Quando a próstata aumentada pode ser câncer? Como diferenciar hiperplasia benigna e maligna?

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Quando a próstata aumentada pode ser câncer? Como diferenciar hiperplasia benigna e maligna?
*Intervalo de Tempo:* 00:00 - 18:33
Resumo
*👋 Introdução ao Caso de Paciente [00:00:07]:* Dr. Bruno Benigno apresenta o caso de um paciente de 68 anos com hiperplasia benigna da próstata (HBP), discutindo sintomas como jato fraco e acordar muitas vezes à noite, além de mencionar o uso prolongado de medicação.
*🔬 Importância da Biópsia [00:02:07]:* Explicação sobre quando um paciente com HBP deve realizar uma biópsia, destacando a identificação de um nódulo suspeito em ressonância magnética e o papel crucial do PSA e do toque retal na tomada de decisão.
*🛠️ Ferramentas Diagnósticas [00:04:09]:* Discussão sobre as ferramentas usadas para diferenciar entre hiperplasia benigna e câncer de próstata, incluindo ressonância magnética multiparamétrica e biópsia.
*📉 Indicadores de Biópsia [00:06:35]:* Três critérios principais para decidir sobre a biópsia: PSA elevado, toque retal com nódulo suspeito e resultados de ressonância magnética.
*🧔 Caso Clínico Detalhado [00:09:05]:* Descrição detalhada do acompanhamento do paciente desde 2019, incluindo resultados de exames, evolução dos sintomas e decisões de tratamento.
*📈 Acompanhamento Pós-Pandemia [00:11:53]:* Paciente retorna em 2022 após a pandemia, apresentando PSA dobrado e ressonância mostrando um nódulo suspeito, levando à decisão de biópsia.
*🔎 Resultados da Biópsia [00:14:05]:* Biópsia confirma quatro focos de câncer de próstata de baixa e intermediária agressividade, alterando a estratégia de tratamento para prostatectomia radical.
*💡 Mensagem Final [00:16:10]:* Importância de monitoramento contínuo pelo urologista e uso de ressonância magnética para detectar nódulos ocultos. Discussão sobre fatores de risco genéticos e necessidade de diagnóstico precoce.
Insights Baseados em Números
*PSA Elevado:* PSA do paciente dobrou de 3 para 6.6 em dois anos, um sinal crítico de que algo pode estar errado, necessitando de investigação adicional.
*Volume da Próstata:* A próstata do paciente aumentou para 169 gramas, muito acima do normal de até 40 gramas, indicando hiperplasia severa.
*Ressonância Multiparamétrica:* Classificação do nódulo como PI-RADS 4, que é altamente suspeito para câncer e requer biópsia imediata.
Palavras-chave
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