Немножко удивило про потерпеть. К сожалению, у организма тоже бывает своя реакция, мне первым назначили эсциталопрам под прикрытием стрезама, тревога зашкалила так, что я не могла выйти на работу, спать, есть, вообще ничего. Отменили всю схему, дали один тералиджен. Тревога сильно уменьшилась, но сил не прибавилось. Потом (в связи неверно выставленным соматическим диагнозом) дали габапентин. Это для меня было вообще наркотой, и с ним тревожно, и без него ещё тревожнее. Далее предлагался оланзапин. Я отказалась, дали кветиапин. Тревога меньше, вес больше, сладкое по ночам, не хочется двигаться днём. И потом (наконец) дали АД с алпразоламом. В моём случае дулоксетин (из-за боли, которая оказалась совершенно по физической причине). Вот очень аккуратно с алпразоламом зашла на антидепрессант, медленно аккуратно отменили алпразолам и вуаля - работает. Так как боль вылечили нормально, предлагали на попроще СИОЗС сменить, но я сама отказалась, побочек нет, а от тревоги работает замечательно. Путь в два года. (не претендую на медицинскую истину, лично свой опыт) Так что иногда мне кажется крайне недооценивается транквилизатор при заходе на АД, про потерпеть, к сожалению, не всегда выходит, когда панические атаки на заходе бьют постоянно и не дают жить, а работать и жить надо, помощь какая-то нужна. До работающей (для меня схемы) путь в два года.
Док, не поверите, но когда у меня было тревожное расстройство и ипохондрия, меня лечили СИОЗС+эглонил. Больница бывшая Кащенко, сейчас имени Алексеева. Это было 10 лет назад
Да, расскажите, доктор, о применении нормотимиков при лечении тревоги. Мне дополнительно ламиктал назначали, но толку не было. что пил, что не пил. И побочек. к счастью не было. Отменили.
Доктор, здравствуйте! Спасибо большое Вам за такой ценный канал! Я очень хотела бы задать один вопрос. Может быть он глупый, но хочется узнать, как это работает. Поэтому если можно, задам его. Вы говорили про то, что при тревоге плохо работают Серотониновая и ГАМКа системы. И что бы избавиться от тревоги, нужны СИОЗС. Тут схема ясна. А может ли быть такое, что эти две системы работали хорошо, но внезапный ситуативный стресс/физический перегруз был так велик, что нейроны отвечающие за тревогу были "перестимулированы" какой то ситуацией, и если например месяц после этого человек пьет бензодиазепины или анксиолитики, может ли все вернуться в норму и эти системы "успокоятся"? Может ли такое быть чисто теоретически?
Ничего не понял, извините. Как правильно задавать вопросы? th-cam.com/video/rW4CgcCLrbY/w-d-xo.html Прошу меня извинить, но я боюсь советовать в чате. Я даже не знаю пациент ли Вы. А вдруг Вы настоящий больной? Советы пациенту (даже теоретические) без полноценной консультации противоречат этике врача. Запись на мою консультацию th-cam.com/video/GiwkvUV8gJA/w-d-xo.html Но если Вам нравится задавать теоретические вопросы в чате могу порекомендовать известного специалиста th-cam.com/video/AF_fhMEYL9s/w-d-xo.html (это мой ролик о нем), который охотно Вам поможет БЕСПЛАТНО. Если Вы являетесь зрителем Психфарм ТВ и поддержали его единовременно на сумму от 1000 рублей (обязательно выслать скриншот чека на psihfarmtv@gmail.com) начиная с 07.04.2024 (Номер карты Сбербанка: 5469400951574255), то получаете право в течение недели обратиться к нам за бесплатной однократной экспресс-экспертизой Вашего диагноза и лечения. Для этого вам нужно будет заполнить и отправить нам следующую форму: docs.google.com/forms/d/1SGutR-aCRmF6hPXjrLOlZtm5xK75L1DzBYs-CcH0-oo/viewform?edit_requested=true Если Вы сделаете все правильно и максимально подробно изложите Ваши диагнозы и перечислите, назначенные препараты, мы сможем предоставить Вам информацию о соответствии Вашего диагноза международно признанным классификациям болезней, необходимости его замены или уточнения. Кроме того, Вы получите данные о наличии у назначенных Вам препаратов показаний для лечения Вашего психического расстройства, а также о превышении или занижении дозы и адекватности сочетания лекарств. Обратите внимание, что при аналогичной повторной поддержке нашего канала, вы сможете воспользоваться нашим экспресс-экспертизой повторно.
