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章博士說長壽
United States
เข้าร่วมเมื่อ 13 ม.ค. 2021
“章博士說長壽”頻道給大家分享長壽學研究領域中的新進展和科學健康長壽的原理， 提供科學研究中得出的信息和知識。消除影响寿命的负面因素，有益於預防疾病，延緩衰老，健康生活。
電子郵件：dr.zhanglongevityscience100@gmail.com
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降低整體死亡率16％、心血管疾病死亡率31%！
咖啡是我們日常生活的一部分；它是最常用的飲料，全球估計有 10 億消費者。對我們大多數人來說，早晨必須喝一杯咖啡，才能開始新的生活。咖啡因對大腦有許多快速和積極的作用，可以提高我們的警覺性、促進注意力的集中、改善情緒和幸福感。多项研究表明，定期喝咖啡可以带来多种健康益处，包括降低糖尿病、心血管疾病、憂鬱症、帕金森氏症、阿茲海默症、和死亡的風險等。另外，2023 年3 月22 日一項發表在《臨床營養學》上的研究發現，飲用咖啡可以降低患2 型糖尿病的風險。這兩項大型前瞻性研究結果顯示，每天多喝一杯咖啡可以降低 患 2 型糖尿病的風險4-6%。更重要的是，最新發表在2025年1月8日《歐洲心臟雜誌》上的研究證明了喝咖啡时间的重要性。選擇正確的時間喝咖啡不僅可以讓你更健康，還可降低整體死亡率16％、心血管疾病死亡率31%！#咖啡 #長壽 #喝咖啡時間
以下是視頻中引用的研究論文的鏈接：
academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehae871/7928425
academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehae823/7928645
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39523296/
免责声明：“章博士说长寿”频道中包含的信息和有关资料用于宣传教育目的，仅供参考。这些陈述尚未经过FDA评估，也不应用于自我诊断，不能替代医学检查、治愈、治疗、诊断、处方或建议。不构成任何具有法律效力，医学或其他专业的建议。如果您打算根据本视频介绍的信息，开始改变生活方式，膳食或治疗等等，请首先联系您的医生或其他专业合格医疗服务提供者，听从医生和专业人士的意见和建议，并请与他们始终保持联系，得到咨询。如果您有个人的医疗状况和问题有任何疑问，请务必立即联系您的医生或医疗保健提供者。您从本视频中得到的任何信息，本人和本频道概不负法律责任。
以下是視頻中引用的研究論文的鏈接：
academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehae871/7928425
academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehae823/7928645
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39523296/
免责声明：“章博士说长寿”频道中包含的信息和有关资料用于宣传教育目的，仅供参考。这些陈述尚未经过FDA评估，也不应用于自我诊断，不能替代医学检查、治愈、治疗、诊断、处方或建议。不构成任何具有法律效力，医学或其他专业的建议。如果您打算根据本视频介绍的信息，开始改变生活方式，膳食或治疗等等，请首先联系您的医生或其他专业合格医疗服务提供者，听从医生和专业人士的意见和建议，并请与他们始终保持联系，得到咨询。如果您有个人的医疗状况和问题有任何疑问，请务必立即联系您的医生或医疗保健提供者。您从本视频中得到的任何信息，本人和本频道概不负法律责任。
มุมมอง: 2 163
วีดีโอ
石膽酸增加NAD+、線粒體、抗衰老和延寿命
มุมมอง 1.3Kวันที่ผ่านมา
吃七分饱，作为我国传统养生方式之一，已经被现代科学研究证实 对健康有多种好处。人体的研究发现，热量限制可以改善年龄相关的虚弱、肥胖、胰岛素抵抗、血脂异常和癌症等疾病。動物研究还发现，热量限制甚至可以延长寿命。近一個世紀以來，科學家一直試圖了解為什麼許多動物在吃得較少的情況下卻能活得更長、更健康。最近，由中國廈門大學的研究團隊，在顶级期刊《自然》雜誌上，背靠背的发表两篇重磅研究成果，深入揭示了热量限制抗衰老的分子机制。吃七分饱抗衰老的答案终于找到了，這個關鍵的物質就是石膽酸。本視頻簡單介紹他們的研究成果，以及哪些健康的飲食方法和食物可以增加人體內石膽酸的水平，對我們抗衰老可能有效。#少吃 #長壽 #抗衰老 以下是視頻中引用的研究論文的鏈接： jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2783711#google_vigne...
