НОВОЕ В ЛЕЧЕНИИ ГОРМОНОЗАВИСИМОГО HER2-МЕТАСТАТИЧЕСКОГО РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
ฝัง
- เผยแพร่เมื่อ 16 ก.ค. 2024
- У нас в гостях - ЕЛЕНА ЛУБЕННИКОВА, к.м.н., старший научный сотрудник химиотерапевтического отделения №1 НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина.
Эфир прошел при поддержке ООО «Новартис Фарма»
Содержание:
00:00 Вступление
01:29 Как лечится люминальный HER2-негативный метастатический рак?
06:53 «Почему таргет плюс антигормональная терапия после года лечения не убивает все клетки рака в организме?»
09:20 Насколько велик адаптационный потенциал опухоли, сколько раз она может уклониться от лечения?
15:28 Если мы диагностируем люминальный HER2-негативный рак вовремя, есть шанс полностью излечиться?
17:22 Способность опухоли уклоняться от ингибиторов CDK связана со стадией?
23:33 «Сейчас прохожу лечение таргетной терапией и назначили принимать Тамоксифен. Чем можно его заменить?»
25:00 «Почему назначают сначала химию (потом операцию), а затем только антигормональную терапию с таргетом?»
28:52 На основании каких анализов врач делает выбор, с чего начать: с химиотерапии или антигормональной терапии?
34:36 «Лечится ли рак шейки матки?»
37:53 «Могу ли я попасть к вам на консилиум врачей после прохождения химиотерапии для определения дальнейшей тактики лечения?»
43:05 «Можно ли пройти телемедицинскую консультацию по полису ОМС?»
43:39 «Вы говорите, что из-за женских гормонов нужно удалять яичники, а зачем тогда химию с гормонами делают таким больным?»
48:35 «Женщина 40 лет. В 2015 обнаружен РМЖ 2б стадия. Проведена операция, химия, лучевая, далее 5 лет Золадекс+Тамоксифен. Через 1,5 года после отмены гормональной терапии обнаружено прогрессирование...
Вопросы:1). Могло ли на фоне терапии произойти быстрое прогрессирование в кости? Есть ли какие-то эффективные препараты для костей, кроме золедронки?
2). Правда ли, что схема Летрозол+Рибоциклиб более эффективна и дает более длительную выживаемость. Стоит ли добиваться смены действующей схемы на неë?
3). Можно ли на действующей схеме делать назначенные неврологом 30 уколов Глутоксима 30мг?»
#прямойэфирблохина каждый четверг в 12:00 с вами на официальной странице НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина в VK: publicn.n.blokhincrc
Записи всех эфиров можно найти на официальном канале НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина на youtube: / @roncofficial
Единый контактный центр НМИЦ им. Н.Н. Блохина: +7 499 444 24 24
#прямойэфирблохина #онкоакадемиядляпациентов #онкоцентрнакаширке #блохина - วิทยาศาสตร์และเทคโนโลยี
Согласна с Вами. Люди которые слушают о серье́зной болезни должны видеть корректного доктора, понимающего что аудитория вообще то не совсем здорова и в психологическом плане тоже,ведь жто сопутствует болезни. А чтобы повеселиться для этого есть другие передачи. Потактичнее пожалуйста перед вами пациенты. За лекцию спасибо.
Ош
Ну раз они себе должны видеть доктора без улыбки, пусть смотрят на докторов, которые не улыбаются. Таких гораздо больше.
Красивые и очень грамотные женщины❤Спасибо вам!!!
Спасибо вам огромное, вы очень коротко и ясно ответили на волнующие меня вопросы. Мне было не понятно, зачем удолять яичники, например. И мне не могли это объяснить внятно. Мне стало понятно, почему врачи выбрали именно такую схему лечения и я лишь убедилась благодаря вашему эфиру, что лечение выбрано граматно при рмж метастатическом. Про выживаемость звучит очень оптемистично. Могли бы вы сделать передачу про побочные явления. У меня после второго цикла 21/7 стали выпадать волосы, отсутствует аппетит, усталость, упали лейкоциты, что пришлось прервать приём рибоциклиба. Как повысить лейкоциты, может быть питанием или есть другие способы. Как противостоять побочным явлениям, как организовать свою жизнь, чтобы минимизировать побочные проявления. Спасибо большое за ранее. Буду с нетерпением ждать такой эфир, так как про метастазирующий рак очень мало информации, особенно находясь в лечение, хочется помочь своему организму, узнав больше полезной информации о том, как с этим справиться и выжить
Спросите пожалуйста у доктора, можно ли сочетать тамоксифен с палбоциклибом 16:53 , вместо анастразола. У меня рост 160, вес 60. Нет избытка жировой ткани, 60 лет. Изначально писали 1 ст, операция в апреле, мтс в кости выявлен в июне
Очень интересно!