Как раз хотел заказать Эглонил на пробу,так как мне от тревоги помогают любые ГАМК-ергики,доступные в РФ.Да и к нынешней терапии Эсциталопрам,который у меня раскрывается ну очень медленно,добавление Сульпирида явно не помешает.
По данной теме возник вопрос-с одной стороны сиозы сильнее связываются с серотониновыми нейронами и смысла в нейролептике при лечении тревоги нет, а с другой стороны нейролептки всё же подавляют 5-НТ2А рецепторы и получается, что тревога ещё больше усиливается в первый месяц приёма уже от двух препаратов?
@@psyhfarm-tv А, есть ! Расскажите, как ни будь о ней. 2) То есть СИОЗС либо лечит всё, и падение ГАМК тоже, либо ничего не лечит. Как бы ГАМК отдельно лечить не надо?
Да несовершенна терапия сиозс при ГТР. Либо поднимаешь дозировку , чтоб не было тревоги, тогда и всего другого нет не либидо, не мотивации, тупняк тупо. Понижаешь дозировку в надежде найти терапевтическое окно, все возвращается. Много будет открытий, и нам скажут что неправильно лечили. Хроническое ГТР два года пью эсциталопрам 17.5 был в ремиссии чуть понизил дозу, сразу трясучка вернулась. Не знаю ка найти терапевтичечкое окно, что добавить???
@@alexblock859 Как правильно задавать вопросы? th-cam.com/video/rW4CgcCLrbY/w-d-xo.html Прошу меня извинить, но я боюсь советовать в чате. Я даже не знаю пациент ли Вы. А вдруг Вы настоящий больной? Советы пациенту (даже теоретические) без полноценной консультации противоречат этике врача. Запись на мою консультацию th-cam.com/video/GiwkvUV8gJA/w-d-xo.html Но если Вам нравится задавать теоретические вопросы в чате могу порекомендовать известного специалиста th-cam.com/video/AF_fhMEYL9s/w-d-xo.html (это мой ролик о нем), который охотно Вам поможет БЕСПЛАТНО. Если Вы являетесь зрителем Психфарм ТВ и поддержали его единовременно на сумму от 1000 рублей (обязательно выслать скриншот чека на psihfarmtv@gmail.com) начиная с 07.04.2024 (Номер карты Сбербанка: 5469400951574255), то получаете право в течение недели обратиться к нам за бесплатной однократной экспресс-экспертизой Вашего диагноза и лечения. Для этого вам нужно будет заполнить и отправить нам следующую форму: docs.google.com/forms/d/1SGutR-aCRmF6hPXjrLOlZtm5xK75L1DzBYs-CcH0-oo/viewform?edit_requested=true Если Вы сделаете все правильно и максимально подробно изложите Ваши диагнозы и перечислите, назначенные препараты, мы сможем предоставить Вам информацию о соответствии Вашего диагноза международно признанным классификациям болезней, необходимости его замены или уточнения. Кроме того, Вы получите данные о наличии у назначенных Вам препаратов показаний для лечения Вашего психического расстройства, а также о превышении или занижении дозы и адекватности сочетания лекарств. Обратите внимание, что при аналогичной повторной поддержке нашего канала, вы сможете воспользоваться нашим экспресс-экспертизой повторно.
Док, читаю Шталя (его учебник), у него написано в главе про аффективные расстройства - атипичные нейролептики можно и хорошо использовать при униполярной депрессии, биполярной депрессии (ко второму вроде как нет претензий, хотя лучше назначить нормотимик и при его слабом действии добавить антидепрессант). Почему при униполярных депрессиях - нейролептики....пусть и атипичные, это же не очень корректно, человеку просто разрастим его депрессию... Почему Шталь так написал? P.S.- униполярная депрессия - без психотических симптомов, если что
@@Polumna_1918 Авторитетное мнение Собеседник в качестве аргумента приводит неизвестное мнение какого-нибудь авторитета или исследование ученых. - «Аристотель считал демократию наихудшей формой правления... Голосуй! Ты умнее его!».
