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Todo lo que necesitas saber sobre los nódulos tiroideos
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- เผยแพร่เมื่อ 19 มิ.ย. 2023
- En este video educativo te ofrezco una guía completa sobre los nódulos tiroideos!!
Los nódulos tiroideos son crecimientos anormales en la glándula tiroides que pueden presentar diversos desafíos diagnósticos y de tratamiento. A través de esta conferencia aprenderás sobre el enfoque diagnóstico, los síntomas asociados, cuando hacer biopsia y el seguimiento.
Compartiré herramientas y estrategias prácticas para el diagnóstico las pruebas de laboratorio y las modalidades de imagen, así como las recomendaciones clínicas para un abordaje efectivo. Este video está dirigido a profesionales de la salud y estudiantes de medicina interesados en ampliar sus conocimientos sobre la tiroides y su patología.
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Gracias por ver los videos!!. Espero que aprendas bastante!!!
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Gracias muy buena informacion
Gracias a ti
Muchísimas gracias.
Saludos
Muchas gracias. Muy buena charla
Gracias a ti
Dios te bendiga por tus aportes
Saludos
Muchas gracias espero respuesta 😊
Un saludo antes que todo Dr. una pregunta hace 2 semanas me hice el yodo radiactivo, ya puedo regresar al gimnasio?
Gracias, excelente y muy comprensible explicación!!!
🙏🙏🙏 gracias por ver y comentar!!!
Hola Dr. Excelente, yo actualmente con hipertiroidismo ths suprimida un nodulo t rads 4 para observación em 6 meses..en esa categoría lo puedo biopsar dw una vez si es menor a 1cm o gammagrafia me da una mejor idea gracias
Genial 😊❤
🙏🙏🙏
Dr , disculpe que lo moleste de nuevo agradecere mucho su consejo 😊, verá hoy me hice un ultrasonido de tiroides , me salio bosio multinodular, los nodulos con bordes regulares ecogenicos sin vascularidad dispersos en el parenquima, los mas grandes son de 0.65 x 0.40 en lobulo izquierdo y 0.35 x 0.40 en lobulo derecho, me pusieron TIRADS 2 con tiroides de situacion y tamaño normal, bordes ligeramente lobulados, ecogenicidad heterogenea..
Que procede, necesitaré cirugia?
Nota tengo hipotiroidismo con anticuerpos tiroideos previamente POSITIVOS . Usted me dijo antes que podia ser tiroiditis de hashimoto .
Pero no se si el panorama ahora con nodulos cambie, no se que procede..
Excelente!!!
Gracias por su aporte
Gracias
Hola doc yo tengo hipotiroidismo siento mucho dolor de garganta oidos y me cuesta mucho tragar y lo mas raro es que siento muchas flemas en mi garganta..tengo nodulos se que son de agua y del porte de una lenteja....que me puede recomendar que puedo hacer...el medico me manda a tomar muestra de sangre y me aumenta la dosis de levotiroxina espero su respuesta gracias.❤
Gracias por explicarlo
Saludos desde Holanda
Un saludo!
th-cam.com/video/wVOIoE3fE3M/w-d-xo.html
Doc buen dia, he encontrado en otta literatura que el punto de corte para biopsia de nódulo por TIRADS, en TIRADS 3 es >2 cm, pero tambien al (igual que en esta charla) he encontrado otra que indica biopsia en TIRADS > 2,5 cm, por que esta diferencia o cuál entonces sería la mas indicada? gracias!
Si todas las hormonas están bien en rango incluyendo la t4 excepto la Tsh que esté elevada en 27 es peligroso?
Puede ser la causa de bocio y ajustando la dosis reduce el tamaño?
Excelente explicación doctor, lo felicito! Muy actualizado y me aclaro dudas de mis pacientes, le menciono un caso. Paciente f 45 años, sin app biotipo picnica con paff fe nódulo de 1.7 cm con bethesda IV fue a lobeitsmectomia, patología reportó ca papilar clásico sin invasión linfovascular o nerviosa, que se observó 3 ganglios de 1 mm, 2 de ellos positivo para Mets. Se debería observar y seguimiento de imágenes?
