Чувствую Себя хорошо прекратилась одышка а то на второй этаж не могла подняться нтчпго не беспокоит. Хожу пешком много диету соблюдаю бегаю прилично мне 75 лет огромная благодарность врасам и хирургу который вообще приехал с другого города делали в чкреповце..хирург приехал из Вологды нтзкиц поклон моим спасителям
Расскажите более подробно о приеме лекарств и своем режиме, с чего начинали и как делали через какое время начали нагрузки с какой силой? У меня 21 числа будет месяц после операции, постави два стента на большое скопление бляшек, А там где стояла одинарная 40% ,на развилке не ТРОНУЛИ, сказали не нужно ,поражение с двух сторон было более тихо 70 и 80%,но задышка осталась сдала дополнительно анализы теперь говорят у вас сердечная недостаточность. Выписали кучу таблеток и сказали ходите вот и все лечение Поэтому прошу поделиться своим опытом. Т.к в анализе на нейроу....пептиды показатель должен быть менее 125,у меня более256,с оговоркой что при таких показателях жизни осталось 6 мес даже в инструкции. Это меня побудило искать самой свое здоровье, 65 лет и инфаркта не было .спасение-- дело рук самих утопающих! Спасибо за ответ подсказку .пробовали дома делать гимнастику Бубновского хотябы частично или нет? Или просто школьная физкультура или еще что-то ? Надеюсь что ответите.Спасибо
Прошу прощения за беспокойство, как часто Вам говорили менять одни лекарства на другие и делатьанализы на холестирин ,и как давно была операция спасибо
Молодец))) 🧡 🌿 хорошо делаете видео, задаете вопросы по существу и именно те, на которые хотелось услышать ответ, фактически опережаете то, что хотел бы спросить я😅 спасибо за Ваш труд)
Мне ставили стент в 2014 году. Но почему - то коронарографию делали через пах. Всё это переносится очень легко. Трудно оказалось лежать после этих ,,операций,, на спине , не двигаясь 12 часов, вот это было, действительно, тяжело. Сейчас снова с сердцем проблемы, но от врачей ничего не добиться. Мне 76 лет.
Мне делали в 2023 году диагностическую плановую КАГ. Никакого стентирования и не планировалось. Делал опытный врач кардиохирург, как мне сказали. В конце процедуры во время манипуляций с правым желудочком у меня произошла остановка сердца. Проводились реанимационные мероприятия, дали разряд тока, через минуту сердечный ритм восстановился и я ожил. Жив остался чудом, считай случайно. Перед процедурой я смотрел статистику осложнений от КАГ, писалось, что процент осложнений ничтожный, смерть 0,1 процент, то есть один на тысячу КАГ. А потом уже узнал от знакомых, что были серьезные острые осложнения и смерти при процедуре. И когда в реанимации лежал после КАГ реаниматолог (83 КБ)сказал, что мой случай третий за три месяца. Вот тебе и безопасная процедура! А этот врач о смертельно опасных фибрилляциях - ни слова, а они не редки! Так что не всё так просто и и радужно, сердце не очень любит, когда в него катетор суют. Сто раз подумайте, прежде чем идти на это "по плану". Острый инфаркт я не беру, тут риски от инфаркта сами очень высоки, это другое. Я сам врач, но сто раз пожалел, что рискнул, лучше бы мскт сделал, тем более, что артерии хорошие оказались.
Нечего лезть куда не надо....у нас умерла молодая женщина после этой процедуры 42года...мне тоже ее назначали,я отказалась,хотя говорили что риск минимальный,я поняла что я ее не перенесу,отказалась...Если не дай бог что случится,тогда уже можно делать там или или....
Вопрос в том, что если бляшка перекрывает артерию больше,чем на 70%,то начинаются приступы, как при нагрузке,так и в состоянии покоя! Нитроглицерин в начале помогает,но потом,если бляшка перекрывает артерию больше,чем на 90% это становится большой проблемой.я уже не говорю о случаях разрыва бляшки( тромбоз,инфаркт,инсульт)..Поэтому Вам решать : ставить стент, делать АКШ или надеяться на Бога😢!Нужно взвесить всё риски, всё за и против! А конец всё равно один! Это Ваш выбор!@@ГалинаПетренчук-ч5ъ
Стентирование - это многомиллиардный бизнес фарм индустрии. Мне поставили стенты без показаний. Привезли по скорой с Фибриляцией предсердий. Никогда не было ишемии, не болело сердце. Но убедили, что надо сделать коронарографию и поставили 3 стента. Угробили сердце. Стала чувствовать себя хуже со стенами. Да ещё год пить таблетки. Никто из врачей не говорит, что через 10 лет вам уже придётся делать шунтирование, потому что стенты зарастут. Не делайте эту операцию!!!
Mne 40 let secas ..mesyac nazad umenya bil infarkt postavili 3 stenta ...xocu dat odin sovet samoe qlavnoe ne padaite duxom i vsyo budet xarawo zdarovye vsem
Пересмотрела через год и поняла,что это не безопасно для почек,а потом длительно пить аспирин,у которого тоже много побочек,.Так хочется пожить и без операции и без постоянных медикаментов!Господи,помоги и спаси
А что лучше дождаться инфаркта или умереть?Если шагу не можешь ступить без нитроглицерина,что бы не задохнуться.Все побочки это ерунда по сравнению с тем ,что стентирование и шунтирование спасает и продлевает жизни на много лет.
Мне делали дважды коронарографию...Я думала, что избавлюсь от сердечной боли - ан нет...как были проблемы с сердцем, так и остались. И таблетки практически постоянно пью, и скорую приходится вызывать, чтобы снять сердечный приступ, и в стационаре приходится лечиться. Я так и не поняла, нужна ли была эта процедура...На мой взгляд - если вы не будете этого делать, а лечиться как это и делаете - хуже не будет.
Все таки, чуть- чуть не договорил тот врач , что если стентирование тебе сделали "по скорой", т.е. уже с инфарктом, то вести прежнюю жизнь ты уже не сможешь . Я , например , полный рабочий день не тяну, максимум четыре часа и ноги начинают подгибаться. Да и таблетки надо постоянно пить, они тоже здоровья не добавляют. Но жить можно, а жизнь прекрасна, цените жизнь и берегите здоровье.
Поняла одно, что за границей ты пришел тебя проверили и стенты поставили куда надо и пошел домой. У нас нет. Так легко не отделаешься. Сначалв тебя просто промурыжат в поликлинике, пропишут прилы, и поставят диагноз ибс. Тебе плоховато ж все равно. Начнут мурыжить тебя обследованиями не нужными, кровь там десять дней годна, моча там - пять, кардиограма - 5 . И пока у тебя дело доползет до коронарографии тебе уже шунтирование делать надо, а не стентирование. Ну и соответственно пока ждешь квоту, паралельно захаживаешь в похоронное бюро, приценяешся так сказать, все ж дешевле, чем заплатить за шунтирование.
@@ГалинаКириченко-э5ъ Это самое глупое, что человек может ответить. Если память изменила, РФ называет себя цивилизованной страной. И пока всё будут сидеть на чемоданах, благодаря таким как вы коррупции в медицине достигнет небывалых высот.
Что за чушь. Попала в больницу , на следующий день сделали коронографию и стентирование. И город не Москва. Кто хочет, тот всегда ищет плохое . согласна , вокзал и туда где хорошо.
в России- поехала в кардиоцентр, проверилась, легла на стентирование, через неделю отправили в санаторий на 2 недели. Все бесплатно. 2 года получала бесплатные лекарства. Екатеринбург. Спасибо врачам!❤️🌷
У меня один стоит, это жизнь. У знакомого 4шт, до этого ла 26лет на открытом сердце. Я испугалась было, но он убедил, сказав жив, здоров и полон радости. Это шанс
Я прошла такую процедуру, как коронографию 29.09.23г.На сегодняшний день 04.10.23г очень сильно болит правая рука от запястья до локтевого сгиба, почему?
Очень интересно, несмотря на то, что мне три раза делали коронарографию, т.к. я жаловался на боли при физической нагрузке, правда, делали через артерию на правой ноге, стенты решали не ставить. Сейчас у меня продолжается та же проблема с болью при физнагрузке, кардиолог опять хочет послать меня на коронарографию, но для этого придётся опять собрать кучу анализов и исследований (причём и платно в том числе. Но учитывая бесполезность трёх предыдущих коронарографий особого желания у меня нет т.к. опять наверняка это будет просто посмотреть, да и возраст у меня приличный. А так у меня было уже 8 абляций (от аритмии) и ещё есть множество дырочек в сердце (внутрисердечные шунты ПКА, врождённые), так что боли то могут быть и от этого.
@@КардиологИ.В.Сергиенко , спасибо вам большое за такой быстрый ответ. Мне вроде опять нужно идти к кардиологу, на днях была сильная аритмия, давно я так плохо себя не чувствовал. Попасть к участковому кардиологу у нас в Питере не просто, вот потихоньку собираю все необходимые бумажки, только толку от них мало. В прошлый раз, когда был у неё на приёме и показал фото своего давления 70/30 мм рт столба, врач посмотрела мою кардиограмму, послушала сердце и сказала, что боли в сердце у меня от головы, т.к. она не видит и не слышит ничего страшного. Кстати, так же мне сказали и в институте НИИ кардиологии в Алмазова на консультации. Тоже требуют сделать сперва стресс ЭХО, потом коронарографию и, если нужно, то в плановом порядке поставят стенд. Не знаю, переболел ковидом второй раз, до этого чувствовал себя неплохо. В свои 75 лет любил ходить пешком и пройти 10-15 км, с небольшой скоростью примерно 5 км/час для меня это была не проблема не как спортсмен, конечно, те идут со скоростью до 12 км/час. После второго ковида пошёл на приём к кардиологу, думал получить поддержку, чтобы восстановиться, но получил совет лечить голову. Сейчас мне 77 годик, понимаю, что ...
@@КонстантинМилый-ь1м Пожалуй, я здесь поддержу вашего кардиолога посоветовавшего вам лечить голову. Ведь у вас и давление даже лучше чем было у Гагарина после приземления из космоса. Да и скорость вы развиваете в 77 лет не шуточную. Будь я вашим лечащим врачом, я бы посоветовал вам сосредоточиться на диетическом питании с ограничением калоража, чтобы не было сил сильно разгоняться на тренировках.
@@МоняЧерноморский-т5т , вот об этом врачи мне говорили с детства, что я фантазирую про боли в области сердца, т.к. я с детства самостоятельно занимался физкультурой и в школе, например, когда сдавал на значок БГТО набрал очков на два золотых значка, но дали только один. Однако, дальше со здоровьем у меня что то случилось и в 16 лет я вдруг с трудом начал подниматься на второй этаж (задыхался и уставал). Тогда я решил заняться модным тогда бегом трусцой. Первое время я еле-еле мог пробежать метров сто, но решил это дело не бросать. Дополнительно стал принимать "лекарство", уже не помню по чьему то совету: купил ведро клюквы и трёхлитровую банку мёда, стал есть постоянно. Через год тренировок я начал бегать в неспешном темпе 5 км за 25 минут, бегал 6 раз в неделю кроме воскресенья, не взирая на погоду. Мне было всё равно снег, дождь, гололёд или жара, таким образом я бегал много лет и достаточно восстановился. Считать себя полностью здоровым я не мог, т.к. при моём врождённом дефекте в сердце, при более глубоком обследовании, моё сердце могло выдержать нагрузку лишь на 75% от нормы по возрасту. Для обычной жизни этого было достаточно. Да, врачи мне говорили, что здоровье у меня ещё неплохое, учитывая то, что я родился в Ленинграде, когда в городе продукты выдавали ещё по карточкам, а оба родителя были настоящими блокадниками, т.е. всю блокаду защищали город. Далее родители разошлись и меня трёхмесячного отдали в круглосуточные ясли, где я одиннадцать раз успешно переболел воспалением лёгких, сейчас у меня астма и ХОБЛ. Кстати и от аритмии я однажды всё-таки получил клиническую смерть, врач, при котором это случилось увидев меня опять в больнице округлила глаза и выдала -ты ещё жив! Интересно, чтобы она сказала сейчас. Я самочувствие моё сейчас сильно ухудшилось после второго перенесённого ковида и к врачу кардиологу я просто обратился, чтобы она помогла бы мне восстановиться. Что она мне сказала, мне было противно слышать.
