Лечение стеноза артериальных сосудов.
ฝัง
- เผยแพร่เมื่อ 15 ก.ค. 2020
- Для записи на онлайн-консультацию перейдите по ссылке: hirurgia-saratov.ru/onlayn-ko...
По вопросам очной консультации и операций можете писать в Вотсап и Вайбер на номер телефона: +7 (905) 034-76-84
ВНИМАНИЕ! Это видео носит образовательный и ознакомительный характер. Имеются противопоказания. Перед применением рекомендаций и советов из видео ОБЯЗАТЕЛЬНО проконсультируйтесь с врачом!
Наша страница в Инстаграм - pBtSwC1Shn...
ХОЗАНК - хронические облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей. То есть, это все хронические заболевания, при которых происходит сужение просвета артериальных сосудов. Слову облитерация в русском языке можно подобрать синоним зарастание.
Причины сужения просвета сосудов могут быть различные, но в основном это атеросклероз и, в меньшей степени, тромбангиит.
Выше перечисленные заболевания из-за сужения просвета сосуда приводят к артериальной недостаточности нижних конечностей, то есть крови к ногам поступает, меньше, чем нужно.
Основной симптом - это боль в икроножных мышцах при ходьбе. Так называемая перемежающаяся хромота.
Сначала появляется боль в икроножных мышцах после ходьбы на дистанцию более 1 км. После отдыха ишемическая боль проходит. Ишемическая - это боль от нехватки кровоснабжения. Хочу уточнить, что это боль, которая не дает пройти больше определенного расстояния, а не просто боль, появляющаяся при ходьбе, как это например бывает при остеохондрозе.
По мимо боли могут быть и другие признаки артериальной недостаточности: нарушение роста волос и ногтей, зябкость стоп, истончение и бледность кожи, появление трофических язв, в основном между первым и вторым пальцами стопы.
Диагностика
Сосудистый хирург проведет внешний осмотр конечностей и оценит пульсацию артерий на разных уровнях: от паха до стопы. А дуплексное исследование сосудов покажет на каком уровне имеется стеноз и какова его протяженность, если конечно он (стеноз) вообще имеется.
Лечебная тактика
Медикаментозная терапия
ЛФК
Эндоваскулярные вмешательства
Шунтирующие и протезирующие операции
А теперь о каждом из пунктов чуть подробнее.
Медикаментозные препараты дают несколько основных эффектов: сосудорасширяющий, улучшение питания тканей, дезагрегантный и антикоагулянтный, что в простонародии обозначают как разжижение крови. В результате этих эффектов улучшается кровообращение в нижних конечностях.
Лечебная физкультура. Грубо говоря, это ходьба на беговой дорожке под присмотром врача. Нагрузка на беговой дорожке (в данном случае правильно она называется тредмил) подбирается таким образом, чтобы через 3-5 минут появлялась боль в конечностях. Затем следует отдых до полного купирования боли. А потом опять ходьба. В сумме время ходьбы составляет от 35 минут (на начальном уровне) до 50 минут, 3-5 раз в неделю. При облитерирующих заболеваниях нижних конечностей лучше физических упражнений, чем ходьба - нет!
Правильно подобранные физические нагрузки значительно улучшают кровообращение в нижних конечностях!
Эндоваскулярные вмешательства - дословно - вмешательства внутри сосуда.
Как это делается и что происходит внутри сосуда?
Обычно это выглядит так: в одну из периферических артерий, выше места стеноза, вводится специальный катетер, который под контролем рентгена проводится в место сужения. В месте сужения раздувается балон, находящийся на катетере, в результате чего просвет суженой части сосуда восстанавливается. Далее устанавливается стент - специальное приспособление, способное удерживать просвет сосуда в расширенном состоянии.
Протезирующие и шунтирующие операции. Смысл этих операций заключается в том, то чтобы убрать из кровотока суженый участок артерии с восстановлением кровоснабжения ниже места сужения. Это достигается протезированием или шунтированием.
Еще в лечении облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей огромное значение имеет коррекция образа жизни и адекватное лечение сопутствующей патологии: отказ от курения, нормализация веса, правильное питание, лечения сахарного диабета и артериальной гипертензии (если они имеются).
