Прекрасные лекции! Спасибо за ваш труд. Очень ценна информация с точки зрения именно практикующего врача, т.к. действительно врач УЗИ думает, как получше описать, а не что дальше делать, поэтому многие моменты упускаются из виду при обследовании. Рекомендовала ваши лекции своим коллегам.
Добрый день. У меня субф, температура , сегодня сделала УЗИ почек, лоханки увеличены. Причину субф. температуры не могут найти, и раньше при температуре УЗИ почек было в норме. Есть оксалаты в моче. Назначают только почечные чаи. Что делать?
Здравствуйте, благодарю за лекцию. Подскажите пожалуйста гиперэхогенное образование в пирамидке до 10 мм без акустической тени- больше данных за кальциевое молочко? В заключении какой терминологией доктору подсказать, что конкремент маловероятен
Добрый день. Сегодня была на узи. Поставили хр. пилонефрит, уплотнения почечного синуса обеих почек, дилятации чашечек слева. Левая почка - чашечки расширены - 1.4 см. Болит одна сторона, левая.Уролог он же дермотовенеролог сказал что ни чего страшного, пейте месяц цистон. Ваше мнение, пожалуйста.
Спасибо большое, что не оставили мой вопрос без внимания. Кардиолог у которого я была по поводу давления тоже выписала Цистон пить месяц. Вот так нас лечат.
Здравствуйте подскажите пожалуйста, ставят на узи хронически пиелонефрит и расширение лоханок обеих почек 7-9мм , самочувствие есть слабость последние пол года, соленый вкус во рту, белая пленка во рту бывает, задержки мочи вроде но есть чувство не полного мочеиспускания. Могут ли почки давать такие симптомы? И какой может быть выход?
Здравствуйте! У меня гидронефроз. Не могут найти причину. Кт, ренген с контрасом, цистографию делали. АНАЛИЗ хорошые. Колики начились через 1,5 года. Причину не знают. Просто наблюдение хожу. Что можете сказать? Какие еще обследования сделать?
Здравствуйте, сегодня ходила на УЗИ, никогда проблем с почками не было, с пятницы начал побаливать бок, написали члс диффузно уплотнены у двух почек, в правой чашечки расширены в среднем отделе до 7 мм, структура двух почек центрального эхокомплекса неоднородна, с участками повышенной и пониженной эхогенности, контуры его неровные В заключении написали признаки диффузных изменений члс обеих почек, признаки дилатации члс правой почки Почки не увеличены, расположены обычно Я вот не помнимаю там уже камни ? Не рожала даже, не понимаю откуда у меня это Завтра пойду анализы сдавать, посмотрю что как
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста,недавно делал узи мочевого пузыря и узи почек. Сказали на узи приходить с полным мочевым пузырем, после узи мочевого сказали пойти помочиться после сразу начали делать узи почек и сказали, что обе лоханки расширены до 25мм, могут ли он и расширяется из-за того что я сильно хотел в туалет? Болей никаких нет и проблем с почками никогда не было, анализы все нормальные
Здравствуйте уважаемый!!! У меня к вам вопрос ❔ с декабря месяца под новый год попал в больницу с почечной колики, левой почки , лежал неделю , не чего не нашли , смотрели только мочеточник мочевой и почку , чашечки и. Лоханка увидичина, выписали домой , пропил курс Цистон один месяц , как закончил, через два дня опять приступ, моча цвета как чай была , но полежал в ванной выпил ношпу , к вечеру моча хорошая цвет. Потом прям на работе опять приступ , поех в больницу , лег , опять , кстати анализы мочи и кровь в пределах нормы. Лечили опять , мочегонные капельницы хлорид натрия, и Фуросемид, и таблетки Тамсулазин!!! При самой вырезки отправляют на узи к специалисту, тот находит кмни в левой почке в средней чашке 4 мм в нижней 9мм. Ну ладно! Думаю . меня выпустили сказали что мочеточник работает то есть моча поступает , а кмни в почках если лежат то не страшно. Короче я добивался зделать мне Кт с контрастом!!!! Прошло две недели !!! От узи до кт. И Кате не показал камней что их нету вообще!!!! Хотя за день до катэ. Я ходил на стадион , позанимался, и ночь опять приступ почки. Я обезболился ношпу и укол ! В воде полежал. И поехал на Катэ. Кстати катэ показало что с левой почки у меня Пиелоэктазия может из за этого болеть почка? И как эту болезнь лечить? Или может из за того что я полежал в ванной горячей, сосуды расширяются при этом?? И много жидкости пью !! Поэтому такой результат на Кт . ответьте пожалуйста!