Скажите можно ли сочетать золофт 50 мг и фрейм(арипипразол) 2,5 мг при тревожном растройстве?Вроде они удлиняют qt а два препарата с такой побочкой сочетать нельзя.Ещё врач к ним назначил гидазепам или прегабалин.Спасибо
Лайк ролику! Уважение доктору! Привет Психфармычу! ))
Немножко удивило про потерпеть. К сожалению, у организма тоже бывает своя реакция, мне первым назначили эсциталопрам под прикрытием стрезама, тревога зашкалила так, что я не могла выйти на работу, спать, есть, вообще ничего. Отменили всю схему, дали один тералиджен. Тревога сильно уменьшилась, но сил не прибавилось. Потом (в связи неверно выставленным соматическим диагнозом) дали габапентин. Это для меня было вообще наркотой, и с ним тревожно, и без него ещё тревожнее. Далее предлагался оланзапин. Я отказалась, дали кветиапин. Тревога меньше, вес больше, сладкое по ночам, не хочется двигаться днём. И потом (наконец) дали АД с алпразоламом. В моём случае дулоксетин (из-за боли, которая оказалась совершенно по физической причине). Вот очень аккуратно с алпразоламом зашла на антидепрессант, медленно аккуратно отменили алпразолам и вуаля - работает. Так как боль вылечили нормально, предлагали на попроще СИОЗС сменить, но я сама отказалась, побочек нет, а от тревоги работает замечательно. Путь в два года. (не претендую на медицинскую истину, лично свой опыт) Так что иногда мне кажется крайне недооценивается транквилизатор при заходе на АД, про потерпеть, к сожалению, не всегда выходит, когда панические атаки на заходе бьют постоянно и не дают жить, а работать и жить надо, помощь какая-то нужна. До работающей (для меня схемы) путь в два года.
Конечно, личный опыт, все индивидуально, но надо рассказывать об этом всему коллективу!
К сожалению, СИИОЗС часто в начале терапии вызывают дискомфортные ощущения, в том числе и усиление тревоги(
@@ФеликсБродский Смотрите ролик "Кто хуже всего переносит психотропные препараты?" th-cam.com/users/shorts18PnrS2NHMY?feature=share
Расскажите, пожалуйста, о нормотимиках и их применении за границей.
ДА РАССКАЖИТЕ ПОЖ
Спасибо огромное за Вашу работу,ваш труд 🙏
Док, не поверите, но когда у меня было тревожное расстройство и ипохондрия, меня лечили СИОЗС+эглонил. Больница бывшая Кащенко, сейчас имени Алексеева. Это было 10 лет назад
Раз в год и незаряженное ружье стреляет
Да, расскажите, доктор, о применении нормотимиков при лечении тревоги. Мне дополнительно ламиктал назначали, но толку не было. что пил, что не пил. И побочек. к счастью не было. Отменили.
Рассказывать нечего
Вы же. в 8:08 говорите, что. мол, если хотите, расскажу про нормотимики.
@@АменхамонРамзесхотеп Они не помогают от тревоги
Доктор, здравствуйте! Спасибо большое Вам за такой ценный канал!
Я очень хотела бы задать один вопрос. Может быть он глупый, но хочется узнать, как это работает. Поэтому если можно, задам его.
Вы говорили про то, что при тревоге плохо работают Серотониновая и ГАМКа системы. И что бы избавиться от тревоги, нужны СИОЗС. Тут схема ясна.
А может ли быть такое, что эти две системы работали хорошо, но внезапный ситуативный стресс/физический перегруз был так велик, что нейроны отвечающие за тревогу были "перестимулированы" какой то ситуацией, и если например месяц после этого человек пьет бензодиазепины или анксиолитики, может ли все вернуться в норму и эти системы "успокоятся"? Может ли такое быть чисто теоретически?
Ничего не понял, извините.
