الكشف عن امل جديد وادوية مناعية بيولوجية لعلاج سرطان الثدي ثلاثي سلبي ونصائح لمنع رجوع الورم TNBC

แชร์
ฝัง
  • เผยแพร่เมื่อ 2 ต.ค. 2024
  • طفرة وامل جديد في علاج سرطان الثدي الثلاثي السلبي triple negative breast cancer
    اسباب الاصابة بسرطان الثدي السلبي الثلاثي ومن هم المعرضون للاصابة
    سرطان ثدي ثلاثي سلبي طفرة وامل جديد في علاج سرطان الثدي الثلاثي السلبي
    الكشف عن امل جديد في علاج سرطان الثدي
    سر خطير في معالجة سرطان الثدي الثلاثي
    سر العلاج الجديد لسرطان الثدي TNBC
    نصائح للوقاية من عودة سرطان الثدي
    سر النجاح في معالجة سرطان الثدي
    مفاجأة جديدة في علاج سرطان الثدي
    طرق مناعية بيلوجية لمكافحة سرطان الثدي
    ايه هو سرطان الثدي الثلاثي السلبي ؟
    تحقيق امل جديد في علاج سرطان الثدي TNBC
    و هل يمكن الشفاء منه ؟
    00:00:00:00 مقدمة
    00:00:24:26 سبب السمعة السيئة لسرطان ثدي ثلاثي سلبي
    00:00:49:13 حقيقة سرطان الثدي ثلاثي سلبي وتطور ادوية حديثة
    00:01:53:00 يعني ايه سرطان ثدي ثلاثي سلبي؟
    00:03:56:12 معدل حدوث ونسبة سرطان ثدي ثلاثي سلبي
    00:04:20:15 لماذا لم نسمع عن سرطان ثدي ثلاثي سلبي قبل 2005
    00:04:53:02 هل كل سرطان ثدي ثلاثي سلبي متشابهه وله نفس المصير
    00:06:01:08 من اكثرة عرضة للاصابه ب سرطان ثدي ثلاثي سلبي
    00:06:44:13 طرق علاج سرطان ثدي ثلاثي سلبي
    00:07:49:17 خطوات العلاج لكل مرحلة نبدا بورم اقل من او يساوس 1 سم
    00:14:23:26 خطوات علاج ورم اكبر من 1 سم واقل من 2 سم
    00:15:03:06 لو الورم اكبر من 2 سم او العقد الليمفاوية ايجابية
    00:20:20:21 تكلفة العلاج المناهي كيترودا
    00:22:37:09 علاج الطفرة الجينية BRCA
    00:23:24:29 كيف نكتشف انشار الورم مرحلة رابعة
    00:24:34:02 خطوات علاج المرحلة الرابعة
    00:29:12:14 نصائح والتغذية السليمة لتقليل فرص رجوع الورم
    للتواصل الالكتروني
    🥰قناة اليوتيوب Dr.Nor elwy
    / @dr.noraelwy
    🥰جروب الفيس بوك
    هيا اصحبني نحو الشفاء من السرطان مع د نورا علوي
    www.facebook.c...
    🥰صفحة الفيس بوك
    Dr.Nour cancer cure center
    / drnour-cancer-cure-cen...
    🥰الفيس بوك الشخصي
    / noor.alah.16
    🥰انستجرام
    I'm on Instagram as @dr.nourcancercure. Install the app to follow my photos and videos. www.instagram....
    🥰 تيلجرام
    t.me/+1612Rxek...
    🥰تويتر
    dr...
    🥰LinkedIn
    / dr-nora-abdelhafiz-686...
    د/نورا عصام علوي
    مدرس علاج الأورام بالإشعاع ، معهد جنوب مصر للأورام ، جامعة أسيوط ، مصر
    *حاصلة علي الدكتوراه في علاج الأورام بالإشعاع ، المركز الطبي الجامعي مانهايم ، عيادة علاج الأورام بالإشعاع - جامعة هايدلبرغ ، ألمانيا
    *عضوة المدرسة الأوروبية للأورام ESO
    *عضوة الجمعية الطبية العربية الصغيرة لمكافحة السرطان (JAMAAC).
    *عضوة مجموعة علم الأورام الطبية.
    *عضوة في مجموعة الأورام الطبية والجراحية والإشعاعية (MSROG).
    *عضوة مجموعة الأورام الطبية (AIIMS).
    *عضوة جمعية المنصورة للاورام.
    *عضوة نادي الأورام الطبية.
    *عضوة الزمالة الطبية للأورام.
    *عضوة فيزياء الأشعة الطبية.
    *عضوة مجلس مناقشة علاج الأورام بالإشعاع.
    *عضوة شبكة علاج الأورام الإشعاعية للأطفال في البلدان منخفضة ومتوسطة الدخل.
    *عضو المجموعة المعنية بعلاج الأورام بالإشعاع (ROIG).
    *عضوة اتحاد أطباء أورام سوهاج.
    *عضوة المجموعة العلمية لمعهد جنوب مصر للأورام.
    *عضوة الرابطة الوطنية لأخصائيي العلاج الإشعاعي
    خبرة في :
    * تقنيات تخطيط برامج العلاج الإشعاعي ثنائية وثلاثية الأبعاد و IMRT و VMAT و Velocityمن مصر والمانيا.
    *علاج الأورام الخبيثة المختلفة.
    *رعاية داعمة لمرضى السرطان.
    *متابعة المرضى القادمين إلى العيادة الخارجية.
    *كيفية التعامل مع المرضى الداخليين.
    *أنواع جراحات السرطان المختلفة