Здравствуйте,был камень 3мм,была колика,контрольное узи камень не показало, анализы все в норме, через два месяца по узи ставят гидронефроз,настаивают на операции,по урографии с контрастом,почка не пропускает контраст,сказали она не работает,проблем с почками никогда не было,что мне делать дальше,помогите пожалуйста 🙏🙏🙏
Станислав , хорошая лекция! Немало проделали работы. Респект! Только вопрос , " у нас в России здравоохранение" это Москва? А "Южные республики, где здравоохранение не такое как у нас в России", тут Вы запутались .
@@fedanovstanislav кстати , недавно вспоминал Ваше мнениепо поводу трузи, пересев с соноскейпа на экспертный самсунг. Самсунг простату трансректально показывает отвратительно, ткань-жидкость отлично, ткань-ткань ноль, китаец портативный на котором и делаю биопсии в разы лучше. Подумал: может поэтому Вы не считаете целесообразным смотреть ректально.
@@AAI77703 это ж не моё мнение)) Я смотрю трансректально время от времени и на Филипс (Epic 7) в больнице и на Самсунг (H60) в частном центре . Просто нужно понимать, что специфических для рака изменений при ТРУЗИ практически нет. Размеры померить? - Да! Кистой полюбоваться в высоком разрешении? - Милости просим! Проверить, нет ли рака? - Абсолютно бесполезно...
Здравствуйте уменя 25 неделя беременности мне на УЗИ сказали что у моя плода гидронефроз обих почка размер права 8,6 левай 10,5 и размер мачевой пузра у плода 32мм и маловади индекс 6,13 скажите пожалуйста Доктр что мне делать
Лекция как раз о том, что нормы в см не существует. Важны не размеры, а наличие или отсутствие обструкции, то есть, клинически значимого нарушения уродинамики.
@@fedanovstanislav Подскажите, в интернете почитал, что перед КТ ОМТ нужно было выпить воды литру, но я не пил вообще, только с утра кофе. Но показало гидронефроз 1 ст. Если бы я выпил бы воду, гидронефроз мог быть и 2-3 степени? Зачем нужна вода перед исследованием?
Здравствуйте, скажите пожалуйста вчера по УЗИ показало расширение лоханки правой почки 1.2см , перед этим днём ранее делал колоноскопию с наркозом ,опасно ли такое расширение и может ли оно быть связано с колоноскопией ?так как 6 месяцем назад на УЗИ с почками всё было нормально
@@fedanovstanislavспасибо за ответ,нет никак меня не беспокоит это , никаких болей нет ,просто делал УЗИ брюшной полости и доктор написал в заключение про это и сказал обратиться к урологу
Здравствуйте,доктор беременностью 30 недель поставили гидронефроз плода левой почки 14мм что делать ?очень переживаю 😣😭в 24 недели была полиэктозия Левой почки 6 мм а сейчас уже гидронефроз
Вдоль или поперек?)) Цифры не так важны, можно как угодно измерять. Главное - оценить клиническое значение. Вопрос не в том, как измерить. Вопрос в том, что делать дальше.
Не соглашусь, общепринятым является измерение именно переднезаднего размера лоханки и только в поперечной плоскости, а не в продольной и уж никак не верхненижний размер, разница бывает значительной и каждый мм может изменить тактику ведения пациента, особенно в детской практике.
@@submarinepr6859 по положению ВОЗ, врач обязан лечить пациента наилучшим известным ему способом. Если Вам важно измерять переднезадний разпер в поперечной плоскости, - измеряйте. Лишь бы на пользу дела. Насчет "общепринятого" не соглашусь. Если взять десяток руководств, то, в лучшем случае, в одном будет описана подобная техника.