Escenario interesante!!1 gracias por ver los videos. Los ganglios que describen tipicamente son peritiroideos. En esos casos, miro la eco del lóbulo contralateral y del cuello si es limpio continuo observación con eco y por sugerencia del la guía y de estudios del Dr.Tuttle adiciono Tg y antiTg (buscando Tg < 30), pero le doy mas relevancia a la eco. Mira este estudio reciente con ese escenario y les va super bien: jamanetwork.com/journals/jamaotolaryngology/fullarticle/2812068?guestAccessKey=06b69c4c-857d-41c4-8bfc-843e7ce97bcf&adv=000004329052
Apreciado doctor, muchas gracias a usted, en verdad estoy muy interesado en muchos casos. Le agradezco mucho, si le puedo escribir alguna inquietud le agradecería nuevamente. Ya desde Ecuador lo seguimos y apoyamos. Un abrazo
Dr, tengo nódulos en la tiroides gracias a Dios no estoy medicada, soy mala para tomar medicamentos, tengo 60 años.
Ya me hieron todos los exámenes.
Hola, la idea es esa. NO tener que medicar. La mayoría de nódulos son de uno y no necesitan tratamiento. Como las pecas o los lunares
@@endoalejandroromangonzalez ok dr, mil gracias.
Dr, me acaban de hacer un de la cabeza, en este momento no me acuerdo el nombre del examen y también tengo un nódulo en el cerebro, el neurólogo me ordenó otro llamado resonancia magnética de cerebro, el dr me dice que yo nací con ese nudulo.
Hola doctor yo tengo nuludos miden lado derecho 43 x19 22mm
Lados izquierdo miden 44 x 17 x 18 mm que hago la indocrino me quito el tratamiento y ahora que hago estoy muy preocupada muchas gracias
Dr. Dios le bendiga, hace aprox 6 meses me quitaron la glándula tiroides,tenia 4 nodulos 1 de 42 mm 4 meses después me dieron iodo, pases días muy difíciles ya q no me medicaban hasta después del iodo, pero ahora se me cae muchisimo pelo, en un mes he tirado como el 50% de el, mi medicamento es una levotiroxina cada 24 hrs ud cree q esté mal la dosis, ya q cuánto tenia mi glándula me llegaron a dar 1 1/2
Le agradezco infinitamente su atención, bendiciones 🙏 por su gran corazón y compartir su sabiduría
Hola, se debe evaluar bien es el valor de TSH y asi ajustar la dosis. Muchas veces tambièn hay deficiencia de hierro
Dios te. Bendiga. Por. Su. Aporte. haces 6. Años. que. Tengo. Hipertidorismi. Tomo. Liboxtirocina
🙏🙏🙏🙏
Excelente video , de todos lo wue he visto ya me suscribi esoero me responda pronto la pregunta wue le hice anteriormente , Otra cisa Dr. Mu nodulo esta unido al istmo hsbra algun problema? Al óperar
🙏🙏🙏
No hay problemas!!!
Pues vaya que estoy aprendiendo con usted Dr nuestra hija tiene nodulos de milímetros de siete milímetros y dos milímetros...veo que no todos nodulos deben punsarse ..que bien que veo su información tan perfecta Bendiciones
Saludos
Buscando información sobre los nódulos tiroideos me encontré su canal. Muchas gracias por su contenido. Quiero preguntarle porque en una muestra de una biopsia que me hicieron no encontraron células que analizar, y me tendrán que volver a realizar el procedimiento... Porque pasa ésto. Gracias!!
Hola. Se llama bethesda I o no satisfactorio. Son varias las cauas, se tomo la biopsia del compnente líquido o de un quiste o de tiroides normal o se dañó la muestra. Son varias causas. El estándar es repetir. Ahora bien, hay que saber primero si la biospia si esta bien indicada. Si esta bien indicada, se repite!!! Saludos, gracias ver el canal, suscribirse y comentar
Que significa cuanto aparece en el eco se identifican algunos ganglios de hasta 5 mm a nivel II sin documentar ganglios de sospecha
Solo un nodulo esoecoico ( no pusieron medidas)
Gracias Dr. Román, excelente revisión y sobre todo puntual en lo que se necesita. Usted está de acuerdo en utilizar levotiroxina en aquellos pacientes con microcarcinoma papilar, para evitar crecimiento tumoral ?, sabiendo que de por sí, ese tipo de tumores son de crecimiento lento; o prefiere sólo seguimiento ecográfico. Muchas gracias de antemano por su respuesta. Saludos.
Mil gracias por ver los videos!!!. Es una pregunta díficil, la evidencia soporta que si la TSH esta elevada puede ser factor de riesgo de cto, pero no parece que si damos LT4 disminuya la progresión. En este momento, estamos construyendo un consenso al respecto. Cuando lo termines te diré lo que pusimos allì. Personalmente, si la TSh esta en rango normal no les suprimo la TSH y solo hago eco
@@endoalejandroromangonzalez muy amable Dr. estaré a la expectativa de lo que el consenso determine. Sus videos nos permiten desenvolvernos mejor en la práctica diaria con sus excelentes revisiones. Que tenga usted un buen día. Saludos.
