Когда НЕ НУЖНО делать ПЭТ или самые БОЛЬШИЕ ОШИБКИ при назначении ПЭТ/КТ
ฝัง
- เผยแพร่เมื่อ 1 ต.ค. 2024
- В этом видео я расскажу страшную правду о том, что мы можем НЕ увидеть на ПЭТ с 18F-ФДГ. ПЭТ/КТ - это самый дорогой метод лучевой диагностики рака. Многие возлагают на него надежды, которые зачастую оказываются необоснованными.
Очень важно, чтобы любой метод применялся там, где он будет максимально информативным и принесёт наибольшее количество пользы пациенту. Если применять любой метод диагностики не по показаниям, он может быть не только бесполезен, но даже и вреден.
ИЗ ЭТОГО ВИДЕО ВЫ УЗНАЕТЕ:
00:00:02 - ПЭТ/КТ и ранняя диагностика онкологических заболеваний
00:04:08 - опухоли, которые не видны на ПЭТ/КТ
00:08:16 - рекомендации по использованию ПЭТ/КТ
#диагностика, #лечениерака, #онколог, #рак, #кт, #мрт, #пэткт, #онкология, #здоровье, #медицина, #интервью, #врач, #доктор, #болезни, #cancer, #онко, #болезнь, #смолярчукмаксим, #радиология, #пэт, #кт, #радиолог, #рак, #диагностикарака, #лучеваядиагностика, #диагностика, #чекап, #медицина, #лечение, #контраст, #радиофармпрепарат, #исследования, #ошибки
Связаться со мной: t.me/@Max_Smolyarchuk
Поделиться этим видео: • Когда НЕ НУЖНО делать ...
Подписывайтесь на канал: / @smoliarchukmaksim
Подписывайтесь на TG-канал: t.me/drsmolyar...
Подписывайтесь на ДЗЕН: dzen.ru/doktor...
Дорогие друзья!
ЭТО ВИДЕО МОЖНО ТАКЖЕ ПОСМОТРЕТЬ:
ВК: vk.com/video-226763101_456239038
РУТУБ: rutube.ru/video/9604c3182f5abff23349ea751713369d/
ДЗЕН: dzen.ru/video/watch/66b4d897cba73600d992d703
Наша команда всегда рада помочь в интерпретации ваших исследований! Обращайтесь к нам, если:
📌 У вас общий вопрос по выбору исследования или возможным побочным эффектам, подготовке и прочему, пишите в комментариях к постам, либо в общий чат ТЕЛЕГРАММ-канала t.me/drsmolyarchuk
📌 У вас, либо ваших докторов возникают вопросы по результатам проведенных исследований ПЭТ/КТ, КТ, МРТ, особенно при оценке эффективности лечения, я буду рад помочь индивидуальной консультацией. Для этого обращайтесь к моему помощнику Татьяне t.me/Sam1981buka, она поможет всё организовать
Те заключения, которые даю я сам, всегда базируются на следующих моментах:
🟢 просмотр исследований как минимум двумя врачами (мной и ещё одним специалистом, которому я доверяю), иногда запрашиваю консультацию у дополнительных узкопрофильных специалистов, если не уверен в результате;
🟢 изучение анамнеза (истории болезни) пациента;
🟢 все находки сопровождаются иллюстрациями с подписью параметров - размеров, SUV;
🟢 заключение содержит ответ на вопрос от пациента, либо врача, обязательно указана динамика происходящего процесса с использованием стандартизованной терминологии;
🟢 у пациента или родственника всегда есть возможность обсудить результаты со мной после получения протокола;
🟢 при необходимости я могу обсудить результаты в том числе с вашим лечащим врачом.
🖍 Связаться со мной можно прямо сейчас t.me/@Max_Smolyarchuk
@@smoliarchukmaksim дай Бог Вам здоровья доктор, успехов, удачи, везение везде, Спасибо Вам за помощь 🙏🙏🙏
Спасибо огромное за Ваш труд, подробные разъяснения и очень важные темы для нас!
