сталкивался постоянно с: 1) тотальным нежеланием пациентов принимать обезболивающие. особенно опиоиды! в моей практике понимали необходимость приема анальгетиков практически только онкобольные. 2) подделка препаратов - эффект может быть нулевой. Даже сам, когда иной раз принимаю НПВС российского рынка - эффект 50 на 50. С немецким анальгином такого не было, я был даже удивлен, что моя головная боль утихла через 20 минут после приема немецкого метамизола, чего никогда не случалось при употреблении нимесулида, парацетамола, ибупрофена, целекоксиба из нашего рынка. Ну разве что в.м. инъекции помогают намного чаще, но ведь в.м. уколы - это только у нас такое практикуется, в германии - нет. 3) Многие виды боли имеет смысл лечить в сочетании с физиотерапией и лечебной физкультурой. Особенно это касается нейропатической боли. Отсюда и проблема - дороговизна и недоступность плюс отсталость ФТЛ (физиотерапевтического лечения). В СПб большая очередь на все это, в регионах (Смоленск) - жуть. 4) лень пациентов после приема анальгетиков продолжать ЛФК. Как только им удалось каким то чудом попасть на ЛФК и ФТЛ, то после первого успеха - бросают эту затею и потом приходят с болью снова. Но таблетки принимать не хотят.
Подделка наврядли. Качество субстанции, степень очистки - вот что действительно влияет. Отсюда и другой эффект. Большинство снг препаратов не проходят на европейский рынок потому что не соответствуют их стандартам :)
сталкивались, раньше стоматологи очень любили лечить зубки без обезболивания тактик было несколько арать, если уже попал на прием, убегать и прятаться в остальных случаях релаксация и медитация тоже помогают, если ими заниматься в место похода к стоматологу
По сей день при спешке на приёме стоматологи какие бы ни были продвинутые используют метод: пока сверлю пациента дообезболит артикаин, что меня физически и ментально возвращает в старые добрые времена... А раньше было.. "так, потерпеть нужно немножко....хххххххх.....ххххххххххххх.....ххххххххххххххххх...."Ну ещё немножечко потерпим!;)"...
@@MEDpopolochkam здравствуйте,скажите если уже 15 лет жение пол десны и языка?ночью не беспокоит,а вот днем при разговоре,кушать тоже не жет,что это может быть?
Здравствуйте, уважаемый доктор. Подскажите, пожалуйста, если возможно, 30.09.22 согласился на спинальную анастезию. По сегодняшний день болит позвонок в сочленении, где проводился прокол, при прикосновении к остистому отростку больно как при прикосновении к синяку. По исследованию МРТ изменений не установлено. Подскажите, пожалуйста, что могли повредить в момент прокола. Последствия прокола и повреждения мозговой оболочки, каковы они? Временные или постоянные? У меня при пробуждении изменилось состояние, чувствую как будто дрожь внутри живота, дыхание изменённое и несколько учащённое сердцебиение. В вертикальном положении в месте прокола напряжение, при движении неприятные ощущения. Полный набор невролога провёл, включая Л лизинат есцинат прокапал. Во время лечения (капельницы), позвонок болеть перестал, по окончании всё вернулось. Выматывает ноющая боль в месте прокола, быстро устаю. Ранее в пояснице и в верхней части ягодиц были разнорбразные неприятные ощущения: почёсывания, покалывания, мурашки, ноющие импульсы и другие. После не длительной двигательной активности в месте прокола ужасное напряжение и скованность. Сегодня ощущения полегче, но напряжение в позвоночном сочленении и ноющие ощущения сохраняются. Могу ли я рассчитывать на восстановление прежнего гомеостаза в этой зоне до проникновения? Подскажите, пожалуйста, где можно прочесть об исследованиях в этой области, как возможно повлиять и излечиться от этой воспалительной боли
Спасибо за видео! Не могу найти ссылочки для подробной информации диагностирования невропатических болейте их лечении, поделитесь пожалуйста, извините за беспокойство 🙏🏻
Я правда забыла оставить ссылки в описании к видео 🙈 Спасибо, что напомнили! На практике чаще всего используют опросники DN4 и Pain detect, которые позволяют определить наличие нейропатической боли у пациента. Например, если DN больше 4 баллов, то вероятность высокая. Опросник DN4: clck.ru/SU9pZ Опросник Pain detect: clck.ru/SU9iu • Клинические рекомендации от российского общества по изучению боли от 2018 года, которые помогут лучше разобраться в причинах и методах лечения нейропатических болей clck.ru/SU9ro Удачи!)