Если боль или тяжесть за грудиной при физ нагрузке , лучше не рисковать.Стэнт ставить. У меня в августе появилось тяжесть за грудиной. Минут пять и прошло. Думаю "надо сканировать мотор". В сентябре так зажало грудь до боли А я уже в командировке. Пришлось на Канарах в госпитале HPS поставить сразу два Второй через два дня Через кистевую. Вывод - Сам хозяин своей жизни
Здравствуйте нужно ли убирать тромб в наге.лежала в больнице перевязывали тромб не удалили.Назначили таблетки.Что мне делать я боюсь ходить с тромбом в наге.
Здравствуйте. Заочно невозможно сказать. Тромб в артерии или в Вене? В каком отделе? Размеры? Подвижность? Все это надо знать. Но есть две тактики. Или принимать антикоагулянты либо убрать Тромб хирургически.
Добрый вечер! В ноябре 2020 г перед операцией РЧА на сердце мне сделали коронарографию. Определили забитость трёх коронарных артерий на 50%,30% и 20% . После РЧА 3 года принимал Аторвастатин и Тромбопол. После недавнего анализа крови показатели были в норме в том числе и показатель холестерина. После этого перестал принимать лекарства. Сейчас занимаюсь быстрой ходьбой и дыхательной гимнастмкой. Аритмия уже почти не беспокоить. Насколько ли это опасно в будущем. Доктор,если вы читаете коментарии прошу Вас ответит на мой вопрос. Заранее спасибо
Здравствуйте. Очень правильный вопрос. Перед РЧА действительно часто делают КАГ. Артерии у Вас поражены, но ставить стенты не надо. Вы все правильно делаете. Вряд ли стенозы выросли. Проводить контрольную КАГ не требуется. Так держать!
@@КардиологИ.В.Сергиенко Большое Вам спасибо! Я не ожидал такого быстрого ответа. Обратился к вам с вопросом во второй раз. Первый раз ровно два года назад, 2022 г. И тогда тоже быстро ответили на вопрос. Дай бог Вам здоровья!
Хорошее интервью. Подскажите пожалуйста. Около месяца назад появились и по сей день продолжаются жжение и боли за грудиной, чувство сдавливания в груди (между лопатками). Боль иногда отдает в левое плечо и руку, под левую лопатку. Одним словом симптомы типично сердечные. При этом состоянии появляется слабость в конечностях. Сделал ЭКГ, УЗИ, УЗИ сосудов шеи, холтер, стресс-тест - всё в норме. Во время стресс-теста был описываемый дискомфорт, но врач сказала, что по показаниям монитора всё нормально. Во время ходьбы эти ощущения усиливаются. Делал гастроскопию, ничего страшного нет - небольшой гастрит и т.п. Стоит ли делать коронарографию? Мне 35 лет.
Добрый вечер. Точно не надо делать коронарографию. Действительно, были симптомы, которые напоминают стенокардию. Но исследования позволили исключить этот диагноз.
@@КардиологИ.В.Сергиенко А не может быть так, что в силу моего возраста и относительной натренированности ССС (занимался профессионально спортом в студенческие годы) и под действием адреналина, стресс-тест может показать чистый результат?
я бы посоветовала сделать коронографию, это не страшно, мне уже три раза делали, зато точно будет видно что с вами, у меня была стенокардия, а меня лечили от остеохондроза, пока инфаркт не грянул и даже с ним с третьей попытки только положили в БСМП, потому что он где-то за задней стенкой был и им не видно было, мне уже сделали АКШ 6 лет назад
Доктор здравствуйте, скажите есть ли противопоказания для коронографии,к примеру у меня: ХСН натриуретический пептид 1100,ФП-кардиостимулятор, Регургитация двух клапанов 2 ст,ФВ -57
Скажите пожалуйста после того как поставили два стенда через три месяца делая нагрузку обнаружили ишимию с чем это связанно могут забиться стенды при том что соблюдаю прием лекарств и диету
Здраствуйте. Мне 72 года. У меня сахарный диабет 2 типа. 2011 году операция Резекция левой почки по поводу рака первой стадии. Сейчас очаги в правой почке. Приступы стенокардии. Предлагают сделать коронографию. Стационарное обследование. Креатинин и мочевина в настоящее время в норме. Приступов стенокардии сейчас нет. Стоить ли мне сейчас согласиться на стентированию когда есть угроза от онкологии, возможно нефроэктомии справа. Спасибо.
Здравствуйте. Ситуация неоднозначная. Всё таки коронарографию надо сделать, поскольку это повлияет на дальнейшее лечение. Очень надеюсь, что Онкология не подтвердится!! Удачи!!
В Украине плановая коронарография стоит шесть тысяч гривен, установка стента-тридцать восемь тысяч гривен, а предварительно УЗИ сердца в покое и под нагрузкой с консультацией тысяча семьсот гривен, плюс предварительные анализы- три тысячи гривен. После суммирования и конвертации это вам обойдётся в тысячу триста долларов США! Я лично это прошёл и мне был установлен всегвсего один стент!!!!
Добрый вечер. Скажите пожалуйста стент фирмы Resolute integrity rx идет с лекарственным покрытием, он хорошего качества? И если все таки произошел рестеноз стента, какое рекомендовано дальнейшее лечение? Спасибо за ответ.
Здравствуйте. Совершенно верно, он с лекарственных покрытием. Очень хороший. Если возникает рестеноз, то проводят повторное стентирование. Однако все таки рестеноз лучше не допускать. Для этого требуется держать уровень холестерина ЛНП менее 1.4 ммоль/л
Напишите, пожалуйста, регулярно ли вы принимали лекарства целый год ? Мужу поставили один стент. Теперь он вынужден пить тромбо асс и клопидогрель. А у него плохая сворачиваемость крови, склонность к носовым и желудочным кровотечениям, гастрит. Остальные анализы и холестерин в норме. Врачи клопидогрель и тромбо асс не отменяют, а с желудком очень плохо. Собирается вешаться. Напишите, если у кого была такая ситуация.
@@BaJlepKaGJlaguaToP муж принимает клопидогрель и тромбо асс в связи с установкой стента на сердечный сосуд. Эти лекарства вызывают гастрит и кровотечения. А у него и так была язва и гастрит, а также кровотечения.
Уважаемый доктор,мне 13декабря23ода поставили стен,99процентов была забита коронарная артерияи еще 1 сосуд забит от40 до 60 процентов приэтом установили Сд 2т,нона учет не ставят по сахарному диабету,и бесплатно тоже ни одно препарата не дают ,хотя говорят ,что после операции даютбесплатно целый год,мне 78 лет пенсия,как у всех не очень и всех лекарств,а их9 наименований оч ,сложновато ,,по истечении м -ца можно ли принимать только 1. Кардио магнил,или это просто развод?😊
Здравствуйте. Двойную терапию Кардиомагнил и клопидогрель (или тикагрелор) после стентирования принимают 6 мес. 1 мес - только при высоком риске кровотечения. Этими препаратами должны обеспечивать бесплатно.
2 раза делали коронарографию, в первый раз левая сонная артерия забита на 80%, нужна срочная операция , я отказалась Через 5 лет сделали повторно. Левая сонная артерия чистая, правая забита га 30%. Кому верить? А вы говорите, что это самый верный способ обследования. На март2023г. Назначили снова. Стоит ли делать в 3-й раз? Людмила
Скорее делали ангиографию. Коронарография это контрастирование артерий сердца. В любом случае, если есть такие расхождения, это требует разбирательства. Ошибка слишком серьёзная. Попробуйте прислать оба заключения.
@@ЛюдмилаСидорова-п5ь Здравствуйте, Людмила Николаевна. У Вас есть гипертоническая болезнь, не очень выраженная. Дислипидемия. Это привело к начальному атеросклерозу. Поэтому правильно назначен Эналаприл и липримар. А вот дальше не правильно. Наличие пароксизмальной аритмии требует приема Эликвиса или Ксаретло или Прадаксы, а не клопидогреля. Кардикет не нужен вообще. Кроме того можно провести РЧА, что бы данную аритмию убрать. В принципе можем по ОМС положить в ФНБУ НМИЦ Кардиологии им Чазова
Добрый день, подскажите пожалуйста...сделали каранаграфию стент установили. Потом были боли через неделю сделали снова каранаграфию для проверки все оказалось хорошо,стент работает. Но теперь уже неделю болит рука ((( особенно ночью жутко ...будит меня сплю по 2-5 часов максимум с просыпаниями. Гематома не большая ,а боль от плеча к локтю и кисти ((
Здравствуйте. Исследование делали через лучевую апикрию руки. Её повредили. Такое бывает и обычно проходит за 1-7 дней. В Вашем случае обязательно надо сделать УЗИ артерий руки
@@КардиологИ.В.Сергиенко большое спасибо за ответ , в итоге спустя ещё недели три рука стала проходить боли утихли, но ещё не могу никак нагружать её. В спокойствии болей нет. Долго очень проходила ...
Здравствуйте,скажите пожалуйста мне можно делать коронаграфию на сердце тем более,йодом либо обрабатывают или контрастное вещество вводят тоже с йодом,а у меня гипертиреоз..т.е.повыш.)
Спасибо,очень доходчиво,но это обследование не хотят кардиологи назначать,имея ИБС много лет,показано это обследование,есть бляшки в других сосудах,беспокоит сердце постоянно,не назначают,ссылаясь на то,что это не безопасно!На самом деле везде экономия на всем,если есть деньги,отказа не будет,с нашей медициной многие умирают,а могли бы дообследоваться и полечиться!Но это недоступно!!!и в России и в Белоруссии
Здравствуйте доктор! Если назначили МСКТ коронарных артерий с .контрастом Но есть одно но отправили к нефрологу потому что одна левая почка надо было разрешения .Но нефролог померила давление сказала что надо есть не солёную пищу. А Разрешения такое сказала что можно посадить почку как выберу я или или то или другое. Ну вообщем то теперь я не знаю что делать и как мне быть? Вот такой визит был к нефрологу в пустую. Ожидала лучшего а мне даже не дали ни каких рекомендаций. Думала назначит хотя бы если правильно демадеаль. Это когда по моему чистят кровь в почечных сосудах. Если я правильно поняла.😊
Здравствуйте. Возможно у Вас повышен уровень креатинина или мочевины в крови. При этом действительно не рекомендуется вводить йод содержащий контраст. Беда в том, что нет специальных средств лечения. Причина почечной недостаточности - гибель нефронов почек, которые "чисткой" не восстановить. А вот МСКТ можно заменить сцинтиграфией миокарда или стресс ЭХО КГ
Может ли затромбироваться такая конструкция "стент в стент) быстрее, чем одинарный стент. Благодарю Вас за подробное объяснение. У меня сейчас 5 стентов.
Здравствуйте. Если поставлено хорошо, то не должен возникнуть повторный стеноз. Тут речь именно о стенозе, а не о тромбоз. Поэтому крайне важно держать уровень плохого холестерина ЛНП менее 1.4 ммоль/л
Доктор у меня после этово диагностики обноружили одну место почти95% закритим а проблема втом что доктора несмогли поставит стенд как буто артерия токая жоская что мне делат паскажите пожалюста
Здравствуйте. Можем попробовать провести стентирование у нас, в ФГБУ НМИЦ КАРДИОЛОГИИ ИМ АК ЕИ ЧАЗОВА МИНЗДРАВА РОССИИ. Для этого в поликлинике по месту жительства надо взять направление к нам.
