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Osteonecrosi da bifosfonati: tra gli effetti collaterali vi è la necrosi ossea
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- เผยแพร่เมื่อ 11 เม.ย. 2022
- I bifosfonati sono una classe di farmaci che come effetto collaterale possono dare osteonecrosi o più semplicemente necrosi ossea. In particolare nei mascellari, una delle sedi in cui è più frequentemente trovare necrosi è la mandibola. Purtroppo na cura della necrosi è estremamente complessa e richiede un tempo estremamente lungo per la sua guarigione, quando quest’ultima è possibile.
I bifosfonati sono una classe di farmaci che viene comunemente utilizzata in diverse patologie dell’osso
Più nel dettaglio e semplificando i bifosfonati vengono usati:
- nell’osteoporosi degli anziani;
- nelle alterazioni ossee determinate da prolungati trattamenti con farmaci cortisonici;
- nel favorire la calcificazione ossea dei pazienti affetti da tumori della mammella, della prostata, del polmone ecc
- in patologie metaboliche come di Morbo di Paget (graduale deformità delle ossa) o l’osteogenesi imperfetta (riduzione della resistenza ossea con conseguenti probabili fratture).
Come accennavo prima uno degli effetti collaterali dei bifosfonati, che allo stato attuale non hanno eguali nel trattamento medico di determinate patologie, sono rappresentati dall’osteonecrosi ossea cioè la necrosi dell’osso come la mandibola o il mascellare (per quanto è possibile il riscontro anche in altre sedi).
La comparsa di questa necrosi ossea, le cui cause non sono ancora state completamente spiegate, determina la comparsa di innumerevoli sintomi a livello del cavo orale. Li elenco di seguito: iperemia delle mucose; alitosi; ascesso odontogeno; mobilità dentale a rapida insorgenza; secrezione purulenta; comparsa di sequestri ossei di piccole o grandi dimensioni; disturbi della sensibilità delle labbra; dolore di origine dentale e/o osseo; fistola mucosa o extraorale; mancata riparazione della mucosa alveolare post-estrattiva ecc
Per quanto sia infrequente in chi assume bifosfonati la comparsa di osteonecrosi dei mascellari, questà è un’eventualità assolutamente da evitare perché causa una sintomatologia invalidante e dolorosa. Per questo motivo, chiunque debba intraprendere una terapia con i bifosfonati è fondamentale che, prima di iniziare, si sottoponga ad una ortopanoramica ed una visita odontoiatrica che preveda la cura di tutte le problematiche del cavo orale presenti.
Nomi commerciali
Adronat, Fosamax, Alendros, Fosavance, Adrovance, Vantavo, Bondronat, Bonviva, Nerixia, Aredia, Texpami, Actonel, Optinate, Avestra, Zometa, Aclasta
Per una trattazione più dettagliata si consiglia la visione del video.
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Argomenti: bifosfonati, osteonecrosi, necrosi ossea, osteonecrosi mandibola, bifosfonati effetti collaterali, farmaci bifosfonati nomi commerciali, necrosi cura
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#osteonecrosimandibola
Dottore .......lei dice POTRESTE.....assumo da 3 mesi Dralenos. Vado abitualmente dal dentista 2 volte l' anno e per fortuna ho i miei denti anche belli. Chiaramente non bianchissimi come vorrei..ma va bene così....per il resto , avendo un' osteoporosi severa , che Dio è I medici mi aiutino.🙏🙏🙏
Mi sono stati prescritti e mi sono fidata purtroppo adesso dopo circa 3 annida quando ho smesso , ho dovuto fare degli impianti dentali ma sempre ho la paura della necrosi dell’osso! Che Dio mi aiuti e mi liberi da medici impreparati e superficiali e che non ti spiegano a cosa vai incontro..
Prendo i difosfonati da 4 anni. Il dentista è avvisato e ai primi sintomi che dovessero presentarsi, li sospenderei. Il controllo dopo 2 anni con Moc ha rilevato un miglioramento della densità ossea quindi, nel mio caso, funzionano. Ci vuole anche la vit K2 però. Una frattura da osteoporosi è peggio del rischio di osteonecrosi.