@@jamesrejas mil fgracias doctor. 🙏🙏
Dr hace 14 años atrás me diagnosticaron hipertiroidismo, me trataron con PTU , PROPANOL , CLONAZEPAN , me controle cada mes , hasta que el endocrinólogo me dió de alta, me quito toda medicación, pero de un tiempo a esta fecha estoy otra vez con los mismos síntomas, dolor de oídos, cuello , dificultad para tragar , taquicardia, por momentos me quedo sin voz , pero mis analisis salen supuestamente normal, pero por todas las sintomatologías me piden que vuelva a repetir otra vez, la verdad no la estoy pasando muy bien y no encuentro un tratamiento 😢😢
Hola, debes consultar otra vez. Hay que revisar bien los estudios tiroideos y repetirlos porque esta enfermedad puede repetir
@@endoalejandroromangonzalez gracias dr Román estoy en ese proceso vivo en Paraguay donde todo es tan burocrático
Buenos días.mis análisis también salieron bien.pero no estoy medicadA desconocía que también por eso dolían los oídos . bueno el día que tome prolol hasta me tronaban e intenso dolor en oídos.. realmente es horrible está situación
Hola dr bonito dia espero se encuentren bien 😊 le cuento hace como 8 meses atras me detectaron nódulos en octubre del año pasado me realice la biopsia y gracias a dios todo bien no son malignos la doctora me reseto Levotiroxina se me comenzo a caer bastante cabello hasta me salio alopecia 😢 ese me pone triste en mes pasado me realizo otro examen para ver como seguia disminuyo su tamaño. yo toma un cuarto de pastilla y esta vez me la subio a media mi pregunta es la siguiente es necesario que siga tomando la pastilla lei que hay personas que no la toman es malo si la dejo de tomar ya no quiero que se caiga el cabello y otra pregunta por que me subio a media si redujo su tamaño (mi TSH es de 2.070 y T4 libre 1.09) disculpa la molestia y espero si me pueda responder mil gracias 🙏🏻🙏🏻🙏🏻x
yo tmb tomo levo (desde hace 20 años)... y tengo alopecia... solo tengo media ceja 😁
la endocrino me receto vitaminas
Doc buenas tardes yo tengo ipotiroidismo rmonas elevadas bajé de Pezo ipertenza y diabetes y sufro de insomnio y ACE dos meces tuve un desprendimiento de retina mi consulta es es por la tiroides de Perú
Muchas cosas que tienen puede ser por la diabetes mal controlada. Por favor consulta con endocrino
empecé a fumar recientemente unos 2 o 3 tabacos seguidos y desde que empecé siento como una bolita en la garganta pero nomas una sensación, me llegue a meter la mano hasta la garganta y senti una bolita
Consulta por favor, para revisar, no es tiroides pero si te deben mirar, especialmente por ser fumador. Busca ayuda
@@endoalejandroromangonzalez muchar gracias
😊
🙏🙏🙏
Buenas Doctor..mil gracias por tu video, no tengo conocimientos médicos pero al parecer he entendido mucho tus explicaciones.
Soy colombiana pero vivo en España hace 18 años
Mi ecografía en agosto pone nódulo sólido hipoecoico bordes definidos, vascularizado y es menor de 1 centímetro. TI-RAS 3
Ahora rn agosto tengo nuevamente ecografía.
Por otros síntomas en agosto me salió la TDH en 7,8 me dieron en octubre eurotirox de 50 mlg
El viernes me repitieron analíticas y la TSH ya está en 1,7.
Mi pregunta es podrías explicarme el resultado de mi primera ecografía por favor, y creés que me podría haber creído, mis nuevos síntomas son como si tuviese un objeto al lado izquierdo que no acabo de tragar es leve pero molesto, y algunos días estoy con afonía otros dias se me quita en fin
Podrías decirme algo porfa,te mo agradecería.
Tengo que confesar que estoy ansiosa por qué sea 22 de enero y tener la ecografía.
Mil gracias
Y felicidades por su profesionalidad..