Но вот вопрос об раке таком же НЕR 2..., но не гормональном? Какое лечение, какой прогресс в лечении? Пожалуйста, снимите выпуск!)
Спасибо вам!
Добрый день ,огромное спасибо за эфир , получила много ответов на свои вопросы . Можно ещё уточнить у доктора , мне 50 , стоит ли удалять яичники при метастатическом раке , если в 51 ожидаю менопаузу ? Сейчас на бусеренине
Скажите, пожалуйста, почему вам так весело,когда вы говорите о таком тяжёлом заболевании?
А что плакать ?! Правильно , что на позитиве! Поверьте в жизни у онкобольных и так много жалельшиков и нытиков вокруг.
Согласна с Вами. Люди которые слушают о серье́зной болезни должны видеть перед собой корректного доктора, понимающего что аудитория вообще то не совсем здорова и в психологическом плане ведь это сопутствует болезни. А чтобы повеселиться для этого есть другие передачи. Потактичнее пожалуйста перед вами пациенты.
Если бы я выбирала при прочих равных, то выбрала бы улыбающегося врача, который относится ко мне как к обычному человеку, чем врача со скорбным лицом, который видит во мне кандидата в крематорий.
@@annakir2139 Всему своё время, когда о серьезных вещах говорят, и когда улыбаться надо. От доктора ждут лечения, моральной поддержки.PS. жаль ,но у меня был доктор всегда с улыбкой,спокойный к нему запись за полтора месяца. У меня РМЖ с 2015, был рецидив в 2019. В 2021 на рубце покраснения , сильные боли под кожей, в мышцах, доктор сослался на невролгию полгода лечила , КТ только по протоколу в 2022 итог метастазы. ( После операции остались микрокомплексы рак.клеток и где опыт врача) "улыбка меня не спасла".
@@annakir2139 Я за опытного врача ,который думает о пациенте чтобы вылечить, а улыбнуться человек адекватный знает когда.( У меня был печальный опыт с очень "добрым и улыбчивым" доктором,запись за 1/5 месяца, итог метастазы и после моих жалоб и симптомов.
Ec ли по какойто причине не делается хиииотерапия.лучевое терапмя.а только принимается Фемара на пять лет.что тогда будет?какое дальнейшее лечение.?
Это моя тема..прошла 19химий,операцию, облучения очень тяжёлое лечение ещё и работала..сейчас назначили анастразол+витамин д3доза 4000ме,+кальцийд3,пью чагу..кт каждые 4месяца..теперь болят рукии ноги миралгия..ужас..
У моей мамы именно такой рак.Ей 70 лет.У нее 3 стадия.
3 месяца ИА.,неделю назад прооперировали,до операции,прослушав месяц назадваше видео,я спросила не назначат ли они ей СДК ингибиторы,консилиум категорически отказал.Это Нижний Новгород.Можно ли к вам обратиться за пересмотром лечения?
Да, вы можете приехать лично за вторым мнением в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина. Записаться на консультацию можно через форму обратной связи на сайте:
www.ronc.ru/zapis-na-priem/
Либо по номеру: +7(499) 444-24-24
Приехать к нам на консультацию и лечение можно по ОМС. Для этого Вам понадобится направление 057/у, которое нужно взять у онколога по месту жительства.
Если вам сложно приехать, вы также можете попросить у своего лечащего о телемедицинской консультации с НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина. В комментарии к заявке врач должен указать, что ему интересно мнение Елены Владимировны Лубенниковой.
Полное излечение рака невозможно.У меня после операции безрецидивный период был 16 лет,уже стала забывать о заболевании.А потом как снег на голову: обнаружили метастазы в костях,потом в лёгких и внутри грудных лимфоузлах,назначили гормонотаргетную терапию,которая была 26 мес.Сейчас снова возникли метастазы в почке и орбите глаза.
16 лет, это так много!
До операции у вас была химия?
Спасибо, посмотрел телепередачу с Марса. В реалиях же, особенно в регионах все по-другому. Вот когда CDK4/6 будут обязательными в регламентах лечения, тогда возможно и мы будем улыбаться.
Они есть в регламенте, в клинических рекомендациях по РМЖ.
@@marinaminima Я же написал - "обязательными", что тут не понятно? А когда рекомендации - это значит, что на усмотрение врача или консилиума. А тут уже не редко вступает в силу коммерческий вопрос обеспечения региона деньгами.