@@fedanovstanislav речь шла о диагностике, но если уж Вы затронули лечение, то лечить Вы должны в соответствии с действующими клиническими рекомендациями и стандартами опубликованными на сайте Минздрава РФ и отклонение от этих рекомендаций и стандартов может повлечь за собой юридическую ответственность. И у Вас не будет ни одного контраргумента против единственного правильного метода измерения лоханки, о котором я писал выше, этот метод упоминается в научных статьях, в том числе и зарубежных и нет никакого другого более достоверного, кроме него. Для врача применять в работе "собственные", сомнительные способы обследования и отрицать, не признавать рекомендованные, считаю непрофессиональным подходом.
@@submarinepr6859 могу только согласиться. КР необходимо изучать и стремиться работать в соответствии с ними. Если сообщите, где именно указано, как измерить лоханку, буду признателен. Мой телефон есть в разделе О канале. Был бы рад с Вами пообщаться.
Очень интересно рассказываете. А мне вот не повезло.. Делали нефропексию и уретеролиз, прошло 6 месяцев, снова лоханка расширяется и снова расширение верхней трети мочеточника, как было и до операции. Хотя после 3 месяцев после операции было улучшение и лоханка даже немного уменьшилась.. Но снова что то пошло не так🥺🥺мне перед лапароскопией провели кучу обследований, исключили все паталогии, Которые могут приводитьк расширению.. Но увы, наверное у меня слишком сложный случай, раз не могут врачи понять, что мешает оттоку мочи
@@fedanovstanislav доктор пожалуйста подскажите, если расширен немного мочеточник, то это значит обязательно что нарушен отток мочи и есть препятствие?
Спасибо большое
Большое спасибо! Люблю Ваши лекции. Для меня, как для начинающего врача узд, очень ценен Ваш труд.
Приятно знать, что есть такие профессиональные люди, спасибо!
Станислав! Ну почему Вы только уролог!Замечательные лекции,прирожденный дар преподавания!
Отличная лекция. Спасибо за Ваш труд
Спасибо большое за лекцию!!! Очень доступная и интересная подача материала!!!
Шикарная лекция, благодарю вас.
Прекрасные лекции! Спасибо за ваш труд. Очень ценна информация с точки зрения именно практикующего врача, т.к. действительно врач УЗИ думает, как получше описать, а не что дальше делать, поэтому многие моменты упускаются из виду при обследовании. Рекомендовала ваши лекции своим коллегам.
Спасибо большое за Ваш труд!!! Прекрасное изложение материала!
Огромное спасибо! Очень ценен ваш труд!
Благодаря,поздрави от България!
Как всегда на высоте. Спасибо за толковый контент!
Замечательная лекция, спасибо!
Спасибо за Ваш труд🌸👍
Спасибо! Прекрасная лекция!
Спасибо доктор!!!
Доктор вы просто Шэдевр!!!
Что есть, то есть
Спасибо большое за лекции.Хотелось бы услышать и увидеть про пузырно-мочеточечниковые рефлюксы?
Доктор очень круто. У вас свой стиль
Спасибо Вам большое!
Спасибо, очень познавательно!!!
Огромное спасибо!
классная лекция, спасибо
Спасибо огромное!
Спасибо
Спасибо!
Добрый день. У меня субф, температура , сегодня сделала УЗИ почек, лоханки увеличены. Причину субф. температуры не могут найти, и раньше при температуре УЗИ почек было в норме. Есть оксалаты в моче. Назначают только почечные чаи. Что делать?
Здравствуйте, благодарю за лекцию. Подскажите пожалуйста гиперэхогенное образование в пирамидке до 10 мм без акустической тени- больше данных за кальциевое молочко? В заключении какой терминологией доктору подсказать, что конкремент маловероятен
Какие нормы расширения ЧЛС во время беременности? Где-то они прописаны?
Сложно сказать, смотреть надо.
Норм нет. Вопрос сложный. Надо смотреть, есть ли пассаж мочи, есть ли боли, анализ мочи, помогает ли коленно-локтевое и т.д.
Добрый день. Сегодня была на узи. Поставили хр. пилонефрит, уплотнения почечного синуса обеих почек, дилятации чашечек слева. Левая почка - чашечки расширены - 1.4 см. Болит одна сторона, левая.Уролог он же дермотовенеролог сказал что ни чего страшного, пейте месяц цистон. Ваше мнение, пожалуйста.
Нужно к урологу, разобраться, есть ли нарушение оттока мочи. Цистон не нужен. Что мы лечим цистоном??? Диагноза же нет.