及早採取措施，延長壽命
มุมมอง 1.7K14 วันที่ผ่านมา
在前一期視頻“重要長壽措施, 怎樣清除動脈中的斑塊？”中，我們講了動脈粥狀硬化在生命早期就開始發生，並在幾十年內悄無聲息地發展，最終造成致命的心臟病。因此，早期診斷治療是降低心臟病的重要措施。患有晚期心臟病的人都希望自己能早點了解自己的風險，及時採取措施、預防和延緩心臟病的發生。因此，降低心臟病風險的最佳時機是10年前或者更早，但是現在開始也不晚。因為預防動脈中斑塊的形成，比斑塊形成後 再設法消除更有效。在新年之際，我推薦5個簡單測試 來評估患心臟病的風險。使大家可以及時了解我們心臟的 健康狀況，同時堅持採用5種健康的生活方式，讓自己在新的一年裡保持良好的身心健康，快樂長壽！#長壽 #降低死亡率 #及早預防心臟病 以下是視頻中引用的研究論文的鏈接： jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2783711#google_...
帶狀疱疹疫苗預防癡呆症對女性更明顯
มุมมอง 41221 วันที่ผ่านมา
患带状疱疹后 最痛苦和常见的併發症是，引起嚴重的神经和皮肤的灼痛。這種疼痛可以持续三个月或更长时间。沒有藥物可以治療疾病，和明顯的減輕疼痛。隨著年齡的增長，患帶狀疱疹的風險會增加。在美國，三分之一的人一生中都會患上帶狀疱疹。因此，美国疾病控制与预防中心（CDC）建议 50 岁以上的成人應該接种带状疱疹疫苗。最近的兩項研究結果表明，新型的帶狀疱疹疫苗Shingrix具有雙重好處。接種疫苗不僅能夠有效的預防帶狀疱疹帶來的痛苦、也會對記憶力有好處、降低癡呆症的風險！我們都知道，癡呆症是妨礙我們長壽的四大慢性疾病之一。#带状疱疹 #癡呆症 #Shingrix 以下是視頻中引用的研究論文的鏈接： www.nature.com/articles/s41591-024-03201-5#Sec1 www.gsk.com/media/11411/aaic-congress-presence-30-ju...
6-9 MET強度的運動有效
มุมมอง 4.5Kหลายเดือนก่อน
動脈粥狀硬化在生命早期就開始發生，並在幾十年內悄無聲息地發展，最終造成致命的冠心病。研究顯示，較高量的冠狀動脈粥樣斑塊和急性、復發性冠心病、以及死亡的風險密切相關。因此，降低動脈血管斑塊的負荷是預防冠心病發作的關鍵的措施，使我們延長健康壽命和壽命。研究結果證明，飲食、藥物、和運動等 都在不同程度上能夠減少動脈血管的粥樣斑塊。特別是最近的研究顯示，高強度間歇運動訓練可以有效的減少動脈血管中的斑塊，延長我們的健康壽命和壽命。那麼具體來說，進行什麼運動、運動的強度、時間、和頻率才能有效的做到這一點呢？#hiit #冠心病 #健康壽命和壽命 以下是視頻中引用的研究論文的鏈接： academic.oup.com/eurjpc/article/30/5/384/6958432?login=false#399808935 www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/C...
降低糖尿病、高血压 35%和20%
มุมมอง 533หลายเดือนก่อน
全球近五分之一的兒童和青少年超重或肥胖，生命早期的營養與長期健康結果之間的關係變得越來越重要。一個潛在因素可能是生命早期的一種“編程”，或者稱為“口味定型”使人容易愛吃甜食，使得他們一生都在尋找含糖和熱量高的食物。最終，導致肥胖等一系列影響代謝健康的問題。最近，發表在《科學》雜誌上的一項新的研究發現，從懷孕到幼兒2歲內限製糖分，可以有效降低成年期患慢性病的風險。#糖質制限 #糖尿病 #高血壓 以下是視頻中引用的研究論文的鏈接： www.science.org/doi/10.1126/science.adn5421 pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8624134/ th-cam.com/video/iFETifRTIOU/w-d-xo.html 免责声明：“章博士说长寿”频道中包含的信息和有关资料用于宣传教育目的，仅供参考。这些陈述尚未经过FDA评估，...