Здравствуйте. Правильный вопрос. Тут надо взвесить тяжесть почечной недостаточности и тяжесть стенокардии. Поэтому напишите пожалуйста, сильные ли у папы боли за грудной и одышка и какой уроаен креатинина
@@КардиологИ.В.Сергиенко спасибо за обратную связь доктор. Кератин 147. Боль есть отдышка при физ нагрузке. Не хочет сидеть привык что то делать по дому. А в общем сон хорошый. Аппетит тоже. Давление варьируется от 100 до 135. Спасибо большое ещё раз
Добрый вечер. При стентировании коронарной артерии сердца лопнул балон в момент накачки. Врачь сказал после операции, что он докачивал вторым балоном. Но у меня вопрос? Как он мог вытащить балон без стенда и всунуть новый балон для докачки. Я думаю, что врач пропихнул предыдущий стенд дальше по сосуду и установыл вовый стенд. Это возможно?
Здравствуйте. Скорее всего нет. Если лопнул баллон (а такое бывает при кальцинированном стеноз), то его действительно удаляют и используют новый. Но при условии, что баллон был без стента. Если он был со стентом, то тоже не страшно. Просто оставшийся Стент дораздувают другим баллоном.
Здравствуйте! Мне 22 сентября делали плановую операцию стентирование, два стента. Первый раз три месяца назад экстренно с инфарктом установили один стент. Первая операция была безболезненно, а вторая очень больно, я рыдала от боли в руке. На следующий день рука опухла и болела, дня через два опухоль почти ушла, и появился огромный синяк до локтя. Скажите пожалуйста, почему было так больно?
Когда я спросила во время операции, почему мне сейчас так больно, а когда экстренную делали, не было больно, он сказал , что морфин делали. А плановые не делают с морфином, поэтому больно. Это правда?
@@ЛюБа-з1ч Любое стентирование делают под местной анестезией. Например, лидокаином. Обычно наркотики не используют, хотя при болях действительно могут ввести Промедол или морфин. При инфаркте же наркотики как правило вводят. Но, скорее всего, в Вашем случае просто неудачно провели катетер. Хотя да, возможен и первый вариант.
Спасибо большое Вам за ответы! Можно ещё вопросик. Мне катетер при плановой операции ввели в тоже место что и при экстренной, прошло три месяца после первой. Может надо было на другой руке делать?
Здравствуйте, у меня вот и с сердцем проблемы, и уже и с легким, а можно каранографию делать если проблема с легким! Что с ним пока не ясно, для начало сказали нужно сердце проверить!
@@КардиологИ.В.Сергиенко спасибо доктор что ответили! У меня это всё началось после прививки! Сперва давление, потом шейный остреохондроз, и вот до кучи и на легком что-то! До этого даже не знал что такое давление! Ввел ЗОЖ. Антитела были высокие!
Доктор труба останетстя трубой после прочистки А здесь живой человек,это во-первых Через два месяца открылось носовое кровотечение ,на фоне медикаментозного приема Это побочка ,Вы говорите все можно и все доступно Муж водитель ,лёгкого труда нет ,садись и работай Вы представляете такого водителя за рулём ? У которого открылось кровотечение из носа ,а если другое более тяжёлое кровотечение?! Это аварийная ситуация ,и угроза жизни людей! Почему об этом никто не говорит ,только все хорошо и идите и работайте Ранее годами давали группу ,сейчас все отобрали Хотя бы на год пока идёт проживание стенда Вы же сами говорите от приживается
Здравствуйте. Не совсем понял вопрос. Если у человека после стентирования на фоне приёма аспирина и клопидогреля появились носовые кровотечения, то вопрос решается в индивидуальном порядке. Это уменьшение дозы аспирина, укорочение времени приёма клопидогреля. Совсем отменять эти препараты нельзя, ибо тромбоз стента оканчивается трагически. И, конечно, должен проконсультировать ЛОР
Безумно болезненная процедура! Еще месяц не прошёл, рука болит ужасно! На самой операции думала сердце от боли остановится, бешено колотилось, от руки, где сделали прокол пошла судорога, вначале руку скрючила, потом и по всему телу, боль невероятная! Потом они сказали, что задели блуждающий нерв...
мой папа 2017год унево первий раз инфакт бил ми сегодня седелили анаграфия врачи сказали что унее заткрыта 7 клапен но унево ест диябед и биранхит вы что скажите ум нада стен или нинада
Здравствуйте, нужно ли менять стент после какого-то времени или он один и навсегда? Стоит вопрос ставить его ребенку 6 лет, после серьёзной травмы. Надрыв и гематома сердечной аорты
Добрый день. Стент ставят раз и навсегда. Если происходит повторное сужение артерии внутри стента, то можно поставить Стент в Стент. При надрыве (диссекции) аорты надо решить вопрос о постановке Стент графта. Но есть нюанс. Ребёнок растёт, растёт аорта. А Стент нет. Поэтому тщательно оценивается место надрыва, протяжённость, диаметр и тд. Делается выбор между открытой операцией и постановкой стента. Удачи
Доктор мне месяц тому стентировали.но рука опухла и гемотома очень страшное было.правая рука черная стала и боль был невыносимой. Но слава богу все прошло но пальцы ниработают и все время жжение и онемение какойто тупой боль есть.что ж делать мне чтоб и боль прошло и рука работала?
Такое может длиться пол года. Встречается не редко. Ничего страшного, ничего делать не надо. Некоторые рекомендуют гепариновую мазь или троксевазин. Но я бы рекомендовал просто ждать
@@ОбиджонХусанбоев-м1я Живут сколько угодно, если фракция выброса левого желудочка не очень низкая. Главное это принимать терапию. Обязателен аспирин или клопидогрель и статины. Также скорее всего нужны бета блокаторы и некоторые другие препараты
Благодарим за толковое объяснение. Мне поставили два стента(экстренно). Но третий стент, ставить не стали, сказали что стеноз артерии всего 75%.Назначали мёдеко ментозное лечение, правильно ли это? И не опасно? Спасибо.
Это не простой вопрос. Смотря какая артерия и в каком сегменте сужена на 75%. Есть или нет ишемия миокарда. Одним словом на этот вопрос должен ответить кардиолог на очной консультации
@@КардиологИ.В.Сергиенко добрый день! 68 летнему пациенту стало плохо после коронарографии, его тошнит, кушает как младенец даже хуже младенца, 2-3 ложки и всё, сильно похудел, стал как скелет,от снижения сахара он падал в обморок , есть сильная усталость. Мы думаем что это от неправильного применения таблетки во время коронарографии, это может быть причиной всего этого ? Раньше он всё кушал, аппетит в норме был, после этой коронарографии он никак не может придти в себя.Подскажите пожалуйста как можно лечиться ?
@@muborakzaripova7304 добрый день. Сама по себе коронарография метод относительно безопасный. Но именно, что относительно. Введение йод содержащего контраста могло вызвать ряд изменений, прежде всего снижение функции почек. А поэтому обследование надо начать со сдачи общего анализа крови, общего анализа мочи и биохимии крови. А в биохимии померить уровень креатенина, мочевину и рассчитать СКФ (скорость клубочковой фильтрации)
@@КардиологИ.В.Сергиенко добрый вечер, спасибо за ваш ответ! В Узбекистане не могут вылечить эту болезнь, вы сможете помочь? Как можно вылечить ? Дайте пожалуйста совет, как можно с вами связаться ?
В 2018 г.сделали операцию АКШ(3 шунта),затем в течение 2 лет поставили 2 стента в ОА и Правую нисходящ.(после АКШ произошла окклюзия)Год принимала коплавикс,далее до наст. вр.-плавикс.Есть ли необходимость принимать постоянно этот препарат?Кроме него еще коронал(конкор).перинева и верошпирон.Постоянные обострения ЯБ Д К и Яж .Спасибо.После инфаркта,который случился до операции,остались диагнозы атеросклероз,ишем.болезнь,сердечная .недост.,аритмия.
Здравствуйте. Сейчас достаточно принирмать или аспирин 75-100 мг или клопидогрель (Плавикс 75 мг). Аспирин дешевле, клопидогрель чуть лучше (тк имеется язвенная болезнь). А вот отсутствие в терапии статинов и эзетемиба делает ситуацию крайне опасной. Поэтому после АКШ пришлось ставить стенты. Неприем статинов может закончится трагически
Добрый вечер ,скажите пожалуйста мужу после обширного инфаркта делали коронографию, и в итоге стент не поставили, сперва сказали нет нужного размера, потом сказали что вообще ставить нельзя только шунтирование, как можно с вами проконсультироваться, спасибо большое заранее.
Здравствуйте. Надо обратиться к нам, в ФГБУ НМИЦ КАРДИОЛОГИИ. www.cardioweb.ru Ребята ангиографисты могут посмотреть запись и решить вопрос - стентирование или АКШ
Прошла аналогичное, попала с приступом в реанимацию, долго решали делать или нет каранографию, так как не было инфаркта, но всё же сделали и "грянул гром" поражение коронарных артерий одна на 95% вторая в двух местах 75%. И для полноты "счастья" эхо показало инфаркт. Стенды ставить не стали "что бы не усугубить" а "шунтирование сказали по состоянию сосудов не всякий кардиохирург возьмётся" так что пейте таблеточки и .... После реанимации перевели в кардиологию, и выписали на 7 сутки. При выписке заведующая кардиологии (дай Бог ей здоровья) сказала сыну что б обратились срочно в кардиоцентр и написала ФИО конкретно врача и номер телефона. Мы созвонились, приехали на консультацию. Врач посмотрел диск. Да действительно шунты долго стоять не будут смысла делать шунтирование нет. Но он покажет диск флебологам и потом дня через два перезвонит. Перезвонил через два часа. И сказал, что флебологам не понравилась сделанная каранография, меня срочно ложат на дообследование. Итог сделали две операции по установке стентов, раскрыли дополнительно ещё два сосуда. Так что есть ещё врачи которым не безразлично наша жизнь. Врач подаривший мне её заведующий отделением ПЕТРОСЯН КАРЕН ВАЛЕРЬЕВИЧ!!!!
@@ИРИНАЧЕРНЫШОВА-ю9д у нас на севере делают коронарку и сразу же ставят стенты но сейчас всё изменилось народ стал дюже грамотный чуть , что не так пошло в суд , вот они и стали менее инициативными и подстраховываются , проще отказать как говорится
У отца в 2002 пост инфаркт,а на коронарграфии ничего не нашли.2008 повт инфаркт. В 2020 повтор коронарографии и опять ничего не нашли.кт с контрастом 3 раза делали.Тропонины ни разу не повышались... Вот и коронаграфия
в январе сделала КТсердца и сосудов-сужение проксимальной трети ПКА 60-70%.Назначили на коронографию.Обязательно ли её делать и можно ли через 3 месяца опять получать дозу облучения?Спасибо.
Здравствуйте. Насчёт облучения ничего страшного. Но вот не уверен полностью, что коронарография нужна. Для ответа на этот вопрос надо сделать перфузионную сцинтиграфию миокарда.
Уильям Робертс не просто главный редактор «Американского кардиологического журнала» в течение более 30 лет, он ещё и исполнительный директор Бэйлорского кардиологического и васкулярного института, автор более тысячи научных публикаций и десятка учебников по кардиологии. Он знает, о чём говорит. В своей передовице «Это холестерин, тупица!» доктор Робертс доказывает, что существует только один серьёзный фактор риска ишемической болезни сердца: холестерин‹‹27››. Если у вас ожирение или диабет, вы совсем не занимаетесь спортом или курите как паровоз, пишет он, вы всё равно не заболеете атеросклерозом, пока уровень холестерина в крови достаточно низкий.
