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- เผยแพร่เมื่อ 26 พ.ย. 2024
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醫生提醒：長期服用降血壓藥的人，需要特別留意身上的4個變化，千萬可別忽視了。服用降血壓藥期間4件事千萬別做！很多人就是不聽勸！
張老先生，一位曾經站在三尺講台上的退休教師，因高血壓而與降血壓藥結下了十年不解之緣。但最近，他發現自己的雙腿開始出現腫脹，尤其是在長時間站立或坐著不動後，這種腫脹變得更加明顯，給他帶來了不小的困擾。更令人擔憂的是，儘管他堅持按時服藥，但他的血壓控制似乎越來越困難，居高不下。
為了探究這項改變的原因，張先生決定前往醫院進行詳細檢查。在醫院，醫生為他測量了血壓，結果顯示收縮壓高達174mmHg，舒張壓為108mmHg，均超出了正常範圍。他的下肢水腫明顯，按壓後會出現凹陷，但皮膚顏色並未出現異常。然而，在叩擊腰部時，醫師發現張先生的雙側腎區有輕微的壓痛感。
根據張先生的症狀，醫生建議他進行尿液和血液的相關檢查。檢查結果顯示，張先生的尿液中蛋白尿呈陽性，血液生化指標中肌酸酐達到301μmol/L，尿素氮為8.7mmol/L，這些數據顯示張先生的腎功能可能出現了問題。
醫生向張先生解釋，這可能是由於長期服用降血壓藥物導致的腎損害。當腎臟功能受損時，體內多餘的水分無法正常排出，導致液體在體內積聚，進而影響到血壓的控制。
張先生從未想過，用來治療疾病的藥物也可能帶來其他健康隱患，對此他感到十分焦慮。醫生安慰他，並為他制定了新的治療方案，調整了他的用藥，並強調了在出現異常時及時就醫的重要性，以防止病情進一步惡化。
這次的經驗讓張先生深刻意識到，長期服用某些藥物可能會對腎臟造成負擔，甚至導致腎損傷。他決定更重視自己的健康問題，嚴格遵守醫師的指示服用藥物，定期監測血壓，並將自己的經驗分享給其他病友，提醒大家注意藥物使用和可能出現的不良反應。
高血壓是一種普遍存在的健康挑戰，對於許多需要長期服用降血壓藥的人來說，他們在服藥期間必須保持警覺，注意身體的任何變化，以便能夠及時發現並處理可能出現的問題。
一、長期服用降血壓藥，要特別留意身上的4個變化，千萬可別忽視了。
1、水腫
水腫現象，有時是降血壓藥物副作用的表現。例如，血管張力素轉換酶抑制劑（俗稱普利類藥物）和利尿劑，這些藥物在長期服用時可能會對腎臟功能造成影響，打亂了體內的水鹽平衡，可能引發水腫。
這種由藥物引起的水腫，常出現在皮膚較為鬆弛的部位，如臉部、眼瞼或陰囊等區域。由於地球重力的作用，當我們長時間站立或坐著不動時，水分容易積聚在下肢，形成對稱性的水腫；而長時間臥床時，水腫則可能發生在腰骶部。在水腫較為嚴重的情況下，它可能會波及全身，受影響的部位在受到按壓後不會立即恢復原狀，而是會留下一個凹陷，需要較長時間才能逐漸回彈。
除此之外，腎臟受損引起的水腫常伴隨著其他症狀，例如尿量減少、尿液中出現泡沫或腰背部的疼痛等。因此，如果在服用降血壓藥物的過程中出現了水腫，尤其是當這些水腫現象還伴隨著其他可能表明腎臟受損的症狀時，我們應該給予足夠的重視，並及時尋求進一步的診斷和治療。
2、乏力
利尿劑是降血壓藥物中的一個重要類別，它們透過增加尿液中鈉和水的排泄量來降低血壓。這種機制雖然有效，但也伴隨著一些潛在的副作用。利尿劑的使用可能會導致鉀離子的排出量增加，進而引發鉀離子紊亂。鉀離子在維持心臟和肌肉功能中扮演關鍵角色，因此，鉀離子水平的異常變化可能會對健康產生嚴重影響。
普利類降血壓藥物是另一類可能影響鉀離子平衡的藥物。它們透過幹擾細胞內外的鉀離子平衡，可能導致低血鉀的發生。此外，腎臟功能受損時，尿量減少，也可能增加高血鉀症的風險。這兩種情況都可能對鉀離子的正常水平造成乾擾。
鉀離子的正常範圍是3.5-5.5mmol/L。當鉀離子水平超出這個範圍時，可能會幹擾神經和肌肉細胞的正常功能。輕微的症狀可能包括全身性疲倦和肌肉抽搐，而嚴重的情況則可能引發心律不整，如心搏過緩、心搏過速和心房顫動等。這些心律不整可能會導致心臟功能失常，甚至危及生命。