Благодарю Вас!
Максим Ярославович , спасибо большое за разъяснения! Как всегда , всё лаконично , понятно, ничего лишнего. Всегда нужная информация. Спасибо Вам за ваш труд ❤
Спасибо врачу за полезную лекцию 🙏
Для чего же врачи упорно назначают ПЭТ-КТ с фтордезоксиглюкозой при раке предстательной железы? И выбирают потом неправильное лечение? Почему об этом узнают только на этом канале? Почему не учат этому в институте и не говорят врачам на каждой пятиминутке? Я в шоке!
Напишите, пожалуйста, где такое происходит
Добрый день, Максим Ярославович! Благодарю за прекрасный, очень понятный, краткий и, главное, информативный эфир.
И мой вопрос:
На исследовании ПЭТ КТ с контрастом была обнаружена область высокого поглощения РФП в желчном пузыре. SUVmax=11,1
Было сделано заключение:
Подозрение на зно.
При этом клиническая картина была следующая:
Показатели крови в норме, болей в области желчного пузыря нет, при пальпации не было обнаружено никаких болезненных ощущений.
Не было никаких признаков острого воспаления.
Во время операции был дважды выполнен гистологический анализ, который показал отсутствие атипичных клеток.
Предварительный диагноз ЗНО, к счастью, не подтвердился. Как оказалось, воспалительный процесс давал такое высокое поглощение радиоактивной глюкозы. Диабета в анамнезе нет. Гликированный гемоглобин вроде тоже в норме.
И сам вопрос:
Эта ситуация нестандартная или все-таки воспаленный желчный пузырь мог дать такие высокие показатели?
И почему клиническая картина сбила с толку хирургов?
Заранее спасибо за ответ.
С уважением, Илана.
Воспаление, в том числе в желчном пузыре, может дать высокое накопление ФДГ, но странно, что не было никакой клинической картины. Надо бы посмотреть, быть может, это не желчный пузырь был на ПЭТ
Спасибо большое, очень понятно. У Вас очень приятный спокойный голос и очень приятно слушать. Однозначно подписка !! 💪
Спасибо большое за Вашу интересную лекцию. Если позволите обьясните по поводу сцинтиграфии с ОФЭТ КТ , которую назначают , чтобы найти отклонения в паращитовидных железах. ( Длительно повышен паратгормон ,при нормальном кальции, но со всех симптоматикой гиперпаратиреоза ) Вопрос : насколько данное обследование информативно ? И насколько оно опасно, ведь это облучение всего организма, в том числе и щитовидной железы, которая чувствительна к радиации. У меня еще и аутоимунной териоидит.и гипотериоз. Буду благодарно за ответ. Вот эту тему никто не освещает.
Это самое информативное исследование для поиска аденомы паращитовидной железы. И лучевая нагрузка очень низкая, не беспокойтесь за неё.
У меня тут есть видео по поводу вреда от методов лучевой диагностики, я объяснил там про лучевые нагрузки от диагностики
Спасибо большое 🙏 добрый человек 🙏
Спасибо вам ! Очень полезно !❤
Тоже интересует вопрос о ПэтКТ при колоректальном раке с метастазами
При герминогенных опухолях для контроля что лучше КТ или МРТ, и сопоставимы ли результаты , если после КТ слелать МРТ?
Я бы не рекомендовал сравнивать напрямую результаты этих методов. Если патология видна на КТ - лучше продолжать наблюдать по КТ.
Спасибо. Поняла что надо делать КТ 3- зон.
Здравствуйте, можете помочь пожалуйста расшифровать заключения ПЭТ/ КТ:
У человека в 2018 году был рак простаты, удалили, в прилегающих узлах гистология не показала метостаз, все это время никаких проблем не было, не давно начали расти показания ПСА.
Человеку сделали ПЭТ / КТ. И в заключении написали следующее:
1) по данным
ПЭТ-КТ с 18 F-ПСМА - признаков местного рецидива заболевания нет. Единичные увеличенные пресакральные л/узлы слева с выраженной гиперэкспрессией ПСМА в единичном из
них (мтс).