Ángela Ospina
Hola, por el tamaño es poco probale que cause síntomas. Tirads 3 es en su mayoría benigno, y por ser menor de 1 cms no necesita biopsia. Algunos nódulos desaparecen. La verdad, esperemos la biopsia y asi tenemos cosas mas certeras.!!! Saludos
Hola doctor gracias tengo tirads 4 el módulo uno mide 0'5 +0'3 cm y el otro 0,3+0,2 cm( tirads 2) con volume estimado de ,2cm
Hola. Gracias por comentar. Al ser TIRADS IV pero menores de 1 cm se recomienda cada 6 meses
Doc buenas tardes soy de chile ,tengo hipotiroidismo ya hace un par de años ,fume muchos años pero me dolia la garganta cada vez que fumaba,mi preocupacion es que cuando una persona tiene lo que yo tengo a mi me duele mucho la garganta me cuesta mucho tragar y tambien tengo mucho dolor de oido junto con mi garganta ,espero su respuesta si tengo nodulos pero me dijeron que son de aguita tengo 4.
Hola, debes buscar otra causa. Por favor consulta. Otorrino puede ayudarte
Saludos Dr. soy un joven de 28 años hace aproximadamete 7 años me quitaron una parte de tiroides por un nodulo benigno pero hace como 4 años me salio otro nodulo pero no he vuelto a visitar al medico, es posible que este sea benigno igual al anterior?
Hola, cada nódulo toca analizarlo por aparte. Depende de las características de este. Que hayas tenido uno malo o bueno previo no significa lo mismo en el actual. Por favor consulte
Es necesario hacer punción en la tiroides? Gracias
Depende del tamaño y del tirads, si es menor de 1 cm
Buenos días. A mi esposa de 72 años le salió "botón aortico prominente y con placas de ateroma calcificadas" en una radiografía de torax reciente, tiene hipertensión desde hace tiempos, osteopenia, colesterol y trigliceridos altos, problemas digestivos (se viene quejando de dolores abdominales punzantes y de estreñimiento y esto último es habitual para ella. Tambièn tiene vena varice, me parece que tiene periodontitis, no duerme bien y aparte tiene bocio multinodular y por esto último la han querido operar desde hace más de un año (tiroidectomía total) entonces pregunto si los riesgos de la cirugía aumentan con todos estos problemas y si sería prudente pedir previo a la cirugía exámenes adicionales. A fin de mes la operan y ella no se cuestiona nada de esto.
Espero no ignore estas inquietudes mias. Y una última pregunta..¿Qué puede consumir y que tiene que dejar de comer y tomar así como que debe hacer desde el estilo de vida para, por lo menos ir solucionando lo del botón aortico prominente con placas de ateroma calcificadas?
Con todos estos problemas y a pesar de tomar tanto Losartán como atorvastatina y cloruro de magnesio, un suplemento de vitamina D3 con vitamina K2 sí sería útil para tratar lo de las placas de ateroma calcificadas?
Gracias de antemano.
Hola vitamina K2 y vitamina D no han demostrados disminuir la placa aterósclerotica. Las otras preguntas son más díficiles dado lo complejo del caso. Es mejor en consulta. Sugieró consulta con endocrino
Saludos!!!
Dr bendiciones. Le digo Dr que yo tengo Nódulos por ambos lados. Me preocupa una tos seca que tengo a veces me atranco para comer. Me hice biopsia. Desde hacen 3 meses toso mucho y boto como una goma.. Me preocupa ayúdenme por favor porqué eso. Dios lo guarde.
Hola, las causas de tos son muchas. es raro que un nòdulo tiroideo la produzca por la distancia. Muchas veces la persona tiene tos por otra causa y hacen una eco de cuello y encuentran nódulos, pero no se encuentra la causa real de la tos. Por favor consulta. Saludos
Dr. Es un placer saludarlo
Me encontraron un nódulo tiroideo muy pequeño de 7.0 mm x 5.0mm con microcalcificaciones y TIRADS 4B con sospechas de malignidad.
Me realizaron PAFF el 2023 pero salió benigno. Es aconsejable vigilarlo o una cirugía. Le agradecería mucho su respuesta🙏
Hola, la recomendación estándar es eco en 6 meses. Saludos.
Hola doctor,,,,,me encontraron un nódulo sólido mise 32*28*31mm en sus ejes mayores es ovalcon ecotextura hipoecoica es más ancho que alto márgenes definidos al modo Doppler color con captacion vascular,,,,me sugirieron biopsia , pero me dió temor hacermela ya pasé casi un año,,,,, debería hacerla ahora?
Por el tamaño esta indicado. Por favor consulte de nuevo para que actualicen eco y tsh y sus ordenes. La punción tiene riesgos mínimos. Sin temor!!!
Muchas gracias por su respuesta doctor,,,,,usted dónde consulta?