因此，對於任何不明原因的疲勞或肌肉抽搐，都應給予足夠的重視，並及時進行診斷和治療。透過監測鉀離子水平並採取適當的治療措施，可以有效避免嚴重的併發症和生命威脅。維持鉀離子水平的穩定對於維護心血管健康和預防相關疾病至關重要。
對於正在使用降血壓藥物的患者，定期檢查鉀離子水平和腎功能是確保安全和有效治療的關鍵步驟。
3.乾咳
乾咳是常見的副作用，尤其是在使用血管張力素轉換酶抑制劑（ACEI）和血管張力素受體阻斷劑（ARB）這兩類降血壓藥物時。患者可能會經歷喉嚨的不適感，感覺有異物，出現咳嗽但無痰液，這種咳嗽通常是陣發性的，且在夜間症狀可能會加重。
這種乾咳的發生可能與藥物對血管張力素轉換酶（ACE）的抑製作用有關。 ACE是一種關鍵的酶，參與激肽類物質的分解代謝過程。當ACE被藥物抑制後，激肽素等物質無法被有效降解，導致它們在組織中積聚，進而可能誘導咳嗽的發生。
由於這種藥物引起的乾咳與其他疾病如呼吸系統感染引起的咳嗽在症狀上有所不同，因此需要進行鑑別診斷。在治療過程中，如果患者出現嚴重的乾咳症狀，應及時與醫師溝通，並探討是否需要調整治療方案。調整治療方案可能包括更換藥物或採取其他措施，以減輕症狀並確保治療的順利進行。
對於使用ACEI或ARB的患者，了解乾咳這副作用是非常重要的。患者應該在醫生的指導下監測症狀，並在必要時尋求醫療協助。同時，醫生可能會建議一些緩解咳嗽的措施，例如使用止咳藥物或採取生活方式的調整。透過這些方法，可以最大限度地減少乾咳對患者日常生活的影響，同時保持降血壓治療的有效性。
4.心慌
心慌，或稱心悸，是一種常見的不適感，可能與使用某些降血壓藥物有關。 β受體阻斷劑，也被稱為洛爾類藥物，是一類透過抑制腎上腺素對心臟β受體的作用來降低血壓的藥物。這種作用可以減慢心臟的收縮速度和傳導速度，進而降低心率。此外，鈣通道阻斷劑，通常稱為地平類藥物，透過抑制鈣離子進入心肌細胞，減少心肌的收縮力和傳導速度，同樣可以導致心率減慢。
心率的降低可能會導致心臟泵血量減少，進而影響身體各個組織器官的氧氣供應。為了應對這種氧氣供應不足，身體會啟動一系列的代償機制，例如增加呼吸的頻率和深度，以提供更多的氧氣。然而，這些代償機制有時也會導致心慌、心悸和呼吸困難等症狀。在嚴重的情況下，患者甚至可能出現頭暈、疲倦和短暫性意識喪失等症狀。
在使用降血壓藥物的過程中，監測心率的變化是非常重要的。透過定期檢查心率，可以幫助醫師評估藥物的療效和副作用，及時調整治療方案。如果患者感到心慌，應及時向醫生報告，以便進行必要的檢查和治療。可能的介入措施包括調整藥物劑量、更換藥物種類或採取其他輔助治療措施。
為了更好地管理心慌症狀，患者可以採取一些生活方式的改變，例如保持規律的體能活動、避免過度勞累和壓力、保持良好的睡眠習慣等。這些措施可以幫助改善心血管健康，減少心慌的發生。
以上提到的這些不良反應並不是每個服用降血壓藥物的患者都一定會遇到的。藥物的副作用因人而異，並不是所有患者都會出現。因此，患者不必因為擔心潛在的副作用而過度焦慮，甚至影響藥物的正常服用。規律服用降血壓藥物對於維持血壓穩定是非常重要的。
在血壓管理中，藥物治療是關鍵的一環，與飲食控制和適量運動同等重要。合理的飲食、定期的體能活動以及規律的藥物治療共同構成了高血壓管理的三大支柱。如果血壓長期控制不佳，可能會導致心臟病、中風、腎臟疾病等嚴重的併發症，這些併發症的潛在風險遠遠超過了藥物可能帶來的副作用。
二、血壓持續處於高值易引發哪些併發症？
血壓的持續高值會增加心臟和血管的負擔。持續高壓會對血管壁產生直接的損傷，發炎反應增加，血管壁的彈性下降，這種損傷促進了斑塊的形成，即血管壁內的脂質和其他物質沉積，最終導致動脈硬化。動脈硬化使得血管變得狹窄、僵硬，限制了血液流動，增加了心臟泵血的負擔，最終可能導致心臟衰竭，造成勞累、水腫、呼吸困難或心律不整。
血壓的持續高值增加了腦中風和其他腦血管意外的發生風險。血管高壓會導致血管壁的發炎和血栓形成，這些血栓可以堵塞腦部的血管，導致腦缺血；同時，高壓還會使得血管壁承受過大的壓力，容易發生血管破裂，造成腦出血。腦中風會造成腦組織的損傷，導致神經功能障礙、言語和運動障礙，甚至癱瘓和死亡。
