Экспертология | Полип эндометрия: причины, обследование, лечение, профилактика Пустотина О.А.
ฝัง
- เผยแพร่เมื่อ 5 ต.ค. 2020
- Социальные сети ЭКСПЕРТОЛОГИИ
Запись на прием expertologiya.ru/form
Web: expertologiya.ru/
Авторские мастер-классы от руководителя проекта Пустотиной О. А. : expertologiya.ru/education
Facebook: / expertologiya
Instagram: / expertologiya
Вконтакте: expertologiya
Одноклассники: ok.ru/group/56435256524967
Спасибо большое.
Ольга Анатольевна, огромное Вам спасибо за ваш труд.
Спасибо большое Вам!
Большое спасибо!!!
Спасибо Вам!
Благодарю как всегда супер. Душа поёт когда слушаешь Вас.
Спасибо большое! Для таких креативных врачей, как вы, я и работаю!
Как всегда👍, спасибо
Спасибо🌺🌺🌺
Спасибо! Все конкретно и симтематизировано. И, самое главное, подтверждает мою практику
Спасибо
Спасибо.
Полип эндометрия очень впжная проблема.Много воросов уточнено для практикующего врача.Спасибо большое ,увжаемая Ольга Анатольевна.
Спасибо вам!
Какая хорошая:))
Спасибо огромное! Ольга Анатольевна, практикуете ли вы после ГС, полипэктомии внутриматочное введение антиадгезина? И ещё вопрос: после полипэктомии женщине 21 года (АМК, железистый полип более 20мм), субсерозная миома 20 мм, планирует через 6-12 мес. беременность, лучше назначить КОК или гестагены в циклическом режиме?
Обычно нет. Профилактика внутриматочных синехий необходима после синехиолизиса. Вашей пациентке я бы назначила КОК
Ольга Анатольевна добрый день Подскажите пожалуйста дочери 19 поставили полипы матки 2 шт размер 6*3 и 7*3,3 сказали удалять ,из симптомов нарушение цикла он удлиняется 30-37 дней. Нужно ли назначать перед операцией КОК и можно попасть к Вам на приём,Вы оперируете?
Добрый день! Скорее всего это не полипы, а неравномерный эндометрий. Сразу после менструации нужно повторить УЗИ. Записаться ко мне на прием - 89169267652
Уважаемая Ольга Анатольевна, благодарю за Ваш проект!!слушать Вас одно удовольствие!скажите, пожалуйста,какие дозы инозитола использовали при исследованиях,о которых Вы упоминали?
Добрый день! Инозитолы (суммарно) назначают от 1 до 4 г в день.
А для чего, когда?
Ольга Анатольевна, спасибо Вам за лекции. Сложные вопросы простым языком. Подскажите, пожалуйста, какова тактика ведения: женщина 43года,цикл 27 дней," стал прыгать", по узи5 день- аденомиоз, пролифер.эндометрий 8,5мм,полип или сгусток. На узи 7 день-м-эхо 11,2мм. Назначен утрожестан 200 на 3 мес. Через 3 месяца на 5 день-м-эхо 6.6мм, аденомиоз и полип или снусток. Как будет правильнее, посмотреть на гистероскопии эндометрий потом назначить кок или сразу назначить кок? Спасибо .
Добрый день! Если обильных менструаций нет, то можно назначить КОК и через 3 мес сделать УЗИ. И еще нужно обследовать - почему нарушился цикл (ТТГ, пролактин, ФСГ)
@@Expertologiya спасибо
Добрый день ! Скажите пожалуйста цервикальный полип может быть причиной диспареунии ? Следует ли его удалять если он меньше 1см и нет симптомов в виде контактных кровотечении или удлинения менструации ?
Не может! Цервикальный полип лучше удалять (без выскабливания полости матки)
Экспертология , наблюдать не следует ? Лучше сразу удалить ? Удалять лучше каким способом ? На доплере визуализируется питающий сосуд
@@irinaadamok выскабливание цервикального канал
Здравствуйте. Подскажите, на УЗИ заключение эндометриоз тела матки и полип 12х8мм. На словах на УЗИ рекомендуют удалять. Но получается, что с эндометриозом опять есть вероятность новых образований. Мне 46 лет. И если удаление, то это выскабливание? Спасибо.
