Occlusion veineuse rétinienne. Pole ophtalmologique.

Qu’est-ce qu’une occlusion veineuse rétinienne ?
Quels sont les facteurs de risque de l’occlusion veineuse rétinienne ?
Quels sont les symptômes de l’occlusion veineuse rétinienne ?
Quel est le traitement de l’occlusion veineuse rétienne ?
DEFINITION
Il s’agit de l’occlusion de la veine centrale de la rétine ou de ses branches qui entraîne une altération précoce de la vision et expose des complications tardives justifiant la surveillance ophtalmologique régulière.
CAUSES
Artériosclérose : HTA, diabète.
Athérosclérose (tabac, hyperlipidémie).
Glaucome chronique à angle ouvert.
Hyperviscosité sanguine (polyglobulie, hémopathies, cancers).
Toxiques (contraceptifs par exemple).
DEUX GRANDES FORMES :
OVCR de type ischémique.
OVCR de type œdémateuse.
DIAGNOSTIC
Le symptôme essentiel est la baisse brutale d’acuité visuelle.
L’œil est blanc et non douloureux.
En général, le tableau clinique est moins sévère que dans l’OACR.
L’examen du fond d’œil caractéristique fait le diagnostic et montre trois éléments caractéristiques :
Hémorragies diffuses en flammèches.
Dilatations veineuses.
Œdème rétinien au niveau de la papille et du pôle postérieur.
Dans l’OVCR de type ischémique, la baisse d’acuité visuelle est importante et l’examen du champ visuel est anormal. Au fond d’œil, les hémorragies sont denses, étendues et nombreuses, on remarque une atteinte artérielle majeure et la présence de nodules cotonneux en grand nombre, les veines sont irrégulières et modérément dilatées.
Dans l’OVCR de type œdémateuse, l’acuité visuelle est relativement conservée avec sensation de brouillard ou gène visuelle. Dans ce cas, le fond d’œil montre des dilatations veineuses majeures, les hémorragies sont peu étendues et superficielles, les nodules sont rares et il n’y a pas d’atteinte artérielle. Il existe un œdème au niveau de la macula, visible au fond d’œil et à l'OCT.
Pour en savoir plus sur l'occlusion veineuse rétinienne :
www.poleophtalmologique.fr/oc...
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[@moimoi60]

Moi aussi ovr mon médecin m’a dit cela s’apparente à un avc. J’ai des injections 6 pour le
Moment pas ça va mais pas récupéré totalement

[@poleophtalmologique4454]

Bonjour, nous vous souhaitons un excellent rétablissement. Bien à vous.

[@charlesdesaint-chambre-ll6bk]

Bonjour .
Je viens d'avoir quelque chose proche de ce que vous décrivez et pour mon cas est une ischémie rétinienne. IRM et bolus pratiqué. Le lendemain encore des symptômes ( oeil gauche dont l'acuité est très fortement abaissée , vision de brouillard , de fumée et même d'arc en ciel en regardant les voitures stationnées ) Du Sud Francilien de Corbeil on m'a amené aux urgences ophtalmiques de Villeneuve st Georges où 2 docteurs m'ont examiné l'oeil atteint le gauche. Aucune trace d'ischemie rétinienne ! Iris impeccable mais trace de sang détectée. Le fait qu'il n'y ait plus de trace de cet ischémie rétinienne peut s'expliquer par le fait d'avoir été trombolise. En 2016 thrombose idiopathique jambe gauche. 2019 embolie pulmonaire idiopathique. Aujourd'hui en 2023 alors que je suis sous Xarelto 10 mg je fais un accident vasculaire de la rétine. Je parie que l'on va me dire " idiopathique... " La question que j'aimerais vous poser est la suivante : est ce que les risques de récidive sont identiques comme ceux d'une thrombose veineuse de la jambe ou comme ceux concernant une embolie pulmonaire, là en l'occurrence un avr ? Merci d'avance.

[@poleophtalmologique4454]

Bonjour, il est difficile de répondre sans les différents examens cliniques et imageries successives. En cas de thrombose à répétition, il faut faire un examen complet sanguin afin de rechercher une anomalie de coagulation sanguine. Parfois, un traitement par antiagrégant ou anticoagulant est proposé comme dans votre cas. Bien à vous

[@timter3181]

Bonjour,
Merci pour cette vidéo explicative
J’ai eu une OVR qui a été traitée par des injections . J’ai des séquelles au niveau de ma vision (zones floues), pensez vous que le laser peut être utile ? Les ophtalmologues que j’ai consulté ne m’en ont pas parlé …
Ou bien existe-t-il d’autres solutions ?

[@poleophtalmologique4454]

Bonjour, le laser peut être utile pour éviter la formation de vaisseaux anormaux dans votre œil. Différentes injections sont possibles en fonction du type d'occlusion que vous avez. Evoquez ce sujet avec votre ophtalmologue qui sera en mesure de vous répondre étant donné qu'il vous a examiné avec à l'appui des angiographies et des OCT. Bien à vous