術しました

歩合の訪問リハや本サウは左門看護介護はやめた方がいいと聞きました利用者も当てがわらなくて稼げない上に都合よくシフト組まれて割に合わないと

全部あるある！って思いました。 訪問して訪問して鍵が空いてない時めっちゃ焦ります。このご時世家の周りをウロウロしてたら通報されそうだし、強盗に襲われた？とか余計な心配します。

時間配分難しいですよね。 間に合わないと思って運転あせりますが、気をつけないと捕まると自己責任です。 私は最初のご挨拶をものすごく気をつけています。 第一印象が悪いとその後の関係性がうまくいかないので…。 訪問宅でのマナーや身なりも結構見られてますし、ニオイや靴下は気をつかいます。 色んなお家があるのでアレルギー持ちや潔癖症の人は大変と思います。 これからも動画楽しみにしてます。参考にさせていただきます。

私は、この後縦靭帯骨化症が、原因で、最初の申請していたら、当初は２級でしたが、君の場合は、脳性麻痺があり、また、頸の手術になってしまうので、障害等級は一級にしていただきました

すでに酸素吸入してるから身体障害者で認定されてますがけいついじんたいこっかしょうですが。どうでしょうか。

医療、介護保険を使ったサービスはホントにスキマ産業ですよね。金金金で。

わかりやすく丁寧な説明をありがとうございます。このような内容を無料で聞けるのはとてもありがたいです。 訪問セラピストの役割について、動画も期待しています。 もし、アップしていただけると、とてもありがたいです。

洞不全症候群は、一応難病指定になるんですか?一応、ペースメーカーを入れています!

実際やってみるとわかる。注意は関連病気とみられれるかどうか。疑わしきは被告人の利益に見たいな判断してくれるといいだけど、下垂体の病気の事例を調べてみて。とてもひどい状態になっていますよ。

自分は多発性硬化症です。 車イスになってしまっまのが…

338個ある指定難病を全て全額公費負担にしてもらいたいかな～

訪問看護に転職してもうすぐ1ヶ月経ちますが、管理者が苦手でこれから先上手くやっていけるか心配です。 「私忙しいから」「山ほど仕事あるから」が口癖で、単独訪問に行き始めた頃カルテの修正を依頼した際に(管理者しかできない)、「めんどくさい事頼まないでよ、気をつけて」と嫌な顔をされました。私のミスなので申し訳ないと思いますが、他のスタッフも時々するミスだと聞いていたので、あまりにも嫌な顔されて引きました。 また、勉強会に参加しろと言われます。もちろん参加する気はありますが、まだ入職して1ヶ月も経たないうちに４つの勉強会を提案され(残業代はなし)、一つしか行かなかった事にチクチク言われました。勉強会に参加する事で、病院やケアマネにやる気あるアピールができると言われます。気持ちは分かりますが、入職したてのスタッフにそこまで言うかと思います。 また病院と違ってコスト管理やスケジュール管理等慣れない部分も多く、管理者がいると何を言われるのかと緊張してしまい居心地がほんと悪いです。 きっと私の事が嫌いなんだろうなと思います。嫌いなら雇うなよと思ってしまいますが。 とりあえず一年は頑張ろうと思っていますが、居心地が悪ければ辞めようと思ってます。良い管理者を見つけるのが難しいです。

訪問リハビリに異動になり1年が経ち、来月に運営指導が入ることになりました。。。前任者がもぉおらず、指導について何もわからない状態です。。。 カルテに必ず必要な書類は、記録、指示書、計画書、介護保険証の写し以外にありますか？ 教えて頂けるとありがたいです。 よろしくお願いします。

難病申請しても病気が落ち着いてて医療費が33330円以下の人は自動的に公費外れますよ。 再発してまた治療費かかれば直ぐ公費に切り替え申請できます。

ありがとうございます。 折角，動画をつくって投稿して頂くのならば， ポインターが指し示す部分に書かれている文言を声に出して読んでもらえると有り難いです。 年寄りには画面上の小さい文字が見えないものですから。 宜しくお願い申し上げます。