Сначала повторите УЗИ сразу после месячных чтобы подтвердить наличие полипа. Полип может повторно образоваться, но не от эндометриоза, а от нарушения гормональной функции яичников, связанной с возрастом. Для профилактики и для контрацепции - комбинированные гормональные контрацептивы
@@Expertologiya Большое Вам спасибо.
Добрый день ,Ольга Анатольевна! Спасибо ,Вам за прекрасные вопросы. Скажите ,пожалуйста,при гипоплазии эндометрия (женщина после выскабливания ,уже 4 месяца нет месячных ,в середине цикла 7мм эндометрий)подскажите ,пожалуйста ,тактику и лечение .
Назначайте МГТ в циклическом режиме
@@Expertologiya Ольга Анатольевна,спасибо .Женщине 34 ,хочет детей ,МГТ или же КОКи?(если МГТ ,то Тиболон в циклическом режиме?)
@@Expertologiya Ольга Анатольевна,спасибо .Женщине 34 ,хочет детей ,МГТ или же КОКи?(если МГТ ,то Тиболон в циклическом режиме?)
@@user-jw6yd5mq5h Тиболон назначают только в постменопаузе! Фемостон 2/10
Здравствуйте, Ольга Анатольевна. Мне 49 лет, спустя 3 месяца после раздельного диагностического выскабливания (задержка 3 месяца, м эхо24 мм, гиперплазии не обнаружено) полип 7.4*6 мм. Врач рекомендует повторное выскабливание. Что делать?
Поменять врача! Если нужна моя консультация - пишите на вотсап 89169267652
@@Expertologiyaздраствуйте помогите пожалуста полип 16 мм опасный?
Уважаемый профессор,в лекции прозвучало,что Вы делаете интрацервикально блокаду,поделитесь пожалуйста техникой. Знаю только парацервикальную
Добрый день! Для этого нужен стоматологический шприц и иглы для инъекций + ультракаин во флаконах по 2 мл. Техника следующая: шейку матки обнажаете в зеркалах, берете на пулевые щипцы и затем последовательно вводите по 0,5 мл или меньше на 12, 3, 6 и 12 часах шейки матки на всю длину цервикального канала
А что это? Интересно
Ольга Анатольевна мне 60 лет,9 лет менопауза,на УЗИ полип 15-6мм. Удалили,гистероскопия-железисто- фиброзный без атепии. При повторном узи через 3 недели оказалось,что не весь удален ,остался15-2мм. Предложили 3 укола диферелина 3,75 через 28 дней интервал.если полип не уйдет повторно гитероскопия.правильно ли предложена тактика ? Спасибо
нет
А как надо
Для консультации запишитесь по вотсап@@user-mu7pl4bv5e
Скажите пожалуйста а клайра в 33 года обоснована при полипах?
Любой гормональный контрацептив в 33 года хорош, не только клайра
Уважаемая Ольга Анатольевна, мне 52 года. На гистероскопии выявлен железистый полип. Месячные не регулярные. Перименопауза. Врач назначил Дюфастон, когда придут месячные, а если придут не скоро или вообще уже не придут. Как быть? Я бы хотела принимать ЗГТ.
Принимайте МГТ, если нужна мой консультация - напишите в вотсап 89169267652
Спасибо огромное за ответ
Ольга Анатольевна, здравствуйте. Раньше говорили, что небольшие полипы до 1см имеют воспалительную природу. Рекомендовали проводить антибактериальную, противовоспалительную терапию, а потом контроль УЗИ. Если полип не уходил, тогда гс+фвм. Нужна ли антибактериальная терапия или просто выжидательная тактика?
