Инфузионная терапия при остром повреждении почек Кузьков В.В.

แชร์
ฝัง
  • เผยแพร่เมื่อ 19 ต.ค. 2024

ความคิดเห็น • 14

  • @ДобрыйДокторКлиника
    @ДобрыйДокторКлиника 5 ปีที่แล้ว +22

    Сколько нужно сказать слов, чтобы донести простую мысль - не заливайте, водой не вылечишь.
    Восстановите энергообмен, и почки заработают. Чем быстрее восстановите, тем меньше нефронов погибнут, тем легче будет иммунитету преодолевать сепсис, тем быстрее успокоится сердце.
    "Острый почечный успех" - это гибернация почек. Это физиологический процесс, да, из крайностей, конечно, но он происходит всякий раз при стрессе, т.к. адреналин дает централизацию кровотока по контуру сердце-мозг-легкие-мышцы. Стресс наступает и во время многих других событий, приводящих к ОПН. Также адреналин включает на полную силу анаэробный обмен для взрывного высвобождения энергии, что заметно по повышению лактата.
    Потому терапия должна быть максимально направлена на улучшение аэробного обмена, нужно делать все и сразу, из имеющегося в арсенале.
    Провожу по этой стратегии эксперименты на животных, даже без заместительной терапии активная метаболическая терапия дает значительные результаты, сопоставимые с диализом, отличие только в том, что результаты появляются намного медленнее (по цифрам), а по клиническому состоянию происходит быстрое улучшение, заметный эффект в первые 2-3 суток. При сочетании заместительной терапии с активной метаболической терапией результаты могут выйти на качественно новый уровень.

    • @user-gj6jv6sg8d
      @user-gj6jv6sg8d 6 หลายเดือนก่อน

      Что вы имеете ввиду под метаболической терапией?

    • @ДобрыйДокторКлиника
      @ДобрыйДокторКлиника 6 หลายเดือนก่อน

      @@user-gj6jv6sg8d вводимые парентерально, сразу, с первого дня (!) коферменты и важнейшие энергосубстраты: тиамин, кокарбоксилаза, никотиновая, сукцинат/фумарат/ацетат, рибоксин, карнитин, глутамат, глюкоза, жир, аминокислоты,ГАМК, таурин.
      В дальнейшем они назначаются орально.
      Это если коротко. По каждому из этих веществ можно говорить отдельно.
      Но главный смысл - парентеральное питание начинать сразу.

  • @ИванПетенёв-я5х
    @ИванПетенёв-я5х 4 ปีที่แล้ว

    Какое замечательное время было, три года назад.

  • @СергейПисня
    @СергейПисня 4 ปีที่แล้ว

    Спасибо🤘🤘🤘👌👌👌

  • @grooveaiitime9402
    @grooveaiitime9402 4 ปีที่แล้ว

    Занимательно

  • @nagval8811
    @nagval8811 5 ปีที่แล้ว

    на 11 минуте оговорка : гиповолемию не надо лечить жидкостью, имелось ввиду вазоплегию .

  • @alexandersolowjow-wg3sz
    @alexandersolowjow-wg3sz 2 ปีที่แล้ว

    Не кадая ЦРБ может позволить себе, при сепсисе, заместительную терапию(ГД)

  • @lds4ik
    @lds4ik 4 ปีที่แล้ว +2

    Очень спорный доклад по многим моментам

  • @paveltalyzin6729
    @paveltalyzin6729 7 ปีที่แล้ว +4

    К сожалению нельзя ориентироваться на ЦВД ввиду отсутствия точности показателя.

  • @aliaksandrstakhouski1155
    @aliaksandrstakhouski1155 5 ปีที่แล้ว

    По закону природы любой организм стремится к гемостазу

  • @saida.a__
    @saida.a__ 4 ปีที่แล้ว

    Б