預防下半身肌肉衰老最簡單有效的方法
มุมมอง 5Kหลายเดือนก่อน
為什麼深蹲是運動之王? 雖然深蹲運動很簡單，但是它是一項支持健康、活動能力、和長壽的基礎運動。為所有年齡和健身水平的人，提供各種健康益處。正確進行的深蹲訓練可以增強肌肉力量、骨骼、韧带和横贯下半身的肌腱。同时可以增加靈活性、支持減肥等。更重要的是，降低跌倒、預防過早死亡的風險，延長健康壽命。以下和大家分享深蹲運動訓練哪些肌肉和深蹲運動的重要性，以及如何正確有效的做好深蹲和深蹲的安全性，避免訓練時受傷。#運動 #肌肉 #抗衰老 以下是視頻中引用的研究論文的鏈接： pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27042312/ 免责声明：“章博士说长寿”频道中包含的信息和有关资料用于宣传教育目的，仅供参考。这些陈述尚未经过FDA评估，也不应用于自我诊断，不能替代医学检查、治愈、治疗、诊断、处方或建议。不构成 何具有法律效力，医学或其他专业的建议。如果您打算根据本视频介绍的信息，开始...
荷爾蒙優化健康和長壽的未來
มุมมอง 1.6Kหลายเดือนก่อน
2025年最熱門的趨勢就是活得更長、更健康。在富人投資抗衰老研究和科技的興趣推動下，長壽已成為主流話題。例如，PayPal 聯合創辦人 Peter Thiel 已向 Methuselah 基金會等投入數百萬美元，力求到 2030 年讓 90歲的人成為新的 50 歲，老化不再是衰退。同樣，Jeff Bezos 投資了 Alto Labs，一家專注於生物重編程以恢復細胞活力和延長壽命的新創公司。 Telegram 創辦人 ， 提倡改變生活方式，例如戒酒、良好的睡眠、和均衡飲食。然而，Bryan Johnson的藍圖計劃則以“不死” 為座右銘，通過逐漸改變飲食、生活方式、優化荷爾蒙、和有爭議的注射血漿等創新方法，探索一種優化健康的方法。#荷爾蒙 #長壽 #優化健康 以下是視頻中引用的研究論文的鏈接： www.health.harvard.edu/mens-health/low-testos...
是否應該使用雷帕黴素延長壽命？（Rapamycin)
มุมมอง 9862 หลายเดือนก่อน
追求長壽的人們期待發明一種藥物可以延長壽命。目前，雷帕黴素被譽為長壽藥的『黃金標準』。在追逐人類長壽研究中很有影響力的人物，包括 Peter Attia 和Matt Kaeberlein博士、以及Bryan Johnson 等人都是雷帕黴素的信徒。他們自己多年來一直服用雷帕黴素。今年9 月 28 日，Bryan Johnson改變了他對雷帕黴素的立場，在 X 上宣布，決定停用雷帕黴素，結束了在他自己身上進行了將近 5 年的、 對雷帕黴素的長壽潛力的試驗。為怎麼Bryan Johnson會突然改變了他對雷帕黴素看法的立場呢？#雷帕黴素 #長壽 #衰老 以下是視頻中引用的研究論文的鏈接： www.theguardian.com/society/2023/sep/14/my-ultimate-goal-dont-die-bryan-johnson-on-his-controversial-...