ความคิดเห็น • 77

  • @mahmodabdelwanis1377
    @mahmodabdelwanis1377 13 ชั่วโมงที่ผ่านมา

    اللهم اشفي زوجتي وكل مرضي السرطان

  • @aboadel2098
    @aboadel2098 18 วันที่ผ่านมา +3

    وإذا مرضت فهو يشفيني صدق الله العظيم .

  • @NadyaRamdi
    @NadyaRamdi 3 วันที่ผ่านมา +1

    اللهم اشفي امي من هذا المراض 🤲 السرطان ياااااااااااااااااااااارب 🤲 ياااااااااااااااااااااارب العالمين أمين ياربي أمين

    • @dr.noraelwy
      @dr.noraelwy  วันที่ผ่านมา

      ياااارب اللهم امين

  • @NadyaRamdi
    @NadyaRamdi 3 วันที่ผ่านมา

    ياااااااااااااااااااااارب 🤲 ياااااااااااااااااااااارب العالمين يشفي الجميع المسلمين والمسلمات لأجمعين يارب العالمين 🤲 أمين ياربي أمين

  • @ahmedpetro6654
    @ahmedpetro6654 8 วันที่ผ่านมา

    هل فى بدائل لدواء كيترودا في مصر ارخص شويه مثل زيلودا 500

  • @ragabhashesh9691
    @ragabhashesh9691 2 วันที่ผ่านมา +1

    أحسن دكتوره

    • @dr.noraelwy
      @dr.noraelwy  วันที่ผ่านมา

      الف شكر بارك الله فيك

  • @jamilabougrad9649
    @jamilabougrad9649 2 หลายเดือนก่อน +2

    السلام عليكم دكتورة، هل pet scanner أدق من mri في متابعة فعالية العلاج الوجه مثلا ibrance في حالة إنتشار سرطان الثدي إلى الكبد. شكرا جازاك الله خيرا

  • @ragabhashesh9691
    @ragabhashesh9691 2 วันที่ผ่านมา

    أحسن دكتوره

  • @ragabhashesh9691
    @ragabhashesh9691 2 วันที่ผ่านมา

    أحسن دكتوره

  • @ragabhashesh9691
    @ragabhashesh9691 2 วันที่ผ่านมา

    أحسن دكتوره

  • @الفتاةالأنيقة-ه5ع
    @الفتاةالأنيقة-ه5ع หลายเดือนก่อน +1

    السلام عليكم دكتورة انا عندي سرطان الثدي وعندي فطريات في حلمة الثدي هل الفطريات عندها علاقة بسرطان الثدي ؟

