УЗИ щитовидной железы: Узлы и Узловой зоб. TI-RADS. Кровоток. Протокол УЗИ. Лекция доктора Ушакова
ฝัง
- เผยแพร่เมื่อ 31 พ.ค. 2024
- Лекция для пациентов (полезна врачам). Как избежать ошибки и сохранить щитовидную железу если выявлен узел или узлы.
Правильное (клиническое) УЗИ узлов щитовидной железы. Что должен врач проверить при УЗИ щитовидной железы, если выявлен узел или многоузловой процесс (зоб). Диагностика рака узла, в том числе по TI-RADS, стадии узла, величины узла, интенсивности процессов в узле. Поясняются принципы выбора дополнительных исследований узла после УЗИ щитовидной железы (пункционная биопсия, сцинтиграфия, компьютерная томография).
Подробные пояснения содержания Протокола УЗИ щитовидной железы при узлах. Разделы Описание и Заключение. Пример клинического Протокола УЗИ щитовидной железы при узлах. Эти знания помогут избежать ошибки и сохранить щитовидную железу.
Рекомендуем фильмы от доктора Ушакова:
1. УЗИ Щитовидной железы: Доброкачественные узлы щитовидки (4 варианта узлов). • УЗИ Щитовидной железы:...
2. УЗИ Щитовидной железы: Васкуляризация или Кровоток (Допплерография). Лекция доктора Ушакова. • УЗИ Щитовидной железы:...
00:00 Что должно быть выявлено при УЗИ щитовидной железы, если выявлен узел или узлы. Введение.
00:39 3 основных критерия в диагностике узлов щитовидной железы при УЗИ
01:20 Оценка ультразвуковых признаков доброкачественности и злокачественности узла при УЗИ щитовидной железы
04:10 Стадии преобразования узла щитовидной железы. Оценка стадии узла при УЗИ щитовидной железы
05:58 Интенсивность процесса в узле (по кровотоку) при УЗИ щитовидной железы
07:43 Протокол УЗИ щитовидной железы при узловом процессе в железе. Что в Протоколе УЗИ должен написать врач
08:33 Описание узла в Протоколе УЗИ
11:53 Многоузловой процесс щитовидной железы. Описание в Протоколе УЗИ
13:58 Величина узла щитовидной железы. Как влияет на выбор пункционной биопсии и тактики
18:43 Заключение (вывод) в Протоколе УЗИ. Что должен написать врач в Заключении (проверьте!). Заключение читает эндокринолог и выбирает лечение по Заключению
23:23 Важные особенности при УЗИ узлов щитовидной железы
Статьи о щитовидной железе, диагностике и лечении в Дзен Яндекс:
zen.yandex.ru/profile/editor/...
Статьи в FaceBook:
/ doctorushakov
Сайт Клиники Щитовидной Железы (статьи и контакты):
www.Dr-Md.ru/
Консультация в Клинике (условия, подготовка):
www.Dr-Md.ru/consultation/
Контакты (запись на диагностику с консультацией):
www.Dr-Md.ru/contacts.html
Сотрудничество UshakovClinic@yandex.ru
Лекция бесподобная!❤ Здоровья Вам, доктор и всех благ! Были бы все врачи такими!
Лекция просто супер,ДОКТОР, вам низкий поклон за такой огромный труд!!!
Познавательное видео,спасибо.Сейчас пациент вынужден знать больше,чем врач
Более детального обьяснения об узлах щз я не слишала, спасибо Вам большое! Если би все так относились к своей работе
Ни в одном своём заключении УЗИ я нее видела таких описаний. При приеме, врач не назначает достаточного лабораторного исследования, в результате нет и оздоровления больных. Придя один раз , будешь ходить всю жизнь. Отсутствует должный опрос пациента. Ни каждый больной может описать свое состояние, . он обычно говорит мне плохо, что пролетает мимо ушей врача, а отсюда следуют его назначения и естественно хроника.Уважаемый , доктор. Благодарю за вашу лекцию все предельно ясно
А вы попробуйте в поликлинике описать так узлы, ещё и нарисовать, за 15 мин на исследование! Особенно когда узлов этак 6-8!