Спасибо большое, что не оставили мой вопрос без внимания. Кардиолог у которого я была по поводу давления тоже выписала Цистон пить месяц. Вот так нас лечат.
@@alexwilson4522 он очень доступен по цене
Здравствуйте Доктор, выделяется ли предэякулят при утренней эрекции?
Нет
Здравствуйте подскажите пожалуйста, ставят на узи хронически пиелонефрит и расширение лоханок обеих почек 7-9мм , самочувствие есть слабость последние пол года, соленый вкус во рту, белая пленка во рту бывает, задержки мочи вроде но есть чувство не полного мочеиспускания. Могут ли почки давать такие симптомы? И какой может быть выход?
Скорее всего, с почками все в порядке
Здравствуйте! У меня гидронефроз. Не могут найти причину. Кт, ренген с контрасом, цистографию делали. АНАЛИЗ хорошые. Колики начились через 1,5 года. Причину не знают. Просто наблюдение хожу. Что можете сказать? Какие еще обследования сделать?
Пишите на вотсап. Созвонимся - обсудим.
@@fedanovstanislav где номер найти
Почему Вы не говорите нормы ? Допустим : для беременных допустимо расширение ( цифры ) или недопустимо итд
Вся лекция о том, что норм нет. Слушайте внимательнее.
Станислав, а как к вам попасть на консультацию? По ОМС это возможно или только платно?
Можно и по ОМС. По направлению через регистратуру.
Здравствуйте, сегодня ходила на УЗИ, никогда проблем с почками не было, с пятницы начал побаливать бок, написали члс диффузно уплотнены у двух почек, в правой чашечки расширены в среднем отделе до 7 мм, структура двух почек центрального эхокомплекса неоднородна, с участками повышенной и пониженной эхогенности, контуры его неровные
В заключении написали признаки диффузных изменений члс обеих почек, признаки дилатации члс правой почки
Почки не увеличены, расположены обычно
Я вот не помнимаю там уже камни ? Не рожала даже, не понимаю откуда у меня это
Завтра пойду анализы сдавать, посмотрю что как
Заранее спасибо за ответ :) просто вот понять не могу никак как так вышло
Это ничего не значащий набор терминов. С вероятностью 99% у вас всё в порядке...
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста,недавно делал узи мочевого пузыря и узи почек. Сказали на узи приходить с полным мочевым пузырем, после узи мочевого сказали пойти помочиться после сразу начали делать узи почек и сказали, что обе лоханки расширены до 25мм, могут ли он и расширяется из-за того что я сильно хотел в туалет? Болей никаких нет и проблем с почками никогда не было, анализы все нормальные
Да. Лучше переделать
Здравствуйте уважаемый!!! У меня к вам вопрос ❔ с декабря месяца под новый год попал в больницу с почечной колики, левой почки , лежал неделю , не чего не нашли , смотрели только мочеточник мочевой и почку , чашечки и. Лоханка увидичина, выписали домой , пропил курс Цистон один месяц , как закончил, через два дня опять приступ, моча цвета как чай была , но полежал в ванной выпил ношпу , к вечеру моча хорошая цвет. Потом прям на работе опять приступ , поех в больницу , лег , опять , кстати анализы мочи и кровь в пределах нормы. Лечили опять , мочегонные капельницы хлорид натрия, и Фуросемид, и таблетки Тамсулазин!!! При самой вырезки отправляют на узи к специалисту, тот находит кмни в левой почке в средней чашке 4 мм в нижней 9мм. Ну ладно! Думаю . меня выпустили сказали что мочеточник работает то есть моча поступает , а кмни в почках если лежат то не страшно. Короче я добивался зделать мне Кт с контрастом!!!! Прошло две недели !!! От узи до кт. И Кате не показал камней что их нету вообще!!!! Хотя за день до катэ. Я ходил на стадион , позанимался, и ночь опять приступ почки. Я обезболился ношпу и укол ! В воде полежал. И поехал на Катэ. Кстати катэ показало что с левой почки у меня Пиелоэктазия может из за этого болеть почка? И как эту болезнь лечить? Или может из за того что я полежал в ванной горячей, сосуды расширяются при этом?? И много жидкости пью !! Поэтому такой результат на Кт . ответьте пожалуйста!
