Çalıştığım bölge itibariyle karotis arter hastalığı çok yaygın 4 yılda 150 ye yakın karotis cerrahisi yaptım Bunlardan 17 tanesi yabancı hasta Yine 13 tanesine karotis stentleme yaptım Kendi gozlemim Türk halkının karotis bifurkaayonu yüksek yerleşimli olduğu için eversiyon tekniğine uygun değil Karotis cerrahisi yaptığım yabancı hastalarda eversiyon tekniğini rahatça başarılı bir şekilde uyguladim Yüksek insidansli karotis cerrahisi yapan cerrahlar için karotis stentlemeyide yapmalarını önermekteyim.bu hastalik üzerinde daha fazla hakimiyet kurmanızı sağladığına inanmaktayim.yuksek yerleşimli karotis stenozlari veya açık kalp cerrahisi geçirmiş sol ana karotis orifice darlığı olan hastalarda ciddi avantaj sağladığını düşünmekteyim Teşekkürler
Hakikaten yabancı hastalarda daha uygun olduğu konusundaki yorum ilginç. Gerçekten de bizim hastalarımızda eversiyon ihtiyacı çok az oluyor. Stentleme konusunda ise çok haklısın Kerem. Her ne kadar ben tercihimi karotis için cerrahiden yana kullansam da, stent yapılabilecek cerrahiyi kaldıramayacak hastalarda elbette stentin endovasküler deneyimi bulunan kalp damar cerrahları tarafından yapılması konusunda sana hak veriyorum. Doç. Dr. E. Utku Ünal
Elinize sağlık Kerem hocam. Aynı şehirde üniversite hastanesinde çalışmaktayım. Vakalarımızın büyük çoğunluğunda eversiyon tekniğini uyguladık. Merkezimizde “karotis stentleme” işlemini ise birimimiz yapmamakta. Karotis stentleme işlemini nöroloji ekibi gerçekleştiriyor.
Benim sağlığıma kavuşmamda büyük emeği olan (koroner bypass amaliyatımı yapan) Yüksek İhtisas Hastahanesi doktorlarından Doç Dr.Ertekin Utku ÜNAL hocam olmak üzere bütün doktorlarımıza ve sağlık çalışanlarına çok teşekkür eder saygılar sunarım.
Hasta size deseki toraktomi ile suprakoroner myotomi olmak istiyorum. Sizde kabul ediyorsunuz ama evrakları bypass üzerine hazırlayıp hastayı ameliyata alıyorsunuz ve bildiğinizi okuyup sternomi ile cabg bypass yapıyorsunuz hem hastanın semptomları geçmiyor ve tüm gün artık engelli ve geçirdiği travma egzemalar ve ve vucudunum ameliyat öncesinden çok daha kötü olması. Neden bunu yaparsiniz
Hastanın hangi şikayeti öncelikli ise ona göre karar vermek lazım. Birlikte veya aşamalı yapılabilir. Her yöntemin kendine has riskleri var. Bu konuda çok kesinleşmiş bir strateji olmadığı için cerrahınızın kararına saygı duymak en doğrusu.
Çalıştığım bölge itibariyle karotis arter hastalığı çok yaygın
4 yılda 150 ye yakın karotis cerrahisi yaptım
Bunlardan 17 tanesi yabancı hasta
Yine 13 tanesine karotis stentleme yaptım
Kendi gozlemim
Türk halkının karotis bifurkaayonu yüksek yerleşimli olduğu için eversiyon tekniğine uygun değil
Karotis cerrahisi yaptığım yabancı hastalarda eversiyon tekniğini rahatça başarılı bir şekilde uyguladim
Yüksek insidansli karotis cerrahisi yapan cerrahlar için karotis stentlemeyide yapmalarını önermekteyim.bu hastalik üzerinde daha fazla hakimiyet kurmanızı sağladığına inanmaktayim.yuksek yerleşimli karotis stenozlari veya açık kalp cerrahisi geçirmiş sol ana karotis orifice darlığı olan hastalarda ciddi avantaj sağladığını düşünmekteyim
Teşekkürler
Hakikaten yabancı hastalarda daha uygun olduğu konusundaki yorum ilginç. Gerçekten de bizim hastalarımızda eversiyon ihtiyacı çok az oluyor. Stentleme konusunda ise çok haklısın Kerem. Her ne kadar ben tercihimi karotis için cerrahiden yana kullansam da, stent yapılabilecek cerrahiyi kaldıramayacak hastalarda elbette stentin endovasküler deneyimi bulunan kalp damar cerrahları tarafından yapılması konusunda sana hak veriyorum.
Doç. Dr. E. Utku Ünal
Elinize sağlık Kerem hocam.
Aynı şehirde üniversite hastanesinde çalışmaktayım. Vakalarımızın büyük çoğunluğunda eversiyon tekniğini uyguladık. Merkezimizde “karotis stentleme” işlemini ise birimimiz yapmamakta. Karotis stentleme işlemini nöroloji ekibi gerçekleştiriyor.
Benim sağlığıma kavuşmamda büyük emeği olan (koroner bypass amaliyatımı yapan) Yüksek İhtisas Hastahanesi doktorlarından Doç Dr.Ertekin Utku ÜNAL hocam olmak üzere bütün doktorlarımıza ve sağlık çalışanlarına çok teşekkür eder saygılar sunarım.
Hasta size deseki toraktomi ile suprakoroner myotomi olmak istiyorum. Sizde kabul ediyorsunuz ama evrakları bypass üzerine hazırlayıp hastayı ameliyata alıyorsunuz ve bildiğinizi okuyup sternomi ile cabg bypass yapıyorsunuz hem hastanın semptomları geçmiyor ve tüm gün artık engelli ve geçirdiği travma egzemalar ve ve vucudunum ameliyat öncesinden çok daha kötü olması. Neden bunu yaparsiniz
Hocam hem karotis hem koroner lezyonu olan hastalarda yaklaşım nasıl olmalı?
Hastanın hangi şikayeti öncelikli ise ona göre karar vermek lazım. Birlikte veya aşamalı yapılabilir. Her yöntemin kendine has riskleri var. Bu konuda çok kesinleşmiş bir strateji olmadığı için cerrahınızın kararına saygı duymak en doğrusu.