у меня оклюзия бедреной артерии,кровоток пошол в обход,на второй ноге75% .надо ли делать операцию если они идут в обход,принимаю цилостазол и сулодексид.
Здравствуйте. Если нет выраженной клинической картины, то есть перемежающейся хромоты, болей, то реваскуляртзация не нужна. К тому же окклюзию есть риск и не открыть
Здравствуйте ,с наступающим новым годом, уже как год болит левая грудь и центр грудины, может болеть целый день,есть невроз на фоне боязни за сердце, проходил, тредмил тест , эхокпрдиографию, холтер мониторинг ,все в норме экг каждые два месяца все нормально ,но боли ноющего тянущего характера, скажите похоже это на кардиальные боли , пульс стал частым. Спасибо
Добрый день. Это напоминает остеохондроз с корешковым синдромом. На стенокардитические боли не похоже. Хорошо бы сделать МРТ шейно грудного отдела позвоночника
@@КардиологИ.В.Сергиенко спасибо, вы второй врач который говорит что это корешковый синдром, который отдает именно в грудину, но болит жутко, прям ком в грудине стоит .спасибо
Здравствуйте, извините за ещё вопрос, а вот при моих болях в левой груди и в грудине,есть смысл проводить каранаграфию артерий, для успокоения, или боль все таки невролгическая ,скорее всего. Спасибо.
Здравствуйте. Не имеет. Но есть схема, когда через год используют аспирин 1 раз +тикагрелор 60 мг 2 раза в сутки на протяжении 3х лет. Или аспирин 1 раз + ривораксобан 2.5 мг 2 раза в сутки
ДВС. Тропонины повысились выше нормы в 5 раз. Поставили диагноз нестабильная стенокардия. Когда наблюдается повышение тропонинов? Возможно это стенокардия Принцметала.
Тропонин повышается действительно в основном при инфаркт. Есть и другие причины, перечень велик, но, как правило они сразу диагностируются (например, расслоениеианевризмы аорты, тяжёлый миокардит и тд). При стенокардии Принцметола тропонин не повышается, если нет инфаркта.
Точно нет. Но сами артерии сердца двигаются в такт его сокращений. Поэтому при рентгеноскопии мы видим их движение и движение стенов. Но будучи раз поставленными, стенты внутри артерий не могут двигаться
Переехала в питер готлвилась по второй но в кмрдиоцентре посоветовпли ге делать скрдце работает нориально не было инфсрктов с тех пор принимаю кмрдиомагнил конкор и розувастатин каждый день другтгт ничего не нпзначают
Год назад поставили стент в правую коронарную артерию (80%) с лекарственным покрытием, и он забился на 75% через неделю, симптомы нехватки воздуха вернулись и еще и левая ДВ на 95% забилась, хотелось бы узнать в чем может быть причина, и самое интересное что сосуды в общем были хорошие только одна была сужена на 80% , а теперь стало еще хуже, при подьеме в гору давит в груди, и нехватает воздуха, хотя до этого выносливость была отличная, вообще никакой усталости никогда не чувствовал, и стент в стент поставить не могут, тк сосуд может не выдержать, пью аспирин, клопедогрель, статины, что остается акш теперь?
Поражение коронарного русла достаточно выраженное. Про АКШ сложно говорить, для этого нужно оценить всю картину, провести перфузионную сцинтиграфию миокарда или стресс-ЭХО и тд. А вот причину надо устранять. Назначения верные, однако достигнут ли целевой уровень холестерина ЛНП? Он должен быть менее 1.4 ммоль/л. Если не достигнут, надо усилить терапию статинами, вероятно добавить эзетемиб и решить вопрос о назначении алирокумаба или эволокумаба
Здравствуйте, вопрос. Мужчина 46 лет,три года назад делал КАГ, после гриппа начал рано тренировки перегрузился,появился невроз. В заключении без гемодинамически значимых стенозов, неровность контуров. Через месяц все успокоилась, стал опять гонять на велосипеде и лыжах. В апреле этого года опять, переболел герпес появился на веке, после чего поймал какой-то криз на велосипеде, скакнул пульс с давлением, правда ехал в дыму от пала травы. Снова как-то астенически адренолиновый криз неделю. Прошёл обследования холтер ЭКГ Эхо тредмил-тест отрицательный 200 ватт. Умеренная гипертрофия 12 мм стенки. Синусовая аритмия, синдром ранней реполяризации. Узи сонных артерий интим медиа 0.5-0.8, без бляшек. Продолжаю менее интенсивные тренировки по часу вело лыжи, пульс восстанавливаться быстро,отдышки не бывает даже на пульсе 175. Но беспокоят, чувство сердца при нормальных показателях ритма и давления. Ощущения пульсации, в животе руках, сидя бывает покачивает в такт сердца. Болевые ощущение в солнечном сплетении и пульсации, иногда экстросистолы. В грудной клетке тянущие нудные в основном в покое. В положении лёжа на животе, еслы руки кладу под голову, левая немеет, усиливаются боли в спине. Есть ощущение, что позвоночник, но есть сомнения. Бывает просыпаюсь ночью, от сердцебияния, болевых ощущений в спине груди слева. Пока давление померею, все проходит. Бывает при быстрой ходьбе, мигрирущая боль или солнечное сплетение или верх левой груди под шею, проходит сама не сбавляя темпа. Стоит ли ещё делать какие нибудь кардиологические обследования? Как часто нужно делать тредмил?
Добрый вечер. Судя по проведеннным обследованиям проблем именно с сердцем нет. Ишемическая болезнь сердца исключена. Всё очень неплохо. Неприятные ощущения связаны с позвоночником, скорее всего. Я бы дальнейшие обследования не рекомендовал. Но, Вы правы, раз в год имеет смысл пройти требмил тест.
Добрый день. Проведено полное кардиологическое обследование. Проблемы не выявлены и отлично. Данные ощущения носят неврогенный характер. Самое лучшее - попробовать не обращать на них внимание. Конечно можно сходить к невролог, но боюсь толку будет мало. Для исключения поражения позвоночника опять же можно сделать МРТ. Нагрузочные пробы повторять смысла нет, так как коронарные артерии практически не изменены.
Слава профессионалам! Мужики, на таких, как вы держится мир! Удачи вам во всех ваших хороших делах!
😢ГОСПОДИ, БОЖЕ!!! ПРОШУ ТЕБЯ, ПОМОГИ ИЗБЕЖАТЬ ТАКИХ БОЛЕЗНЕЙ, ЧТОБЫ ВСЕ БЫЛИ ЖИВЫ И ЗДОРОВЫ , ЧТОБЫ У ВСЕХ ВСЁ БЫЛО СПОКОЙНО, АМИНЬ 🙏🙏🙏
Молодцы,все доходчиво и простым языком разъяснили! Спасибо!!!
Спасибо большое вам обоим ! Профессионалы и настоящие врачи кардиологи !
Спасибо большое врачам , что рассказали о такой жизненноважной процедуре и лечения и обследования!!! Всем здоровья и долгих лет качественной жизни!!!
Зззззззззз
СПАСИБО большое за эфир. Все очень грамотно и понятно рассказали про очень важную тему.
❤❤❤Огромное спасибо за такое грамотное и такое доходчивое💯💯💯 объяснение БОЖЬЕЙ ПОМОЩИ ВАМ ДОКТОРА С БОЛЬШОЙ БУКВЫ И ХРАНИ ВАС ГОСПОДЬ 🙏
Отличный доктор. Спасибо
Чувствую
Себя хорошо прекратилась одышка а то на второй этаж не могла подняться нтчпго не беспокоит. Хожу пешком много диету соблюдаю бегаю прилично мне 75 лет огромная благодарность врасам и хирургу который вообще приехал с другого города делали в чкреповце..хирург приехал из Вологды нтзкиц поклон моим спасителям
Расскажите более подробно о приеме лекарств и своем режиме, с чего начинали и как делали через какое время начали нагрузки с какой силой? У меня 21 числа будет месяц после операции, постави два стента на большое скопление бляшек, А там где стояла одинарная 40% ,на развилке не ТРОНУЛИ, сказали не нужно ,поражение с двух сторон было более тихо 70 и 80%,но задышка осталась сдала дополнительно анализы теперь говорят у вас сердечная недостаточность. Выписали кучу таблеток и сказали ходите вот и все лечение Поэтому прошу поделиться своим опытом. Т.к в анализе на нейроу....пептиды показатель должен быть менее 125,у меня более256,с оговоркой что при таких показателях жизни осталось 6 мес даже в инструкции. Это меня побудило искать самой свое здоровье, 65 лет и инфаркта не было .спасение-- дело рук самих утопающих! Спасибо за ответ подсказку .пробовали дома делать гимнастику Бубновского хотябы частично или нет? Или просто школьная физкультура или еще что-то ? Надеюсь что ответите.Спасибо
Прошу прощения за беспокойство, как часто Вам говорили менять одни лекарства на другие и делатьанализы на холестирин ,и как давно была операция спасибо
Недавно познакомилась с вашим каналом. Очень нравится подача материала. Все по- делу! Интересно и информативно для чайников (как я).😃
Спасибо, всё очень толково разъяснили 👍
Спасибо за информацию.отличное объяснения.
Доктор, у меня вопросов нет, просто спасибо Вам огромное за Ваш труд!!! И берегите себя и свое доброе сердце!
Спасибо большое!!!
Все доходчиво спасибо и вам здоровья доктор
Молодец))) 🧡 🌿 хорошо делаете видео, задаете вопросы по существу и именно те, на которые хотелось услышать ответ, фактически опережаете то, что хотел бы спросить я😅 спасибо за Ваш труд)
Мне ставили стент в 2014 году. Но почему - то коронарографию делали через пах. Всё это переносится очень легко. Трудно оказалось лежать после этих ,,операций,, на спине , не двигаясь 12 часов, вот это было, действительно, тяжело. Сейчас снова с сердцем проблемы, но от врачей ничего не добиться. Мне 76 лет.
Как интересно и познавательно.
Очень важная информация! Спасибо обоим Врачам !
Спасибо таким докторам
Ассаламалейкум !Рахмет очень доступно даже мне с техническим образованием всем здоровье
Мне делали в 2023 году диагностическую плановую КАГ. Никакого стентирования и не планировалось. Делал опытный врач кардиохирург, как мне сказали. В конце процедуры во время манипуляций с правым желудочком у меня произошла остановка сердца. Проводились реанимационные мероприятия, дали разряд тока, через минуту сердечный ритм восстановился и я ожил. Жив остался чудом, считай случайно. Перед процедурой я смотрел статистику осложнений от КАГ, писалось, что процент осложнений ничтожный, смерть 0,1 процент, то есть один на тысячу КАГ. А потом уже узнал от знакомых, что были серьезные острые осложнения и смерти при процедуре. И когда в реанимации лежал после КАГ реаниматолог (83 КБ)сказал, что мой случай третий за три месяца. Вот тебе и безопасная процедура! А этот врач о смертельно опасных фибрилляциях - ни слова, а они не редки! Так что не всё так просто и и радужно, сердце не очень любит, когда в него катетор суют. Сто раз подумайте, прежде чем идти на это "по плану". Острый инфаркт я не беру, тут риски от инфаркта сами очень высоки, это другое. Я сам врач, но сто раз пожалел, что рискнул, лучше бы мскт сделал, тем более, что артерии хорошие оказались.
Правда.
У меня во время КАГ начались дикие боли в руке (делали через руку), так и не смогли сделать
Нечего лезть куда не надо....у нас умерла молодая женщина после этой процедуры 42года...мне тоже ее назначали,я отказалась,хотя говорили что риск минимальный,я поняла что я ее не перенесу,отказалась...Если не дай бог что случится,тогда уже можно делать там или или....