Выводы:
Если у вас появились признаки артериальной недостаточности в нижних конечностях обратитесь к сосудистому хирургу: своевременное лечение минимизирует вероятность хирургического вмешательства.
Современные эндоваскулярные методики помогают восстановить кровоток без операции, в классическом её понимании. Так что не нужно бояться идти к сосудистому хирургу, дожидаясь показаний к ампутации.
Помните! Если вы курите, то самое главное, что нужно сделать при выявлении облителирующих заболеваний нижних конечностей - отказаться от курения. Это значительно увеличит ваши шансы на лечение без ампутации.
![แฟนแนวใด๋ - ยูริ โตเกียวมิวสิค [ SyncVersion ]](http://i.ytimg.com/vi/Fm8oDwos2uc/mqdefault.jpg)
Для записи на онлайн-консультацию перейдите по ссылке: hirurgia-saratov.ru/onlayn-konsultatsii/
По вопросам очной консультации и операций можете писать в Вотсап и Вайбер на номер телефона: +7 (905) 034-76-84
Здравстуйте! Меня зовут нурик, я из узбекистана.увидев ваше видео хочу узнать эндоартрит изличима или нет.
Вы знаете, если в нашем мире нет денег , то никто, в том числе и в медицине, тебе не поможет.
У меня с 33 лет вот уже 9 лет атеросклероз, и никто не помогает .
Какое понятное, грамотное выступление, слушать и смотреть приятно! спасибо 🎉🎉🎉
Согласно Евангелию Господь Иисус умер за наши грехи, и на третий день воскрес для нашего оправдания. Все, что нужно сделать человеку, чтобы получить прощение грехов, и жизнь вечную, это с верой в сердце произнести следующие слова:" Отец Небесный! Я прихожу к Тебе во имя Иисуса! Господь! Я прошу прощения за все мои грехи, и за то, что я не знал(а) Тебя! Верю, что Иисус Христос- Сын Божий, что Он воскрес для моего спасения, я исповедую Его своим Господом и Спасителем. Господь Иисус! Войди в мое сердце, и живи во мне! Благодарю, Тебя Боже, что я теперь спасен(а)! Я теперь Твое дитя! Во имя Иисуса Христа. Аминь."
Теперь, когда вы искренне произнесли эти слова, вы имеете прощение грехов, и жизнь вечную. Читайте Библию! Молитесь Богу! И живите согласно Божьему повелению! Пусть Бог обильно благословит вас!
Дмитрий, спасибо вам за ваш труд и терпение. При вашей занятости, вы находите время и консультируете людей в онлайне.
Для чего нормальному человеку знать?все эти тонкости извращенных умов специалистов?
как ж он четко объясняет !!!! Спасибо Вам огромное !
Благодарю за консультацию
Дорогой доктор , сколько полезного сказали.Мнебы это услышать хотя бы три года назад ! Ни один врач ничего подобного мне не говорил . А теперь страх перед операцией .
Спасибо ,доктор ,за полезную информацию.Очень люблю Ваш канал и Ваши глубокие знания в медицине.Здоровья вам и успехов.
Как всегда четко и ясно!
Добавлю, что факт выявления поражения артерий нижних конечностей говорит об агрессивном течении атеросклероза требует обследования других сосудистых бассейнов, прежде всего, мозговых и коронарных артерий, т.к. риск развития разных видов ИБС (включая инфаркт миокарда) или нарушения мозгового кровообращения у таких больных очень большой.
Спасибо
сейчас почти нет здоровых людей касающихся сосудистых заболеваний у дете в 12 лет куча проблем.... дистония и .....
спасибо Дмитрий за очень подробную информацию...
супер-консультация, спасибо, доктор!
Доктор, спасибо Вам огромное! Очень кратно и доходчиво!
Добрый вечер, Дмитрий! Благодарю за ролик, информация полезная, так как сын курит уже около 30 лет. Появляются иногда судороги в икр. мышцах, не хочет бросать курить. Нужно обследование. Спасибо еще раз. До встречи на канале. 👏👍💝
Спасибо доктор, Ваши лекции уже лечат, слушать Вас можно вечно, спасибо и спасибо
Очень познавательно, спасибо большое!
как всегда интересная и полезная информация
Спасибо доктор за замечательную информацию,вы так хорошо все объясняете,что даже понятно людям далёким от медицины..правда немножко интересно видеть марлевую маску ,я думала ими уже не пользуются,но наверно в них легче дышать
Очень познавательно,благодарю вас ДМИТРИЙ!