@@region3510 клинические рекомендации обязательны к исполнению, по 323 и решению Верховного суда от прошлого года, и формулировки «рекомендовано» ставятся там вообще ко всему, нет ни узи, ни анализа крови, про который было бы написано не «рекомендовано». Если в клинреках стоит, что при прогрессировании в первой линии рекомендованы CDK4/6, то обязаны назначить, если нет сопутствующих патологий, при которых эти препараты противопоказаны.
@@marinaminima Спасибо за разъяснение.
Как бы мне хотелось попасть к Елене Николаевне на приём!
Мне 40 лет. У меня люминальный А тип Her (1+), 2 года тамоксифен, 4 года фулвестрант и золедроновая кислота. После обнаружения маленьких узелков в печени и лёгких прошла 3 курса рибоциклиба+анастозола+деносумаба, это не помогло. Выросли множественные метастазы в лёгких и печени (в костях тоже есть). В данный момент жду рез. иммуногистохимии биопсии из печени.
Елена Николаевна, если вы читаете, пожалуйста, помогите определиться с лечением!
Приезжайте за вторым мнением к Елене Владимировне за вторым мнением в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина. Записаться на консультацию можно через форму обратной связи на сайте:
www.ronc.ru/zapis-na-priem/
Либо по номеру: +7(499) 444-24-24
Приехать к нам на консультацию и лечение можно по ОМС. Для этого Вам понадобится направление 057/у, которое нужно взять у онколога по месту жительства.
Почему онкологи по месту жительства не дают справку 057 /у ?
Есть закон, который на стороне пациента. Пациент вправе себе выбирать ту клинику, в которой помогут установить диагноз и назначат лечения. Требуйте. Пишите заявление на имя гл.врача о предоставление справки 057 у. Жалуйте ь в свою страховую компанию, вВ здравоохранение , министру региона.
16:51вес сильно увеличивается при этой гормонотерапии?
У каждого свой организм. Кто то поправляется. Я например, похудела на 25 кг от летрозора
Тема тяжелая. Обе женщины смеются. Ну такое себе...
А им то что? Главное, выглядеть в эфире весёлыми и красивыми!
Не смеются, а с улыбкой и радостью рассказывают, что есть лечение, при котором можно жить. Причём, вымотанные пациентами, огромным потоком, находят в себе силы радоваться успехам лечения. Что не так?
@@marinaminima кто вымотан пациентами? Сотрудник пресс-службы? Или врач? Вы ТОЧНО знаете, что она с суток в студию пришла?
Поменьше агрессии, пожалуйста.
Есть с чем сравнить, поэтому люди и обратили внимание на этот весёлый дуэт.
@@SvetaMatveeva479 врачи, конечно. На них и пациенты отделения, и поликлиничные, и телемедицина, дерготня, звонки, куча сложных случаев, бешеный поток, и ещё научная работа, профессиональный рост. Химиотерапевты такого уровня на разрыв работают, и спасибо, что не выгорели. Спасибо, что находят время и желание рассказать о новом и обнадеживающем. Вот честно, это какие-то придирки. То кажется, будто врач смеётся над болезнью, то у меня агрессию откуда-то увидели. Не надо так.
УШИБЛА ГРУДЬ И ОБРАЗОВАЛАСЬ ТВЕРДАЯ ШИШКА 2 СМ.НЕ БОЛИТ ЧЕМ МОЖНО МАЗАТЬ ЧТОБЫ РАССОСАЛОСЬ??????
Здравствуйте. Вам необходимо пройти диагностические исследования для определения точного диагноза и получить консультацию у врача.
Обязательно к маммологу !!! Не тяните
Пусть супруг-окупант вернется из сво и рак пройдет!
Ответьте пожалуйста у моей мамы рмж 4 стадия метастазы в костях 68 лет гормоназависимый ki67 10% Назначили гормонотерапию РИБОЦИКЛИБ и летрозол . Сколько люди с этим лечением живут 🙏
А что ответа не будет? Ну спасибо
@@gorilla183какой вы ответ хотите услышать. Видео смотрели?Сказали ли что все очень индивидуально. Лечение хорошее, современное.
@@gorilla183при метастазах в кости ещё назначают клобир или золидроновую кислоту. Вашей маме не назначали?
У вашей мамы была химиотерапия?
@@gulnarzamzaraeva973 нет только гормонотерапия
Какой вемелый врач при тпком заболевании, посточнно лечить и в конце концов умереть
Я хочу улыбающегося врача. Улыбка не говорит о том, что врач веселится
Хороший врач.