Вопрос в том, что если бляшка перекрывает артерию больше,чем на 70%,то начинаются приступы, как при нагрузке,так и в состоянии покоя! Нитроглицерин в начале помогает,но потом,если бляшка перекрывает артерию больше,чем на 90% это становится большой проблемой.я уже не говорю о случаях разрыва бляшки( тромбоз,инфаркт,инсульт)..Поэтому Вам решать : ставить стент, делать АКШ или надеяться на Бога😢!Нужно взвесить всё риски, всё за и против! А конец всё равно один! Это Ваш выбор!@@ГалинаПетренчук-ч5ъ
Стентирование - это многомиллиардный бизнес фарм индустрии. Мне поставили стенты без показаний. Привезли по скорой с Фибриляцией предсердий. Никогда не было ишемии, не болело сердце. Но убедили, что надо сделать коронарографию и поставили 3 стента. Угробили сердце. Стала чувствовать себя хуже со стенами. Да ещё год пить таблетки. Никто из врачей не говорит, что через 10 лет вам уже придётся делать шунтирование, потому что стенты зарастут. Не делайте эту операцию!!!
Mne 40 let secas ..mesyac nazad umenya bil infarkt postavili 3 stenta ...xocu dat odin sovet samoe qlavnoe ne padaite duxom i vsyo budet xarawo zdarovye vsem
🙏❤️🙏
Береги Господи этих прекрасных мужчин,спасающих жизни людей!!!!
Пересмотрела через год и поняла,что это не безопасно для почек,а потом длительно пить аспирин,у которого тоже много побочек,.Так хочется пожить и без операции и без постоянных медикаментов!Господи,помоги и спаси
А что лучше дождаться инфаркта или умереть?Если шагу не можешь ступить без нитроглицерина,что бы не задохнуться.Все побочки это ерунда по сравнению с тем ,что стентирование и шунтирование спасает и продлевает жизни на много лет.
Мне делали дважды коронарографию...Я думала, что избавлюсь от сердечной боли - ан нет...как были проблемы с сердцем, так и остались. И таблетки практически постоянно пью, и скорую приходится вызывать, чтобы снять сердечный приступ, и в стационаре приходится лечиться. Я так и не поняла, нужна ли была эта процедура...На мой взгляд - если вы не будете этого делать, а лечиться как это и делаете - хуже не будет.
Аспирин пьют 7 дней после операции, после совсем другие лекарства, не дурите людям голову
Не поможет
@@АлесандрКозырев что не поможет, коронография стент или лечение?
Очень доходчиво, спасибо!!!!
Извинити я из Киргизия ! Ваши реч дажы индейцы то же понемает!! На пример я почти как свой язык понимал спасиба 20000000000ⁿ00 раз
Все таки, чуть- чуть не договорил тот врач , что если стентирование тебе сделали "по скорой", т.е. уже с инфарктом, то вести прежнюю жизнь ты уже не сможешь . Я , например , полный рабочий день не тяну, максимум четыре часа и ноги начинают подгибаться. Да и таблетки надо постоянно пить, они тоже здоровья не добавляют. Но жить можно, а жизнь прекрасна, цените жизнь и берегите здоровье.
Поняла одно, что за границей ты пришел тебя проверили и стенты поставили куда надо и пошел домой. У нас нет. Так легко не отделаешься. Сначалв тебя просто промурыжат в поликлинике, пропишут прилы, и поставят диагноз ибс. Тебе плоховато ж все равно. Начнут мурыжить тебя обследованиями не нужными, кровь там десять дней годна, моча там - пять, кардиограма - 5 . И пока у тебя дело доползет до коронарографии тебе уже шунтирование делать надо, а не стентирование. Ну и соответственно пока ждешь квоту, паралельно захаживаешь в похоронное бюро, приценяешся так сказать, все ж дешевле, чем заплатить за шунтирование.
Ну а так в чем дело,если за границей так хорошо,чемодан,вокзал,валюты не забудь взять,там даром на тебя даже не взглянут.
@@ГалинаКириченко-э5ъ Это самое глупое, что человек может ответить. Если память изменила, РФ называет себя цивилизованной страной. И пока всё будут сидеть на чемоданах, благодаря таким как вы коррупции в медицине достигнет небывалых высот.
Правда
Что за чушь. Попала в больницу , на следующий день сделали коронографию и стентирование. И город не Москва. Кто хочет, тот всегда ищет плохое . согласна , вокзал и туда где хорошо.
в России- поехала в кардиоцентр, проверилась, легла на стентирование, через неделю отправили в санаторий на 2 недели. Все бесплатно. 2 года получала бесплатные лекарства. Екатеринбург. Спасибо врачам!❤️🌷
Шикарное интервью 👍
У меня один стоит, это
жизнь. У знакомого 4шт,
до этого ла 26лет на открытом сердце. Я испугалась было, но он
убедил, сказав жив, здоров
и полон радости. Это шанс
Спасибо. Очень доходчиво
спасибо большое врачам либом специалистами
Я прошла такую процедуру, как коронографию 29.09.23г.На сегодняшний день 04.10.23г очень сильно болит правая рука от запястья до локтевого сгиба, почему?
Здравствуйте. Для ответа нужно сделать УЗИ плечевой и локтевой артерии. Сделайте в ближайшее время
Очень интересно, несмотря на то, что мне три раза делали коронарографию, т.к. я жаловался на боли при физической нагрузке, правда, делали через артерию на правой ноге, стенты решали не ставить. Сейчас у меня продолжается та же проблема с болью при физнагрузке, кардиолог опять хочет послать меня на коронарографию, но для этого придётся опять собрать кучу анализов и исследований (причём и платно в том числе. Но учитывая бесполезность трёх предыдущих коронарографий особого желания у меня нет т.к. опять наверняка это будет просто посмотреть, да и возраст у меня приличный. А так у меня было уже 8 абляций (от аритмии) и ещё есть множество дырочек в сердце (внутрисердечные шунты ПКА, врождённые), так что боли то могут быть и от этого.
Полностью поддерживаю. Нельзя же регулярно делать коронарографию. Тем более, что болевой синдром вполне объясни выполненным аблациями
@@КардиологИ.В.Сергиенко , спасибо вам большое за такой быстрый ответ. Мне вроде опять нужно идти к кардиологу, на днях была сильная аритмия, давно я так плохо себя не чувствовал. Попасть к участковому кардиологу у нас в Питере не просто, вот потихоньку собираю все необходимые бумажки, только толку от них мало. В прошлый раз, когда был у неё на приёме и показал фото своего давления 70/30 мм рт столба, врач посмотрела мою кардиограмму, послушала сердце и сказала, что боли в сердце у меня от головы, т.к. она не видит и не слышит ничего страшного.
Кстати, так же мне сказали и в институте НИИ кардиологии в Алмазова на консультации. Тоже требуют сделать сперва стресс ЭХО, потом коронарографию и, если нужно, то в плановом порядке поставят стенд.
Не знаю, переболел ковидом второй раз, до этого чувствовал себя неплохо. В свои 75 лет любил ходить пешком и пройти 10-15 км, с небольшой скоростью примерно 5 км/час для меня это была не проблема не как спортсмен, конечно, те идут со скоростью до 12 км/час.
После второго ковида пошёл на приём к кардиологу, думал получить поддержку, чтобы восстановиться, но получил совет лечить голову. Сейчас мне 77 годик, понимаю, что ...
@@КонстантинМилый-ь1м Пожалуй, я здесь поддержу вашего кардиолога посоветовавшего вам лечить голову. Ведь у вас и давление даже лучше чем было у Гагарина после приземления из космоса. Да и скорость вы развиваете в 77 лет не шуточную. Будь я вашим лечащим врачом, я бы посоветовал вам сосредоточиться на диетическом питании с ограничением калоража, чтобы не было сил сильно разгоняться на тренировках.
@@МоняЧерноморский-т5т , вот об этом врачи мне говорили с детства, что я фантазирую про боли в области сердца, т.к. я с детства самостоятельно занимался физкультурой и в школе, например, когда сдавал на значок БГТО набрал очков на два золотых значка, но дали только один.
Однако, дальше со здоровьем у меня что то случилось и в 16 лет я вдруг с трудом начал подниматься на второй этаж (задыхался и уставал). Тогда я решил заняться модным тогда бегом трусцой. Первое время я еле-еле мог пробежать метров сто, но решил это дело не бросать. Дополнительно стал принимать "лекарство", уже не помню по чьему то совету: купил ведро клюквы и трёхлитровую банку мёда, стал есть постоянно.
Через год тренировок я начал бегать в неспешном темпе 5 км за 25 минут, бегал 6 раз в неделю кроме воскресенья, не взирая на погоду. Мне было всё равно снег, дождь, гололёд или жара, таким образом я бегал много лет и достаточно восстановился. Считать себя полностью здоровым я не мог, т.к. при моём врождённом дефекте в сердце, при более глубоком обследовании, моё сердце могло выдержать нагрузку лишь на 75% от нормы по возрасту. Для обычной жизни этого было достаточно.
Да, врачи мне говорили, что здоровье у меня ещё неплохое, учитывая то, что я родился в Ленинграде, когда в городе продукты выдавали ещё по карточкам, а оба родителя были настоящими блокадниками, т.е. всю блокаду защищали город.
Далее родители разошлись и меня трёхмесячного отдали в круглосуточные ясли, где я одиннадцать раз успешно переболел воспалением лёгких, сейчас у меня астма и ХОБЛ.
Кстати и от аритмии я однажды всё-таки получил клиническую смерть, врач, при котором это случилось увидев меня опять в больнице округлила глаза и выдала -ты ещё жив!
Интересно, чтобы она сказала сейчас.
Я самочувствие моё сейчас сильно ухудшилось после второго перенесённого ковида и к врачу кардиологу я просто обратился, чтобы она помогла бы мне восстановиться. Что она мне сказала, мне было противно слышать.
Если боль или тяжесть за грудиной при физ нагрузке , лучше не рисковать.Стэнт ставить.
У меня в августе появилось тяжесть за грудиной. Минут пять и прошло. Думаю "надо сканировать мотор". В сентябре так зажало грудь до боли
А я уже в командировке.
Пришлось на Канарах в госпитале HPS поставить сразу два
Второй через два дня
Через кистевую.
Вывод - Сам хозяин своей жизни
Добрый вечер! Аспирин и клопидогрел: прием вместе, или один в обед, другой после ужина? Спасибо!
Здравствуйте. Можно вместе. Даже есть комбинированный препарат Ко Плавикс, который содержит аспирин и клопидогрель.
@@КардиологИ.В.СергиенкоА мне назначили Клопидогрель и эликвис.Никакого аспирина - от него бывают желудочные кровотечения
Здравствуйте нужно ли убирать тромб в наге.лежала в больнице перевязывали тромб не удалили.Назначили таблетки.Что мне делать я боюсь ходить с тромбом в наге.
Здравствуйте. Заочно невозможно сказать. Тромб в артерии или в Вене? В каком отделе? Размеры? Подвижность? Все это надо знать. Но есть две тактики. Или принимать антикоагулянты либо убрать Тромб хирургически.
Не так давно мне не смогли сделать каранарографию, написали с связи извитостью артерии. Что делать?
Очень просто. Сделать МСКТ коронарографию. Контраст вводится в вену.