肌酸--“睡眠的補充劑”
มุมมอง 1.6K2 หลายเดือนก่อน
許多研究表明，補充肌酸可以提高運動表現，特別是在我們進行高強度、短時間的訓練時；例如重量訓練或短跑。同時補充肌酸也會加速肌肉恢復速度、增加肌肉的力量和肌肉量、減少肌肉損傷。同樣，研究也表明，補充肌酸增強大腦和骨骼的功能、改善睡眠。雖然補充肌酸有益於身體的許多功能，但是要達到最佳的效果， 正確補充肌酸的方法很重要。2024年6月《高級運動與健康科學》雜誌發表了一篇綜述 ，總結了有效的改善肌肉、骨骼和大腦等健康的補充肌酸的方法。以下和大家分享目前研究結果證明有效的補充肌酸的方法。#補充肌酸 #肌肉 #大腦和睡眠 以下是視頻中引用的研究論文的鏈接： www.nature.com/articles/s41598-024-54249-9 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39203908/ www.sciencedirect.com/science/article/pii/S29...
補充26.8毫克以上菸鹼酸，維持BMI小於25，維生素B12大於3.4 微克
มุมมอง 1.2K2 หลายเดือนก่อน
菸鹼酸又稱為維生素B3，是人體必需的13種維生素之一。它在體內轉化為菸鹼醯胺，作為輔酶在超過 400 種生物反應中發揮重要的作用。包括營養轉化為能量，如在脂質代謝、組織呼吸和碳水化合物的無氧分解，以及產生膽固醇，和修復DNA，發揮抗氧化作用等。缺乏菸鹼酸會增加死亡風險。既然菸鹼酸那麼重要，我們每天是否補充了足夠的菸鹼酸呢？2024年10月16日的《營養雜誌》發表了第一項大規模前瞻性隊列研究。研究結果提示我們每天需要補充多少菸鹼酸才能降低死亡風險，使我們長壽。#長壽 #維生素B3 #降低死亡風險 以下是視頻中引用的研究論文的鏈接： nutritionj.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12937-024-01027-y#Abs1 www.myfooddata.com/articles/foods-high-in-niacin-vitamin-B3...
每週至少3次，男性10小時女性8小時左右
มุมมอง 2.9K2 หลายเดือนก่อน
跑步機可能不會使時間逆轉，但是定期常規運動可以幫助延緩身體的老化。運動是我們發現的最接近對抗衰老的“靈丹妙藥”。那麼，運動是如何延緩老化的？每週需要進行多久的運動才能得到最好的抗衰老效果呢？#運動 #生物學年齡 #抗衰老 以下是視頻中引用的研究論文的鏈接： www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0091743517301470 pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9680689/ www.aan.com/PressRoom/Home/PressRelease/1447 www.nature.com/articles/s41598-024-77359-w#Fig5 pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11492474/ www.birmingham.ac.uk/news-...
20-25%熱量限制飲食對健康長壽更有益
มุมมอง 1.1K2 หลายเดือนก่อน
研究證明，熱量限制可延長多個物種的健康壽命和壽命。限時進食和間歇性斷食是一種熱量限制的替代形式，對人類來說比較容易長期的堅持。但是，我們還不知道哪一種方法對健康老化和長壽更有效。2024年10月24日的《細胞報告醫學》雜誌發表了一篇論文，評估不同方法的饮食限制對成年人健康狀況的影響。但是，不同飲食限制方法對壽命影響的研究很難在人體中進行。 2024年10月9日發表在国际顶尖学术期刊《自然》雜誌上的一项小鼠的研究彌補了這一缺陷。研究顯示，少吃能延長壽命，熱量限制比间歇性禁食更有益。本視頻和大家分享這些報導。#長壽 #少吃 #抗衰老 以下是視頻中引用的研究論文的鏈接： www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2666379124005482#abs0020 www.nature.com/articles/s41586-024-08026-3#...