Надо разбираться. Так сказать ничего нельзя.
Здравствуйте,был камень 3мм,была колика,контрольное узи камень не показало, анализы все в норме, через два месяца по узи ставят гидронефроз,настаивают на операции,по урографии с контрастом,почка не пропускает контраст,сказали она не работает,проблем с почками никогда не было,что мне делать дальше,помогите пожалуйста 🙏🙏🙏
Кт с контрастом
@@fedanovstanislav спасибо большое,а если почка не пропускает контраст на урографии, всё же делать КТ с контрастом?
Здравствуйте, у меня тоже расширение лоханок почки, назначили конефрон и почечный чай. Это правильно? Очень болит поясница. Спасибо
Нет. Нужно разобраться сначала
Канефрон и чай - это не лекарства. Они ничего не лечат.
@@fedanovstanislav спасибо
Станислав , хорошая лекция! Немало проделали работы. Респект!
Только вопрос , " у нас в России здравоохранение" это Москва? А "Южные республики, где здравоохранение не такое как у нас в России", тут Вы запутались .
Личное впечатление) были на приеме юноши с ПМР и выраженной рефлюкс-нефропатией из Таджикистана и Киргизии.
@@fedanovstanislav ясно. Просто Вы озвучили " из южных регионов нашей страны".
@@AAI77703 оговорился))
@@fedanovstanislav кстати , недавно вспоминал Ваше мнениепо поводу трузи, пересев с соноскейпа на экспертный самсунг. Самсунг простату трансректально показывает отвратительно, ткань-жидкость отлично, ткань-ткань ноль, китаец портативный на котором и делаю биопсии в разы лучше. Подумал: может поэтому Вы не считаете целесообразным смотреть ректально.
@@AAI77703 это ж не моё мнение)) Я смотрю трансректально время от времени и на Филипс (Epic 7) в больнице и на Самсунг (H60) в частном центре . Просто нужно понимать, что специфических для рака изменений при ТРУЗИ практически нет.
Размеры померить? - Да! Кистой полюбоваться в высоком разрешении? - Милости просим! Проверить, нет ли рака? - Абсолютно бесполезно...
если почечная лоханка расширена шестнадцать на двенадцать насколько это опасно
Надо смотреть в конкретной ситуации. Скорее всего, - норма.
Здравствуйте уменя 25 неделя беременности мне на УЗИ сказали что у моя плода гидронефроз обих почка размер права 8,6 левай 10,5 и размер мачевой пузра у плода 32мм и маловади индекс 6,13 скажите пожалуйста Доктр что мне делать
Это не ко мне.
Скажите, пожалуйста, расширение члс по узи 12 мм что это?
Скорее всего, - норма.
@@fedanovstanislav просто норма, когда не расширены, а тут 12мм
Лекция как раз о том, что нормы в см не существует. Важны не размеры, а наличие или отсутствие обструкции, то есть, клинически значимого нарушения уродинамики.
Гидронефроз лечится или нет?
Оперативно
Подскажите, у меня в 2020 году камень был 5 месяцев в мочеточнике (правом) вчера сделал КТ , выявлено гидронефроз 1ст слева. Такое возможно?
Увы... может быть стриктура
@@fedanovstanislav справа? Но почему гидронефроз слева?
@@vadymd6510 не заметил. Надо сравнить со старыми, посмотреть не был ли переполнен мочевой пузырь. Короче, надо разобраться.
@@fedanovstanislav Подскажите, в интернете почитал, что перед КТ ОМТ нужно было выпить воды литру, но я не пил вообще, только с утра кофе. Но показало гидронефроз 1 ст. Если бы я выпил бы воду, гидронефроз мог быть и 2-3 степени? Зачем нужна вода перед исследованием?
@@vadymd6510 чтобы почки работали в обычном режиме. Плюс уменьшить токсический эффект от контраста.
Здравствуйте, скажите пожалуйста вчера по УЗИ показало расширение лоханки правой почки 1.2см , перед этим днём ранее делал колоноскопию с наркозом ,опасно ли такое расширение и может ли оно быть связано с колоноскопией ?так как 6 месяцем назад на УЗИ с почками всё было нормально
Нет нормальных значений. Нужно видеть картину вцелом. Есть ли боли, мочеточниковые выбросы и так далее...