Стараться, как можно больше, понимать. Тогда запоминать придется гораздо меньше. Мне помогает повторение по несколько раз. Также, когда объясняешь кому-то, то самому гораздо лучше запоминается. Так и появился целый канал)
очень важным параметром служит очень расслабленное состояние ума и тела. Если ты напрягаешься, а сама мысль "как запомнить" уже напрягает тебя и в то время когда ты запоминаешь ты уже думаешь "как это удержать в уме". Все эти мысли очень тяжёлые, а что бы память работала должно быть легко, то есть ты перенапрягаешься когда думаешь что не можешь запомнить. Сначала нужно постараться перестать думать так. В одно время мы можем видеть то что нам нужно вспоминить, но мы так же умеем думать нужно вспомнить+ неполучается. Не получается нужно выкидывать или ты никогда не сможешь запоминать.
Очень грамотно, эмоционально! Молодец! Однако, если будете говорить помедленнее, информация запомнила лучше. Так быстро говорите, как- будто за вами бежит собака 🐕🦺
Толку говорить про боль , еслт кроме наааркты и НПВС ничего не помогает. Температура 37.5 ничем не сбивается вообще!!! Годами !! Не могут поставить диагноз никто
![ปฏิเสธไม่ไหว (Crush on you) - LIPTA feat. No One Else [Official MV]](http://i.ytimg.com/vi/NBw1jF342vw/mqdefault.jpg)
Это шикарная лекция, как и вы сами 😊
Спасибо большое за информацию, приятно Вас слушать))
Спасибо!! Приятно слушать вас.
Спасибо за понятную информацию, продолжайте в том же духе)
Молодец! Самую суть кратко и грамотно!
Спасибо, ты солнце в нашем царстве, большие молодцы!;)
очень интересно объясняете и понятно, спасибо👍
Спасибо за лекцию и наглядность, красотка
Спасибо большое! Ясно и по делу.
сталкивался постоянно с:
1) тотальным нежеланием пациентов принимать обезболивающие. особенно опиоиды! в моей практике понимали необходимость приема анальгетиков практически только онкобольные.
2) подделка препаратов - эффект может быть нулевой. Даже сам, когда иной раз принимаю НПВС российского рынка - эффект 50 на 50. С немецким анальгином такого не было, я был даже удивлен, что моя головная боль утихла через 20 минут после приема немецкого метамизола, чего никогда не случалось при употреблении нимесулида, парацетамола, ибупрофена, целекоксиба из нашего рынка. Ну разве что в.м. инъекции помогают намного чаще, но ведь в.м. уколы - это только у нас такое практикуется, в германии - нет.
3) Многие виды боли имеет смысл лечить в сочетании с физиотерапией и лечебной физкультурой. Особенно это касается нейропатической боли. Отсюда и проблема - дороговизна и недоступность плюс отсталость ФТЛ (физиотерапевтического лечения). В СПб большая очередь на все это, в регионах (Смоленск) - жуть.
4) лень пациентов после приема анальгетиков продолжать ЛФК. Как только им удалось каким то чудом попасть на ЛФК и ФТЛ, то после первого успеха - бросают эту затею и потом приходят с болью снова. Но таблетки принимать не хотят.
Подделка наврядли. Качество субстанции, степень очистки - вот что действительно влияет. Отсюда и другой эффект. Большинство снг препаратов не проходят на европейский рынок потому что не соответствуют их стандартам :)
Спасибо,большое тебе. Молодец
Отлично лекции 👍🌹
сталкивались, раньше стоматологи очень любили лечить зубки без обезболивания
тактик было несколько арать, если уже попал на прием, убегать и прятаться в остальных случаях
релаксация и медитация тоже помогают, если ими заниматься в место похода к стоматологу
По сей день при спешке на приёме стоматологи какие бы ни были продвинутые используют метод: пока сверлю пациента дообезболит артикаин, что меня физически и ментально возвращает в старые добрые времена... А раньше было.. "так, потерпеть нужно немножко....хххххххх.....ххххххххххххх.....ххххххххххххххххх...."Ну ещё немножечко потерпим!;)"...
Супер 👏
Отличное объяснение!!!♡♡♡
Смотрю каждое видео спасибо вам !!!
Какая честь) пожалуйста!
@@MEDpopolochkam здравствуйте,скажите если уже 15 лет жение пол десны и языка?ночью не беспокоит,а вот днем при разговоре,кушать тоже не жет,что это может быть?
Ого! Приоделась!
(Совсем не к месту) нравятся ваши волосы 😄 спасибо за видео
Ахах спасибо) Как ни странно, но такие комментарии к видео тоже приятно получать!
Классно, жду новое видео)
спасибо!
Йога, это очень правильное и качественное лечение, по замене обезболивающего
Я сама ее использую
Очень сложно.
Желаю удачи.
Спасибо!