Buongiorno, l'ortopedico mi ha prescritto difosfonal 200mg, per un edema astralago piede. Io sono sempre più convinta nel non fare questa cura ho troppa paura😢. Ho chiesto se non c'era un'altra cura ma mi è stato risposto di no. Grazie questo video è stato molto interessante e spiegato molto bene. Comunque l'ortopedico non mi ha detto gli effetti che poteva darmi, lo scoperto cercando su internet e dal mio dentista perché tu fanno compilare un foglio dove c'era scritto che medicinali prendevi. Grazie buona giornata
Ho la stessa cosa. Come va con i bifosfonati x edema?
Ma l'osteonecrosi sarebbe l'esposizione ossea che essendo esposta può andare in necrosi? E dopo che si rimuove chirurgicamente la parte di osso nevrotico rimane comunque l'esposizione ossea?
No.. l'esposizione ossea deve necessariamente essere richiusa altrimenti, dopo poco, potrebbe riprendere l'infezione ossea sull'osso residuo
@@fabiofiliacimaxillofacciale si fa un lembo e si chiude l'esposizione altrimenti si può necrotizzare o ulcerare?
Non capisco cosa s'intende per esposizione ossea....mi può chiarire? grazie 3:14
Dottore mi è stato prescritto CLODRON 200 intramuscolo ogni 15 giorni x 6 mesi dall'ortopedico perché ho una colonna in stato degenerativo e ho avuto anche una frattura alla L 1.
Ho 65 anni e nessun dente (ho la dentiera)
Posso farle?
Buonasera signora
"Purtroppo", allo stato attuale, questi farmaci sono gli unici ed utilissimi per risolvere doversi problemi.. e se il collega ha dato indicazione (e sicuramente conosce bene i rischi) alla loro assunzione è giusto farli
Il fatto di non avere denti sicuramente la espone meno al rischio
Ciao io devo fare questa cura …per artostrofia a un piede …la cura e di un mese …a giorni alterni …puntura intramuscolare …può farlo lo stesso ?
Grazie
Queste problematiche, generalmente, si sviluppano per terapie lunghe ed importanti.. chieda però al suo ortopedico dei possibili rischi
Io sto prendendo i bisolfonati da circa due anni e li prendo per due volte al mese e chi me la prescritto non mi aveva detto nulla.
Si può riparare questa esposizione ossea? C'è nel senso si può chiudere questa esposizione ossea con dei lembi?
In linea di massima si cerca di ridurre il più possibile l'esecuzione di lembi di chiusura
@@fabiofiliacimaxillofacciale perché?
Ho osteoporosi importante.
Mi sono stati prescritti bifosfonati.
Il mio dentista e'un chirurgo maxillo facciale,mi ha controllato,fatta ortopanoramica e mi ha detto che posso e devo prenderli.
Io comunque non ho ancora iniziato e non sono tranquilla.
Pur con il parere di 4 medici
A me sono stati prescritti i bifosfonati proprio per l'osteonecrosi del femore e della tibia.
DEVE non esiste Io NON li prendo.
Purtroppo alcuni pazienti sono costretti ad assumerli. allo stato attuale sono, per alcune problematiche, essenziali
Il prolia e un bifosfonati?
Purtroppo anche lui può dare osteonecrosi dei mascellari
Io li ho presi per 6 mesi per frattura
Purtroppo, allo stato attuale, sono una classe di farmaci che hanno effetti incredibili nel trattamento di alcune problematiche
Mi raccomando solo di avvisare il suo odontoiatra se avesse bisogno delle sue cure
@@fabiofiliacimaxillofacciale Ne è al corrente, ma adesso li ho sospesi, perché il reumatologo mi ha prescritto la cura biologica, che sinceramente ho deciso di non fare. Le cure sperimentali non mi ispirano fiducia. Aspetto di avere un consulto con altro reumatologo, sperando di trovare sotto al camice, un cuore coscienzioso, che mi curi con i farmaci già collaudati per la mia osteoporosi. Grazie di aver risposto
Ciao! Pra come stai (x frattura)?
@@fedemei2002 Ciao... sto molto meglio, l'attività fisica mi sta aiutando tanto. Tra un paio di settimane ho finalmente l'appuntamento con un medico reumatologo, così vediamo che cura mi darà. Grazie