DENGUE: Como Classificar o Paciente com Dengue (Técnica PODEROSA de Memorização)
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- เผยแพร่เมื่อ 16 เม.ย. 2020
- Memorize a classificação dos pacientes com dengue: A, B, C ou D?
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A dengue é uma doença sistêmica dinâmica e única por apresentar um amplo espectro clínico. Constitui basicamente de três fases: fase febril, fase crítica e fase de recuperação.
Os sinais de alarme são: Dor abdominal intensa (referida ou à palpação) e contínua, vômitos persistentes, acúmulo de líquido (ascite, derrame pleural e/ou pericárdico), hipotensão ortostática e/ou lipotímia, hepatomegalia maior que 2cm abaixo do rebordo costal, sangramento de mucosas, letargia e/ou irritabilidade, aumento progressivo do hematócrito.
Esses sinais são muito importantes, pois indicam a possível evolução rápida do paciente a um estado de choque circulatório! Devemos SEMPRE PESQUISAR OS SINAIS DE ALARME!.
A última fase é a fase de recuperação, na qual devemos ter cuidado para não hiperhidratar os pacientes, principalmente aqueles com HAS e Edema Agudo de Pulmão.
Para classificar o paciente em A, B, C ou D, precisamos primeiro indicar se o caso é suspeito de dengue ou não.
Um caso suspeito de dengue acontece quando, de acordo com o Ministério da Saúde, há relato de febre,usualmente entre dois e sete dias de duração, e duas ou mais das seguintes manifestações: náusea, vômitos; exantema;
mialgias, artralgia; cefaleia, dor retro-orbital; petéquias; prova do laço positiva; leucopenia. Também pode ser considerado caso suspeito
toda criança com quadro febril agudo, usualmente entre dois e sete dias de duração, e sem foco de infecção aparente.
Em seguida, devemos investigar se o paciente apresenta sinais de alarme ou de gravidade. Os sinais de alarme já foram citados acima. Já a dengue grave pode ser considerada quando o paciente apresentar:
- Extravasamento grave de plasma, levando ao choque evidenciado por
taquicardia; extremidades distais frias; pulso fraco e filiforme; enchimento capilar lento ( maior que 2 segundos); pressão arterial convergente (menor que 20 mm Hg); taquipneia; oliguria (menor que 1,5 ml/kg/h); hipotensão arterial (fase tardia do choque); cianose (fase tardia do choque); acumulação de líquidos com insuficiência respiratória.
- Sangramento grave.
- Comprometimento grave de órgãos.
Caso o paciente não apresente sinais de alarme ou gravidade, devemos investigar a presença de sangramento cutâneo espontâneo ou induzido (prova do laço, condição clínica especial, risco social ou comorbidades). Essas situações especiais são:
- Lactentes (menor que 2 anos), gestantes, adultos com idade maior que 65 anos, com hipertensão arterial ou outras doenças cardiovasculares, diabetes mellitus, Dpoc, doenças hematológicas crônicas (principalmente anemia falciforme), doença renal crônica, doença ácido péptica e doenças autoimunes. Estes pacientes podem apresentar evolução desfavorável e devem ter acompanhamento diferenciado.
Caso o paciente não apresente nenhuma dessas condições, é classificado como A, caso ele apresente alguma dessas condições, é classificado como B.
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Link do Ministério da Saúde sobre Dengue: bit.ly/2Vf4N4s
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Magnífica essa explicação 🎉
MUITOOOO BOM, PARABENS PELA DIDATICA EXELENTE!
Ficou excelente!!!! Muito obrigada😍😍
Valeu, Nanda! Espero que seja bastante útil
Muito bom me ajudou demais obrigada!
Excelente! Realmente funciona essa técnica de memorização! Adorei!
Que ótimooo! Valeu, Vinicius! 😊
Muito bom! Obrigada
Por nada, Juli!! Que bom que gostou
Perfeito. Obrigado 😍😍
Por nada 😍😍😍 que bom que gostou!
Esse vídeo é muito bom, parabéns!
Muito obrigada, Paulo 😃
Parabéns, aula perfeita!
Muito obrigadaaa 😊😊
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Muito obrigada, Wenderson!
@@memorimed ontem vi esse seu vídeo e em apenas uma única vez deu pra memorizar 100%
Para fazer a prova kkkk
Passou bastante segurança
Não achei o vídeo dos sinais de alarme
Faltou falar sobre os exames solicitados em cada fase!