Υπογονιμότητα & Εξωσωματική Γονιμοποίηση

Η συνέντευξη παραχωρήθηκε για την ιστοσελίδα "Ιατρικός Σύμβουλος"
www.iatrikossymvoulos.gr
Στοιχεία ομιλητή:
Χάρης Χ. Χηνιάδης
Μαιευτήρας-Χειρουργός Γυναικολόγος
Εξειδικευθείς στην:
· Εξωσωματική Γονιμοποίηση
· Λαπαροσκοπική Χειρουργική
· Υπερηχογραφία
Εξωσωματική Γονιμοποίηση
Με τον όρο Εξωσωματική Γονιμοποίηση εννοούμε την τεχνητή γονιμοποίηση του ωαρίου από το σπερματοζωάριο στο εργαστήριο και όχι μέσα στο σώμα της γυναίκας όπως γίνεται στη φύση. Την εφαρμόζουμε σε ζευγάρια που προσπαθούν να τεκνοποιήσουν χωρίς επιτυχία για διάστημα 12 μηνών.
Σήμερα νέες μέθοδοι μας βοηθούν να βελτιώνουμε τα ποσοστά επιτυχίας:
μετά από πολλές έρευνες δεκάδων ετών έχουμε καταλήξει με σιγουριά στο συμπέρασμα ότι τα φάρμακα της εξωσωματικής δεν προκαλούν καρκίνο στις γυναίκες
με την μικρογονιμοποίηση - ICSI - μεταφέρουμε το σπερματοζωάριο μέσα στο ωάριο βελτιώνοντας τα ποσοστά επιτυχίας σε γυναίκες μεγάλης ηλικίας (www.hiniadis.c...)
με την IMSI επιλέγουμε τα σπερματοζωάρια με πολύ μεγάλη μεγέθυνση και απορρίπτουμε τα ανώμαλα βοηθώντας τους άνδρες με κακή ποιότητα σπέρματος και τα ζευγάρια με πολλές αποτυχημένες προσπάθειες (www.hiniadis.c...)
με το time lapse μπορούμε και παρακολουθούμε τις διαιρέσεις των κυττάρων των εμβρύων και επιλέγουμε αυτά τα οποία είναι τα υγιέστερα (www.hiniadis.c...)
με την υαλοποίηση - vitrification - καταψύχουμε έμβρυα με μεγάλη επιτυχία και τα χρησιμοποιούμε σε μελλοντικές προσπάθειες (www.hiniadis.c...)
με τη κατάψυξη ωαρίων μπορούμε μπορούμε να σταματήσουμε το χρόνο και να παρατείνουμε τη γονιμότητα για χιλιάδες γυναίκες που δεν θέλουν να κάνουν παιδιά άμεσα (www.hiniadis.c...)
με τη νόμιμη δωρεά ωαρίων εξασφαλίζουμε στις γυναίκες προχωρημένης ηλικίας ή και αυτές που δεν έχουν καλή ποιότητα ωαρίων ότι μπορούν να κάνουν παιδιά (www.hiniadis.c...)
με τη λαπαροσκόπηση και την υστεροσκόπηση βελτιώνουμε σημαντικά τη μήτρα και το περιβάλλον στο οποίο μεταφέρουμε τα έμβρυα (www.hiniadis.c...) και (www.hiniadis.c...)
Πως όμως γίνεται η Εξωσωματική Γονιμοποίηση;
Απαραίτητα είναι για τη γυναίκα ένα υπερηχογράφημα, ορμονικός έλεγχος και σαλπιγγογραφία και σπερμοδιάγραμμα στον άνδρα. Ανάλογα με το υπάρχον πρόβλημα και την κρίση του ο γυναικολόγος μπορεί να συστήσει Λαπαροσκόπηση ή και Υστεροσκόπηση.
Η θεραπεία ξεκινά τη 2η ημέρα του κύκλου με διέγερση των ωοθηκών ώστε αυτές να αναπτύξουν πολλά ωάρια και όχι ένα όπως γίνεται σε ένα φυσιολογικό κύκλο. Στη συνέχεια η ασθενής προσέρχεται κάθε δύο ημέρες για υπερηχογράφημα και έλεγχο του αριθμού και μεγέθους των ωοθυλακίων καθώς επίσης και του πάχους του ενδομητρίου. Αν χρειαστεί γίνονται αυξομειώσεις στη δόση των ορμονών.
Περιμένουμε μέχρι τα ωοθυλάκια, τα οποία περιέχουν τα ωάρια, να φτάσουν ένα κρίσιμο μέγεθος και στη συνέχεια κάνουμε την ωοληψία.
Η ωοληψία γίνεται περίπου 36 ώρες μετά την τελευταία ένεση. Το υγρό από τα ωοθυλάκια αναρροφάται και με μικροσκόπιο βρίσκουμε τα ωάρια.
Στη συνέχεια ωάρια και σπερματοζωάρια τοποθετούνται μέσα σε ειδικό θρεπτικό υλικό και την επόμενη ημέρα ελέγχεται πόσα έχουν γονιμοποιηθεί και έχουν γίνει έμβρυα. Τα ωάρια γονιμοποιούνται σε ένα ποσοστό 66%. 24 ώρες μετά ελέγχεται και η ποιότητα των εμβρύων.
Η εμβρυομεταφορά γίνεται συνήθως τη δεύτερη ή τρίτη ημέρα μετά την ωοληψία. Δεν απαιτεί νάρκωση και είναι μια απλή και ανώδυνη για την ασθενή διαδικασία. Συνήθως τοποθετούνται 2-3 έμβρυα. Γενικά ο αριθμός των εμβρύων που μεταφέρονται τείνει να μειωθεί στις μέρες μας για την αποφυγή δίδυμης κύησης.
Αν περισσέψουν έμβρυα και είναι πολύ καλής ποιότητας τότε μπορούν να καταψυχθούν με ασφάλεια και να χρησιμοποιηθούν από το ζευγάρι σε μελλοντική προσπάθεια η οποία δεν περιλαμβάνει διέγερση ωοθηκών, ούτε και ωοληψία.
12 ημέρες μετά την εμβρυομεταφορά γίνεται τεστ εγκυμοσύνης. Τα ποσοστά επιτυχίας κυμαίνονται μεταξύ 45-47% για γυναίκες μέχρι 35 ετών. Πολύ σημαντικοί παράγοντες είναι η ηλικία της γυναίκας, τα επίπεδα των ορμονών της και βέβαια το σπέρμα του συζύγου. Αν το αποτέλεσμα είναι θετικό τότε πραγματοποιείται έλεγχος με υπερήχους σε 2 εβδομάδες για να επιβεβαιωθεί πως όλα βαίνουν καλώς.
Για περισσότερες πληροφορίες επισκεφθείτε την ιστοσελίδα: www.hiniadis.com/