Добрый вечер! В ноябре 2020 г перед операцией РЧА на сердце мне сделали коронарографию. Определили забитость трёх коронарных артерий на 50%,30% и 20% . После РЧА 3 года принимал Аторвастатин и Тромбопол. После недавнего анализа крови показатели были в норме в том числе и показатель холестерина. После этого перестал принимать лекарства. Сейчас занимаюсь быстрой ходьбой и дыхательной гимнастмкой. Аритмия уже почти не беспокоить. Насколько ли это опасно в будущем. Доктор,если вы читаете коментарии прошу Вас ответит на мой вопрос. Заранее спасибо
Здравствуйте. Очень правильный вопрос. Перед РЧА действительно часто делают КАГ. Артерии у Вас поражены, но ставить стенты не надо. Вы все правильно делаете. Вряд ли стенозы выросли. Проводить контрольную КАГ не требуется. Так держать!
@@КардиологИ.В.Сергиенко Большое Вам спасибо! Я не ожидал такого быстрого ответа. Обратился к вам с вопросом во второй раз. Первый раз ровно два года назад, 2022 г. И тогда тоже быстро ответили на вопрос. Дай бог Вам здоровья!
Хорошее интервью.
Подскажите пожалуйста. Около месяца назад появились и по сей день продолжаются жжение и боли за грудиной, чувство сдавливания в груди (между лопатками). Боль иногда отдает в левое плечо и руку, под левую лопатку. Одним словом симптомы типично сердечные. При этом состоянии появляется слабость в конечностях. Сделал ЭКГ, УЗИ, УЗИ сосудов шеи, холтер, стресс-тест - всё в норме. Во время стресс-теста был описываемый дискомфорт, но врач сказала, что по показаниям монитора всё нормально. Во время ходьбы эти ощущения усиливаются. Делал гастроскопию, ничего страшного нет - небольшой гастрит и т.п.
Стоит ли делать коронарографию? Мне 35 лет.
Добрый вечер. Точно не надо делать коронарографию. Действительно, были симптомы, которые напоминают стенокардию. Но исследования позволили исключить этот диагноз.
@@КардиологИ.В.Сергиенко А не может быть так, что в силу моего возраста и относительной натренированности ССС (занимался профессионально спортом в студенческие годы) и под действием адреналина, стресс-тест может показать чистый результат?
я бы посоветовала сделать коронографию, это не страшно, мне уже три раза делали, зато точно будет видно что с вами, у меня была стенокардия, а меня лечили от остеохондроза, пока инфаркт не грянул и даже с ним с третьей попытки только положили в БСМП, потому что он где-то за задней стенкой был и им не видно было, мне уже сделали АКШ 6 лет назад
Вам к психиатру)
Это тревожное расстройство
@@ГлебГлебов-я4ж Желудочковые экстрасистолы бывают при тр?
При приеме клопидогрелс, обязательно принимать еще Кардиомагнил? Спасибо.
Здравствуйте. Нет. Не обязательно. Оба этих препарата назначают после стентирования или после инфаркта на некоторое время. Затем остаётся один
@@КардиологИ.В.Сергиенко спасибо большое.
Доктор здравствуйте, скажите есть ли противопоказания для коронографии,к примеру у меня: ХСН натриуретический пептид 1100,ФП-кардиостимулятор, Регургитация двух клапанов 2 ст,ФВ -57
Здравствуйте. Эти заболевания не являются противопоказанием для коронарографии.
Спасибо большое 😊
Спасибо доктор
Скажите пожалуйста после того как поставили два стенда через три месяца делая нагрузку обнаружили ишимию с чем это связанно могут забиться стенды при том что соблюдаю прием лекарств и диету
Здравствуйте. Могли закрытия стенты, возможно есть другие стенозы. Нужно сделать сцинтиграфию миокарда
Здраствуйте. Мне 72 года. У меня сахарный диабет 2 типа. 2011 году операция Резекция левой почки по поводу рака первой стадии. Сейчас очаги в правой почке. Приступы стенокардии. Предлагают сделать коронографию. Стационарное обследование. Креатинин и мочевина в настоящее время в норме. Приступов стенокардии сейчас нет. Стоить ли мне сейчас согласиться на стентированию когда есть угроза от онкологии, возможно нефроэктомии справа. Спасибо.
Здравствуйте. Ситуация неоднозначная. Всё таки коронарографию надо сделать, поскольку это повлияет на дальнейшее лечение. Очень надеюсь, что Онкология не подтвердится!! Удачи!!
В Украине плановая коронарография стоит шесть тысяч гривен, установка стента-тридцать восемь тысяч гривен, а предварительно УЗИ сердца в покое и под нагрузкой с консультацией тысяча семьсот гривен, плюс предварительные анализы- три тысячи гривен. После суммирования и конвертации это вам обойдётся в тысячу триста долларов США! Я лично это прошёл и мне был установлен всегвсего один стент!!!!
Добрый вечер. Скажите пожалуйста стент фирмы Resolute integrity rx идет с лекарственным покрытием, он хорошего качества? И если все таки произошел рестеноз стента, какое рекомендовано дальнейшее лечение? Спасибо за ответ.
Здравствуйте. Совершенно верно, он с лекарственных покрытием. Очень хороший. Если возникает рестеноз, то проводят повторное стентирование. Однако все таки рестеноз лучше не допускать. Для этого требуется держать уровень холестерина ЛНП менее 1.4 ммоль/л
Большое спасибо за ответ.😊
Только не забывайте предупреждать, чтобы пациент написал завещание.
Ага врачу
Я так понимаю, что лечебные процедуры связаны с магнитом тоже можно делать? Буду очень благодарна за ответ, уважаемый доктор.
Добрый день. Противопоказаний к таким процедурам нет
@@КардиологИ.В.Сергиенко Спасибо большое! Дай Бог Вам здоровья!!
Напишите, пожалуйста, регулярно ли вы принимали лекарства целый год ? Мужу поставили один стент. Теперь он вынужден пить тромбо асс и клопидогрель. А у него плохая сворачиваемость крови, склонность к носовым и желудочным кровотечениям, гастрит. Остальные анализы и холестерин в норме. Врачи клопидогрель и тромбо асс не отменяют, а с желудком очень плохо. Собирается вешаться. Напишите, если у кого была такая ситуация.
Здравствуйте. Аспирин вместе с клопидогрель принимают 6 мес после стентирования. Далее нужно оставить либо то либо то.
@@КардиологИ.В.Сергиенко Спасибо.
@@BaJlepKaGJlaguaToP муж принимает клопидогрель и тромбо асс в связи с установкой стента на сердечный сосуд. Эти лекарства вызывают гастрит и кровотечения. А у него и так была язва и гастрит, а также кровотечения.
Уважаемый доктор,мне 13декабря23ода поставили стен,99процентов была забита коронарная артерияи еще 1 сосуд забит от40 до 60 процентов приэтом установили Сд 2т,нона учет не ставят по сахарному диабету,и бесплатно тоже ни одно препарата не дают ,хотя говорят ,что после операции даютбесплатно целый год,мне 78 лет пенсия,как у всех не очень и всех лекарств,а их9 наименований оч ,сложновато ,,по истечении м -ца можно ли принимать только 1. Кардио магнил,или это просто развод?😊
Здравствуйте. Двойную терапию Кардиомагнил и клопидогрель (или тикагрелор) после стентирования принимают 6 мес. 1 мес - только при высоком риске кровотечения. Этими препаратами должны обеспечивать бесплатно.
@@КардиологИ.В.Сергиенкоя аллергик: металлы и препараты сульфидного ряда. Нефропатия присутствует. Стентирование невозможно. Пить таблетки нельзя (натрия лауритсульфат).
Это конец?
@@ЛидияАнтоненко-ц7ч Здравствуйте. Вовсе нет. Коронарографию и стентирование можно провести под прикрытием гормонов. Это не просто, но осуществимо.
2 раза делали коронарографию, в первый раз левая сонная артерия забита на 80%, нужна срочная операция , я отказалась
Через 5 лет сделали повторно. Левая сонная артерия чистая, правая забита га 30%. Кому верить? А вы говорите, что это самый верный способ обследования. На март2023г. Назначили снова. Стоит ли делать в 3-й раз? Людмила
Скорее делали ангиографию. Коронарография это контрастирование артерий сердца. В любом случае, если есть такие расхождения, это требует разбирательства. Ошибка слишком серьёзная. Попробуйте прислать оба заключения.
@@КардиологИ.В.Сергиенко чтобы выслать документы, нужен Ваш электронный адрес
@@ЛюдмилаСидорова-п5ь вот он igorcardio@mail.ru
@@КардиологИ.В.Сергиенко Выслала документы на Ваш электронный адрес
@@ЛюдмилаСидорова-п5ь Здравствуйте, Людмила Николаевна. У Вас есть гипертоническая болезнь, не очень выраженная. Дислипидемия. Это привело к начальному атеросклерозу. Поэтому правильно назначен Эналаприл и липримар. А вот дальше не правильно. Наличие пароксизмальной аритмии требует приема Эликвиса или Ксаретло или Прадаксы, а не клопидогреля. Кардикет не нужен вообще. Кроме того можно провести РЧА, что бы данную аритмию убрать. В принципе можем по ОМС положить в ФНБУ НМИЦ Кардиологии им Чазова
Скажите? Какая продолжительность работы стента в сосуде? У меня поставлены 2 стента калипсо в декабре 2017 года. Какая гарантия их работы?
Здравствуйте. Стент должен работать пожизненно. А вот, чтобы он не закрылся, кардиолог должен подобрать терапию
начинается пускание слюней, спасибо. какие вы хорошие и тд.
Очень дозодчево спасибо
Добрый день, подскажите пожалуйста...сделали каранаграфию стент установили. Потом были боли через неделю сделали снова каранаграфию для проверки все оказалось хорошо,стент работает. Но теперь уже неделю болит рука ((( особенно ночью жутко ...будит меня сплю по 2-5 часов максимум с просыпаниями. Гематома не большая ,а боль от плеча к локтю и кисти ((
Здравствуйте. Исследование делали через лучевую апикрию руки. Её повредили. Такое бывает и обычно проходит за 1-7 дней. В Вашем случае обязательно надо сделать УЗИ артерий руки
@@КардиологИ.В.Сергиенко большое спасибо за ответ , в итоге спустя ещё недели три рука стала проходить боли утихли, но ещё не могу никак нагружать её. В спокойствии болей нет. Долго очень проходила ...
Здравствуйте,скажите пожалуйста мне можно делать коронаграфию на сердце тем более,йодом либо обрабатывают или контрастное вещество вводят тоже с йодом,а у меня гипертиреоз..т.е.повыш.)
Здравствуйте. Всё контрасты для коронарографии содержат йод. Но на гипертиреоз это не влияет
Спасибо,очень доходчиво,но это обследование не хотят кардиологи назначать,имея ИБС много лет,показано это обследование,есть бляшки в других сосудах,беспокоит сердце постоянно,не назначают,ссылаясь на то,что это не безопасно!На самом деле везде экономия на всем,если есть деньги,отказа не будет,с нашей медициной многие умирают,а могли бы дообследоваться и полечиться!Но это недоступно!!!и в России и в Белоруссии
Сделайте платно если можно.
Здравствуйте доктор! Если назначили МСКТ коронарных артерий с .контрастом Но есть одно но отправили к нефрологу потому что одна левая почка надо было разрешения .Но нефролог померила давление сказала что надо есть не солёную пищу. А Разрешения такое сказала что можно посадить почку как выберу я или или то или другое. Ну вообщем то теперь я не знаю что делать и как мне быть? Вот такой визит был к нефрологу в пустую. Ожидала лучшего а мне даже не дали ни каких рекомендаций. Думала назначит хотя бы если правильно демадеаль. Это когда по моему чистят кровь в почечных сосудах. Если я правильно поняла.😊
Здравствуйте. Возможно у Вас повышен уровень креатинина или мочевины в крови. При этом действительно не рекомендуется вводить йод содержащий контраст. Беда в том, что нет специальных средств лечения. Причина почечной недостаточности - гибель нефронов почек, которые "чисткой" не восстановить. А вот МСКТ можно заменить сцинтиграфией миокарда или стресс ЭХО КГ
Может ли затромбироваться такая конструкция "стент в стент) быстрее, чем одинарный стент. Благодарю Вас за подробное объяснение. У меня сейчас 5 стентов.