Buenas tardes dr cómo está? Mi nombre es María lucero Uribe, hace aproximadamente casi un año mi hijo hizo una dieta dejando carbohidratos y azúcar bajo mucho de pes, el en ese entonces tenia 17 años el empezó a presentar desmayos yo al ver eso me preocupe , y lo lleve al médico especialista , el envío una serie de exámenes donde salió según el doctor la glucosa baja y dijo que el espaba presentando hipoglicemia , le envío una ecografía de tiroides y salio con nodulos , y el dice que debe hacerse una biopsia , mi esposo no está de acuerdo con ese procedimiento , que debo hacer doctor quisiera su consejo mi hijo tiene 18 años sus desmayos disminuyeron al comer normal , gracias
Hola. Los nódulos no explican la hipoglucemia. Ademas, tiene TSH? De que tamaño son los nódulos?
Ha escuchado sobre la Disautonomia ? chequele hay un estudio de la cama inclinada (cardiólogo) Para la tiroides...tome Yodo y que deje el flúor
tengo 2 nódulos tiroideo confirmados mi mayor síntoma es sensación de cuerpo extraño,no me atraganto.puede ser el nódulo la causa de esa molestia
Depende de la localización del nódulo en la tiroides.. Si son anteriores, es decir adelante, no. Para ese síntoma deben estar cerca del esófago o del nervio laríngeo recurrente!!!. Saludos
Dr buenas tardes. He visto hoy varios vídeos suyos y la tranquilidad que tenía se me perdió.
Lóbulo derecho 42×20×22 volumen de 9.8cc Lb izquierdo 34×10×15 vol. 2.7 estoy pendiente realizar ACAF. TSH 1.4 no me han llegado formular ningún medicamento, este nódulo derecho lo empecé a observar hace 2 años.
Espero poder contarle y recibir su opinión. Gracias
Hola. En tu caso no necesitarias medicamentos. Las medidas que pones son de la tiroides, puede compartir el TIRADS y el tamaño del nódulo? . Por favor tranquila, mira mi nuevo video de nódulos
th-cam.com/video/wVOIoE3fE3M/w-d-xo.html
Hola. Buenas tardes dr. En la conclusión dice nódulos tiroideos bilaterales, el dominante el del lado derecho, ACR TIRADS 5. Se sugiere realizar ACAF ecodirigido de la lesión dominantes
Hola doctor tengo las 2
Tioide me hice eco tengo
2 nódulos y 2 quiste estoy
muy delgada todas las comidas me dan nauas y
Vómitos y me quitaron los
Remedios de la tiroides
Estoy muy asustada 😢😢
Hola, por favor continua con tus controles mèdicos. La perdida de peso puede estar explicada por hipertiroidismo, hay que mirar la función tiroidea pero por favor continua el contacto estrecho con tu médico
Doctor, mi hija de 12 años tiene un nodulo tiroideo de 4 cm le hiciero la biopsia y resulto benigno, sin embargo, me dice mi endocrinologo que en pacientes pediátricos se torma maligno. También quisiera saber si los adaptogenos ayudan a reducirlo. Gracias
Hola, un nódulo de ese tamaño en un niño no es normal. Por favor, reconsulte. No utilice por favor ningun adaptogeno, ni suplementos. No tienen utilidad en ese caso
Dr. Que secuelas quedan al quitar totalmente la tiroides a una persona de 69 años hipertensa,agradecere su diagnostico y que especialista puede realizar esta cirugia gracias de antemano.
Le explico esta paciente tiene bocio nodular pero no salio el bulto hacia afuera crecio hacia adentro y al parecer el riesgo esque siga creciendo y llegue a obstruir laringe faringe y no poder respirar normalmente.ese ha sido el diagnostico a la fecha los estudios realizados no presentan malignidad.muchas gracias
Hola, en este caso la indicación de la cirugía es porque el bocio genera síntomas obstructivos. Mis cirujanos recomendados son los cirujanos de cabeza y cuello. Saludos
Doctor mia examenes de tiroides en sangre estan normales pero tengo un nódulo de casi 2 cm , puedo tomar yodo?
Hola, el yodo no sirve para disminuir el tamaño. El exceso de yodonse puede asociar con inflamación tiroidea. La mayoría de paises no tienen deficiencia de yodo. Saludos y consulta porfis
Hola Dr. Yo tengo 3 nodulos tiroideos. Dos mixtos y uno quistico. Salen como NO VASCULARIZADOS. Eso quiere decir que son benignos?
