Cochlea-Implantat (CI): So funktioniert das implantierbare Hörsystem
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- เผยแพร่เมื่อ 11 ก.ย. 2024
- Ein Cochlea-Implantat (CI) ist ein implantierbares Hörsystem. Während Hörgeräte Schall verstärken, damit schwerhörige Patienten mehr hören und damit besser verstehen, übersetzt das CI Schallwellen in elektrische Signale, die über den Hörnerven zum Gehirn geleitet werden. Damit übernimmt das Implantat die Funktion des Innenohres. Dadurch funktionieren CIs auch bei einer hochgradigen Schwerhörigkeit oder Gehörlosigkeit, bei der Hörgeräte nicht mehr weiterhelfen.
Ein CI ist aus zwei Komponenten aufgebaut: Das Steuergerät wird wie ein Hörgerät außen am Kopf getragen. Unter der Haut liegt das eigentliche Implantat. Beide Komponenten kommunizieren über Induktion; so wird auch das Implantat mit Strom versorgt. Das Implantat wird in einer Operation in die Hörschnecke (lateinisch: "cochlea") eingeführt und stimuliert über viele kleine Einzelelektroden elektrisch den Hörnerven. Dies wird von dem Patienten als Höreindruck wahrgenommen. Im europäischen Raum bieten vier Implantathersteller ihre Produkte an. Über die Jahre sind sich die Geräte in ihrer Bauform immer ähnlicher geworden.
Vor der Indikationsstellung werden verschiedene Hörtests durchgeführt, um das Ausmaß der Hörstörung genauer zu erfassen. Es wird eine Computertomographie (CT) und eine Kernspintomographie (MRT) vom Kopf bzw. Ohrknochen angefertigt, um zu prüfen, ob die anatomischen Voraussetzungen für eine erfolgreiche Implantation gegeben sind. Anschließend muss mit der Krankenversicherung die Frage der Kostenübernahme der Behandlung geklärt werden. Im Gegensatz zu einem Hörgerät muss der Patient bei dem CI nichts dazu bezahlen, die Kosten werden komplett vom Versicherer getragen.
Die Implantation des CIs ist heutzutage eine weitgehend standardisierter Routineeingriff, der von erfahrenen Ohrchirurgen durchgeführt wird. Schon während der Operation werden technische Messungen durchgeführt, um die Funktionsfähigkeit des Implantats sicherzustellen. Nach dem Eingriff wird ein Röntgenbild angefertigt, um die korrekte Lage der Elektrode in der Hörschnecke überprüfen.
Wenn alles verheilt ist (in der Regel nach ca. 4 Wochen), wird das Implantat zum ersten Mal aktiviert. Anschließend wird über mehrere Wochen - ambulant oder stationär - eine Hör- und Sprachrehabilitation durchgeführt. Spätestens danach ist ein Großteil der CI-Nutzer wieder in der Lage zu telefonieren.
Ein Cochlea-Implantat eignet sich auch für Kinder, die taub GEBOREN worden sind. Hier ist es enorm wichtig, die Hörstörung früh, das heißt in den ersten Lebensmonaten, zu erkennen und innerhalb des ersten Lebensjahres die Operation durchzuführen, damit die Kinder die Chance haben, den Rückstand in der lautsprachlichen Kommunikation rasch aufzuholen.
Auf der anderen Seite des Altersspektrum ist auch bei hochbetagten Menschen das CI noch sinnvoll, sofern bestimmte Voraussetzungen erfüllt sind. Seniorenalter alleine ist kein Ausschlusskriterium.
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Hast Du Erfahrung mit dem Cochlear Implantat? Dann schreib es uns in die Kommentare! Dankeschön und viele Grüße von Dorothea und Martin
Hey Mehr Arzt für dich
Ich bin Pascal 20 Jahre alt und auf der rechten Seite taub mein Gehör auf der rechten Seite ging mit Anfang des 17 Lebensjahres immer weiter zurück bis ich dann schließlich ein Hörgerät bekam genau erklären konnte man den Hörverlust nicht bis heute ist auch immer noch kein richtiger Grund gefunden worden ich durchlief viele Untersuchungen von mrt diverser Hörtests bis hin zum Psychologen um einen Grund zu finden leider ohne eindeutigen Erfolg mein Gehör wurde in den letzten Jahren immer schlechter so das ich auf eine Crossversorgung umsteigen musste die leider von meinem Ohr abgestoßen wurde die letzte Möglichkeit die es nur noch gibt ist für mich das ci leider teilt sich dort bei den meisten Ärzten die Meinung der eine sagt definitiv der andere ist sich da selbst nicht sicher da es noch keine richtige Erklärung für diese Taubheit gibt und weil eine einseitige Versorgung auch nicht ganz einfach sein soll laut meinen Ärzten ich selbst bin total verunsichert einerseits seh ich die Chance ein deutlich besseres Leben führen zu können andererseits habe ich auch Angst das es nichts bringt ich weiß selbst das es ein langer langer Weg ist mit einem ci richtig hören zu können und würde auch gerne den Weg wagen vielleicht habt ihr ja einen Rat für mich
Einen schönen Tag euch allen noch
Pascal 😄
@@pascal3669 Hallo Pascal, vielen Dank für Deine ausführliche Nachricht! Tatsächlich wird bei den meisten Betroffenen nicht klar, was die Ursache der Hörstörung ist. Auf der anderen Seite gibt es nicht viele Behandlungsoptionen und Du hast sie genannt: High Power-Hörgerät, CROS-Versorgung (mit einem Hörgerät oder einem Knochenleitungshörsystem) oder das CI. Wenn Hörgerät und CROS-Versorgung versagt haben, würde ich dringend eine eingehenden Beratung in einer Implantationsklinik empfehlen, damit Du die Thematik intensiv kennenlernst und Dich mit Betroffenen austauschen kannst.