Здравствуйте. Если поставлено хорошо, то не должен возникнуть повторный стеноз. Тут речь именно о стенозе, а не о тромбоз. Поэтому крайне важно держать уровень плохого холестерина ЛНП менее 1.4 ммоль/л
Доктор у меня после этово диагностики обноружили одну место почти95% закритим а проблема втом что доктора несмогли поставит стенд как буто артерия токая жоская что мне делат паскажите пожалюста
Здравствуйте. Можем попробовать провести стентирование у нас, в ФГБУ НМИЦ КАРДИОЛОГИИ ИМ АК ЕИ ЧАЗОВА МИНЗДРАВА РОССИИ. Для этого в поликлинике по месту жительства надо взять направление к нам.
Здравствуйте доктор папе назначили КАГ. Ему 79. Есть проблемы с почками. Не знаем что делать. Стоит кардио стимулятор. Что делать
Здравствуйте. Правильный вопрос. Тут надо взвесить тяжесть почечной недостаточности и тяжесть стенокардии. Поэтому напишите пожалуйста, сильные ли у папы боли за грудной и одышка и какой уроаен креатинина
@@КардиологИ.В.Сергиенко спасибо за обратную связь доктор. Кератин 147. Боль есть отдышка при физ нагрузке. Не хочет сидеть привык что то делать по дому. А в общем сон хорошый. Аппетит тоже. Давление варьируется от 100 до 135. Спасибо большое ещё раз
@@БагдатЕргалиева-э7у Ага, СКФ 39 мл/ мин. Если делать КАГ нужна подготовка - прокапаться физ раствор до и после процедуры. Но может и не надо
Добрый вечер. При стентировании коронарной артерии сердца лопнул балон в момент накачки. Врачь сказал после операции, что он докачивал вторым балоном. Но у меня вопрос? Как он мог вытащить балон без стенда и всунуть новый балон для докачки. Я думаю, что врач пропихнул предыдущий стенд дальше по сосуду и установыл вовый стенд. Это возможно?
Здравствуйте. Скорее всего нет. Если лопнул баллон (а такое бывает при кальцинированном стеноз), то его действительно удаляют и используют новый. Но при условии, что баллон был без стента. Если он был со стентом, то тоже не страшно. Просто оставшийся Стент дораздувают другим баллоном.
@@КардиологИ.В.Сергиенко спасибо огромное за ответ.
Спасибо за видео
Здравствуйте! Мне 22 сентября делали плановую операцию стентирование, два стента. Первый раз три месяца назад экстренно с инфарктом установили один стент. Первая операция была безболезненно, а вторая очень больно, я рыдала от боли в руке. На следующий день рука опухла и болела, дня через два опухоль почти ушла, и появился огромный синяк до локтя. Скажите пожалуйста, почему было так больно?
Здравствуйте. Рука болела из за повреждения катетером лучевой артерии. Вот главный вопрос - что надо делать, что бы это не повторилось.
Когда я спросила во время операции, почему мне сейчас так больно, а когда экстренную делали, не было больно, он сказал , что морфин делали. А плановые не делают с морфином, поэтому больно. Это правда?
@@ЛюБа-з1ч Любое стентирование делают под местной анестезией. Например, лидокаином. Обычно наркотики не используют, хотя при болях действительно могут ввести Промедол или морфин. При инфаркте же наркотики как правило вводят. Но, скорее всего, в Вашем случае просто неудачно провели катетер. Хотя да, возможен и первый вариант.
Спасибо большое Вам за ответы! Можно ещё вопросик. Мне катетер при плановой операции ввели в тоже место что и при экстренной, прошло три месяца после первой. Может надо было на другой руке делать?
@@ЛюБа-з1ч не обязательно. Проведение процедуры через правую руку менее физиологично. Так что все верно
Все это красиво и наверное правильно, но что делать, если стен поставили, а изменений нет, а одышка осталась?
Здравствуйте. Искать причину одышки. ЭХО КГ, спирометрию, общий и биохимический анализ крови.
Спасибо!!!❤
Здравствуйте, у меня вот и с сердцем проблемы, и уже и с легким, а можно каранографию делать если проблема с легким! Что с ним пока не ясно, для начало сказали нужно сердце проверить!
Можно!. Проблема с лёгкими коронарографии точно не препятствует. Вот тяжелое поражение почек является относительным противопоказанием.
@@КардиологИ.В.Сергиенко спасибо доктор что ответили! У меня это всё началось после прививки! Сперва давление, потом шейный остреохондроз, и вот до кучи и на легком что-то! До этого даже не знал что такое давление! Ввел ЗОЖ. Антитела были высокие!
Доктор труба останетстя трубой после прочистки
А здесь живой человек,это во-первых
Через два месяца открылось носовое кровотечение ,на фоне медикаментозного приема
Это побочка ,Вы говорите все можно и все доступно
Муж водитель ,лёгкого труда нет ,садись и работай
Вы представляете такого водителя за рулём ?
У которого открылось кровотечение из носа ,а если другое более тяжёлое кровотечение?!
Это аварийная ситуация ,и угроза жизни людей!
Почему об этом никто не говорит ,только все хорошо и идите и работайте
Ранее годами давали группу ,сейчас все отобрали
Хотя бы на год пока идёт проживание стенда
Вы же сами говорите от приживается
Здравствуйте. Не совсем понял вопрос. Если у человека после стентирования на фоне приёма аспирина и клопидогреля появились носовые кровотечения, то вопрос решается в индивидуальном порядке. Это уменьшение дозы аспирина, укорочение времени приёма клопидогреля. Совсем отменять эти препараты нельзя, ибо тромбоз стента оканчивается трагически. И, конечно, должен проконсультировать ЛОР
Доктор, скажите пожалуйста , за сколько дней до коронарографии надо перестать пить ксарелто. Я записана на эту операцию для РЧА. Спасибо
Добрый день. Перед коронарографией отменять Ксарелто не нужно.
Спасибо большое доктор
Безумно болезненная процедура! Еще месяц не прошёл, рука болит ужасно! На самой операции думала сердце от боли остановится, бешено колотилось, от руки, где сделали прокол пошла судорога, вначале руку скрючила, потом и по всему телу, боль невероятная! Потом они сказали, что задели блуждающий нерв...
Спасибо огромное за полезное ролик полезные информации.подписалась на ваш канал.
10 января 2020 г..появилась дикая боль сзади на спине в районе левой .лопатки скорая сняв экг птгиузила и отвезла в больницу
При сахарном диабете можно ли поставит стенд при этом на венах есть 2 тромба. Или же лучше АКШ
Выбор АКШ или стентирования зависит от многих параметров, в том числе при диабете. А тромбы в венах не мешают - стентирование проводят через артерию.
мой папа 2017год унево первий раз инфакт бил ми сегодня седелили анаграфия врачи сказали что унее заткрыта 7 клапен но унево ест диябед и биранхит вы что скажите ум нада стен или нинада
Почему после стентирования назначали еще одну операцию по стенту и третью по показателям?
Не знаю. Возможно, потому что требуется полная реваскуляризация. А возможно, надо зарабатывать на квотах
Здравствуйте, нужно ли менять стент после какого-то времени или он один и навсегда? Стоит вопрос ставить его ребенку 6 лет, после серьёзной травмы. Надрыв и гематома сердечной аорты
Добрый день. Стент ставят раз и навсегда. Если происходит повторное сужение артерии внутри стента, то можно поставить Стент в Стент. При надрыве (диссекции) аорты надо решить вопрос о постановке Стент графта. Но есть нюанс. Ребёнок растёт, растёт аорта. А Стент нет. Поэтому тщательно оценивается место надрыва, протяжённость, диаметр и тд. Делается выбор между открытой операцией и постановкой стента. Удачи
@@КардиологИ.В.Сергиенко спасибо большое
Доктор мне месяц тому стентировали.но рука опухла и гемотома очень страшное было.правая рука черная стала и боль был невыносимой. Но слава богу все прошло но пальцы ниработают и все время жжение и онемение какойто тупой боль есть.что ж делать мне чтоб и боль прошло и рука работала?
Такое может длиться пол года. Встречается не редко. Ничего страшного, ничего делать не надо. Некоторые рекомендуют гепариновую мазь или троксевазин. Но я бы рекомендовал просто ждать
@@КардиологИ.В.Сергиенко сколько живут после инфаркта и одну стент
@@ОбиджонХусанбоев-м1я Живут сколько угодно, если фракция выброса левого желудочка не очень низкая. Главное это принимать терапию. Обязателен аспирин или клопидогрель и статины. Также скорее всего нужны бета блокаторы и некоторые другие препараты
@@КардиологИ.В.Сергиенко спасибо
Благодарим за толковое объяснение. Мне поставили два стента(экстренно). Но третий стент, ставить не стали, сказали что стеноз артерии всего 75%.Назначали мёдеко ментозное лечение, правильно ли это? И не опасно? Спасибо.
Это не простой вопрос. Смотря какая артерия и в каком сегменте сужена на 75%. Есть или нет ишемия миокарда. Одним словом на этот вопрос должен ответить кардиолог на очной консультации
@@КардиологИ.В.Сергиенко добрый день! 68 летнему пациенту стало плохо после коронарографии, его тошнит, кушает как младенец даже хуже младенца, 2-3 ложки и всё, сильно похудел, стал как скелет,от снижения сахара он падал в обморок , есть сильная усталость. Мы думаем что это от неправильного применения таблетки во время коронарографии, это может быть причиной всего этого ? Раньше он всё кушал, аппетит в норме был, после этой коронарографии он никак не может придти в себя.Подскажите пожалуйста как можно лечиться ?
@@muborakzaripova7304 добрый день. Сама по себе коронарография метод относительно безопасный. Но именно, что относительно. Введение йод содержащего контраста могло вызвать ряд изменений, прежде всего снижение функции почек. А поэтому обследование надо начать со сдачи общего анализа крови, общего анализа мочи и биохимии крови. А в биохимии померить уровень креатенина, мочевину и рассчитать СКФ (скорость клубочковой фильтрации)
@@КардиологИ.В.Сергиенко добрый вечер, спасибо за ваш ответ! В Узбекистане не могут вылечить эту болезнь, вы сможете помочь? Как можно вылечить ? Дайте пожалуйста совет, как можно с вами связаться ?
@@muborakzaripova7304 добрый день. Можно записаться к нам на обследование на сайте www.cardioweb.ru
В 2018 г.сделали операцию АКШ(3 шунта),затем в течение 2 лет поставили 2 стента в ОА и Правую нисходящ.(после АКШ произошла окклюзия)Год принимала коплавикс,далее до наст. вр.-плавикс.Есть ли необходимость принимать постоянно этот препарат?Кроме него еще коронал(конкор).перинева и верошпирон.Постоянные обострения ЯБ Д К и Яж .Спасибо.После инфаркта,который случился до операции,остались диагнозы атеросклероз,ишем.болезнь,сердечная .недост.,аритмия.
Здравствуйте. Сейчас достаточно принирмать или аспирин 75-100 мг или клопидогрель (Плавикс 75 мг). Аспирин дешевле, клопидогрель чуть лучше (тк имеется язвенная болезнь). А вот отсутствие в терапии статинов и эзетемиба делает ситуацию крайне опасной. Поэтому после АКШ пришлось ставить стенты. Неприем статинов может закончится трагически
@@КардиологИ.В.Сергиенко Огромное Вам спасибо,доктор.Принимала статины разные,но оч.болели мышцы,хоть я и не тяжелая и стараюсь много двигаться
Добрый вечер ,скажите пожалуйста мужу после обширного инфаркта делали коронографию, и в итоге стент не поставили, сперва сказали нет нужного размера, потом сказали что вообще ставить нельзя только шунтирование, как можно с вами проконсультироваться, спасибо большое заранее.