No tener vascularización central favorece que sea benigno. Pero deberia hacerse el tirads completo para saber bien
Hola doctor tengo las 2
Tioide me hice eco tengo
2 nódulos y 2 quiste estoy
muy delgada todas las comidas me dan nauas y
Vómitos y me quitaron los
Remedios de la tiroides
Estoy muy asustada
Te respondì en el otro comentario
Hola dr tengo un nodulo en la tiroides y este es el resultado de la niopsia
B. Nódulo tiroideo izquierdo, biopsia con aguja gruesa - SOSPECHOSO DE NEOPLASMA FOLLICULAR DE TIROIDES (ver comentario) COMENTARIO B: En este muestreo, se observaron núcleos de tejido tiroideo que exhibían características prominentes de células de Hurthle y un patrón arquitectónico microfolicular. Los hallazgos observados serían SOSPECHOSOS DE NEOPLASMA FOLLICULAR DE TIROIDES. Se recomienda correlación clínico-patológica y seguimiento adecuado.
Ud me puede ayudar guiandome si tengo que hacerme pronto la cirugia
A. Left thyroid nodule, FNA
CATEGORY IV: FOLLICULAR NEOPLASM OR SUSPICIOUS FOR FOLLICULAR NEOPLASM
DIAGNOSIS: SUSPICIOUS FOR FOLLICULAR PATTERN NEOPLASM
References:
“The Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology” S.Z. Ali, E.S. Cibas, 2018
Diagnostic categories and implied risk of malignancy after including introduction of NIFTP terminology.
I. Nondiagnostic or Unsatisfactory 5-10%
II. Benign 0-3%
III. Atypia of Undetermined Significance or Follicular Lesion of Undetermined Significance 6-18%
IV. Follicular Neoplasm or Suspicious for a Follicular Neoplasm 10-40%
V. Suspicious for Malignancy 45-60%
VI. Malignant 94-96%
====== FINAL REPORT INCLUDING THYROSEQ ANALYSIS ON BLOCK B1 (1/12/24) ======
A. Left thyroid nodule, FNA
CATEGORY IV: FOLLICULAR NEOPLASM OR SUSPICIOUS FOR FOLLICULAR NEOPLASM
DIAGNOSIS: SUSPICIOUS FOR FOLLICULAR PATTERN NEOPLASM
References:
“The Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology” S.Z. Ali, E.S. Cibas, 2018
Diagnostic categories and implied risk of malignancy after including introduction of NIFTP terminology.
Hola. Es un Bethesda IV. Hay 70% de posibilidad quea sea benigno. Debemos mirar tus antecedentes, la eco y con eso se toma la mejor decisión. Por favor, consulta con tu endocrino para discutir las opciones
Adicional mi nodulo tiene 5.2 cm😢
Dr este es el resultado de biopsia con aguja gruesa y ellos ya me hicieron ultrasound.
Yo quisiera que me hicieran la radiofrecuencia, mi ths 2.16 y T4 es 1.02 thitoglobuline NJ1
@@amandadelosrios5663 Hola, es muy posible que sea mas beneficioso la cirugía pero toca discutirlo con tu endocrino
Hola Dr.tratare de explicar breve hace 4 meses diagnisticada con hipertiroidismo sin nodulo segun endocrinólogo que hizo estudio en su consultorio.. Me dió tiamizol y propanolodol y se controlo t3 yt4 ths quedo suprimida y me dijo que voy para yodo, pero por otra parte como complentaria he visto a una coach complementaria en alimentación. Me pidio antitpo y sali positiva que el endocrinólogo dijo que no era necesario wstudio de anticuerpoa pues sabia que era graves ultrasonido tiroides entre otras analíticas donde reporta el us tengo bocio multinodular con pequeños imágenes hipocoicas sin delimitae sugirieendo hashimoto bocio multinodular e inflamacion y crecimiento de la grandula tiroides lo que no le. Gustó a ella y me deriva con oncologo pero yo al ver que esa prueba no tiene clasificaion bethsadao trads me hago estudio por mi parte donde esta vez reportan un nodulo nunca antes reportado con caractistocas brads 4 pero que por su tamaño menor a 1cm se mantiene segun radiologo en observación otros 6 meses.... Mis preguntas son como pudo pasar el endocrinologo por alto un nodulo birads de esa categoría o no se si en estos4ultimos meses de q el endocrinólogo me hizo el ultrasonido crecio eo me dijo que aveces los nodulos sw confunden con arterias inflamadaS... A mi me gustaría que me sacaran biopsia por la categoria no entiendo por que esperar tanto tiempo si algo es semáforo rojo... Y empezar a estudiar desde antes e ir descattando tal vez con una gammagrafia por el hipertiroidismo mi ths es suprimida? Se puede operar únicamente el nodulo por que qutan la tiroides.. Que puedo hacer para quedae mas tranquila esee nodulo es menor de 1 cm pero yo no quiero esperar 6 mese por que no se recomienda la. Biopsia? Apenaa ire con el oncologo pero a veces tampoco laa biosias son tan confiables he escuchado que algunis noduloa parece todo normal pero al quitarlos mal o al reves se retira gran parte de tiroides y todo era benigno que debo hacer una gammagrafia?ppp