ПОНИМАЮ О ПОСЛЕДСТВИЯХ, ЕСЛИ НЕ ЛЕЧИТЬСЯ. У МЕНЯ ГИПЕРТОНИЯ 1, САХАРНЫЙ ДИАБЕТ 2.
ЖЕЛАЮ ВАМ МНОГО СИЛ И ЗДОРОВЬЯ, и возможность встречаться с нами на вашем канале ❤
Всё доступно сказано .Молодец!!!
Точно ,конкретно ,понятно .Большое спасибо от болезных!
Я благодарна вам за ваши знания и рекомендации для нас. Пару раз я подходила к удалению желчного пузыря планово, но жизненные обстоятельства не позволяли ее сделать. И все же я попала на операцию по скорой. Прошли послеоперационные боли и теперь все зависит от диеты и образа жизни.
Спасибо за труд вам всего наилучшего
Благодарю за прекрасную методику лечения и пояснение.
без лишней воды,коротко и ясно
Отличная консультация молодец. Чётко ясно. Без лишнихслов
Спасибо очень понятно и полезно
Спасибо большое, как вовремя в пятницу операция отцу шунтирование
Респект доктору❤🙏🌷
Спасибо!
большое спасибо вам очень ясно и грамотно
Здравствуйте. Спасибо за Ваш нелегкий труд и интереснейшие лекции. У нас хирургия сейчас проходит дистанционно, и ваши видео очень выручают.
Расскажите, пожалуйста, о механизме влияния сигарет или вэйпов на проявление ХОЗАНКа (что происходит с артериями НК во время курения)?
Дмитрий, спасибо большое, Вы просто открыли глаза на эту проблему . Спасибо и Вам здоровья и удачи в не легкой службе человечеству! ❤
Согласно Евангелию Господь Иисус умер за наши грехи, и на третий день воскрес для нашего оправдания. Все, что нужно сделать человеку, чтобы получить прощение грехов, и жизнь вечную, это с верой в сердце произнести следующие слова:" Отец Небесный! Я прихожу к Тебе во имя Иисуса! Господь! Я прошу прощения за все мои грехи, и за то, что я не знал(а) Тебя! Верю, что Иисус Христос- Сын Божий, что Он воскрес для моего спасения, я исповедую Его своим Господом и Спасителем. Господь Иисус! Войди в мое сердце, и живи во мне! Благодарю, Тебя Боже, что я теперь спасен(а)! Я теперь Твое дитя! Во имя Иисуса Христа. Аминь."
Теперь, когда вы искренне произнесли эти слова, вы имеете прощение грехов, и жизнь вечную. Читайте Библию! Молитесь Богу! И живите согласно Божьему повелению! Пусть Бог обильно благословит вас!
@@user-qk3ue7it1h Спасибо Вам. Да благословит Вас Господь ! 2002 году я произнесла эту молитву и произношу эту священную молитву каждый раз, когда побуждает Дух Святой, радуюсь, что у меня есть Отец !
Спасибо большое !
Респект за лекцию
Спасибо доктор.
Дмитрий, день добрый.
Расскажите пожалуйста про затрудненный венозный отток в шейном отделе позвоночника. Спасибо большое.
Все понятно, вот я и узнала о своем заболеаании, только не понимаю почему мне хирург не чего не предлагает делать, у меня 2 степени, спасибо доктор за видио
Спасибо, доктор !
Да дополнительно. На сколько лет операция улучшит качество жизни. Одна ступни сильно мерзнет зимой, на 20 мин хождьбы хватает зимой .
Спасибо за информацию. Просьба подробнее рассказать обо всех вариантах операций. Период восстановления и прогноз на будущее. Какие ограничения после операций для женщины 70 лет, сахарный диабет средней тяжести, холестерин 7.2 статины вызывают сильные судороги в икрах ног. Отказалась от них. А просто ходьба в парке заменит беговую дорожку? Спасибо заранее за ответ. И как можно заочно получить у вас консультацию?
Спасибо доктор
Благодарю!
Спасибоо большое
чётко и ясно
Сделайте, пожалуйста, видео про варикоз нижних клнечностей! Когда бить тревогу и какие виды операций проводят.
