В первом клиническом случае не увидел абсолютных показаний для экстренной госпитализации - дебют ИБС не исключается, но если ангинозноподобные приступы не рецидивировали и по ЭКГ не обнаружены наталкивающие на ОКС изменения (что значат "неспецифические изменения ST и зубца Т"?) - стоит ли бить в колокол даже с оглядкой на ФР и ПТВ ИБС? В таком случае с приема каждый второй будет уезжать с ОКС.
В пятом клиническом случае нельзя однозначно утверждать что все произошло именно так - исходя из клинических данных на амбулаторном этапе врач поступил верно - температура, дискомфорт в грудной клетке, одышка, кашель, мелкопузырчатые хрипы, гемодинамическая стабильность - все укладывает в предварительный диагноз. И даже если брать во внимание длительность симптоматики - минимум 2 дня плюс "некоторое время" - нет инверсии зубцов Т при такой длительности ИМ - на лицо острейшая фаза, а это явно не 2-3 дня. Разве не мог быть ИМ на фоне воспалительного процесса (дестабилизация течения ИБС на фоне инфекционной патологии не редкость)? Думаю в данном клиническом случае врач не виноват.
Согласна с вами полностью. Коллеги всё "умными" вдруг становятся, когда уже всё известно. "Факторы риска надо было учитывать"))) Простите, но у каждого второго мужчины эти факторы риска - курит, пьёт и есть АГ - но только у одного из 10 в такой клинической ситуации ИМ, а не банальная пневмония или прочие лёгочные проблемы.
Отличная лекция, спасибо большое
Спасибо
В первом клиническом случае не увидел абсолютных показаний для экстренной госпитализации - дебют ИБС не исключается, но если ангинозноподобные приступы не рецидивировали и по ЭКГ не обнаружены наталкивающие на ОКС изменения (что значат "неспецифические изменения ST и зубца Т"?) - стоит ли бить в колокол даже с оглядкой на ФР и ПТВ ИБС? В таком случае с приема каждый второй будет уезжать с ОКС.
В пятом клиническом случае нельзя однозначно утверждать что все произошло именно так - исходя из клинических данных на амбулаторном этапе врач поступил верно - температура, дискомфорт в грудной клетке, одышка, кашель, мелкопузырчатые хрипы, гемодинамическая стабильность - все укладывает в предварительный диагноз. И даже если брать во внимание длительность симптоматики - минимум 2 дня плюс "некоторое время" - нет инверсии зубцов Т при такой длительности ИМ - на лицо острейшая фаза, а это явно не 2-3 дня. Разве не мог быть ИМ на фоне воспалительного процесса (дестабилизация течения ИБС на фоне инфекционной патологии не редкость)? Думаю в данном клиническом случае врач не виноват.
Согласна с вами полностью. Коллеги всё "умными" вдруг становятся, когда уже всё известно. "Факторы риска надо было учитывать"))) Простите, но у каждого второго мужчины эти факторы риска - курит, пьёт и есть АГ - но только у одного из 10 в такой клинической ситуации ИМ, а не банальная пневмония или прочие лёгочные проблемы.