Добрый день! Воспаление не является причиной образования полипов, а приводит только к внутриматочным синехиям, непроходимости маточных труб и/или спаечному процессу в малом тазу. Поэтому никакой АБ и противовоспалительной терапии при полипах эндометрия не проводится. Если полипы менее 1 см и бессимптомные - можно наблюдать, если большие и/или с АМК - удаление. Посмотрите мой вебинар "Полип эндометрия"
@@Expertologiya Спасибо большое за ответ. Я просмотрела все Ваши вебинары но гиперплазиям и полипам. Про антибактериальную терапию нигде не звучало. Поэтому и решила уточнить. Уже законспектировала основные моменты 🙂
@@user-lu5ff7oq3j Отлично!
Доктор, подскажите пожалуйста, очень непростая для меня ситуация. Мне скоро 35 лет. Планировать бер-ть начала в 34, так уж вышло. За полгода наступило две беременности и обе были ЗБ... Второй раз было медикаментозное прерывание. И видимо, после него остался полип. Хотя на контрольном УЗИ ничего такого узист не видел, спустя 1,5 месяца полип. Следующий цикл - все еще полип. Размер 0,5 см(маленький). Был назначен Крайнон через сутки с 16 по 25дц. Мало надежды у меня, что полип рассосется. Но ведь я и выбрала медикаментозное прерывание, чтобы не вмешиваться хирургически. Неужели в итоге придется? выжидать, как видно, некогда... что посоветуете?ведь беременеть нельзя с ним?
Месячные обильные были всегда, но полипа до 2021 г не было.
И с какого дня цикла начинать Крайнон, если цикл от 28 до 32, средний 30, овуляция гдето на 16-18 д.ц. по тестам.
Здравствуйте! если вам нужна консультация, то пишите мне на почту. Если вы в Москве живете - приезжайте на прием, нет - тогда онлайн.
Как у вас дела ?
Подскажите как попасть на прием?
Напишите мне на pustotina@gmail.com или позвоните по whatsapp 89169267652
Здравствуйте Ольга Анатольевна. У меня обнаружили полип эндометрия мне сказали что сделают гсг но сказали надо остановить сначала кровотечение. Это правильно? Или же можно в момент кровотечение сделать гсг? Заранее спасибо за ответ
сначала кровотечение - 2-3 дня КОК по 2-3 табл в день, потом ГСГ
Здравствуйте. Подготавливаюсь к криопереносу. После взятия пайпель аспират, поставили диагноз : очаговая гиперплазия эндометрия. Хронический эндометрит. Назначили с 5 по 25 д.ц норколут. Суперлимф .лечение в дневном стационаре.
Подскажите пожалуйста, достаточно ли этого лечения? Очаговая , это значит полип?
Очень буду благодарна за Ваш ответ🙏
такое "лечение" вам не показано
Подскажите пожалуйста, очаговая гиперплазия эндометрия- это полип? Значит нужно делать гистероскопию?
@@user-kr5tb4vp6z ничего не нужно делать. Готовьтесь к переносу
Здравствуйте, скажите пожалуйста, почему полип зафиксирован, только после биопсии хотя на Узи полипа нет?
Полипы бывают маленького размера, и поэтому не видны на УЗИ
@@Expertologiya спасибо большое ❤
Мне назначили гистероскопию, но с уточнением, чтобы удалили полипы.
Скажите пожалуйста, а бывает так что они не растут, но биопсия показывает их наличие?
Ольга Анатольевна мне 66лет,эндометрий 10,50 мм, чувствую себя хорошо.что делать
Нужно сделать пайпель биопсию эндометрия и провести гистологическое исследование
Мне 33,уже 2 раза удаляла полип,были 1 роды,лишнего веса нет наоборот худая,диабета нет,по анализам всегда недостаток прогестерона,вес трудно набрать,пила дюфастон после него варикоз начался,у меня плохая наследственность по сосудистым заболеваниям,вот что дальше мне делать?только рожать?
Принимайте гормональные контрацептивы до менопаузы (если не планируете беременность). Варикоз - не противопоказание к КОК
Здравствуйте, была гистероскопия по удалению спаек, обнаружили перегородку в матке, сказали толстая убирать опасно и левая сторона матки не функционирует. Планируем беременность. Пришла гистология в котором написали желистый полип эндометрия , хотя хирург не слово не сказала про это. Как думаете может быть такое или напутали в лаборатории гистологию?