Этот ролик давно уже есть на нашем канале.
Спасибо
спасибо
Здравствуйте, как с Вами связаться? Очень нужна Ваша помощь.
Добрый вечер доктор, нас направили на операцию по ангиопластике нижних конечностей. У мамы ДС 2 типа, развилась гангрена, удалили 2 пальца. Как вы думаете, спасёт ли эта операция, от дальнейшего поражения здоровой ткани?
Скажите Дмитрий а какое медекаментозное лечение нада, что принимать при атеросклероще нижних конечностей, муж нехочет итти на операцию.
Здравствуйте! Осложнения после установки стента,появление боли,меры.
Здравствуйте, спасибо большое за ценную информацию! У моей жены облитирующий атеросклероз артерии нижних конечностей и сахарный диабет 2 типа, и она курит, хотят поставить стент , потому что ходить может очень маленькое расстояние; 50 м и начинаются боли , боимся ампутации , я ничего не прошу, просто высказался, ещё разспасибо!
Сделайте видио о стенозах сонных артерий
Добрый вечер,если установили шунт а он сразу дал гематому и сразу получилось 2 операции за один раз,выписали и после этого шунт не работает, очень жудкие боли,сейчас внизу нога опухла и не возможно тронуть,горит как будто ,что делать теперь,подскажите пожалуйста а пиявки могут помочь, хоть отёк снять и выспаться наконец то, спасибо большое
Доктор, добрый день!у меня ампутация 2 и 3 пальца,сахарный диабет, операция сделана 10января,большая рана,когда будет это все заживляться,жду ответа
Ув . Доктор , нам предложили препарат - неоваскулген , было ли в вашей практике такое лечение ?
Спасибо большое за информацию. Папа вот ждёт операцию. Хотела хоть немного узнать информацию об этом. Сказали будут раздувать балоном . Страшно очень.
th-cam.com/video/Y1qpyVp-Vyk/w-d-xo.html
Доктор,а уменя никогда ни на руках,ни на ногах не было волос,но на ногах варикоз и мерзнут ноги,может ли быть облитерирующий эндартериит одновремеенно с варикозом
Какие таблетки нужно пить при этой болезни?
Что вы можете сказать о неоваскулгене?
Скажите, а проблемы с зубами могут являться причиной заболевания сосудов?
Как с вами связаться?
Здравствуйте у меня камень в желчном 1.7мм собиралась на операцию.но заболела сильно ангиной.теперь беспокоит больше левая почка в ней тоже 2 камня 2.0 и 3.0
Добрый день! У меня эт заболевание! Я долго жаловалась хирургу, и только попав в больницу, с другим заболиванием, у меня обнаружили это заболевание, т.е. время упущено! Мне сделали балоную пластику на правой ноге, но левая очень беспокоит, у меня есть все иследования нна руках, как к Вам попасть на консультацию? Спасибо!🎉
Пл моему опыту , нихрена ничего делать не будут , пока не поползёшь ! Потом прокапают и ползи дальше , жуй таблетки !
Здраствуте мне недавно сделал операци нижное конечнсти почистел вен сеичас не чустваюпод калени мишедса говарят нерва
Дмитрий, спасибо как всегда. Но вопрос. Моя мама мучалась с ногами, но на ногах у неё не было варикоза. Однако ноги последнее время отнимались и она просто валилась как подкошенная. И в конце концов её недавно не стало. Часто у неё были язвы на ногах, она их залечивала.
А у меня тоже так . и я переживаю что будет со мной Курить я бросила двадцать лет назад. Но хромота была несколько лет подряд. Сейчас прошла. Но явления постоянного шелушения кожи, иногда ночью приходится бинтовать, так как ноги болят , хотя снаружи ничего не видно.
Это оно? То про что Вы сейчас говорите?
Диана Семеген
Дуплекс и Сосудистый хирург ответят на ваш вопрос
боли большого пальця ноги что делать ноги мерзнуть
Доктор у меня атеосклероз нижних конечностей сосудах тромб ангиопатия снижен сосудах тромб ангиопатия снижен кровоток артериях пожалуйста мой ноги обе похудели я сделало Доплер сканирование Я с Узбекистана сделайте пожалуйста видио о похудевших ног при атеосклероз нижних конечностей я диабетик и мне 53год,и я женшина у меня толко ноги похудели иза снижение кровотока это у всех болних спасибо за ранее очень жду ответа
Ничего подобного сосудистый выписал статины и иди гуляй.вот и все лечение.спасибо за видио .с приветом Красноярск.