想要長壽？把收縮壓控制在120以下
มุมมอง 2K2 หลายเดือนก่อน
在先前的視頻中，我們反覆強調想要長壽，必須防止 “ 四大慢性疾病 ”的發生。包括心血管疾病、癌症、神經退化性疾病和代謝疾病。其中心血管疾病是人類的頭號殺手。高血壓是導致心血管疾病最強的誘因，影響全球 30%-45% 的成年人。正如對LDL膽固醇的正常標準一樣，目前對正常收縮壓的標準規定也是太鬆，使得許多人由於高血壓發展成心血管疾病導致死亡。今天，我將介紹兩項最新的，也是最關鍵的人體研究結果，證明使用藥物把高血壓病人的收縮壓控制在 120 毫米汞柱以下，可以降低心肌梗塞、中風、心臟衰竭、和死亡，延長壽命。#長壽 #收縮壓 #高血壓 以下是視頻中引用的研究論文的鏈接： www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa1901281 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38945140/ www.mayoclinic.org/diseases-conditions...
衰老是一種可以治療的疾病
มุมมอง 4.1K3 หลายเดือนก่อน
前一期的視頻介紹了二甲双胍全面延缓器官衰老，使猴子年輕 6年， 相當於人類 18 年。許多網友詢問二甲双胍是否對人體也有抗衰老和延長壽命的作用。回答是有的！科學家們認為衰老是一種可以治療的疾病，並且一直在積極研究幾種已顯示出 可以延緩老化、延長壽命和健康潛力的藥物。Albert Einstein 醫學院老化研究主 尼爾·巴西萊（Nir Barzilai ）博士和他的同事，總結了動物和人體研究結果，發現FDA 批准的、分別治療糖尿病、心血管疾病、骨質疏鬆症、和對抗肥胖的四種藥物，也同時具有降低人類的老化，延長壽命的作用。他們的文章發表在2024年2月的《歐洲醫學會》雜誌上。以下和大家分享這項報導。#長壽藥 #抗衰老 #延長壽命 以下是視頻中引用的研究論文的鏈接： esmed.org/MRA/mra/article/view/5138 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov...
我是吃烟酸+三甲基甘氨酸（甜菜碱），我觉得可以还能顺便补充甘氨酸。甜菜碱可以缓解过量烟酸带来的去甲基压力，作为甲基供体
恭祝您春节健康快乐万事吉祥！！！
谢谢🙏同贺同乐！
不太合逻辑
Nmn没效果吗？😓
咖啡也有葫芦巴碱，抗衰老。葫芦巴碱加在nmn粉效果不知会不会增强。
哈哈，正中下怀。 我午后喝不了咖啡，感觉味道跟早晨第一口都不一样，谢谢章博士！ 不知怎么搞的TH-cam好久没有跳出你的新视频，今天想到了，特地找了一下。谢谢分享❤❤❤
博士 有習慣 喝 咖啡或 茶嗎 在 早餐 到 中餐 之間？
我早餐喝1-2杯咖啡
這樣茶都不能飲！唯有每天交替喝好些
太晚喝咖啡，影響 晝夜節律 正所謂 “因”小失大 😂
我早上斷食都會喝3-6杯黑咖啡， 會加強斷食的效果， 再配合活動跟運動加成之下斷食效果會加強， 在短時間內就開始燃燒脂肪產生酮體， 然後又搭配其他補充劑， 我覺得我現在這個狀態非常的好， 其實你們可以多吃堅果跟葡萄乾， 堅果降低全因死亡率還大於咖啡的效果， 我都把堅果當成主要食物
谢谢章愽士！
那是有咖啡因还是没咖啡因的!
要有咖啡因啦
謝謝分享新年快樂❤❤❤👍👍👍🎆
这样的自噬非常可疑
谢谢你的分享。 非常有益的information. 我刚ordered 了grapes extract and pomegranate extract supplements!