  • @aichabakkali5905
    @aichabakkali5905 2 หลายเดือนก่อน +3

    شكرا لكي ياأجمل دكتوره في الدنيا

    • @dr.noraelwy
      @dr.noraelwy  2 หลายเดือนก่อน

      العفو نورتي القناه واسعدني مرورك❤❤

  • @rachidadaizi7310
    @rachidadaizi7310 2 หลายเดือนก่อน +2

    S'il vous plaît vous pouvez parler pour le cancer métastases

    • @dr.noraelwy
      @dr.noraelwy  2 หลายเดือนก่อน

      ok, si Dieu le veut🤲🏻🌹

  • @اللهأكبر-ظ1ص5م
    @اللهأكبر-ظ1ص5م 2 หลายเดือนก่อน +4

    السلام عليكم قمت بعملية استأصال الورم في اواخر 2022 مرحلة اولى ثلاث غدد سليمة والحمد لله عملت 19 حصة اشعاعي دون الكيماوي مؤخرا بدأ ذراعي يؤلمني مع جهة العنق . سرطان هرموني أتناول تموكسفين

    • @tarekberbachi247
      @tarekberbachi247 2 หลายเดือนก่อน

      🎉هل عندك غدد مصابة

    • @yosryosra9197
      @yosryosra9197 2 หลายเดือนก่อน

      الإسراع بالذهاب للطبيب واعملي الفحوصات اللازمة.

    • @dr.noraelwy
      @dr.noraelwy  2 หลายเดือนก่อน +1

      الف سلامه عليك ❤️ اجر وعافيه يارب
      جاوبتك عل السؤال عل صفحه الفيس
      facebook.com/share/p/G7d8u7PEKP6RJoPB/?mibextid=A7sQZp

    • @fouziafouzia1882
      @fouziafouzia1882 2 หลายเดือนก่อน

      كان لابد من اخد جلسات. كيماوي

    • @Fa17781
      @Fa17781 2 หลายเดือนก่อน

      ​@@fouziafouzia1882 ليه لازم كيماوي اعرف ناس كتير انصابو من عشرين سنة ولم ياخدو كيماوي فقط اخدو هرموني بعد العملية كل شخص حسب حالته

  • @HallenHolle
    @HallenHolle หลายเดือนก่อน +1

    سلام عليكم دكتوره

  • @tarekberbachi247
    @tarekberbachi247 12 วันที่ผ่านมา

    🎉سلام دكتورة هل الدواء المناعي لا يصلح لمريض سرطان الهرموني

  • @aboadel2098
    @aboadel2098 18 วันที่ผ่านมา +1

    شكرا للتوعيه والشرح المبسط المفهوم لدينا ،

    • @dr.noraelwy
      @dr.noraelwy  8 วันที่ผ่านมา

      العفو وجزاك الله عني خيرا

  • @ZenasniFati
    @ZenasniFati 2 หลายเดือนก่อน +1

    شكرا على اهتمام كي بتعليقي و النصائح المفيدة و المعلومات القيمة وشكرا جزيلا ❤❤❤❤❤

    • @dr.noraelwy
      @dr.noraelwy  2 หลายเดือนก่อน

      @@ZenasniFati اسال الله لك الشفاء العاجل يارب
      الف شكر ونورتي القناه

  • @yaminaalger
    @yaminaalger 2 หลายเดือนก่อน +1

    السلام عليكم يا احلى دكتورةسؤالي هل الدواء الهرموني فيمارا مضاد للاستروجين او ممضاد ايضا لهرمون البرجيسترون،لان سرطاني موجب قوي للهرمونين

    • @dr.noraelwy
      @dr.noraelwy  2 หลายเดือนก่อน

      اه فعلا
      هو نوع من العلاج الهرموني مثبط لانزيم الاروماتيز وهو بيستخدم للي الورم عنده ايجابي للاثنين ER,PR
      فنستقبل الاستروجين هو الاهم

  • @yassinejamal1790
    @yassinejamal1790 28 วันที่ผ่านมา

    سلام دكتورة أتمنى لكي كل الخير على كل ما تقدمينه من نصائح
    حالتي سرطان ثدي ثلاثي سلبي مع ظهور ورم كبير و عملية استئصال كلي للثدي و غدد لمفاوية تحت الابط مصابة
    بعد العملية خضعت لحصص كيماوية 4 حصص كيماوي أحمر و أبيض + 12 حصة ( الباكليتاكسيل+ كاربوبلاتين+ أندونسترون)
    و الآن أخضع لعلاج إشعاعي 25 حصة
    أرجو أن تقدمي لي نصائح و أن تقولي لي هل هذه العلاجات كافية
    شكراً جزيلاً مرة أخرى و تقبلي مني فائق التقدير والاحترام