Здравствуйте. Надо обратиться к нам, в ФГБУ НМИЦ КАРДИОЛОГИИ. www.cardioweb.ru Ребята ангиографисты могут посмотреть запись и решить вопрос - стентирование или АКШ
Прошла аналогичное, попала с приступом в реанимацию, долго решали делать или нет каранографию, так как не было инфаркта, но всё же сделали и "грянул гром" поражение коронарных артерий одна на 95% вторая в двух местах 75%. И для полноты "счастья" эхо показало инфаркт. Стенды ставить не стали "что бы не усугубить" а "шунтирование сказали по состоянию сосудов не всякий кардиохирург возьмётся" так что пейте таблеточки и .... После реанимации перевели в кардиологию, и выписали на 7 сутки. При выписке заведующая кардиологии (дай Бог ей здоровья) сказала сыну что б обратились срочно в кардиоцентр и написала ФИО конкретно врача и
номер телефона. Мы созвонились, приехали на консультацию. Врач посмотрел диск. Да действительно шунты долго стоять не будут смысла делать шунтирование нет. Но он покажет диск флебологам и потом дня через два перезвонит. Перезвонил через два часа. И сказал, что флебологам не понравилась сделанная каранография, меня срочно ложат на дообследование. Итог сделали две операции по установке стентов, раскрыли дополнительно ещё два сосуда. Так что есть ещё врачи которым не безразлично наша жизнь. Врач подаривший мне её заведующий отделением ПЕТРОСЯН КАРЕН ВАЛЕРЬЕВИЧ!!!!
@@ИРИНАЧЕРНЫШОВА-ю9д у нас на севере делают коронарку и сразу же ставят стенты но сейчас всё изменилось народ стал дюже грамотный чуть , что не так пошло в суд , вот они и стали менее инициативными и подстраховываются , проще отказать как говорится
У отца в 2002 пост инфаркт,а на коронарграфии ничего не нашли.2008 повт инфаркт. В 2020 повтор коронарографии и опять ничего не нашли.кт с контрастом 3 раза делали.Тропонины ни разу не повышались... Вот и коронаграфия
Если тропонины не повышались и артерии чистые, то это не инфаркт
@@КардиологИ.В.Сергиенко спасибо
Откуда вы берёте такие слова , шунтирование десять или даже больше стентов за 25ть лет уменя , тропонины первый раз слышу
в январе сделала КТсердца и сосудов-сужение проксимальной трети ПКА 60-70%.Назначили на коронографию.Обязательно ли её делать и можно ли через 3 месяца опять получать дозу облучения?Спасибо.
Здравствуйте. Насчёт облучения ничего страшного. Но вот не уверен полностью, что коронарография нужна. Для ответа на этот вопрос надо сделать перфузионную сцинтиграфию миокарда.
@@КардиологИ.В.Сергиенко Спасибо за ответ.Всех Вам благ!
СПАСИБО БОЛЬШОЕ
Уильям Робертс не просто главный редактор «Американского кардиологического журнала» в течение более 30 лет, он ещё и исполнительный директор Бэйлорского кардиологического и васкулярного института, автор более тысячи научных публикаций и десятка учебников по кардиологии.
Он знает, о чём говорит.
В своей передовице «Это холестерин, тупица!» доктор Робертс доказывает, что существует только один серьёзный фактор риска ишемической болезни сердца: холестерин‹‹27››.
Если у вас ожирение или диабет, вы совсем не занимаетесь спортом или курите как паровоз, пишет он, вы всё равно не заболеете атеросклерозом, пока уровень холестерина в крови достаточно низкий.
Хроническое воспаление нужно лечить а не бороться с холестерином !
А сколько стоит коронография?
А нисколько. Бесплатно делается по ОМС. Есть и коммерческие центры (ЦЭЛТ), там надо узнавать
Здрастауйте доктор мне сказали что у кардиомапатия ано лечится без операции?
Здравствуйте. Правильно сказали
у меня оклюзия бедреной артерии,кровоток пошол в обход,на второй ноге75% .надо ли делать операцию если они идут в обход,принимаю цилостазол и сулодексид.
Здравствуйте. Если нет выраженной клинической картины, то есть перемежающейся хромоты, болей, то реваскуляртзация не нужна. К тому же окклюзию есть риск и не открыть
@@КардиологИ.В.Сергиенко спасибо за быстрый ответ,перемежающая хромота уже 3 года,спасают таблетки и ходьба.
@@ТатьянаВериалова Тогда скорее лучше не делать реваскуляртзацию
Впрлдж
Здравствуйте ,с наступающим новым годом, уже как год болит левая грудь и центр грудины, может болеть целый день,есть невроз на фоне боязни за сердце, проходил, тредмил тест , эхокпрдиографию, холтер мониторинг ,все в норме экг каждые два месяца все нормально ,но боли ноющего тянущего характера, скажите похоже это на кардиальные боли , пульс стал частым. Спасибо
Добрый день. Это напоминает остеохондроз с корешковым синдромом. На стенокардитические боли не похоже. Хорошо бы сделать МРТ шейно грудного отдела позвоночника
@@КардиологИ.В.Сергиенко спасибо, вы второй врач который говорит что это корешковый синдром, который отдает именно в грудину, но болит жутко, прям ком в грудине стоит .спасибо
Здравствуйте, извините за ещё вопрос, а вот при моих болях в левой груди и в грудине,есть смысл проводить каранаграфию артерий, для успокоения, или боль все таки невролгическая ,скорее всего. Спасибо.
@@denissjakov8725 коронарография в Вашей ситуации не показана
@@КардиологИ.В.Сергиенко спасибо за ответ
Имеет ли смысл принимать после стентирования аспирин+клопидогрел больше одного года или дольше?
Здравствуйте. Не имеет. Но есть схема, когда через год используют аспирин 1 раз +тикагрелор 60 мг 2 раза в сутки на протяжении 3х лет. Или аспирин 1 раз + ривораксобан 2.5 мг 2 раза в сутки
Стерильность как соблюдается ? Именно что за шнур вводят до сердца ? Он одноразовый ? Пожалуйста
Конечно он стерильный и одноразовый
ДВС. Тропонины повысились выше нормы в 5 раз. Поставили диагноз нестабильная стенокардия. Когда наблюдается повышение тропонинов? Возможно это стенокардия Принцметала.
Тропонин повышается действительно в основном при инфаркт. Есть и другие причины, перечень велик, но, как правило они сразу диагностируются (например, расслоениеианевризмы аорты, тяжёлый миокардит и тд). При стенокардии Принцметола тропонин не повышается, если нет инфаркта.
@@КардиологИ.В.Сергиенко ДВС. Большое спасибо за разъяснение.
Доктор бивают ли времени стенти ,которые не могут бить в артерие постоянно,и требуется шунтирование
Двигаются ли стенты?? Спасибо
Точно нет. Но сами артерии сердца двигаются в такт его сокращений. Поэтому при рентгеноскопии мы видим их движение и движение стенов. Но будучи раз поставленными, стенты внутри артерий не могут двигаться
Переехала в питер готлвилась по второй но в кмрдиоцентре посоветовпли ге делать скрдце работает нориально не было инфсрктов с тех пор принимаю кмрдиомагнил конкор и розувастатин каждый день другтгт ничего не нпзначают
Спасибо очень доступно.Я бы хотела попасть на приём.
Пишите после 10го января igorcardio@mail.ru
Спасибо огромное вам. Обязательно
Вообщем поставили пока один а для второго не было размера меряли мпняли нт не подошел ни один и нпзначили чеоез три месяца повтлрное
слава Богу все позади стоят 4стенты. живу
Год назад поставили стент в правую коронарную артерию (80%) с лекарственным покрытием, и он забился на 75% через неделю, симптомы нехватки воздуха вернулись и еще и левая ДВ на 95% забилась, хотелось бы узнать в чем может быть причина, и самое интересное что сосуды в общем были хорошие только одна была сужена на 80% , а теперь стало еще хуже, при подьеме в гору давит в груди, и нехватает воздуха, хотя до этого выносливость была отличная, вообще никакой усталости никогда не чувствовал, и стент в стент поставить не могут, тк сосуд может не выдержать, пью аспирин, клопедогрель, статины, что остается акш теперь?
Поражение коронарного русла достаточно выраженное. Про АКШ сложно говорить, для этого нужно оценить всю картину, провести перфузионную сцинтиграфию миокарда или стресс-ЭХО и тд. А вот причину надо устранять. Назначения верные, однако достигнут ли целевой уровень холестерина ЛНП? Он должен быть менее 1.4 ммоль/л. Если не достигнут, надо усилить терапию статинами, вероятно добавить эзетемиб и решить вопрос о назначении алирокумаба или эволокумаба
@@КардиологИ.В.Сергиенко 0
Сколько живут после стентирования
@@ДарьяМикулина знакомому после инфаркта поставили стенты в 2014 году и сейчас живой ,А из-за статинов ноги плохо ходят мышцы болят
4:36 - красиво ☺❤
Здравствуйте, вопрос. Мужчина 46 лет,три года назад делал КАГ, после гриппа начал рано тренировки перегрузился,появился невроз. В заключении без гемодинамически значимых стенозов, неровность контуров. Через месяц все успокоилась, стал опять гонять на велосипеде и лыжах. В апреле этого года опять, переболел герпес появился на веке, после чего поймал какой-то криз на велосипеде, скакнул пульс с давлением, правда ехал в дыму от пала травы. Снова как-то астенически адренолиновый криз неделю. Прошёл обследования холтер ЭКГ Эхо тредмил-тест отрицательный 200 ватт. Умеренная гипертрофия 12 мм стенки. Синусовая аритмия, синдром ранней реполяризации. Узи сонных артерий интим медиа 0.5-0.8, без бляшек. Продолжаю менее интенсивные тренировки по часу вело лыжи, пульс восстанавливаться быстро,отдышки не бывает даже на пульсе 175. Но беспокоят, чувство сердца при нормальных показателях ритма и давления. Ощущения пульсации, в животе руках, сидя бывает покачивает в такт сердца. Болевые ощущение в солнечном сплетении и пульсации, иногда экстросистолы. В грудной клетке тянущие нудные в основном в покое. В положении лёжа на животе, еслы руки кладу под голову, левая немеет, усиливаются боли в спине. Есть ощущение, что позвоночник, но есть сомнения. Бывает просыпаюсь ночью, от сердцебияния, болевых ощущений в спине груди слева. Пока давление померею, все проходит. Бывает при быстрой ходьбе, мигрирущая боль или солнечное сплетение или верх левой груди под шею, проходит сама не сбавляя темпа. Стоит ли ещё делать какие нибудь кардиологические обследования? Как часто нужно делать тредмил?
Добрый вечер. Судя по проведеннным обследованиям проблем именно с сердцем нет. Ишемическая болезнь сердца исключена. Всё очень неплохо. Неприятные ощущения связаны с позвоночником, скорее всего. Я бы дальнейшие обследования не рекомендовал. Но, Вы правы, раз в год имеет смысл пройти требмил тест.
Добрый день. Проведено полное кардиологическое обследование. Проблемы не выявлены и отлично. Данные ощущения носят неврогенный характер. Самое лучшее - попробовать не обращать на них внимание. Конечно можно сходить к невролог, но боюсь толку будет мало. Для исключения поражения позвоночника опять же можно сделать МРТ. Нагрузочные пробы повторять смысла нет, так как коронарные артерии практически не изменены.
Ц
@@КардиологИ.В.Сергиенко ф