Früher (vor > 10 Jahren) war einseitige Taubheit und CI problematisch, da die CI-Technik so viel schlechter als das natürliche Gehör des gesunden Ohres war, und das Gehirn sich schwer damit tut, diese unterschiedlichen Signale gleichzeitig zu verarbeiten. Die Geräte und die Software sind mittlerweile aber so viel besser geworden, dass einseitig Gehörlose nachweislich von einem CI profitieren.
Und noch ein Gedanke: Was wäre, wenn sich das gute, linke Ohr in der Zukunft (z.B. als Altersschwerhörigkeit) verschlechtern sollte? Nach jahrzehntelanger "Ruhephase" ist der Hörnerv in vielen Fällen nicht mehr so gut stimulierbar wie früher, d.h. dass nach einer langen (>>10 Jahre) Phase von Gehörlosigkeit auch die Erfolgsaussichten für eine Cochlea-Implantation sinken. Da Du jung bist, solltest Du hier auch langfristig planen. Allerdings stehst Du nicht unter Zeitdruck - verschaffe Dir einen guten Überblick, lass Dich ausführliche beraten und suche den Kontakt zu Selbsthilfegruppen. Wir wünschen Dir viel Erfolg und alles Gute!
Hatte mit einem ersten ci seit Ende Oktober 2020 wirklich Glück. Sprachverstehen hatte ich von Anfang an. Und heute warst du, mit streaming, meine Übung. Herzlichen Dank. Deine Patienten haben Glück, dass du sie so gut aufklären kannst.
Beeindruckend! Danke für dieses Video. 👍
Hallo Rita, vielen Dank und herzliche Grüße!
Seit 2010 seht glückliche Trägerin eines CIs von Cochlear.
Ich will mein CI nicht missen !!!!! Ich komme seit Beginn an super zurecht, ist auch mein Hauptohr. Rechts trage ich noch ein hörgerät, da die Kombi 100 Prozent Sprachverstejen erreicht. Sollte dies nicht mehr der Fall sein, lasse ich mein zweites implantiert.
Danke für die Infos
Wo sind die Untertitel ?!
Wäre für die Leute die es betrifft hilfreich.
cooles und sehr informatives Video🙂 ich habe in meiner Schulzeit ein Mädchen gesehen,die 2 Jahrgänge unter mir war und sie hatte auch so ein CI. mich hat es schon immer interessiert wie so etwas funktioniert und ob es bei Kleinkindern auch verwendet werden kann. ich vermute mal,dass es in den Jahren des Wachstums dementsprechend angepasst wird,weil ja der Kopfumfang wächst oder spielt das keine Rolle?
Ja, das Gerät wird regelmäßig überprüft und im Verlauf der Tragzeit auch angepaßt. Viele Grüße!
@ Danke❤
👍
Dr, was ist zu man, wenn das Hören mit Hörgerät und Paukenröhchen, nicht besser wird. Ich habe Probleme seit 2015, 3x Mal Paukenröhchen bekommen. Es ist sehr traurig die anderen nicht richtig hören und verstehen.
Ich habe mit 3 Jahre hörsturz gehabt und tinnitus und heute bin immer noch gehörlos
Das tut uns leid! Wir hoffen, dass Du ein gutes Hörgerät hast!
Ausgszeichnete Fomulierung bei einem sehr schwerenThematik habe grade seller ein CI Linksseitig bekommen es ist in der at hoch kom-plex aber ganz toll es wurde das erste Mal angeschaltet der Ton unterscheidet such VON Person zu Person nur bei digitalen Sorache da kommt der Ton sehr Klar rùber Top AN Fragen stehen ganz viele I'm Raum in vielen Punkten brauche ich die HILFE der CI Klinik da hier Fachwissen angesagt ist