Огромное огромное спасибо за ту работу которую вы делаете и делитесь с нами.
Спасибо большое вам Андрей Валерьевич!
Пожалуй, самое главное-это приехать к вам в клинику и решить все проблемы по анализам и по УЗИ щитовидной железы.
Здравствуйте Доктор.были бы такие как вы специалист мы все вылечились.
Доктор, и вам ЗДОРОВЬЯ!
Огромное вам спасибо за подробное разъяснение! Сохраняю себе это видео: очень ценная информация!
Спасибо, очень полезная информация касательно того, что конкретно нужно клиницисту от врача узи. Да еще из уст такого доктора как Вы! Спасибо!
Спасибо вам доктор за такую важную информацию о щитовидной железе!
Очень подробное и понятное разъяснение!Большое спасибо!
Благодарю вас за видео, так нужное для нас. 👍👍👍👍🤗🌞🍒🌝
спасибо огромное, где только найти такого волшебного специалиста?В нашем городе врачи УЗИ даже третьей части от сказанного не описывают ни в описании ни в заключении
Доктор . Спасибо ! Лучшее руководство для узистов
Очень информативно! Огромное спасибо за замечательную лекцию!
Спасибо огромное за лекцию.Вы разжевали и в рот положили,все было понятно.
С праздником Вас,уважаемый наш доктор.Спасибо за Ваш труд.🇰🇿🙏🤝👏
Благодарю Вас, доктор！
Доктор благодарю Вас!!!
Спасибо большое Вам доктор.
Доктор от бога ! Любовь и благодарность!!!
Очень прекрасный доктор огромное спасибо
Много лет у меня было увеличение в перешейке щитовидной железы до 16-мм,и вот врач настояла,что бы я сделала пункционную биопсию.В течении 1-го года мой узел в перешейке увеличился до 25-мм.
Теперь увеличение узла постоянно прогрессирует.Очень сожалею,что позволила колоть и ковыряться в моей щитовидной железе.
Доктор, благодарю Вас! 🙏 Лекция очень познавательная, такого не услышишь в районной поликлинике, да это и понятно. Время приёма пациента сокращено до минимума.
Здравствуйте. То есть, Вы думаете, что уровень профессионализма в поликлиниках высокий и лишь ограничение времени приёма пациентов ограничивает высоко профессиональные способности персонала поликлиник?
Благодарю!
Спасибо большое
Поистине честный,грамотный врач!Вот,равняйтесь!До грубиянов,надменных-добираться!Надеюсь на ответственного министра!
Спасибо большое за труд. Но в наших поликлиниках никто не будет заниматься таким разъяснением, тем более такими расшифровками. Это только в вашей клинике. Благодаря вашей информации я начала что то понимать и сама себе помогать, а так это никому не нужно ( это я про врачей).
Наши узисты и половины того не пишут,что вы назвали
Боже ви доктор от.бога где.ви принимаете пациентов
Очень полезная лекция,делала недавно УЗИ ЩЖ,заключение дали очень сжатое хотя нашли узел,ЩЖ очень рыхлая доктор это плохо?Спасибо!
Уважаемый доктор. Подскажите пожалуйста, можно ли делать эстетическое кинезио тейпирование на шее, если поставлен диагноз узловой зоб?
Здравствуйте, езли узлы с кровотоком 1,9 озноочает ли это злокачественый именно по этому определению ?
Спасибо!
Несколько раз делала УЗИ щитовидной железы, ни разу в описании нет характеристики узла по системе TI-RADS! Ни разу не описана его стадия!
Узел 25*23*24 мм от 5.05.23
1.11.2019 он же был 20*17*19 мм
Здравствуйте. Подумайте (!!!) о стимулировании и организации обучения УЗИ ЩЖ для заинтересованного врача УЗД из своего города по методике нашей Клиники.