Повышенный холестерин,наследственность,нужно принимать статичны или нет?
Напишите пожалуйста медикаментозное лечение Стеноз25-30%
Здравствуйте доктор.Вы очень подробно и может быть правильно рассказываете...но это не для нас - бедных...живем в луганской области.далеко до города....но попытались лечиться...сделали все необходимые анализы -попали на операцию...в итоге -резекция и усыхание ноги(подрезали какой-то нерв..)нога не выпрямляется,стать на нее не возможно....к операции готовились - столько денег потратили(назанимались)состояние ухудшается,а мы долги постепенно отдаем,при нашей пенсии в 10тысяч,да и не до нас сейчас...война...
ВОПРОС НЕ в ТЕМУ- скажите пожалуйста если у человека отрезали стопу по причине диабетической стопы, есть инфекция, гигиены никакой человек не проводит, заразно ли это для тех кто контактирует с ним? Есть страх так как вещи, душ общий. Благодарю Вас.
Здравствуйте доктор!У меня атеросклероз нижних конечностей обоих ног ,делали операции,в правой ноге шунтирование,в левой прокачивали сосуды больном.Но после операции в начале было легче,а потом снова разболелись ноги, не могу ходить,на двух пальцах левой ноги образовались язвочки,некроз,проверяли сосуды ног после операции ,сосуды проходимость составила 70 и 80%Что теперь делать?спасибо нина
Язвы давно не заживают?
У моего лежачего родственника (перелом шейки бедра) появилось чёрное сухое пятно на внешней задней стороне пятки диаметром 4,5 см. Вокруг этой болячки покраснение кожи и очень болезненное ощущение. Предположили, что это трофическая язва. Но отчего она? Чем её лечить? Можно ли чем то облегчить боль? Врач предположил, что это результат метастазов. Предложил обратиться к онкологу. Но какой орган поражён раком он не знает. Помогите пожалуйста, подскажите что можно сделать для уменьшения страданий больного?
Скорее всего это Пролежень.
Только искать ответа нужно не в комментариях, а на очной консультации грамотного врача!
👍👍👍👍👍
Уважаемый доктор а сколько по количеству артерий проходит в ноге,если в одной из них бляшки,то может можно не делать операцию,т.к.в других артериях ног бляшек нет?
Дай Бог мне силы бросить курить . Аминь .
Есть один быстрый способ бросить курить. Название СТРАХ. Я долго курила, боязнь потерять ноги, сработала. Бросила за 2 дня.
Я видела 19 летнюю девушку без ног, там курение с 12 лет.
А я не могу 😢 хотя есть большие уже проблемы. Наверно сама спешу к концу 😮 а вот какой он будет 😢 и страх не помогает. Каждому своё. @@user-yh9mp3oy4z
Здравствуйте.у меня диагноз:облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей и ишемия абст по Покровскому а .в .лежала в больнице.прокапалась.выписали домой.в выписке написали.прогресс ишемических расстройств. Фа Степень стеноза50процентов. Мелкие асб
Что делать.
На сколько лет ,хватает этой операции?
Я уже 22 года с шунтом подколенным
А чё не поздно от курева отказываться, по-моему уже поздно пить боржоми, когда почки отвалились, как раньше говорили.А вам большое спасибо.Пой Ду к хирургу, ато я то УЗИ делаю, то к неврологу и без вариантов Неврологу говорю ноги колят.Она отвечает,ноги колят, с удивленостью и на этом затихла.Нуа дальше все по шаблону, хондрос таблетки.Ая УЗИ ног сделал платно, а расшифровать некому.Вот я и подумал че я время тяну ,пойду к хирургу,больше идти не куда, это предел, они все решают, амы будем по терапевтами, ходить, статины без липидного профил получать.
надо не стенд ставить а причину искатьпочеиу они закрываются.
