Огромное спасибо,Боже,как всё понятно,Вы очень подробно обьясняете,показываете все сегменты.Я так счастлива,что Вы сделали свой канал.Какой Вы МОЛОДЕЦ. СПАСИБО
Эх, дорогие друзья, я с вами делюсь не только знанием. Будьте внимательны! Незнанием я делюсь также охотно..... В этом видео я минут 5 рассказывал, что у пациента высокое давление в левом предсердии. Оно и вправду высокое, но в доказательство я приводил неверный довод - градиент (т.е разница) давления между левым желудочком и левым предсердие. Дескать раз градиент высокий то и давление в левом предсердии высокое. Но это неправильно. Итак, систолическое АД у больного 98 мм рт ст. (оно же - давление в левом желудочке), максимальный градиент (максимальная разница) между левым желудочком и левым предсердием 75 мм рт ст. 98-75=23. Т.е. давление в левом предсердии (23) в начале систолы желудочков конечно значительно ниже, чем в левом желудочке, но... оно быстро выравнивается. Посмотрите на форму регургитации по непрерывному допплеру: высокая скорость (острый пик) быстро гасится нарастающим давлением в левом предсердии.
Заключение:Сердце плохо доступно из парастернальной позиции.Полости сердца не расширены. Клапанный аппарат сердца без видимых структурных изменений. Митральная регургигация 1-степени,Трикуспидальная регергигация 1-степени(незначитильная) Регургигация на клапане лёгочной артерии 1 степени(незначитильная) ,Аномально распаложена хорда верхушки левооо желудочка.Увиличение массы миокарда ЛЖ по типу эксцентрической гипертрофии.Глобальная и локальная сократительная функция миокарда левого желудочка в норме.(ФВ по Симсону 62%).Систолическая функция правого желудочка не нарушена(ФИП-48%). TAPSE -21мм.. Максимальное сист.ДЛА-32мм рт.ст. Среднее сист.ДЛА-21,5 мм рс.ст .Полость перикарда и плевральные полости без особенностей. МОС(Simpson):5,1 л/мин,СИ:2,6 л/мин/кв.м,УИ:34,71 мл/кв.м. Толщина миокарда МЖП:диаст:11--11 мм,сист:20мм,амплитуда движения :8 мм .Толщина задней стенки :диаст:10мм,сист:18мм,амплитуда движения :9 мм .Масса миокарда ЛЖ:190г,индекс :96,98 г/кв.м.Диаметр выходного тракта :23 мм,скорость кровотока:0,9м/сек,сист.градиент:3мм КДО-110,КСО42,УО-68,(В-режим)-КДО-133,КСО-46,УО-87(М-режим) Вопрос:Где здесь диастолическая функция левого желудочка,:( в норме ли она.. Есть ли здесь СНсФВ ??Есть ли у меня сердечная недостаточность??? Заранее спасибо
Огромное спасибо,Боже,как всё понятно,Вы очень подробно обьясняете,показываете все сегменты.Я так счастлива,что Вы сделали свой канал.Какой Вы МОЛОДЕЦ. СПАСИБО
Добрый день Александр Александрович!
Спасибо Вам огромное за ваши работы, за ваши объяснения, все очень доступно и понятно!!
Спасибо большое за ваш труд! Очень приятно что есть такое место, где таким образом делятся знаниями!
Эх, дорогие друзья, я с вами делюсь не только знанием. Будьте внимательны! Незнанием я делюсь также охотно..... В этом видео я минут 5 рассказывал, что у пациента высокое давление в левом предсердии. Оно и вправду высокое, но в доказательство я приводил неверный довод - градиент (т.е разница) давления между левым желудочком и левым предсердие. Дескать раз градиент высокий то и давление в левом предсердии высокое. Но это неправильно. Итак, систолическое АД у больного 98 мм рт ст. (оно же - давление в левом желудочке), максимальный градиент (максимальная разница) между левым желудочком и левым предсердием 75 мм рт ст.
98-75=23.
Т.е. давление в левом предсердии (23) в начале систолы желудочков конечно значительно ниже, чем в левом желудочке, но... оно быстро выравнивается. Посмотрите на форму регургитации по непрерывному допплеру: высокая скорость (острый пик) быстро гасится нарастающим давлением в левом предсердии.
В принципе то же самое вы и объясняли, только не до конца - про выравнивание давления добавили сейчас
Дякую
Здравствуйте! Спасибо за сегодняшний интересный случай и подробное описание
Спасибо за Ваш труд и знания, которыми делитесь. Мне, как новичку очень интересно и полезно.)
Большое спасибо!!!🙌 Спасибо,что делитесь опытом с коллегами,что комментируете каждый ролик!!!!
Заключение:Сердце плохо доступно из парастернальной позиции.Полости сердца не расширены. Клапанный аппарат сердца без видимых структурных изменений. Митральная регургигация 1-степени,Трикуспидальная регергигация 1-степени(незначитильная) Регургигация на клапане лёгочной артерии 1 степени(незначитильная) ,Аномально распаложена хорда верхушки левооо желудочка.Увиличение массы миокарда ЛЖ по типу эксцентрической гипертрофии.Глобальная и локальная сократительная функция миокарда левого желудочка в норме.(ФВ по Симсону 62%).Систолическая функция правого желудочка не нарушена(ФИП-48%). TAPSE -21мм.. Максимальное сист.ДЛА-32мм рт.ст. Среднее сист.ДЛА-21,5 мм рс.ст .Полость перикарда и плевральные полости без особенностей. МОС(Simpson):5,1 л/мин,СИ:2,6 л/мин/кв.м,УИ:34,71 мл/кв.м. Толщина миокарда МЖП:диаст:11--11 мм,сист:20мм,амплитуда движения :8 мм .Толщина задней стенки :диаст:10мм,сист:18мм,амплитуда движения :9 мм .Масса миокарда ЛЖ:190г,индекс :96,98 г/кв.м.Диаметр выходного тракта :23 мм,скорость кровотока:0,9м/сек,сист.градиент:3мм КДО-110,КСО42,УО-68,(В-режим)-КДО-133,КСО-46,УО-87(М-режим) Вопрос:Где здесь диастолическая функция левого желудочка,:( в норме ли она.. Есть ли здесь СНсФВ ??Есть ли у меня сердечная недостаточность??? Заранее спасибо
ооо здесь нет? На 15мин?