Здравствуйте, уважаемый доктор. Подскажите, пожалуйста, если возможно, 30.09.22 согласился на спинальную анастезию. По сегодняшний день болит позвонок в сочленении, где проводился прокол, при прикосновении к остистому отростку больно как при прикосновении к синяку. По исследованию МРТ изменений не установлено. Подскажите, пожалуйста, что могли повредить в момент прокола. Последствия прокола и повреждения мозговой оболочки, каковы они? Временные или постоянные? У меня при пробуждении изменилось состояние, чувствую как будто дрожь внутри живота, дыхание изменённое и несколько учащённое сердцебиение. В вертикальном положении в месте прокола напряжение, при движении неприятные ощущения. Полный набор невролога провёл, включая Л лизинат есцинат прокапал. Во время лечения (капельницы), позвонок болеть перестал, по окончании всё вернулось. Выматывает ноющая боль в месте прокола, быстро устаю. Ранее в пояснице и в верхней части ягодиц были разнорбразные неприятные ощущения: почёсывания, покалывания, мурашки, ноющие импульсы и другие. После не длительной двигательной активности в месте прокола ужасное напряжение и скованность. Сегодня ощущения полегче, но напряжение в позвоночном сочленении и ноющие ощущения сохраняются. Могу ли я рассчитывать на восстановление прежнего гомеостаза в этой зоне до проникновения? Подскажите, пожалуйста, где можно прочесть об исследованиях в этой области, как возможно повлиять и излечиться от этой воспалительной боли
Четко
Катюш, с НОВЫМ ГОДОМ🍮🍬🍨🍦🍦🍰🍪🍮🍯🍦🍨🍬🍫🍝🍗🍮🍮🍬🍫🍯
Спасибо за видео!
Не могу найти ссылочки для подробной информации диагностирования невропатических болейте их лечении, поделитесь пожалуйста, извините за беспокойство 🙏🏻
Я правда забыла оставить ссылки в описании к видео 🙈 Спасибо, что напомнили!
На практике чаще всего используют опросники DN4 и Pain detect, которые позволяют определить наличие нейропатической боли у пациента. Например, если DN больше 4 баллов, то вероятность высокая.
Опросник DN4:
clck.ru/SU9pZ
Опросник Pain detect:
clck.ru/SU9iu
• Клинические рекомендации от российского общества по изучению боли от 2018 года, которые помогут лучше разобраться в причинах и методах лечения нейропатических болей
clck.ru/SU9ro
Удачи!)
Расскажи пожалуйста про БА подробно что это, особенности, как лечить и как вести пациентов в долгую. Заранее спасибо )
БА, что именно ты имеешь в виду?
@@MEDpopolochkam бронхиальная астма ))
@@Doc_ms Окей, принято! Тебе как специалисту интересно или как пациенту?
@@MEDpopolochkam как специалисту )) заранее огромное спасибо))
Про БА и ХОБЛ (для врачей). В универ как-то спутанно все это прошло...
💥💥💥
Подскажите, пожалуйста , как запоминать информацию .
Стараться, как можно больше, понимать. Тогда запоминать придется гораздо меньше. Мне помогает повторение по несколько раз. Также, когда объясняешь кому-то, то самому гораздо лучше запоминается. Так и появился целый канал)
@@MEDpopolochkam Вточку. Я один раз бегло читаю. Второй раз со смыслом. А третий раз анализ с подглядыванием!!!
очень важным параметром служит очень расслабленное состояние ума и тела. Если ты напрягаешься, а сама мысль "как запомнить" уже напрягает тебя и в то время когда ты запоминаешь ты уже думаешь "как это удержать в уме". Все эти мысли очень тяжёлые, а что бы память работала должно быть легко, то есть ты перенапрягаешься когда думаешь что не можешь запомнить. Сначала нужно постараться перестать думать так. В одно время мы можем видеть то что нам нужно вспоминить, но мы так же умеем думать нужно вспомнить+ неполучается. Не получается нужно выкидывать или ты никогда не сможешь запоминать.
10:57 - прям, репчину зачитала!))
А говорят, докторов симпотишных не бывает!...
Доктор, говорите пожалуйста помедленнее, очень трудно Вас понять.
Хочу с тобой познакомиться. Можно с вами познакомиться?
Очень грамотно, эмоционально! Молодец! Однако, если будете говорить помедленнее, информация запомнила лучше. Так быстро говорите, как- будто за вами бежит собака 🐕🦺
Трамал клеится ко всему и просто необходим при достаточных дозах "чистых опиойдов" никаких железных правил нет
про боль th-cam.com/video/HWXulQgZU08/w-d-xo.html
Про боль
th-cam.com/video/u8kIoBAvd3E/w-d-xo.html
Обезбаливающие парализуют кишечник.
Смотря какие
Парацетамол и НПВС : нет
Производные морфина: да, но дозозависимый эффект
Толку говорить про боль , еслт кроме наааркты и НПВС ничего не помогает. Температура 37.5 ничем не сбивается вообще!!! Годами !! Не могут поставить диагноз никто