@@fedanovstanislavспасибо за ответ,нет никак меня не беспокоит это , никаких болей нет ,просто делал УЗИ брюшной полости и доктор написал в заключение про это и сказал обратиться к урологу
Пил тромсол от простатита месяц
Лоханка расширелась на пять см
Это гидронефроз?
Надо смотреть!
Здравствуйте,доктор беременностью 30 недель поставили гидронефроз плода левой почки 14мм что делать ?очень переживаю 😣😭в 24 недели была полиэктозия Левой почки 6 мм а сейчас уже гидронефроз
Уже родила как ребёнка
@@АйгулБейсенбаева у нас все хорошо ,на узи ни чего не показало
@@АлександраМалышева-п5ц мне тоже такое диагноз поставли 35 недель я переживаю сильно
Лучшая лекция по теме. Очень полная
Уплотнение Ч ЛС что это?
Это ничего...
@@fedanovstanislav расширение члс слевы почки как лечить?? опасно ли??
@@nurjamalkisikova2207 расширение - это расширение. Нужен диагноз.
@@fedanovstanislav ультразвуковое исследования заключение: Эхопризнаки хр.холецистита.Дилятация ЧЛС левой почки. Как лечить, опасно ли??
@@nurjamalkisikova2207 дилятация - это не диагноз. Надо к урологу.
Я как геймер протестую! Это не майор Пейн, а капитан Прайс.
Мнение эксперта всегда полезно! В любом возрасте надо продолжать учится и не боятся ошибаться!!))
Коснулись вопросов гидронефроза, а методику измерения лоханки оставили без внимания
Вдоль или поперек?)) Цифры не так важны, можно как угодно измерять. Главное - оценить клиническое значение. Вопрос не в том, как измерить. Вопрос в том, что делать дальше.
Не соглашусь, общепринятым является измерение именно переднезаднего размера лоханки и только в поперечной плоскости, а не в продольной и уж никак не верхненижний размер, разница бывает значительной и каждый мм может изменить тактику ведения пациента, особенно в детской практике.
@@submarinepr6859 по положению ВОЗ, врач обязан лечить пациента наилучшим известным ему способом. Если Вам важно измерять переднезадний разпер в поперечной плоскости, - измеряйте. Лишь бы на пользу дела. Насчет "общепринятого" не соглашусь. Если взять десяток руководств, то, в лучшем случае, в одном будет описана подобная техника.
@@fedanovstanislav речь шла о диагностике, но если уж Вы затронули лечение, то лечить Вы должны в соответствии с действующими клиническими рекомендациями и стандартами опубликованными на сайте Минздрава РФ и отклонение от этих рекомендаций и стандартов может повлечь за собой юридическую ответственность. И у Вас не будет ни одного контраргумента против единственного правильного метода измерения лоханки, о котором я писал выше, этот метод упоминается в научных статьях, в том числе и зарубежных и нет никакого другого более достоверного, кроме него. Для врача применять в работе "собственные", сомнительные способы обследования и отрицать, не признавать рекомендованные, считаю непрофессиональным подходом.
@@submarinepr6859 могу только согласиться. КР необходимо изучать и стремиться работать в соответствии с ними. Если сообщите, где именно указано, как измерить лоханку, буду признателен. Мой телефон есть в разделе О канале. Был бы рад с Вами пообщаться.
Дзюдо шшш
Очень интересно рассказываете. А мне вот не повезло.. Делали нефропексию и уретеролиз, прошло 6 месяцев, снова лоханка расширяется и снова расширение верхней трети мочеточника, как было и до операции. Хотя после 3 месяцев после операции было улучшение и лоханка даже немного уменьшилась.. Но снова что то пошло не так🥺🥺мне перед лапароскопией провели кучу обследований, исключили все паталогии, Которые могут приводитьк расширению.. Но увы, наверное у меня слишком сложный случай, раз не могут врачи понять, что мешает оттоку мочи
Увы... бывает и так
@@fedanovstanislav доктор пожалуйста подскажите, если расширен немного мочеточник, то это значит обязательно что нарушен отток мочи и есть препятствие?
@@schweppes8 нет
Слабо, что тут скажешь. База слабая у лектора.😐
Буду рад возможности сравнить с Вашей. Где можно посмотреть Ваши лекции?
спасибо большое
Спасибо!