Как правильно задавать вопросы? th-cam.com/video/rW4CgcCLrbY/w-d-xo.html
Прошу меня извинить, но я боюсь советовать в чате. Я даже не знаю пациент ли Вы. А вдруг Вы настоящий больной? Советы пациенту (даже теоретические) без полноценной консультации противоречат этике врача. Запись на мою консультацию th-cam.com/video/GiwkvUV8gJA/w-d-xo.html Но если Вам нравится задавать теоретические вопросы в чате могу порекомендовать известного специалиста th-cam.com/video/AF_fhMEYL9s/w-d-xo.html (это мой ролик о нем), который охотно Вам поможет БЕСПЛАТНО.
Если Вы являетесь зрителем Психфарм ТВ и поддержали его единовременно на сумму от 1000 рублей (обязательно выслать скриншот чека на psihfarmtv@gmail.com) начиная с 07.04.2024 (Номер карты Сбербанка: 5469400951574255), то получаете право в течение недели обратиться к нам за бесплатной однократной экспресс-экспертизой Вашего диагноза и лечения.
Для этого вам нужно будет заполнить и отправить нам следующую форму: docs.google.com/forms/d/1SGutR-aCRmF6hPXjrLOlZtm5xK75L1DzBYs-CcH0-oo/viewform?edit_requested=true
Если Вы сделаете все правильно и максимально подробно изложите Ваши диагнозы и перечислите, назначенные препараты, мы сможем предоставить Вам информацию о соответствии Вашего диагноза международно признанным классификациям болезней, необходимости его замены или уточнения. Кроме того, Вы получите данные о наличии у назначенных Вам препаратов показаний для лечения Вашего психического расстройства, а также о превышении или занижении дозы и адекватности сочетания лекарств. Обратите внимание, что при аналогичной повторной поддержке нашего канала, вы сможете воспользоваться нашим экспресс-экспертизой повторно.
Как раз хотел заказать Эглонил на пробу,так как мне от тревоги помогают любые ГАМК-ергики,доступные в РФ.Да и к нынешней терапии Эсциталопрам,который у меня раскрывается ну очень медленно,добавление Сульпирида явно не помешает.
Очень Вас прошу не заниматься самолечением. Мы баним за такое занятие.
Понял-принял
Могу только за Германию сказать
Назначают кветиапин повсеместно при тревожных расстройствах
Факт 100%. Даже в протоколах лечения стоит. Зато например «офф-лейбл» ты хрен получишь что-то
Почему? Вы же получаете, а он «офф-лейбл». У него нет таких показаний.
Спасибо за разбор. Но как это сказать лечащему врачу, не задев его как специалиста? Даже намекнуть не получается.
По данной теме возник вопрос-с одной стороны сиозы сильнее связываются с серотониновыми нейронами и смысла в нейролептике при лечении тревоги нет, а с другой стороны нейролептки всё же подавляют 5-НТ2А рецепторы и получается, что тревога ещё больше усиливается в первый месяц приёма уже от двух препаратов?
Смотри плейлист "Комбинированная терапия" th-cam.com/play/PLaCuXl0TXkKDP6FVMonVN9E_q0VU0fXs9.html
Смотрите плейлист "Лечение тревоги" th-cam.com/play/PLaCuXl0TXkKDnPP-eAEKaU2zMQ3QFCV95.html
Так выходит и диакарб может снизить тревожность?
Попробуйте
Я правильно понимаю, что нет никакой связи между падением активности серот. нейронов и гамк нейронов? То есть резистентность-это всегда плюс гамк?
1) Есть 2) Не понял
@@psyhfarm-tv А, есть ! Расскажите, как ни будь о ней. 2) То есть СИОЗС либо лечит всё, и падение ГАМК тоже, либо ничего не лечит. Как бы ГАМК отдельно лечить не надо?
Это разные системы нейронов и разные цели терапии
@@psyhfarm-tv Понятно, но не понятно, поэтому всегда так будет, если нет "базы". Я серьёзно, ну кто из зрителей понимает...
Да несовершенна терапия сиозс при ГТР.