いつも観させていただいております。現在医師事務として勤務しています。訪問看護指示書についてわからない事がありコメントさせていただきました。 訪問看護ステーションから、リハビリのみの介入と言われたのですが、指示書内容はリハビリのみでいいのでしょうか？3ヶ月に1回看護師によるモニタリングがあると聞いたこともあるのでやはり看護内容も記載した方が良いのでしょうか？ それとも、訪問看護指示書を発行するという事は訪問看護介入とみなされるので特に気にしなくて良いのでしょうか？（ステーションのリハは訪問看護の位置付け）ほとんどのステーションは「看護介入も月1回あるので全身状態の観察の記入をして下さい」と言われるのですが、たまに「リハのみで良いです」と言いきるところもあります。

新卒で訪問看護ステーションにいくのは病院で働くのと違って具体的にどうきついですか？

ペットの尿臭が目に染みるくらいすごいお家、床に座るとズボンが埃で真っ白になる家、歩いていて床が抜けた家など、色々なお家がありました。その家に住んでる方が不快にならないように平気な顔して訪問してますが、かなりしんどい時ありますよね😅私は他の方が汚いと言われている家でもまあまあ平気な方です。 ほんとに感じ方は人それぞれですよね。 埃やペットの毛は車に乗る前にコロコロして綺麗にしてます。ニオイのすごい時は服にニオイがつくと次の方が不快になるかもしれないので、車内で着替えてます。なので車に上下の着替えや靴下は必ず乗せてます。

しゃーない

脊髄小脳変性症についても説明お願いします。

私は、43歳の時に石川県で右耳が痛いと思いティッシュで押さえて見たら、真珠腫性中耳炎で両耳を手術をしましたがその時に再発をする可能性があります!って言われました!約11年前に大阪市内に来て3年ほどしてから両耳があまり聞こえないと思い大きな病院に行ったところ再発していました!ネットで調べるに従い真珠腫性中耳炎は難病指定！って書いてありましたが、ヘルパーさんは大阪市福島区は、遠いから連れて行くのは無理！って言われましたが私としたら、調べているウチに耳の震度で聞こえる骨がありませんし左耳は、膿が出すぎて少しでも聞きづらいです！今は、ペースメーカーを入れているので相手から、電話がかかってくる場合もしくは自分から電話をかける場合は、右耳が全く聞こえないのでスピーカーにして電話をしています!

訪問リハビリの介護保険と訪問マッサージの医療保険で介護と医療を併用になると思うのですが、それは良いのでしょうか？？

この病気は😂しようがい手帳はもらえませんか😂

意味分かりませんは😂

質問失礼します。 訪問リハビリ20分×2回の40分まで利用しています。 訪問リハビリの担当の人が いつも1、2分遅く来られて 30分でサインを求められて37分、38分に早く帰られます。また電話もなく30分以上の遅刻が続けてありました。 結果苦情のお電話を入れましたが リハビリの会社はちゃんとやってるの一点張り。謝罪もなく訪問リハビリやめると言われました。 遅刻の電話はなかったです。 担当が嘘を言ってるのでしょう。 前にも時間のことでケアマネを通じて2回注意しています。が最初だけ治ります。 1.2分はどうしても時間が前後するからあたりまえだそうです。 本当にそうなのでしょうか？ これってどうしたらいいのでしょうか。。。困っています😢

字幕にすると訪問マッサージ→ホモマッサージと表示されました。

毎回勉強なる内容ありがとうございます。

介護保険費が安くなりますか😊

動画配信をして下さって、ありがとうございます。 【質問】 　[短期集中リハビリテーション加算の算定について] 　①週２回以上、リハビリを行なえなかった理由として、病院側やリハ担当者の都合（研修やリハ担当者の病気やケガなどによる不在など）でも利用者の同意を得ていれば、算定が認められるのでしょうか？ 　②抜けた回数を、次の週に繰り越しても、算定が認められるでしょうか？ （例）［通常］週2回、各40分の訪問リハビリ→［予定変更で］週１回、40分のリハビリとなった。 　次の週に週３回、各40分の訪問リハビリは可能でしょうか？ 　③3か月に一回のリハビリテーション実施計画書の備考欄等に、「日付とリハビリが実施できなかった理由」を記載すれば良いのでしょうか？ 　④以前の動画で、[要支援→要介護]、もしくは[要介護→要支援]に区分変更がされたら、「短期集中リハビリテーション実施加算」が算定できると仰っていたと思います。今でも認定日から算定できるのでしょうか？ 　⑤算定日から算定期間は90日から1日を引いた日数で間違いないでしょうか？ 　たくさんの質問で大変、申し訳ありません。何卒、ご回答を宜しくお願い致します。