  • @yaminaalger
    @yaminaalger 2 หลายเดือนก่อน +1

    ياريت تعملب لنا حاقة على التكيسات الدقيقة في الثدي ،هل هي فعلا بداية للسرطان ،تحياتي من الجزائر

    • @dr.noraelwy
      @dr.noraelwy  2 หลายเดือนก่อน

      حاضر تؤمري باذن الله❤❤

  • @snaamosleh2861
    @snaamosleh2861 2 หลายเดือนก่อน +2

    ربنا يطمن قلبك يارب انا بخد زيلودا وبخد موجه

    • @dr.noraelwy
      @dr.noraelwy  2 หลายเดือนก่อน +1

      ان شاء الله هتبقي زي الفل
      بعد مجهود السعي يبقي حسن الظن بالله والصبر

    • @snaamosleh2861
      @snaamosleh2861 2 หลายเดือนก่อน +1

      @@dr.noraelwy حبيبتي

  • @tarekberbachi247
    @tarekberbachi247 2 หลายเดือนก่อน +2

    🎉والله يادكتورة هل فيمار عندو نفس مضعفات تاموكسفين لانو عندي بطانة الرحم المهاجر وانا خايفة

    • @dr.noraelwy
      @dr.noraelwy  2 หลายเดือนก่อน

      الف سلامه عليكي حبيتي جاوبتك عل صفحة الفيس 💗
      facebook.com/share/p/NWqH8MSrkcXC9Tqh/?mibextid=A7sQZp

  • @tarekberbachi247
    @tarekberbachi247 2 หลายเดือนก่อน +2

    🎉سلام دكتورة انا دكتورتي اعطتني تاموكسيفين ليه معطتنيش فيمار

    • @dr.noraelwy
      @dr.noraelwy  2 หลายเดือนก่อน +2

      الفيمارا بتعطي لوخدها بعد انقطاع الطمث او مع حقنه الزيلودا ف البطن قبل انقطاع الطمث
      لكن التاموكسفين ممكن يعطي قبل او بعد انقطاع الطمث ولا يشترط معه حقنه الزيلوادا ويفضل يعطي قبل انقطاع الطمث
      فهو حسب البيريود وكمان الاعراض الجانبيه لكل دواء
      يعني الي عنده هشاشه شديده ممكن ياخد تاموكسفين لانه كش بيعمل هشاشه والي عنده جلطه مينفعش ياخد تاموكيفين وهكذا

    • @tarekberbachi247
      @tarekberbachi247 2 หลายเดือนก่อน

      @@dr.noraelwy هي المشكلة اعطتني حقنة زودلاكس وتامكسفين

    • @dr.noraelwy
      @dr.noraelwy  2 หลายเดือนก่อน

      @@tarekberbachi247
      لو سنك صغير فالافضل التاموكسفين وحقنه الزولادكس بقت بتعطي ف الابحاث الجديده معاه لحمايه اكبر

    • @tarekberbachi247
      @tarekberbachi247 2 หลายเดือนก่อน

      @@dr.noraelwy 38سنة بس انا خايفة تاموكسفين اثرلي عاى الرحم عندي بطانة الرحم المهاجرة

  • @osamashaiboon7509
    @osamashaiboon7509 หลายเดือนก่อน

    في حالة er+ و br+ لماذا لا يعطى العلاج الهرموني أثناء العلاج الكيماوي

  • @Noor-r8c6r
    @Noor-r8c6r หลายเดือนก่อน

    دكتورتنا العزيزه حبيت اسأل هو الحبوب الهرموني النافديكس تسبب التهاب بجسم لأني أنا كل ست شهور اعمل تحليل يطلع معي ترسيب الدم عالي هل هو بسبب الحبوب الهرموني او لا لأني بس أخذ الحبوب فقط

  • @samahemam6366
    @samahemam6366 2 หลายเดือนก่อน

    السلام عليكم انا اجريت الجراحة من شهر وخمس ايام اخدت العلاج الهرموني بعد 3 اسابيع لان مليش كيماوي وهعمل اشعاعي ان شاء الله بعد الجرح مايلم انا اخدت تاموكسفين وزولادكس وحاليا في انيميا ها ممكن اخد حديد زي فيروسانول وكانت باخد ميلجا علشان التنميل هل ده غلط ولا الحديد وفيتامين ب عادي مع العلاج وانا حاليا ضعطي عالي شويه ممكن اخد دوا للضغط عمري 47