Зачем оставаться в стороне от вполне реальной возможности значительно улучшить качество медпомощи в месте своего проживания?
Здраствуйте ну такая ситуация 2 огромных узла один наружний , один внутренний. 2года по врачам, в итоге взяли пункцию и сказали вы здоровы в лечении не нуждаетесь. Скажите это вообще возможно так.
скажите а может быть такое что в щитовидке при многоузловом зобе один по результатам цитологии быть доброкачественным а другие два или три злокачественными? просто у меня взяли пункцию из одного узла а из других не стали почему то
Здравствуйте! Пожалуйста, подскажите: узел 7mm , с чёткими контурами с повышенным кровотоком, за полгода размер не изменился, но кровоток повысился ( до этого писали в узи « с сосудами при ЦДК»). Наблюдение или дальнейшее исследование порекомендуете?
Здравствуйте. Величину кровотока следует сравнительно оценивать не по условной записи, а зрительно по изображению.
Рекомендую полноценность диагностики. Кровоток лишь показывает величину напряжения деятельности узла.
Всегда ли нужно делать биопсию если узел 18 мм но гормоны в норме.сррчных показаний к биопсии нет только из за размера
Уважаемый Андрей Валерьевич!!!
При многоузловом можно ли применение гирудотерапии на область ЩЖ? Очень важен Ваш ответ. Спасибо🙏💕
Здравствуйте. Наша Клиника не воспринимает использование пиявок, как научно и практически обоснованный вариант лечения. Обратите внимание на возможность оценки и адекватного влияния на каналы тела физическими (не животными) способами.
А узлы от 4,8мм левая доля щетовид.железы.что это значить.
Насчёт размера,если узел в перешейке и он 9,9мм.Это тоже щитается малым или такой размер только в доле щитается малым а в перешейке это огромный??
Только сегодня делала уже второе УЗИ и ни в одном нет такого подробного описания (( Просто написано кровоснабжение больше N, диффузные изменения паренхимы ЩЗ, уверенная гиперваскуляризация, Tiras 1.
ПОДРОБНОЕ описание делают наверно только в вашей клинике...
На УЗИ обнаружили изоэхогенное образование с гипоэхогенным ободком до 12* 7 мм ближе к перешейку. Направили на биопсию. Забор материала делали сидя, без контроля УЗИ. Будет ли такое исследование информативным?
Добрый день! Подскажите пожалуйста,у меня обнаружили в 2015 году узел 0,87x0,59,в 2021 вырос до 24x15,5.Структура узла изоехогенный с гипоэхогенным местами нечетким халло и анехогенными включениями.Биопсию делала в 2015 году,показала что всё хорошо.Что делать с этим узлом,удалять?И влияет ли такое состояние на зачатие?
Здравствуйте. Величина узла никак не влияет на зачатие. При достаточном количестве Т3св. (оптимальном) зачатию со стороны ЩЖ ничто не мешает.
Судя по Вашим словам, узел не в 2021 году "вырос", а с 2015 по 2021.
(Подписывайтесь и помогайте нам - становитесь спонсором нашего полезного канала)
Скажите есть необходимость удаления этого узла?Я принимаю тирозол 10мг 3 раза в день.
ТТГ меньше 0,01,а Т4-34,7
А вот у меня смешанный кровоток, 4 узла, что скажете.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ЭХОГРАФИЧЕСКИЕ ПРизнаки диффузно узловой гиперплазии щит. Жел.Коллоидных узлов пр.и лев.доли щ.ж. ти радс2 справа и слева. ТТГ 0,10 т4 12,94.Врач советует удалять. Мне 66 лет. Ответьте пожалуйста. Нина.
Здравствуйте. Для ответа нужен вопрос и полноценные данные. Сделайте полноценный анализ крови, запишитесь (по тел) и приходите в клинику для диагностики и консультации.