Hola. Primero que todo calma. Los nódulos en enfermedad tiroidea autoinmune aparecen y desaparecen todo el tiempo y a veces se lllaman pseudonódulos. Los anticuerpos no cambian el diagnóstico del hipertiroidismo y en enfermedad de Graves lo ideal son antiTSH. Los funcionales les encanta pedir para poder apoyar suplencia o elimnación de alimentos pero ningjn estudio potente ha demotrado mejorarlos, selenio un poco en zonas deficientes. El problema de una biopsia en tu caso es por el hipertiroidismp, no por el tamaño. Porque puede confundir al patologo y decir cáncer cuando no es o disparar una tormenta tiroidea. Por ende, calma. En estos casos el oncologo no es tu opción. No saben manejar tiroides y no hay diagnóstico de cáncer
Es una cita perdida. Mi consejo, sino estas comoda con tu endocrino busca uno con el que estes comoda. Una segunda opinión es valida. Eso si de un experto en tiroides, no de un funcional o de un oncologo. Todo el tiempo recibo remisiones de esas dos especialides. Saludos
@@endoalejandroromangonzalez muchas gracias Doctor! De acuerdo y Muy amable por su respuesta!! Trataré de buscar a un mejor especialista endocrinólogo entonces para un mejor diagnóstico y estudiar mejor como dice en su video que tenga un mejor historial y mas elementos muchas gracias saludos!!!
@@anaisyolandapalacios1065 🙏🙏🙏🙏
Hola Dr, ya el endocrino me dió el informe para la cirugía de tiroides total, pero no quiero operarme. Hay algún exámen que indique si aún la tiroides está funcionando?
Coloquese aceite de recino en el cuello todos los días, o pimienta de cayena, eso reactiva la tiroides. No se la saque! Investigue y verá. Saludos
Gracias. Muchas gracias. Así lo haré
La indicación de cirugía estándar es presencia de bocio con obstrucción o cáncer de tiroides o nódulos muy grandes tipicamente mayores de 4 cms. Algunos pacientes los operamos por hipertiroidismo. Puede que la tiroides este funcionado pero la indicación de cirugía sea por otra causa. POr favor reconsulta con tu médico para que te explique. Ahh, se me olvidaba, aceite de ricino, pimienta no sirve para nada, no reactiva la tirodies no tiene ninguna utilidad.
@@user-eh4mz8xq8n que tal has probado el aceite de ricino en nodulos ? 🤔😊Te agradezco Bendiciones
Hola buenas tardes doctor yo tengo bocio multinodular pero ya me hicieron ablación parcial de tiroides del lado derecho y me falta el del lado derecho la eps no me quiere mandar me.dice que los nodulos son grandes y me mandan a retirar toda la tiroides . Yo no me la quiero retirar , si debo seguir c9n lo de la ablación??
Gracias
Doctor yo me hice un ecograma tengo tirad 4b no me an podido operar porque mi TSH está en 000
Debe controlarse previamente antes de la cirugía por favor consulta
@@endoalejandroromangonzalez muchas gracias
Dr. Me hicieeon la biopsia el viernes y estoy asustada, estoy bien en el perfil tiroideo mi nodulo es mixto con bordes bien definidos , hipoecogrni co, en la muestra salio 4 laminas y saluo un poquito de sangre en la muestra ,ewtoy asustada mide 17mmx 15mmx19 mm vascularizacion periferica, Dr estiy asustada espero su repuesta, se me olvidaba en el informe me daba ,tirads ,4
Deseo con todo mi corazón que te vaya muy bien, se positiva! 💐👑🩷
@@carmitash294gracias madre , espero que el Dr me rrdponda
Existe el hipericoico y hipoecoico cual síntoma de mLignida
Que es isoecoica que significa?? Es mLignida
Hola. Por el tipo de nódulo y la categoria tirads 4 esta indicada la biopsia. Aunque es muy estresante esperar el resultado de la biopsia es importante y hay que esperarlos. Es más posible un resultados benigno. Nos cuentas que sale. Saludos y tranquila
Doc mi tiroide esta unpoquito alta debo preocuparme
Hay que hacer la debida diligencia!!! Consultar, completar historia y examen fisico y definir que más exámenes. No siempre es delicado pero es mejor hacer todos los estudios
Yo tengo un quiste o nódulo, no sé porque es mixto, el doctor dice que es benigno y que es por algo congénito y que me operan aaaa que miedo, mi primera operación.