В нашем городе нет нужных специалистов
Что вы можете ск
ВСЮ НОЧЬ БОЛЕЛА ЛЕВАЯ НОГА.УТРОМ ВКЛЮЧИЛА ЮТЮБ И ПОЛУЧИЛА В ПОДАРОК ВАШ КАНАЛ. СПАСИБО ЗА ПРИЯТНЫЙ ,ПОНЯТНЫЙ И ПОЛЕЗНЫЙ РОЛИК
😢❤
Курить бросил с 22июня не курю.хожу часик пресс качаю часик не знаю пью оттвар боярышника с шиповником, зверобой. Была Т. И. А. ПЯТЬ ЛЕТ НАЗАД. БУДУ ПРОВОДИТЬ 10 дневное голодание на воде. Курил 50лет.
Не хрена себе! 50 лет? Ну теперь аптека на очереди!!!
@@nat87serg Есть препарат чудесный -кардионекурил -помогает всем
Какая практическая польза от этой болтовни? Как обезболить процесс пока попадешь на дуплекс,2 недели,к архиохирургу вообще не понятно,соизволит ли его ВЫСОЧЕСТВО вас осмотреть? А болит эта зараза круглосуточно и боли такие Что хоть на стену лезь.
У мамы это самое заболевание,ноги красные до самых колен спрашивает есть ли мазь,которая снимет красоту.сосуд.хирург выписала препараты ,а у неё от них опухли обе ноги
Послеоперационные свищи уже 4 года мучаюсь и лечусь ни что не помогает прошу помощи как избавиться от свищей постоянная боль.
Свищи чего?
Свищи 3 шт на животе в жировой клетчатки ,вскрывали они опять .Живу Волгоградской обл операции делали РЖД в стационаре хорошая больница .
А у меня мëрзнет левая нога. Пока дома не станет +26,+27, то я и валенки не снимаю. Один месяц в году - июль. Ну полтора. Чувствую себя комфортно
У Пороховщикова было подобное.
БРОСИЛ КУРИТЬ 12 ЛЕТ НАЗАД,но нижние конечности до сих пор и в жару мерзнут и на обеих ступнях на подъеме какое то онемение ощущается...
Значит нужно поставить правильный диагноз, и начать лечение.
Спасибо за совет,но в нашем маленьком городке по моему нет сосудистых хирургов к сожалению...
Следует обратиться и к неврологу.Это может быть симптомом поражения периферических нервов
Интонации "доктор зло". Всезнайка снизошёл до быдла. Спасибо огромное.
Доктор, очень красиво говорите, а я умываюсь слезами, у мужа почернели полтора пальца и сильные боли. У нас в Чувашии это не лечится, в 2 больницах в эпикризах ампутировать по бедро, обратились в Казань, всё исследовали написали почистить 1,5 пальца по месту жительства, поехали с эпмкризом Татарстана в 3 больницу, тажеампутация по бедро, вернулись в больницу где человечные доктора ампутировали ногу выше Чиполлино. Диабета у мужа нет у нас в Чувашии это не лечится, только обрезается. Плачу и плачу
Ампутировали ногу выше чиколки в чебоксараз
На животе в жировой клетчатки.
Й
Не курю , не пью. Мне сосудистый хирург в красноярске сказал,чтопульсация крови в чосудах у вас нормальная. А ногистянуты, хожу как в гипсе,и кости ломит и жжение.не помогают ни капельницы, ни трентал ни дуэф..
Бог может помочь! Итак:
Согласно Евангелию Господь Иисус умер за наши грехи, и на третий день воскрес для нашего оправдания. Все, что нужно сделать человеку, чтобы получить прощение грехов, и жизнь вечную, это с верой в сердце произнести следующие слова:" Отец Небесный! Я прихожу к Тебе во имя Иисуса! Господь! Я прошу прощения за все мои грехи, и за то, что я не знал(а) Тебя! Верю, что Иисус Христос- Сын Божий, что Он воскрес для моего спасения, я исповедую Его своим Господом и Спасителем. Господь Иисус! Войди в мое сердце, и живи во мне! Благодарю, Тебя Боже, что я теперь спасен(а)! Я теперь Твое дитя! Во имя Иисуса Христа. Аминь."
Теперь, когда вы искренне произнесли эти слова, вы имеете прощение грехов, и жизнь вечную. Читайте Библию! Молитесь Богу! И живите согласно Божьему повелению! Пусть Бог обильно благословит вас!
Попиарится решил ?