Что с делать узлом диаметр 1,8 см.Betheda 2. Малоинвазивным методом можно лечить ?
th-cam.com/video/OO1UvECGyzo/w-d-xo.html
Подскажите пожалуйста!!!Как избавится от преобритеного теротаксикоза ,щж?Как понять что все в порядке?Принимаю тиразол 5 мл
Здравствуйте. Следует направлять лечение на основу болезни в достаточном количестве, контролируя периодически гормональный обмен и с помощью УЗИ.
Добрый день! Что Вы можете сказать о кальцинатах в узле?
Здравствуйте. Что именно желаете о них узнать?
Кальцинаты - всегда онкология?
@@Natalia-yy1dw Нет, не всегда. Макрокальцификаты чаще встречаются в доброкачественных узлах. Особенно на стадии рубцевания узлов. Микрокальцификаты разрозненно расположенные в узле чаще указывают на папиллярный рак (псамомные тельца). Микрокальцификаты могут быть доброкачественные. Кальцификация вокруг узла где-то в 60% случаев доброкачественая.
Большое спасибо за ответ!
@@DoctorUshakov здравствуйте! отсюда следует что нет смысла сдавать анализ на кальцитонин? Лучше сделать пункцию?
Доктор, могли бы Вы сказать как опасна Ститцеграфия, этому процедуру проводят с выкалыванием радиоактивного вещества в тело. Какие побочные эффекты несет? 🙏🍀
Внутривенно вводятт радиоизотоп! Что за бред вы написали😂, я проходила, не страшно!
Где можно найти квалифицированого специалиста УЗИ чтобы провести обследование по всём критериям.
Здравствуйте. Подумайте о проведении УЗИ в нашей Клинике. Пациенты специально для этого приезжают из других городов.
Все врачи бы так объяснил бы или УЗИ так четка сделали бы
boosty.to/doctorushakov
Здравствуйте уважаемый доктор. Я вам отправляю свои анализы на ЩЖ. АТ-ТГ 81.98 АТ-ТПО 55.76 ТТГ 1.31 Т4-св 12.03 ТГ 35.8 У меня боль в горле при каждой глотании пищи, и правой указательном палце и локоте как будто ток бьет я боюсь кушать. Доктор что мне делать помогите пожалуйста. Спасибо вам большое.
Здравствуйте. Очень вероятно, что болевые ощущения не связаны с ЩЖ. Боль прямо указывает на вовлеченность нервной периферической системы.
Присоединяюсь к комментарию. У меня тоже узел, я наблюдаю с уже лет 7, Ежегодно делаю УЗИ, принимаю Эутерокс, 25 мг. После последнего УЗИ, мне назначили сделать Пункцию, но очередь более 3 месяцев. Но, что делать буду ждать. Кроме того, у меня тоже бывает трудно пища проходит, давлюсь, связано это со щитовидной или нет, я не знаю, но врачу я говорила об этом. Сейчас жду звонка, когда мне назначат Пункцию.
Как можно с вами связаться и консультироваться?
dr-md.ru/consultation/
Здравствуйте доктор! Спасибо за полезное видео. Скажите пожалуйста, при АИТ может быть анализы(ттг,т4,т3,анти-тпо, кальцитонин )в норме? При узи нашли узел (тирадс4). Сделала пункцию, по результатам АИТ. впервые жизни делали узи и таб. После таб, появилась боль в ушах.
Скажите пожалуйста какое у вас узла по УЗИ? У меня тоже тирадс 4.
Здравствуйте, вы в каком городе,,,
Здравствуйте. В Москве. dr-md.ru/consultation/
Здравствуйте,а если узел больше 3см и гормоны все в норме,интенсивность кровотока умеренная,надо ли его удалять,как советует онколог
Здравствуйте. Будет фильм и об этом. Но позже (в разделе спонсорства).
Еще раз посмотрите внимательно этот наш фильм. 3 см и интенсивность кровотока недостаточно для оценки доброкачественности или злокачественности (где показание к операции со стороны онколога).