  • @مريم-ر8ظ7ل
    @مريم-ر8ظ7ل 2 หลายเดือนก่อน +2

    السلامو عليكم يادكتورتنا ياقمر انا عندى سرطان ثدى موجب قوى للهرمونات وسالب صفر للهيرتو مرحلة تالتة ودرجة تالتة وعندى ١٥ غدة مصابة سؤالى لحضرتك يادكتورة انا عاملة العملية من شهرين ونص ولسه حبدا العلاج ان شاءالله الاسبوع الجاى لانى كنت لسه بخلص اجراءت العلاج الدكتور قالى انى العلاج بعد العملية حيكون وقائى لعدم عودة السرطان ان شاءالله سؤالى لحضرتك هل انا كده اتاخرت فى العلاج ولا عادى طمنينى ربنا يطمنك

    • @dr.noraelwy
      @dr.noraelwy  2 หลายเดือนก่อน +1

      الف سلامه عليكي واجر وعافية ان شاء الله ومتقلقيش باذن الله خير
      بالنسبة لسرطان الثدي في المرحلة الثالثة، يوصى عادةً بالعلاج الكيميائي المساعد كجزء من خطة العلاج لتقليل خطر تكرار الإصابة بالسرطان. التوقيت الدقيق لبدء العلاج الكيميائي بعد الجراحة عادة ما يكون في غضون 3 إلى 8 أسابيع، ولكن يمكن أن يختلف حسب الظروف الفردية فمثلا
      اعتبارات المرحلة الثالثة من سرطان الثدي:
      التعافي الجراحي: ضمان الشفاء المناسب من الجراحة. قد يستغرق هذا وقتًا أطول إذا كانت هناك مضاعفات أو إذا كانت الجراحة واسعة النطاق
      فعلى الرغم من أنه يوصى غالبًا ببدء العلاج الكيميائي خلال 8 أسابيع، إلا أن التأخير الطفيف اسبوعين زيادة قد لا يؤثر بشكل كبير باذن الله على نتائج العلاج الإجمالية، خاصة إذا كان طبيبك على علم بالتاخير ويمكن يعدل في خطتك وفقًا لذلك

    • @مريم-ر8ظ7ل
      @مريم-ر8ظ7ل 2 หลายเดือนก่อน

      @@dr.noraelwy ربنا يطمن حضرتك يادكتورة هو التأخير حضرتك عشان انا عاملة استئصال كلى للثدين والدكتور طلب انى اركب جهاز بورت كاث للكيماوى عشان ممنوع استخدم الدراعين وقالى الجلسات من الرجل حتبقى ضعيفة فموضوع تركيب الجهاز اخد معايا وقت شويه انا ركبته الحمدلله من عشر ايام بس مستنيه يومين كده لغاية ما الجرح يبقى كويس وحاخد ان شاءالله الكيماوى كده حبقى شهرين ونص

  • @الخياطةأمغزلان
    @الخياطةأمغزلان หลายเดือนก่อน +1

    سلام عليكم انا كان عندي. سرطان الثدي 2٫5سم و3عقد مصابة وki67اقل من4% في سنة 2019وشفيت الحمد لله بعد6حرعات كيما وي و20اشعاعي لكن تفاجئت برحوع المرض مند ايام في الثدي الاخر وحجم 1سم وانا خايفة كثير ومتوترة هل ممكن اتعالج

    • @tarekberbachi247
      @tarekberbachi247 หลายเดือนก่อน

      هل نوعه هرموني

    • @tarekberbachi247
      @tarekberbachi247 หลายเดือนก่อน

      🎉وشمن مرحلة كنتي هو هرموني

    • @tarekberbachi247
      @tarekberbachi247 หลายเดือนก่อน

      🎉هل عملتي استئصال كلي

    • @kikahch-h2u
      @kikahch-h2u หลายเดือนก่อน

      ...