Un quiste del tirogloso?
@@endoalejandroromangonzalez Siiiii :( no llevo mucho tiempo con el quiste, dos semanas.
Doctor y un nodulo heterogéneo de 17 mm con escaso flujo vascular periférico TIRAD 3 es malo? En hombres
Hola, el riesgo de que un nódulo tirads III sea maligno es inferior a 5%. Se recomienda biopia si es mayor de 2.5 cms y una nueva eco de control. En tu caso sin conocer mas datos hay que hacerte ecografìa de control. por favor consulta. Saludos. El sábado tendré otro video para pacientes sobre nódulos tiroideos
Doctor mi madre le detectaron nodulos pero a ella le duele, es esto posible? de hecho el dolor fue lo que la llevo a visitar al endocrinilogo.
Algunos nódulos pueden doler, no es frecuente. Pero muchas veces también es dolor en otra estructura del cuello y ahi se detectan los nódulos. Saludos
A mi me duele la nuca y ve todo el lado izqierdo me digeron tener un hematoma en la tiroides
Doctor, yo tengo nodulos linfáticos agrandados (aprox 0.5-1 cm) hace casi 8 años! Solo me molestan cuando tengo gripe o algo asi, cuando fui al doctor me dijo que eran piedras de las gandulas salivares…! No me convenció mucho ese diagnóstico pero igual lo dejé así. Ahora hace una semana empeze con dolor del lado derecho de mi garganta y siento como algo atorado, no me atraganto pero esa sensación es horrible, sobre todo cuando trago saliva. Fui de nuevo al médico y me dijo que tengo parotitis! Me recetó esteroides pero no siento ningún alivio. Ya no se que hacer! Gracias por su ayuda. 🤍
Hola, debes consultar por favor. No tiene relaciòn con tiroides, corresponde a un trastorno de las parotidas. Por favor debes consultar con otorrino que es el experto en esa área anatomica. Saludos
@@endoalejandroromangonzalez Gracias a su respuesta he decidido dejar el miedo y hacer cita con un Otorrino y mi cita es hoy!!! 👏🏻🤍
@@carmitash294como te fue amiga
@@marlinezramirez1170 hola Bella, me fue muy bien, el doctor me dijo que solamente son piedras salivares y que no hay nada que temer. ❤️🌻 me hizo MRI y me dio la opción de operar solamente si yo lo deseo.
Cómo te curaste porfa que te mandaron 😢@@carmitash294
Doctor ,me realizaron una ecografia salio nodulo solido hipogenico heterogéneo ya me realizaron biopsia estoy esperando el resultado.gracias
Ya salió?
Ya salió los resultados amiga
Amiga y cómo te fue con la boopsia
Hola Dr. Buenas tardes, tengo unos nódulos de: 0.2 cm, 0.3 cm y 0.4 cm. T.S.H 0.93, T4 1.33, T3 1.12, se me esta cayendo mucho el cabello.Ojala usted me pueda ayudar, por que no he tenido dinero para ir a la cita con el endocrinólogo. Muchas gracias el señor lo bendiga!
Hola. Con esto es muy posible que le causa de caida de cabello sea por otro causa. La deficiencia d ehierro puede causar esto
@@endoalejandroromangonzalez gracias Dr
O tambien puedes tener hashimoto
Yo no puedo dormir , me ahogo .. q puedo hacer 😢
Hola, debes consulta, mirar si hay o no nódulos, y dependiendo del tamaño, definir que se hace. Ese síntomas tiene varias causas. Espero que mejores
Doctor buenas tardes x favor un número para comunicarme gracias
Buen día. Citas en +57 301 115 57 75
Perdona quise decir,ahora en enero tengo ecografía.
Esperemos a ver que salé
Tirads 3 18mm solo dificultad d tragar Dios quiera no sea maligno
Lo mas seguro es que no sea maligno
Yo tengo dos nodulos mixtos mal definidos en musculatura parafaringea y también estoy en tirad 3 estoy muy preocupada pues cada vez pierdo más voz
@@endoalejandroromangonzalez no lo fue Gracias A Dios,muchas gracias x responder
@@aliciagarciahernandez9243 ten fe me cuentas como t va
@@aliciagarciahernandez9243amiga se hizo la biopsia
Me gustaría que usted viera mi eco. Soy de Venezuela
Saludos, por favor consulta
Muchas gracias.
🙏🙏🙏🙏🙏
Duele la biopsia