血壓的持續高值會傷害腎臟功能。高血壓會影響腎絲球的結構和功能，導致腎臟的濾過功能下降，這會導致尿液異常、水腫和電解質失衡等症狀。隨著時間的推移，高血壓也可能引發慢性腎臟疾病，這會導致尿液異常、血尿、蛋白尿和電解質失衡等症狀。在晚期，腎衰竭會導致尿毒症，甚至需要終生進行透析或腎臟移植來維持生命。
視網膜疾病也是高血壓的常見併發症之一。持續高壓會傷害視網膜的血管，導致血管出血、滲漏和視網膜病變，這會導致視力模糊、視野缺損，甚至失明。此外，高血壓也會增加其他眼部疾病的風險，如青光眼和白內障。
血壓升高會造成眼壓升高，進而增加青光眼發生的可能性；而白內障是由於眼部水晶體逐漸混濁，導致視力下降，高血壓會加速白內障的形成和進展。
高血壓與週邊血管疾病的發生密切相關。血壓持續升高會對週邊血管產生不良影響，導致血管狹窄和閉塞。這會影響到四肢的血液供應，導致下肢動脈疾病，如間斷性跛行和壞疽，患者可能會感到四肢遠端冰冷、麻木或疼痛。
綜上所述，持續高血壓易引發心血管疾病、腦中風、腎臟疾病、視網膜疾病和周邊血管疾病等多種併發症，嚴重影響了人們的健康。
因此，為了有效管理血壓，我們需要嚴格且規律地服用藥物，但是，藥物服用期間也需要注意一些限制和禁忌。這些限制和禁忌有助於確保藥物的安全性和有效性，並避免可能的副作用和交互作用。
三、服用降血壓藥期間，這4件事千萬別做！很多人就是不聽勸
1.不能隨意停藥
對於已經開始服用降血壓藥物的患者來說，這通常意味著單純依靠飲食和運動等生活方式的調整已經不足以控制血壓。降血壓藥物的作用是幫助患者在一定時間內維持正常的血壓水平，但它們並不能根治高血壓這種慢性疾病。因此，患者必須明白，降血壓藥物不是短期的解決方案，而是需要長期堅持的治療方案。
有些患者可能會誤以為，一旦血壓得到控制，或症狀消失，就可以停止服藥。這是一個非常危險的誤解。隨意停藥會導致血壓迅速反彈，可能會在短時間內急劇升高，這種血壓的劇烈波動對心腦血管系統極為不利，會大大增加心臟病、中風等心腦血管疾病的風險。
因此，患者應遵循醫師的指導，長期堅持規律服用降血壓藥物。即使在血壓控制良好的情況下，也不應隨意停藥或減少劑量。任何關於藥物調整的決定都應該在醫生的指導下進行，以確保血壓的穩定和健康。
同時，患者也應該繼續維持健康的生活方式，如均衡飲食、適量運動、戒菸限酒等，這些措施與藥物治療相輔相成，共同幫助控制血壓，減少併發症的風險。
2.不能隨意加減藥物
降血壓藥物的劑量和服用頻率是由醫生根據每位患者的具體情況、血壓水平以及治療目標來決定的，這種個人化治療方案是為了確保藥物的安全性和有效性。因此，患者必須嚴格遵守醫師的處方來服用降血壓藥物，不得隨意增加或減少藥物劑量。
隨意調整藥物劑量可能會帶來一系列問題。如果劑量不足，可能無法有效控制血壓，增加心腦血管疾病的風險；而如果劑量過大，則可能導致血壓過低，引發低血壓症狀，如頭暈、乏力，甚至可能導致昏迷，這是非常危險的。
對於偶爾忘記服藥的情況，正確的做法是盡快補服，但如果已經接近下一次服藥的時間，那麼最好不要一次性服用兩倍的劑量。這樣做可能會導致血壓急劇下降，增加低血壓的風險，對健康造成威脅。
3.不能隨意更換種類
雖然降血壓藥物都旨在穩定血壓，但它們的機制和適用情況各有差異，這決定了它們在治療高血壓時的獨特性和重要性。
例如，一些降血壓藥物會透過擴張血管來降低血壓，這可以減輕心臟的負擔，同時減少血液對血管壁的壓力。另一些藥物則透過減少心臟的收縮力或降低心率來實現降血壓效果，這有助於心臟更有效地泵血，同時減少心臟的工作量。
张先生的故事真的值得深思，提醒我们长期服药时要关注健康。尽管药物有效，但定期检查和咨询医生仍然非常重要。
謝謝分享提醒！
祝福你！🙏❤
一好友也是
藥吃了一時期
小腿腫
癡呆 跌倒
最後腎衰竭..😇
有什麼用二老聽不進去乙有高血壓還聽不進去/後輩顧的得超累超煩
這個確實難，很多人就是不注意的，只能耐心引導了！🙏
l
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，l希望簡單入题@@HealthTalks666