    • @kaoutar.ka13
      @kaoutar.ka13 14 วันที่ผ่านมา

      كما تعالجتي عندما كام الورم صغير سوف تتعالجت و حجمه أصغر من الاول

  • @RashaElsaid-xq1hu
    @RashaElsaid-xq1hu หลายเดือนก่อน +1

    انا بحبك

    • @dr.noraelwy
      @dr.noraelwy  หลายเดือนก่อน

      @@RashaElsaid-xq1hu احبك الله الذي احببتيني فيه ❤️❤️❤️
      الف شكر 🌷🌷🥰

    • @RashaElsaid-xq1hu
      @RashaElsaid-xq1hu 16 วันที่ผ่านมา

      امى مريضه ثدى مرحله اولى مفيش غدد ليمفاويه مصابه الحمدلله بس طلعت ثلاثى سلبى والحمدلله كملت كيماوى وسنه ذيلودا كل شى طبعا بيدى الله بس هل نسبه الرجوع كبيره

  • @اللهأكبر-ظ1ص5م
    @اللهأكبر-ظ1ص5م 2 หลายเดือนก่อน +1

    ❤❤

    • @dr.noraelwy
      @dr.noraelwy  2 หลายเดือนก่อน

      ❤❤❤❤❤ نورتي القناه

  • @salmaberradi7948
    @salmaberradi7948 หลายเดือนก่อน

    سلام عليكم ذكتورة امي +her2 3 حجم الورم 2 سم الذكتور قال استئصال للورم ثم العلاج اريد معرفة العلاج هل ستحتاج الى كيماوي ضروري او لا وما مدى شراسة هذا النوع

  • @ايادو20أياديايادي
    @ايادو20أياديايادي หลายเดือนก่อน +1

    ربنا يخليك انا امي ثلاثي سلبي وعمرها 68سنة والورم 2سنتي راح تاخذ كيماوي وبعدها العملية طمنيني فيها امل انو ميرجع المرض

    • @radyasalhi9702
      @radyasalhi9702 หลายเดือนก่อน

      نفس الحالة كمان أمي عمرها 67سنة وثلاثي سلبي و تقريبا 2سنتم وخايفة كثير عليها😢

    • @radyasalhi9702
      @radyasalhi9702 หลายเดือนก่อน

      كيفها والدتك طمنينا عليها

  • @tarekberbachi247
    @tarekberbachi247 2 หลายเดือนก่อน

    🎉سلام دكتورة والله راني خايفة كتير كملت العلاج الكيماوي الحمد لله وبقالي لاراديو تيرابي والان اعطتني الطبيبة حقن زودلاكس تاموكسيفين وانا لما اسمع الناس تقول فيمار احسن عمري 38سنة وانا مشخصة بداية المرحلة الثانية نومينال a بسبب عندي غدد مصابة بس انا خيفة من العلاج الهرموني من كلام الناس انتي كطبيبة تنصحيني بايه

    • @tarekberbachi247
      @tarekberbachi247 2 หลายเดือนก่อน

      🎉جاوبني من فضلك دكتورة

    • @kaoutar.ka13
      @kaoutar.ka13 14 วันที่ผ่านมา

      أختي العلاج الهرموني عادي، أعراضه خفيفة. ولا تسمع لكلام الناس صحتك أولا

  • @BeboElhady
    @BeboElhady 2 หลายเดือนก่อน

    سلامه عليكم يا دكتوره ممكن اعرف عنوان عياده حضرتك ضرورى وياريت لو فيه رقم تليفون للتواصل

  • @Fa17781
    @Fa17781 2 หลายเดือนก่อน

    الله يجزيكي الخير دكتورة انا عملت عملية ف 2021 ازالة ورم والغدد سليمة الحمدالله عملت 20 حصة اشعاعي واخدت تاموكسفين لمدة سنتين والان باخد ليترزول وعمري خمسين والدورة منقطعة من سنة ونصف ايه رأي حضرتك في علاجي ؟ وشكرا

    • @tarekberbachi247
      @tarekberbachi247 หลายเดือนก่อน

      🎉هل عملتي كيماوي

    • @Fa17781
      @Fa17781 หลายเดือนก่อน

      @@tarekberbachi247 لا ماعملت كيماوي فقط اشعاعي وهرموني

  • @ZenasniFati
    @ZenasniFati 2 หลายเดือนก่อน +1

    دكتورة انا الورم كان عندي 5سنتيم واخدت ثلاثة احمر وثلاثة ابيض واختفى الورم تماما وبعدها العملية والاشعاعي بعد الاستاصال الكلي وغدة واحدة مصابة فبعد انتهاء العلاج اخدت كابتيب زيلودا لمدة ستة اشهر فهل خطة علاجي صح طمنيني دكتورة وشكرا