【ワクチンの希釈と充填】失敗できない人へ【個別接種対応】
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- เผยแพร่เมื่อ 6 ต.ค. 2024
- 新型コロナワクチンファイザー製の希釈及び充填は、注意しなければいけないポイントが多く複雑です。
今まで薬剤師向けに解説動画を作成してきましたが、個別接種が行われるようになり、医師、看護師からどのように作成するんだとの問い合わせが増えてきました。
短期間ではありますが、今までの経験を生かして動画を作成しています。
失敗できないとプレッシャーを感じている方、ぜひ参考になさってください！動画で掲載されている手順を載せておきます！カスタマイズして、マニュアルにご活用ください。
１ アルコール手指消毒
手指消毒 ➡︎ 手袋装着 ➡︎ 手袋上から消毒
２ バイアルを保冷バックから出す
バット上で室温に戻す（15分程度で充分）
アルミホイルをかける（直射日光、紫外線を避ける）
アルミホイルに出した時間を記入
３ 必要な備品をセット
希釈充填セット、手指消毒液、マジック
４ バイアルの異物検査
５ バイアルをゆっくり１０回回転
６ バイアルのキャップを開ける
７ 生理用食塩液アンプル、バイアルを清拭
８ 希釈用シリンジに1.8㎖の生理食塩液を吸引
９ 1.8㎖より多く採取して気泡を取り除く
10 残った生食は廃棄(１アンプルで１バイアル)
11 バイアルのラベルの切れ目を手前にしておく
12 手前から時計回りに希釈用、充填用の針を指していく
13 バイアルに生食をゆっくりと注入
14 針を抜く前に1.8㎖程度の空気を吸い込む
15 バイアルをゆっくり１０回回転させて異物（結晶）検査
16 針を抜いた時、液体が出ないか（陽圧）確認
17 シリンジに0.3㎖程度の空気を入れる
18 違う箇所に針を刺す
19 逆さにして0.3㎖程度の空気を空気層に入れる
20 吸子を押したまま針先を液体層に移動する
21 0.3㎖のワクチンを正確にゆっくりと採取する
22 針を刺したままの状態にして、空気抜きを行う
23 採取後に注射筒のキャップをして、バットの上に置く
24 6本作成したら、バイアルにマジックでチェックを入れる
注意する時間
・冷蔵庫で3時間以内に解凍される
・解凍後5日以内に接種を完了させる
・冷蔵庫から出して30分以内で室温程度になる
・希釈したら6時間以内に接種する
・室温に戻したバイアルは2時間以内に希釈する
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#ワクチン希釈と充填＃失敗できない方へ＃新型コロナワクチンファイザー製
先週、分注のお手伝いに初めて行ってきました。
めちゃくちゃ参考になりました！
充填時のゴム部分の気泡は、薬液を一旦全部戻し、垂直にして再度ゆっくり（←ここポイント）薬液を抜いていくと気泡がつかないことが多かったです。
それでも気泡が残った場合は、動画の通り、針先を空気層にもっていき、空気を吸って、吸った空気とゴム部分の気泡を一緒にしてから、空気層に出し、針先を液体層に移動させ、再度垂直にしてゆっくり薬液を吸うと、つかなかったです。
充填時、ほぼタップせずにできました！
本当にありがとうございました！
ゆきさん、この動画、何度も拝見しました。陰圧と陽圧、それに応じた対応がわかり、希釈と充填に自信が持てるようになりました。これから4回目の接種も始まりますよね。いつでも作業に自信を持って臨めるよう、ゆきさんの動画を頼りに励みます。後れ馳せながら、ありがとうございます。
大変貴重なご解説ありがとうございます。
3:38
5:10
7:01
9:15
ゆきさん、調製についての説明、たくさんありがとうございます🙇何度も視聴してイメージトレーニングしました。お陰様で何とか出来ました。色々ある動画の中でも、私の様な初心者には一番役に立つ動画です、きっと。これからもよろしくお願いします。ゆきさん、大変な日々でしょうが、くれぐれもご自愛ください。
ご親切なお言葉、どうもありがとうございます！
シリンジ内の空気、指でピンピンとやりたくなるけど、mRNAに衝撃はダメとかで難しい。
非常にためになる動画ありがとうございます。
オレンジの針基の空気はデットスペースのため気にしなくても良いとのことですが、こちらの地域では全て抜くように言われ、少しでも入っていたら接種するナースからNGと戻ってきました。
初心者の自分にはとても難しかったです。
動画で説明していただいた他にコツは何かありますか？
針によりますが、オレンジの針基は抜きにくいです。
いくらトライしても針基に残る場合は、接種のときにも針基に残るはずです。
あまりトライしすぎると、ワクチンが壊れると薬学的知識で、説得するしかないと思います。
私も意地で空気抜きをするときがありますが、ワクチン壊れないか心配するときがあります。
ありがとうございます。どこまでの刺激までいいのか誰も分からないですしね。(ファイザーにも聞きました😅)できる範囲でやりたいと思います。
教えてください。19番の赤字の「逆さにして」0.3ml程度の空気を空気層に入れる、の「逆さにして」の意味・意義についてです。
バイアルを置いて針を刺すので、そのままの状態で刺しすぎなければ空気層に針先があるので、逆さにせずにそのまま0.3mlの空気を入れてもいい様な気がするのですが、「逆さにする」ことの意味合いを教えてください🙇
手順、とても分かりやすいです。ありがとうございます。
逆さにして針を刺すことにより、バイアルの中に針全体が入り、針を触るリスクが減ります。
針先を確実に空気層に入れることができます。
そのままの状態で入れるのは、気を使って疲れます。
@@笑顔の薬局薬剤師ゆきさん ありがとうございます。針を触るリスクが確かに減り安心して手技に集中できますね。
もう一つ教えてください。
充填後、接種針に付け替えますが、接種者が接種しやすいように予めキャップがロックされた状態から少し外しておくことがあります。キャップ外しの時に上手くいかないとせっかくはめた針がキャップと一緒にとれたりすることがあるし、キャップを外しておいたばかりに気づかないうちに少し針が抜けた加減になって、接種時にぽろっと針が注射器から外れることにつながらないか心配です。
上手な接種針の付け方とキャップの外し方を教えてください🙇
接種者が上手に外せない時は、アルミホイルをジャバラ折りにして、キャップを緩めた物をその上に置いてとりやすくしています。
下記内容の一部加筆
7月3日夜 市HPに詳細説明第一報がありました。
内容一部訂正します。
生ワクチンや不活化ワクチンでは気にしていなかったのですが、
感染していない人がRNAワクチンを接種する事で、感染している人と同様人に感染させる事はございますか？
タオル・唾液等気を付けなければいけない事はございますか？
※私は難病で常に血栓がつまりやすい状態です。