Может. Не обращайте внимание на него
@@Expertologiya спасибо большое за ответ ❤️
При рецидивирующих ГЭ и полипах эндометрия в постменопаузе часто рекомендую оперативное лечение(гистероэктомию). Права ли я?
Нет! Это не гиперплазия и не полипы обычно, просто неравномерный рост эндометрия под влиянием периодически функционирующих яичников.
Безсимптомный полип, врач настаивает на удалении матки, т. к. стенки матки тонкие, менопауза 2 года, Ваше мнение
нужно смотреть снимки узи - так ответить не могу
Ольга Анатольевна мен поставили диагноз аденомиоз тел а матки1 -2 ст,диффузная форма смешанная с миоматозом матки1.Инстрамуральные узлы 4и6.Субсерозный узел тип7. Полип эндометрия.Эндометриодная киста яичника справа.Мне 49лет пременопауза.Врачи советуют удалит матку вмести с яичниками.Прошу дайте мен совет
Мой совет - не удалять ничего, а начать принимать КОК в пролонгированном режиме. если нужна консультация моя - обращайтесь по вотсап
@@Expertologiya здравствуйте Ольга Анатольевна я бы хотела с вами связаться ваш телефон ватцап .
Мне нужна ваше консультация
Как с Вами связаться
Здравствуйте! У меня вопрос , могут ли быть полипы эндометрия у девственниц ?
Могут
Спасибо большое Вам, Ольга Анатольевна. Я очень ждала эту тему. У меня была женщина, 47 лет, перименопауза, нерегулярные менструации последний год, аденомиоз, полип эндометрия небольших размеров. Какую тактику выбрать? Если я назначу КОК до менопаузы, что дальше делать с полипом в менопаузе? МГТ я ведь назначить не смогу, он начнет расти. Или всё-таки удалить полип? И затем назначить кок?
Назначьте КОК, а через 3 мес повторите УЗИ. Удалять полип можно во время приема КОК
Через 3 месяца на УЗИ если есть рост полипа, то идём на удаление? Если роста нет, то продолжаем прием КОК? Я просто боюсь что она допьет до периода менопаузы, а полип никуда не уйдет, тогда точно нужно будет его удалять в менопаузе?
@@dinanurgazinova5989 Если через 3 мес останется - удаляйте
@@Expertologiya спасибо большое!
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, мне 54 года, менопауза 2,5 года, в ноябре мне удалили полип, поставили диагноз : аденоматозная гиперплазия эндометрия, направили в онкологию, там предложили удалить матку с шейкой, что можете сказать? Спасибо заранее
Это доброкачественное заболевание и радикальной операции не требует
@@Expertologiya как же так? сказали, что этот полип предраковый
@@user-ty3yy5rf9w у меня тоже удолили полип и тоже самое мне сказали врачи.скажите и гестология что показало?И как у вас на данный момент состояние.?
Добрый день. У меня полип эндометрия симптомный. Ранее никаких операций, чисток ничего не было. Мне 37. Назначили гистероскопию, полипэктомию эндометрия, рдв кульдоцентез. Сказали как нерожавшей. Но везде слышу что в таких случаях Гистерорезектоскопия лучше, а рдв равносильно аборту. Может стоит сменить клинику? Не вызывает доверия т.к. на консультации уже было ощущение конвеера. Это гос. Учреждение. Ранее ппоблем по женски не было вообще. А сейчас страшно.
Вам нужна гистроскопия и удаление полипа (прицельно, без выскабливания)
Как полип влияет на зачатие? Непонятно. Обильных нет
Скорее всего никак в вашем случае. Но нужно еще раз повторить УЗИ на 4-6 день цикла
У меня исчез полип, благодаря клеточному питанию 😻👏🏼
😂😂😂
@@Expertologiya и правда, смешно ) Радуюсь до сих пор!
Это как? Клеточное
Лекция для врачей. Нам простым людям мало понятно.
Согласна с вами. Этот канал только для специалистов
Иди Бузову смотри
Спасибо большое!
Спасибо🌺🌺🌺