Полноценная диагностика проводится Клинике непосредственно.
@@DoctorUshakov узел доброкачественный,делали пункцию,но врач говорит узел может перерасти в рак.Ответьте пожалуйста
@@user-nv2wt4fb7h Ответить на какой вопрос?
Как видно, Вы ведёте себя как ребенок. На Вас оказывают необоснованное психическое давление.
Требуйте от этого врача в письменном виде с подписью и печатью его утверждение о "может...". Требуйте от такого врача указание на научные источники такого мнения - научные статьи из медицинских журналов, в которых подтверждается факт перехода доброкачественного узла в злокачественный в ЩЖ.
При отказе - пишите главному врачу и копию в горздрав о том, что на Вас оказано необоснованное психическое давление врачом, вызвавшее стресс.
@@user-nv2wt4fb7h На данный момент нет подтверждённых случаев (точнее статистики) перехода доброкачественного узла в злокачественный...
@@user-nv2wt4fb7h также результаты биопсии (Ваши стекла) лучше проверить у разных специалистов...т.к. их мнения могут быть диаметрально противоположные.
Доброе время, дорогой доктор.Вот слушаю Вас,вижу что с диагностикой у нас много неграмотности.У меня узел,узист сказал надо делать биопсию,а по какими признаками,она не сказала.А может просто надо следит?Я живу в Азербайджане,мне хотелось обследоваться у Вас.Но приехать туда очень трудна.А если бы здесь Вы открыли филиал вашей клиники,или приехали сюда чтобы принимать здесь больных было бы здорово.
Здравствуйте. Для открытия филиала нужны средства и время. Предлагайте конкретное решение для реализации Вашего желания - мы подумаем.
Всего доброго.
Спасибо за ответ.Раз в три или шесть месяцев,с условием чтобы больные записывались заранее.Можете принимать пациентов в арендованной на несколько дней клинике.За ранее спасибо .
@@azrbaycanvtnim3414 Когда будете готовы пригласить нас - сообщите.
@@DoctorUshakov я -обычный,простой человек,а вы-врач.Неужели у Вас никаких связей нету с нашими врачами?Я не помню имя,но некоторые Российские врачи уже приехали сюда с этой цели.Если у Вас получится,я очень обрадуюсь
@@azrbaycanvtnim3414 Я тоже записалась бы на прием к доктору Ушакову в Азербайджане.У меня узловой зоб.Я хотела бы Вас попросить , когда доктор Ушаков приедет в Азербайджан дайте нам знать, если можно.В Азербайджане очень много больных с щитовидкой.
Записаться на ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ УЗИ щитовидной железы в Клинику доктора Ушакова можно по телефону +7 495 346 20 38.
- Высоко-профессиональное УЗИ у передового специалиста в мировой тиреоидологии,
- Подробное пояснение (сразу после УЗИ) с демонстрацией важных особенностей состояния щитовидной,
- Только в нашей Клинике (более нигде) вы сможете записать ВИДЕО-пояснение результата УЗИ щитовидной. (Наводите камеру смартфона на экран монитора и записываете пояснения доктора. В результате сможете всегда повторно увидеть и услышать пояснение с понятным рассказом главных особенностей состояния и деятельности своей железы),
- Вы узнаете, сколько в % ГОРМОНООБРАЗУЮЩЕЙ ткани присутствует в вашей щитовидной. Это позволит избежать ненужной гормональной тактики или прекратить принимать препарат,
- Вы узнаете, насколько НАПРЯЖЕНА ткань каждой доли или узла в щитовидной железе,
- Мы спасли от операции очень многих пациенток...
Доктор А.В. Ушаков - главный врач Клиники щитовидной железы, к.м.н., автор трёх монографий в области УЗИ щитовидной железы, его передовые статьи публикуют авторитетные научные международные журналы. Вот ссылка на одну из статей
www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2214624523000011
Низкий ттг как лечить?
Ага посоветуешь нашему участковому эндокринологу,чихать она хотела на всех