最近 才剛 叫 媽媽 去超市 買 菊粉來吃， 謝謝章博士😊
談到健康、全都是博士各說各話、只為騙收視唯恐天下不亂
很奇怪 这么好的 有这么专业的科普博主 关注却如此之少 好幸运被我发现了
章博士来啦🎉🎉🎉
太棒了👏
剛剛在網路查詢石膽酸致癌， 所以跟我推測的一樣， 只有癌細胞能永生， 過多牛磺酸也致癌， B12也致癌， 所以這就是低度的可控癌變技術
B12不致癌。是癌症之后血液B12增多。很多人没仔细看研究就得出因果关系倒置
@ 也有可能， 但是維他命E或許是更好的例子， 單獨使用E會讓死亡率上升， 但是吃堅果這一類的食物卻會延長壽命， B12可能也有類似的問題， 直接食物攝入就已經足夠， 除非吃素、吃二甲雙胍、年紀非常大
谢谢章愽士！
想請問章博士，此研究的中等強度運動900分鐘／周能降低最多死亡率，這明顯遠超您介紹過的另一個研究推薦的1000MET／周，想請問是不是我理解錯了什麼？
每次主題都很好 內容充實 感謝
感謝博士😁
不关心甘油三酯？
甘油三酯是每年常规体检中的一个项目。大家一般都知道。一般来说，如果血脂很高也会引影响LDL，LDL高和心血管疾病等关联更重要。
博士有鼻音， 祝禱早日康復 謝謝分享😊
妳說法很矛盾！ 又說每天要補充這個那個，又說研究證明有風險！！ 而且也不用英文說明什麼是所謂的‘’多種維生素‘’？？ 是指一大顆的multivitamin 呢？ 還是每天吃很多種單獨的維生素？？
谢谢章愽士！
谢谢章博士不断给我们介绍关于健康长寿的最新研究结果。 听了这期很有收获，但有个问题想问问，您介绍每周要做两次的6-9MET的HIIT运动，但没有说每次最少要做多长时间，45分钟吗？ 谢谢！
谢谢章愽士！
Very useful and helpful information ! Clear explanation for layman like me to absorb. Thanks for your great video !!!
如果你的飲食中沒有造成斑塊的食物，何必追求強度高的運動呢?人生跟寫程式一樣都是If....then
博士您好，我查了 一下網路上 fisetin 食物的含量 普遍幾乎 都是 說 草苺含量最高，可以萃取fisetin 只有極少數文獻提到 綠茶 高達539 所以想請問 茶類真的 含有非瑟酮嗎？ (長期關注您的視頻，祝益很大，感謝您，祝您新的一年 一樣堅持鍛練 身心平穩) (如果未來有 關於 senolytic療法的 實用研究，也期待著博士講講)
谢谢章博士！祝你圣诞快乐🎅🎁新年身体健康！万事如意
谢谢🙏
祝你新年快乐🎉🎈🎈
不錯, 但對胆固醇藥 他汀 的效用, 十分保留！
他汀會有效才有鬼！！系統性回溯報告的證據效力有多少？大藥廠操控實驗結果數據的事件層出不窮啊！😂😂 好好斷食，純肉，生酮就能逆轉這些疾病啦！😊😊
新年快乐🎉🎉🎉
谢谢🙏祝你新年快乐🎉🎉
章博士 祝福您 新年快樂 平安喜福
谢谢🙏祝你新年快乐、安康！🎉🎉
口水多過茶👎👎👎
章博士，看到有视频说长期服用降胆固醇的药有副作用，比如引起肌肉疼痛，有这方面的研究报告吗？谢谢！
大多数服用他汀类药物的人没有任何副作用，非常少的一些人报告肌肉疼痛或酸痛。
我想增重
謝謝博士，冬至愉快
谢谢🙏
這是不是還有研究了營養與智商的關係， 營養比較充足的嬰兒智力比較高五， 好像是這樣對吧？
又是藥商，為了賺錢編出來的大話，糖尿病這塊市場真的是錢賺不完。
這個訊息很棒
章博士 祝福您 冬至節快樂 平安 吉祥如意❤❤❤
谢谢🙏同乐！🌷🌷
谢谢章博士！
章博士好，去年开始看你的视频，我的补充剂菜单里有，麦角硫因 葫芦巴碱 鱼油 nac和甘氨酸镁 辅酶q10 胶原蛋白 不知道是否合适，我以前有点糖前 糖化6.4经过两年的锻炼和控制饮食现在空腹5.7 糖化5.59 我也找医生开了二甲双胍 医生叫我吃的比较多时再吃 我一个星期吃两片
有用❤ 多謝分享👍👍👍
希望有機會 聽章博士 分享 在使用 以上 補劑(不包含Nmn)後，博士 自身 的 改變 與心得 Thanks
博士好 可以講一篇羅依氏菌的專題嗎