2) Визуализируется единичны увеличенные пресакральные л/узлы слева с выраженной гиперфиксацие
РФП в единичном из них, до 6,5х6 мм SUVmax 6.36
Описаны признаки метастазов в пресакральных лимфоузлах
Здравствуйте, можете помочь пожалуйста расшифровать заключения ПЭТ/ КТ:
У человека в 2018 году был рак простаты, удалили, в прилегающих узлах гистология не показала метостаз, все это время никаких проблем не было, не давно начали расти показания ПСА.
Человеку сделали ПЭТ / КТ. И в заключении написали следующее:
1) по данным
ПЭТ-КТ с 18 F-ПСМА - признаков местного рецидива заболевания нет. Единичные увеличенные пресакральные л/узлы слева с выраженной гиперэкспрессией ПСМА в единичном из
них (мтс).
2) Визуализируется единичны увеличенные пресакральные л/узлы слева с выраженной гиперфиксацие
РФП в единичном из них, до 6,5х6 мм SUVmax 6.36
Описаны признаки метастазов в пресакральных лимфоузлах
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, какой самый достоверный метод диагностики и отслеживания динамики лечения при серозной, тубоовариальной карциномы яичников. 4 стадия. Метастазы по брюшной полости. Диагноз подтверждён, произведена операция и 6 курсов химии. Увеличены лимфоузлы. В моём случае на МРТ отмечается канцероматоз брюшины, в малом тазу нет, на КТ и ПЭТ КТ признаки Кар-за отсутствуют.
Если не затруднит, укажите, какой Grade опухоли. Grage 1-2 могут быть плохо видны на ПЭТ с ФДГ.
спасибо за инфо
Понравилось
После удаления опухоли в прямой кишке сделали Пэт кт обнаружили метастазы в брюшной полости и лёгких облучили брюшную полость сожгли теперь мучают кровотечения гемоглобин низкий а в лёгких начался рост метастазов а как делать операцию при кровотечении и недержании кала грудь распашут а жить-то не возможно
Необходимо сделать МРТ молочных желез с контрастом
По Пэт Кт показало низкий метаболизм в правой молочной железе , рекомендовано узи , узи сделала не чего не обнаружили врач сказал все чисто . Как тогда понять что это такое?
Необходимо сделать МРТ молочных желез с контрастом
У меня в детстве было 2 раза двустороннее воспаление лёгких, может ПЭТ КТ эти последствия принимать за метастазы?
Всякое может быть, но не думаю. Поствоспалительные изменения могут долго оставаться на КТ, носли пневмонии сейчас нет, то она не будет активна по ПЭТ.
🙏@@smoliarchukmaksim
При метастатическом раке молочной железы что лучше делать для контроля кт или мрт?
Кт
По умолчанию КТ
Доктор, какие виды обследования Вы порекомендуете для надпочечников и гипофиза. Показатели крови в практически в норме, в моче кортизол в два раза повышен? На УЗИ надпочечник увеличен. С уважением к Вашему труду.
@@ЛевазаДеккушева и там и там МРТ с контрастом
@@smoliarchukmaksim при верифицированных МТС в костях и печени лучше КТ с контрастом выполнять для контроля в динамике?
Спасибо,доктор!
Максим Ярославович, спасибо за выпуск. Подскажите, пожалуйста, почему при колоректальном раке ПЭТ КТ не рекомендуют как метод оценки эффективности лечения?
Рекомендуют только в сложных неоднозначных случаях. Всё потому, что ПЭТ/КТ очень редко может принципиально повлиять на клиническую ситуацию при КРР. И из своего опыта могу только подтвердить это.
@@smoliarchukmaksim спасибо
Уважаемый доктор, после проведенной лямэктомии в результате мтс на позвоночнике в грудном отделе от почки, что нужно делать кт или мрт и каких органов и отделов?
КТ с контрастом. При онкологических заболеваниях я всегда рекомендую захватывать зону от шеи до таза.