入院の時期はどのようにはんだんするのですか？進行性かくじょうまひ　です

1度目の指定難病受けましたが、2度目の申請結果が来月届きます、認定されるか心配です

腰を手術した際、別な場所に指定難病があるとのことで話をうけましたが、神経にさわっていないのでいじらないと言われました。 難病指定認定は、三人の医師の見解が必要とのことと、今は歩けているので特に話はありません。 三ヶ月に一度、レントゲンは撮っているので医師の方では状態を把握してくれていますが、歩けなくなってから手術するとか、 難病指定されるのは遅い気がします。 病気が発覚しても手術しなければ、認定されないのであれば仕方ないのですが、そこがよくわかりません。 障害者年金を受けているのですが、こちらが認定されると二級から一級になります。 あまり、認定をしたくないのでしょうか？

いつも拝見させていただいています。確認したい内容があります。 月末退院で1週間のみ週2回40分訪問リハ介入する際は短期集中加算は算定できますか？次月からは限度額の兼ね合いで週1回40分で短期集中加算は算定しない予定です。

第5位の難病です

今年遡って認めたけど差額分まだ入金されません

作業療法士としてブランクも抱えてる中、今度初めての老健に転職します。 入職前に介護保険のことを頭に入れておこうと勉強してる中、この動画は とても分かりやすい内容でした。　 現場に基づいたQ&Aもあることで これから私自身、臨床で疑問を抱えたであろう内容でしたのでとても勉強になりました。 質問したい事があります。 リハビリの専門職が1週につき2日以上、一日あたり20分以上リハビリテーションを実施するとのことですが、 利用者さん1人に対して 理学療法士、作業療法士が担当した場合 各職種ごとにそれぞれリハビリテーションを週2日以上、1日20分以上リハビリを実施するのでしょうか。 もしくは理学療法士と作業療法士の 2名が担当した場合は 例えば利用者さん1人に対して 理学療法士が週1回20分、 作業療法士も週1回20分と調整してリハビリテーションを実施するのでしょうか。

クリニックで訪問リハをしているものです。教えていただきたいのですが…４０歳未満で介護保険を持っていない方は医療保険での訪問リハになると思いますが、医師が訪問診療できず、他の医療器官から診療情報を頂いた場合は、介護保険の場合と同陽に診療未実施減産が適応となりますか？

初めまして。難病と指定難病が違うと思いませんでした。 皮膚筋炎、間質性肺炎ですが1年８ヶ月が過ぎ先月から時短で仕事も出来る様になりました。 これからも気をつけながら頑張りたいです。

通所リハビリの所長をしているPTです、管理職になって一番感じるのは… 周りの人を巻き込む(使う、任せる)力が強い人が求められると思います やらなければいけない課題があった時、それを周りに依頼してもイヤな顔をされる事が多い時代です…💦 皆に嫌な気持ちになって欲しくなくて、自分で抱えてしまってパンクしそうになっている無能が私です😢

全て見ました🙇‍♂️ 介護サービスについては公的な保険が使えますが、施設等に入り、居住費、食事等かかると公的保険では賄えない部分が多くあると思うのですがどうなんですかね、、 運用についても認知症になった時点で口座にロックがかかって引き出す事が難しかったりすると思うのですが、、 医療保険については不要論も同意できるのですが、いつ亡くなるかもわからない介護状態になった時のレバレッジという考えでは介護保険はありな気がしたのですが、、

訪問リハビリなんて貧乏人には高くて出来ませんよ