Либо поднимаешь дозировку , чтоб не было тревоги, тогда и всего другого нет не либидо, не мотивации, тупняк тупо. Понижаешь дозировку в надежде найти терапевтическое окно, все возвращается.
Много будет открытий, и нам скажут что неправильно лечили.
Хроническое ГТР два года пью эсциталопрам 17.5 был в ремиссии чуть понизил дозу, сразу трясучка вернулась. Не знаю ка найти терапевтичечкое окно, что добавить???
Док, а что делать с повышением пролактина при комбинации СИОЗС с сульпиридом ?
Смотрите плейлист Гиперпролактинемия th-cam.com/play/PLaCuXl0TXkKAYIn9okoMv56y1sflzgFUP.html
@ благодарю , Док. Но возвращаемся к комбинации СИОЗС и Арипиразол
@@alexblock859 Как правильно задавать вопросы? th-cam.com/video/rW4CgcCLrbY/w-d-xo.html
Прошу меня извинить, но я боюсь советовать в чате. Я даже не знаю пациент ли Вы. А вдруг Вы настоящий больной? Советы пациенту (даже теоретические) без полноценной консультации противоречат этике врача. Запись на мою консультацию th-cam.com/video/GiwkvUV8gJA/w-d-xo.html Но если Вам нравится задавать теоретические вопросы в чате могу порекомендовать известного специалиста th-cam.com/video/AF_fhMEYL9s/w-d-xo.html (это мой ролик о нем), который охотно Вам поможет БЕСПЛАТНО.
Если Вы являетесь зрителем Психфарм ТВ и поддержали его единовременно на сумму от 1000 рублей (обязательно выслать скриншот чека на psihfarmtv@gmail.com) начиная с 07.04.2024 (Номер карты Сбербанка: 5469400951574255), то получаете право в течение недели обратиться к нам за бесплатной однократной экспресс-экспертизой Вашего диагноза и лечения.
Для этого вам нужно будет заполнить и отправить нам следующую форму: docs.google.com/forms/d/1SGutR-aCRmF6hPXjrLOlZtm5xK75L1DzBYs-CcH0-oo/viewform?edit_requested=true
Если Вы сделаете все правильно и максимально подробно изложите Ваши диагнозы и перечислите, назначенные препараты, мы сможем предоставить Вам информацию о соответствии Вашего диагноза международно признанным классификациям болезней, необходимости его замены или уточнения. Кроме того, Вы получите данные о наличии у назначенных Вам препаратов показаний для лечения Вашего психического расстройства, а также о превышении или занижении дозы и адекватности сочетания лекарств. Обратите внимание, что при аналогичной повторной поддержке нашего канала, вы сможете воспользоваться нашим экспресс-экспертизой повторно.
Док, читаю Шталя (его учебник), у него написано в главе про аффективные расстройства - атипичные нейролептики можно и хорошо использовать при униполярной депрессии, биполярной депрессии (ко второму вроде как нет претензий, хотя лучше назначить нормотимик и при его слабом действии добавить антидепрессант).
Почему при униполярных депрессиях - нейролептики....пусть и атипичные, это же не очень корректно, человеку просто разрастим его депрессию...
Почему Шталь так написал?
P.S.- униполярная депрессия - без психотических симптомов, если что
У Шталя и спросите. Разве я сторож брату своему?
@@psyhfarm-tv
Думала Вы сможете ответить😢
Жаль не знаете
@@Polumna_1918 Авторитетное мнение
Собеседник в качестве аргумента приводит неизвестное мнение какого-нибудь авторитета или исследование ученых.
- «Аристотель считал демократию наихудшей формой правления... Голосуй! Ты умнее его!».
Скажите можно ли сочетать золофт 50 мг и фрейм(арипипразол) 2,5 мг при тревожном растройстве?Вроде они удлиняют qt а два препарата с такой побочкой сочетать нельзя.Ещё врач к ним назначил гидазепам или прегабалин.Спасибо
Смотрите плейлист "Опасные психиатры" th-cam.com/play/PLaCuXl0TXkKAyLbxTM_tdAhJ2Yu9oupK5.html
Так арик 2,5 маленькая доза
@@dmitriy3525 Спасибо но все равно стрёмно